Participação do fisioterapeuta na auditoria em saúde / Participation of the physical therapists in health audit

A auditoria consiste num exame sistemático de documentos como objetivo de verifi car se as atividades de uma organização estão deacordo com as disposições estabelecidas. O Sistema Nacional deAuditoria enfatiza a importância do trabalho em equipe, porémmédicos e enfermeiros assumem grande parte das atividades deauditoria em saúde e farmacêuticos e odontólogos incorporaramessa atividade recentemente, conforme regulamentações de seusConselhos de Classe. Mas ainda existem profi ssões que não atuamna área, como a Fisioterapia. Esta pesquisa descritiva analisoufatores que justifi cam a participação do fi sioterapeuta nas equipesde auditoria. Foram consultadas as bases de dados Lilacs e Scielo,livros texto e documentos eletrônicos do Ministério da Saúde eConselhos de Classe de profi ssões da saúde relacionados com aatividade de auditoria, no período de 1996 a 2008. A importânciada equipe multidisciplinar em auditoria, a formação profi ssionaldo fi sioterapeuta e os gastos públicos destinados à assistência emFisioterapia parecem motivos sufi cientes para o entendimento daparticipação deste profi ssional nas equipes, pois o conhecimentotécnico é essencial para uma auditoria criteriosa. Espera-se que estasinformações possam promover uma refl exão na busca de estratégiasque possam incluir o fi sioterapeuta nas equipes de auditoria de saúde...

Th e audit consists of a systematic examination aiming to verifyif the activities of an organization are in accordance to the establishedlaws. Th e National Audit System emphasizes the importanceof teamwork, however doctors and nurses assume most of theactivities of audit in health, and pharmacists and dentists have justincorporated this activity, as per their Classroom Counsel Rules.Th ough, still some professions, such as physical therapy, who didnot perform this function. Th is descriptive research analyzed factorsthat justify the participation of physical therapist in the audit teams.Databases Lilacs and Scielo were consulted as well as book textsand electronic documents related to the activity of audit in healthfrom 1996 to 2008. Th e importance of multidisciplinary team inaudit, the professional formation of physical therapist and publicexpenses assigned to physical therapy assistance seem to be enoughto understand the need of participation of this professional in theaudit teams, as technical knowledge is essential for a discerningaudit. One expects that this information can promote a refl ectionin the search of strategies that can include the physical therapist inthe teams of health audit...

Reflexões sobre a coerência discurso-prática no processo de interação usuário e equipe de enfermagem: uma experiência no Centro de Saúde Escola de Botucatu / Reflexions about coherence between speech and practice among users and nursing staff: an experience at Centro de Saúde Escola de Botucatu

Esse estudo analisa a capacidade de comunicação da equipe de enfermagem perante os usuários do Centro de Saúde Escola de Botucatu, em São Paulo. O eixo norteador da análise é refletir sobre a coerência entre o entre o discurso/prática e o sistema de linguagem utilizado pela equipe de enfermagem como uma das ferramentas na interação junto aos usuários desse serviço. A partir dos resultados obtidos, as autoras apontam a possibilidade de viabilizar a coerência entre discuros e prática. As conclusões deste trabalho sinalizam a necessidade de maior exploração do tema voltada para os efeitos de diversas formas de comunicação, como co-responsáveis pelas ações de saúde junto à população.

Estudo de internaçöes hospitalares do Sistema Único de Saúde, em municípios em gestäo semi plena, no Estado de Säo Paulo, entre 1994-1999 / Study of hospital admissions in the Single Health System (SUS), in partial administration countries in the State of São Paulo, between 1994 and 1999

Objetivo: O trabalho estuda o processo de implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) com base na estratégia definida na Norma Operacional Básica do SUS 01/93. É feito uma síntese do seu eixo principal - a descentralização, desde a sua relação com a democracia no Continente Americano, no Brasil, e em especial na saúde destacando-se conceitos, fases, experiências, avanços e retrocessos até a unidade de analise que se pretende atingir: a questão municipal. São apresentadas as várias condições previstas na norma, sua evolução e responsabilidades dentre outras enfocou-se a gestão semi plena sobre os serviços hospitalares em particular sobre suas internações. Método: O universo do estudo constituiu-se de onze municípios no Estado de São Paulo, trabalhados através do Estudo de Casos, onde foram analisados quanto a evolução na oferta de leitos hospitalares, volume de internações, permanência, procedimentos e mortalidade entre outras variáveis, utilizando-se como fonte de dados as Autorizações de Internações Hospitalares (AIHs) pagas pelo SUS entre 1994 a 1999 considerando os períodos antes e depois. Resultados: Foram identificados aspectos relacionados a alterações de indicadores, assim como seus efeitos sobre a mudança pretendida. Conclusões: O estudo mostra a ocorrência de mudanças importantes nas internações hospitalares pagas pelo SUS no período da gestão semi plena como indicativo que pode e deve ser complementado com outros estudos que avaliem mais profundamente as mudanças encontradas nesses municípios

Sexualidade da adolescente: anticoncepçäo / Adolescent sexuality: contracepcion and DST/Aids

A relaçäo sexual é uma das formas do exercício da sexualidade durante a adolescência. Os objetivos desta pesquisa foram investigar o exercício da sexualidade; verificar o conhecimento das adolescentes sobre anticoncepçäo e prevençäo de DST/Aids. Os dados foram coletados através de questionário com perguntas abertas e fechadas. Foram entrevistadas 36 adolescentes do sexo feminino, com idades entre 11 e 17 anos. Quanto `a escolaridade, 55,5 porcento frequentavam da quinta a sétima séries. A menarca ocorreu entre 12 e 13 anos entre 61,0 porcento delas. Indicaram que o primeiro meio/pessoa fonte de informaçöes sobre sexualidade foi, respectivamente: mäe, professores e amigos. Das questöes sobre método de anticoncepçäo e DST/Aids, as respostas apontam um desconhecimento sobre o assunto. Dentre as adolescentes entre 11 e 17 anos, entre elas o tipo de anticoncepçäo mais utilizado foi a camisinha masculina 66,7 porcento, seguido pela pílula 33,7 porcento. Os motivos para o näo uso de enticoncepçäo e prevençäo de DST/Aids foram: näo esperavam ter a relaçäo; näo se preocupavam com isso; e o incömodo causado pelo preservativo masculino. Apenas duas adolescentes citam o uso constante de preservativo masculino e três o uso esporádico. O número de parceiros sexuais variou de um a quatro anteriores. Os resultados obtidos neste estudo subsidiräo a elaboraçäo implementaçäo preemente de um programa educativo nas instituiçöes escolares, de saúde da comunidade local

Estudo das estruturas organizacionais e indicadores de hospitais de ensino das regiöes sul e sudeste do Brasil / Study of organizational structures and indicators at teaching hospitals in South and Southeast Brazil

Procurando-se buscar indicadores que pudessem subsidiar propostas de parâmetros de Recursos Humanos para Hospitais de Ensino, foram realizadas entrevistas com dirigentes, análise de documentos referentes a 1993 e visitas aos locais de prestaçäo de serviços de dez Hospitais de Ensino das regiöes Sul e Sudeste do Brasil. Com base nos dados levantados, observa-se que a estrutura organizacional adotada pelos Hospitais de Ensino é do tipo estado-maior; porém, o planejamento estratégico adotado em 30 por cento dos hospitais e os programas de qualidade implantados em todos eles têm imprimido ritmos mais ágeis e um maior comprometimento dos envolvidos, estimulando a busca de reformulaçäo das suas estruturas. A inserçäo dos Hospitais de Ensino no SUS näo é sistematizada, sendo sua grande maioria (90 por cento) unidade de referência e excelência para clientela espontânea, cuja procedência de demanda é local ou regional (80 por cento). Apenas 20 por cento dos Hospitais de Ensino visitados atendem universalizaçöes de clientela, e os demais diferenciam a clientela em SUS, convênios e particulares. A administraçäo dos Recursos Humanos é controlada pela CLT, e sua otimizaçäo, envolvendo principalmente a área de enfermagem, é prática comum nos modelos de assistência e de gerência dos Hospitais de Ensino da Regiäo Sul. Os dados apresentados, que revelam as situaçöes dos Hospitais de Ensino das regiöes Sul e Sudeste, mostram também que a ênfase na educaçäo continuada tem apresentado tendência à formaçäo de especialistas e que a classificaçäo dos hospitais, segundo os conceitos de público beneficente filantrópico e privado, apresenta variaçöes internas que interferem no padräo de avaliaçäo.

A avaliaçäo como instrumento de gerência: o processo adotado por Botucatu / Assessment as management instrument: the process adopted in Botucatu

Estabelece algumas diferenças conceituais do que tem sido escrito sobre a avaliaçäo, de como os processos avaliadores no campo da saúde têm se dado e de como estas diferenças têm retroalimentado ou näo o planejamento das açöes nos diversos níveis. Faz uma discussäo do processo desenvolvido em Botucatu

Açöes integradas de saúde, reforma sanitária e poder: reflexöes sobre documentos oficiais / Health integrated actions, sanitary reform and power: reflections about officials documents

Conceitua Açöes Integradas de Saúde (AIS) como estratégia, associando estes conceitos com questöes do poder e de administraçäo. Analisa os principais planos federais de saúde, que no discurso político apresenta proposta integracionista. Analisa e apresenta opiniöes sobre propostas as Açöes Integradas de Saúde (AIS) como viabilizadoras da reforma sanitária