Preventive and therapeutic assessment program for mucositis in patients with cancer: promising advances in stomatological care / Programa de avaliação preventiva e terapêutica de mucosite em pacientes com câncer: avanços promissores na assistência estomatológica

OBJECTIVES: We propose a preventive and therapeutic assessment program for mucositis in patients with cancer based on a comprehensive review of scientific evidence. MATERIAL AND METHODS: This methodological study, designed as a non-systematic review, entails a thorough review of the scientific evidence on the management of mucositis in patients with cancer. The PICO method was used, allowing for a structured approach to explore and synthesize relevant evidence. RESULTS: Effective mucositis management requires regular assessments, dental exams, preventive strategies, and consideration of modifiable risk factors. Pharmacological therapies may be considered for severe cases, while oral antimicrobials, prophylactic antiviral and antifungal therapy can prevent infections. Topical anesthetics o?er pain relief but require careful administration. A gradual management plan, from gentle rinses to analgesics, is recommended. CONCLUSION: The suggested program may improve the identification, prevention, and management of this complication to achieve optimal management outcomes.

OBJETIVOS: Propomos um programa de avaliação preventiva e terapêutica de mucosite em pacientes com câncer com base em uma revisão abrangente de evidências científicas. MATERIAL E MÉTODOS: Este estudo metodológico, concebido como uma revisão não sistemática, envolve uma revisão aprofundada da evidência científica sobre o manejo de mucosite em pacientes com câncer. Foi utilizado o método PICO, permitindo uma abordagem estruturada para explorar e sintetizar evidências relevantes. RESULTADOS: O manejo eficaz da mucosite requer avaliações regulares, exames odontológicos, estratégias preventivas e consideração de fatores de risco modificáveis. As terapias farmacológicas podem ser consideradas para casos graves, enquanto os antimicrobianos orais e a terapia antiviral e antifúngica profilática podem prevenir infecções. Os anestésicos tópicos oferecem alívio da dor, mas requerem administração cuidadosa. Recomenda-se uma administração gradual, desde enxágues suaves até analgésicos. CONCLUSÃO: O programa sugerido pode melhorar a identificação, prevenção e manejo desta complicação para alcançar resultados de conduta ideais.

Avaliação Radiográfica da Maxila e da Mandíbula de Pacientes Diagnosticados com Mieloma Múltiplo: Estudo Retrospectivo / Radiographic Evaluation of the Maxilla and Mandible of Patients Diagnosed with Multiple Myeloma: Retrospective Study Evaluación / Radiográfica del Maxilar y de la Mandíbula de Pacientes Diagnosticados de Mieloma Múltiple: Estudio Retrospectivo

Introdução: O mieloma múltiplo é caracterizado como uma neoplasia maligna plasmocitária com a proliferação anormal de plasmócitos clonais na medula óssea de etiologia desconhecida. Objetivo: Caracterizar os pacientes com mieloma múltiplo atendidos no Setor de Estômato-Odontologia e Prótese do INCA, por meio de dados sociodemográficos, clínicos, laboratoriais e radiográficos. Método: Estudo transversal retrospectivo de pacientes com diagnóstico de mieloma múltiplo, no período de 2000 a 2018, que realizaram radiografia panorâmica no período do diagnóstico da doença. Os dados sociodemográficos e clínico-radiográficos da população em estudo foram coletados nos prontuários dos pacientes, armazenados em banco de dados, analisados de forma descritiva e submetidos ao teste não paramétrico X2 (qui-quadrado). Resultados: Na amostra final, foram totalizados 163 casos. A maioria era de homens (56,4%), brancos (55,8%), com idade ≤55 anos (54%), ensino fundamental incompleto (30,7%), não fumantes (54,6%) e não bebedores (54,6%). Havia lesões líticas em 46 pacientes (28,2%) com predileção pela mandíbula (82,6%; p=0,000). Houve maior frequência de margens parcialmente definidas (50,0%), não escleróticas (78,2%) e de aspecto unilocular (43,5%). Dos 46 pacientes que apresentaram lesão lítica maxilomandibular, 27 pacientes tinham >55 anos (p=0,042). Conclusão: Há maior ocorrência de lesões ósseas na mandíbula quando comparada à maxila

Introduction: Multiple myeloma is defined as a plasma cells malignant neoplasm with abnormal proliferation of clonal plasma cells in the bone marrow of unknown etiology. Objective: To characterize patients with multiple myeloma treated at INCA's Department of Stomato-Dentistry and Prosthodontics, utilizing sociodemographic, clinical, laboratory and radiographic data. Method: Retrospective cross-sectional study of patients diagnosed with multiple myeloma from 2000 to 2018 who underwent panoramic radiography at the diagnosis of the disease. The sociodemographic and clinical-radiographic data of the study population were collected from the patients' medical records stored in a database, analyzed descriptively and submitted to the X2 non-parametric test (chisquare). Results: In the final sample, 163 cases were totaled, mostly men (56.4%), white (55.8%), aged ≤55 years (54%), with incomplete elementary education (30.7%), non-smokers (54.6%), and non-alcoholics (54.6%). There were lytic lesions in 46 patients (28.2%) concentrated in the mandible (82.6%; p=0.000). Higher frequency of partially defined margins (50.0%), non-sclerotic (78.2%) and unilocular aspect (43.5%) were found. Of the 46 patients who presented with a maxillomandibular lytic lesion, 27 were older than 55 years (p=0.042). Conclusion: There was higher occurrence of bone lesions in the mandible when compared to the maxila

Introducción: El mýeloma multiple se caracteriza por ser una neoplasia maligna de células plasmáticas con proliferación anormal de células plasmáticas clonales en la médula ósea de etiología desconocida. Objetivo: Caracterizar a los pacientes con mýeloma multiple atendidos en el Departamento de Estomato-Odontología y Prostodoncia del INCA, utilizando datos sociodemográficos, clínicos, de laboratorio y radiográficos. Método: Estudio transversal retrospectivo de pacientes diagnosticados de mýeloma multiple de 2000 a 2018 a los que se les realizó una radiografía panorámica durante el período de diagnóstico de la enfermedad. Los datos sociodemográficos y clinicorradiográficos de la población de estudio fueron recolectados de la historia clínica de los pacientes, almacenados en una base de datos, analizados descriptivamente y sometidos a la prueba no paramétrica X2 (chi-cuadrado). Resultados: En la muestra final, había un total de 163 casos, en su mayoría hombres (56,4%), blancos (55,8%), edad ≤55 años (54%), con educación primaria incompleta (30,7%), no fumadores (54,6%) y no bebedores (54,6) %). Hubo lesiones líticas en 46 pacientes (28,2%) con predilección por la mandíbula (82,6%; p=0,000). Hubo una mayor frecuencia de márgenes parcialmente definidos (50,0%), no escleróticos (78,2%) y de apariencia unilocular (43,5%). De los 46 pacientes que tenían lesión lítica maxilomandibular, 27 pacientes tenían >55 años (p=0,042). Conclusión: Existe una mayor ocurrencia de lesiones óseas en la mandíbula en comparación con el maxilar

Photobiomodulation Therapy and Dexamethasone in the Management of Oral Acute Graft-Versus-Host Disease: Case Report.

Background: Acute graft-versus-host disease (GVHD) in the oral cavity is a rare complication of hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) and treatment has a varying length of time for wound healing. Objective: This case report present a 63-year-old female patient with a diagnosis of acute lymphoid leukemia, submitted a related allogeneic HSCT, which after 6 months evolved with oral acute GVHD, presenting odynophagia, dysphagia, and difficulty of hygiene. Methods: We started the mouthwash dexamethasone and nystatin oral suspension and five sessions of photobiomodulation therapy (PBMT) (660 nm, 100 mW, 0.028 cm2, 2 J, 70 J/cm2, 20 sec/point) has been used with daily applications in the oral cavity (at the lesion sites and in healthy areas). Results: Complete healing of the oral lesions was observed in 5 days although the patient had acute skin and gastrointestinal GVHD. Conclusions: The treatment of oral acute GVHD with PBMT is still rare in the literature, but due to a good result in wound healing with PBMT, we have used this therapeutic option in combination with dexamethasone and have been successful in healing and reducing pain.

Panorama Atual dos Programas de Residência Multiprofissional em Oncologia para Cirurgiões-Dentistas do Brasil / Current Portrait of Multiprofessional Residency Programs in Oncology for Dentist in Brazil / Panorama Actual de los Programas de Residencia Multiprofesional en Oncología para Cirujanos-Dentistas en Brasil

Introdução: Os Programas de Residência Multiprofissional constituem-se uma estratégia fundamental para a ampliação da capacidade para o enfrentamento do câncer. Objetivo: Analisar o panorama atual dos Programas de Residência Multiprofissional em Oncologia para cirurgiões- -dentistas no Brasil, bem como o número de profissionais egressos desses cursos, a partir de dados informados pelo Ministério da Educação (MEC). Método: Trata-se de um estudo quantitativo, exploratório. A primeira fase consistiu na solicitação à Equipe Técnica da Residência Multiprofissional do MEC do Brasil da relação de todos os Programas de Residência Multiprofissional em Oncologia que incluíssem a categoria profissional da odontologia. Adicionalmente, foi realizada busca manual. Na segunda fase, realizaram-se contato por e-mail e busca pelos editais disponíveis na Internet dos casos em que não houve resposta. Os dados investigados foram a presença de Programa ativo, inclusão da categoria profissional da odontologia, número de vagas ofertadas e de egressos para cada ano entre 2010 e 2020, que foram analisados descritivamente. Resultados:Foram identificados 13 Programas de Residência Multiprofissional em Oncologia para cirurgiões-dentistas, distribuídos em 12 centros, situados em dez cidades de oito Estados brasileiros, sobretudo, na Região Sudeste. Seis Programas foram implementados em 2010, seis em 2016 e um em 2020. No cenário Brasileiro, entre 2010 e 2020, foram ofertadas 216 vagas e formados pouco mais de 114 profissionais especializados nessa área. Conclusão: Ressalta-se a necessidade do incremento de centros, Programas e vagas para Residências Multiprofissionais em Oncologia para cirurgiões-dentistas no Brasil, bem como do reconhecimento da Oncologia como uma especialidade odontológica.

Introduction: Multiprofessional Residency programs represent a fundamental strategy to increase the capacity of cancer management. Objective: To analyze the current portrait of Multiprofessional Residency programs in oncology for dental surgeons in Brazil, as well as the number of professionals graduating from these courses, based on data reported by the Ministry of Education (MEC). Method: Quantitative, exploratory study. The first phase consisted in requesting to the Brazilian MEC Technical Team of Multiprofessional Residency to list all the Multiprofessional Residency Programs in Oncology that included the professional category of dentistry. Additionally, a manual search was performed. In the second phase, a contact was made by e-mail and a search in the available Internet public notices of the unanswered cases was conducted. The data searched and analyzed descriptively consisted in the existence of an active program, inclusion of the professional dentistry category, number of vacancies offered and graduates for each year between 2010 and 2020. Results: Thirteen Multiprofessional Residency programs in oncology for dental surgeons were identified, distributed in 12 centers, located in ten cities in eigtht Brazilian states, mainly in the Southeast region. Six programs were implemented in 2010, six in 2016 and one in 2020. In the Brazilian scenario, between 2010 and 2020, a total of 216 vacancies were offered and just over 114 professionals specialized in this area completed the academic formation. Conclusion: It is emphasized the necessity to increase the quantity of centers, programs and vacancies for Multiprofessional Residencies in Oncology for dental surgeons in Brazil, as well as the recognition of oncology as a dental specialty

Introducción: Los Programas de Residencia Multiprofesional constituyen una estrategia fundamental para expandir la capacidad de enfrentar el cáncer. Objetivo:Analizar el panorama actual de los Programas de Residencia Multiprofesional en oncología para cirujanos-dentistas en Brasil, así como el número de profesionales que concluyeron estos cursos, con base en datos reportados por el Ministerio de Educación (MEC). Método: Este es un estudio cuantitativo exploratorio. La primera fase consistió en pedirle al Equipo Técnico de Residencia Multiprofesional del MEC del Brasil que enumerara todos los Programas de Residencia Multiprofesional en Oncología que incluían la categoría profesional de odontología. Además, se realizó una búsqueda manual. En la segunda fase, se contactó por correo electrónico y se buscaron los avisos disponibles en Internet de los casos en que no hubo respuesta. Los datos investigados fueron la presencia de Programa activo, inclusión de la categoría profesional odontología, número de vacantes ofrecidas y número de graduados para cada año entre 2010 y 2020, que fueron analizados descriptivamente. Resultados: Se identificaron 13 Programas de residencia multiprofesional en oncología para cirujanos dentistas, distribuidos en 12 centros, ubicados en diez ciudades de ocho estados brasileños, principalmente en la región Sudeste. Se implementaron seis Programas en 2010, seis en 2016 y uno en 2020. En el escenario brasileño, entre 2010 y 2020, se ofrecieron 216 vacantes y se capacitaron poco más de 114 profesionales especializados en esta área. Conclusión: Se enfatiza la necesidad de aumentar el número de centros, Programas y vacantes para residencias multiprofesionales en oncología para dentistas en Brasil, así como del reconocimiento de la oncología como especialidad odontológica