Chronic Pancreatitis in a Large Developing Country: Temporal Trends of Over 64,000 Hospitalizations from 2009 to 2019.

BACKGROUND/OBJECTIVES: Chronic pancreatitis (CP) is a progressive inflammatory disorder associated with marked morbidity and mortality and frequently requires hospitalization. This study aimed to investigate the time trends and geographical distribution of hospital admissions, the lethality rate of CP across Brazil, and the potential relationship with social indicators and associated risk factors. METHODS: Data were retrospectively obtained from the Brazilian Public Health System Registry between January 2009 and December 2019. The prevalence and lethality rates of CP per 100,000 inhabitants in each municipality were estimated from hospitalizations to in-hospital deaths and classified by age, sex, and demographic features. RESULTS: During the study period, 64,609 admissions were retrieved, and most of the patients were males (63.54%). Hospitalization decreased by nearly half (-54.68%) in both sexes. CP rates in males were higher in all age groups. The greatest reduction in admissions (- 64%) was also noted in patients ≥ 70y. CP In-hospital lethality remained stable (5-6%) and similar for males and females. Patients ≥ 70y showed the highest lethality. The greatest increase in CP lethality rates (+ 10%) was observed in municipalities integrated into metropolises, which was mainly driven by small-sized municipalities (+ 124%). CONCLUSIONS: CP hospitalizations decrease in both urban and rural areas, particularly in the North, Northeast, and Central-West regions, and in those above 70 years of age, but are not correlated with lethality rates in the South. This suggests ongoing changes in the environmental and socioeconomic factors in Brazil.

New plant-based fermented beverage made of baru nut enriched with probiotics and green banana: composition, physicochemical and sensory properties.

This study aimed to evaluate the influence of potential functional ingredients-green banana starch, green banana pulp flour or whole green banana flour-on the composition, physicochemical and sensory properties of plant-based fermented beverages made of baru nuts. The incorporation of green banana-derived ingredients, especially the whole flour, increased protein (2.44-2.81 g/100 g), fibre (1.53-2.32 g/100 g), resistant starch (0.15-0.33 g/100 g) and ash (0.36-0.61 g/100 g) content in fermented beverages. The total phenolic content and antioxidant capacity were higher in beverages added with pulp or whole flour. The main polyphenols identified were catechin (0.75-4.97 mg/100 g), gallic acid (0.29-0.52 mg/100 g) and ferulic acid (0.17-0.64 mg/100 g). All beverages showed to be rich in unsaturated fatty acids (68%) as omega-3, omega-6, and conjugated linoleic acid. The incorporation of green banana in beverages enhanced the probiotic bacteria growth indicating the potential prebiotic effect of the unripe fruit. The sensory acceptance of fermented beverages was also improved after adding green banana. Overall, whole green banana flour stood out as the main factor that increased the nutritional value of baru nut fermented beverage. Green banana was used for the first time as a potential prebiotic ingredient in a plant-based beverage. This novel product represents a potential symbiotic non-dairy alternative that could offer health benefits to consumers. Supplementary Information: The online version contains supplementary material available at 10.1007/s13197-023-05781-5.

Esthetics outcomes in patients submitted to pterional craniotomy and its variants: A scoping review.

BACKGROUND: Highly performed nowadays, the pterional craniotomy (PC) has several widespread variants. However, these procedures are associated with complications such as temporalis muscle atrophy, facial nerve frontal branch damage, and masticatory difficulties. The postoperative cranial aesthetic is, nonetheless, the main setback according to patients. This review aims to map different pterional approaches focusing on final aesthetics. METHODS: This review follows the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses statement. Studies were classified through the Oxford method. We searched PubMed/MEDLINE, EMBASE, and Cochrane Library from January 1969 to February 2021 for cohorts and randomized clinical trials that met our inclusion criteria. RESULTS: 1484 articles were initially retrieved from the databases. 1328 articles did not fit the inclusion criteria. 118 duplicates were found. 38 studies were found eligible for the established criteria. 27 (71.05%) were retrospective cohorts, with low evidence level. Only 5 (13.15%) clinical trials were found eligible to the criteria. The majority of the studies (36/38) had the 2B OXFORD evidence level. A limited number of studies addressed cosmetic outcomes and patient satisfaction. The temporal muscle atrophy or temporal hollowing seems to be the patient's main complaint. Only 17 (44.73%) studies addressed patient satisfaction regarding the aesthetics, and only 10 (26.31%) of the studies reported the cosmetic outcome as a primary outcome. Nevertheless, minimally invasive approaches appear to overcome most cosmetic complaints and should be performed whenever possible. CONCLUSION: There are several variants of the classic PC. The esthetic outcomes are poorly evaluated. The majority of the studies were low evidence articles.

Chronic and acute effects of kefir: the role of angiotensin converting enzyme inhibition instead of nitric oxide balance

Probiotic consumption promotes numerous health benefits. The aim of this study is 1) to evaluate the antihypertensive effect of kefir in a hypertension rat model caused by the administration of the nitric oxide synthesis inhibitor, L-NAME, and 2) to evaluate the acute angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitory activity of the soluble nonbacterial fraction (SNBF) of kefir. To develop the first aim, male rats were separated into three groups: control group (C) treated with 0.3 mL/100 g of milk; L-NAME group (LN) received 10 mg/kg of said inhibitor; and Kefir group (K) treated with 0.3 mL/100 g of kefir plus L-NAME (10 mg/kg of said inhibitor). The treatments were given by oral gavage twice a day for four weeks. For the second aim"instead additionally, male rats received angiotensin I (in bolus) in three doses (Ang I: 0.03, 3 and 300 µg/kg) and were separated into two groups: a) received captopril (30 mg/kg i.v.) and b)received SNBF of kefir (5 mL/kg i.v.). Blood pressure were evaluated before and after Ang I. After treatment, hemodynamic parameters were evaluated, heart weight was recorded, and body weight gain was calculated. SNBF of kefir did not decrease the blood pressure for L-NAMEtreated animals, and no changes were observed in the cardiac parameters. However, the SNBF of kefir demonstrated acute inhibition of ACE in vivo similar to that of captopril. Thus, our results suggest that kefir may improve human cardiovascular systems by using mechanisms independent of nitric oxide syntheses. Additionally, the renin angiotensin system is probably the most important system involved in kefir effect regarding hypertension.

Electronic Structure and Triplet-Triplet Energy Transfer in Artificial Photosynthetic Antennas.

Three Pd(II) phthalocyanine-carotenoid dyads featuring chromophores linked by amide bonds were prepared in order to investigate the rate of triplet-triplet (T-T) energy transfer from the tetrapyrrole to the covalently attached carotenoid as a function of the number of conjugated double bonds in the carotenoid. Carotenoids having 9, 10 and 11 conjugated double bonds were studied. Transient absorption measurements show that intersystem crossing in the Pd(II) phthalocyanine takes place in 10 ps in each case and that T-T energy transfer occurs in 126, 81 and 132 ps in the dyads bearing 9, 10 and 11 double bond carotenoids, respectively. To identify the origin of this variation in T-T energy transfer rates, density functional theory (DFT) was used to calculate the T-T electronic coupling in the three dyads. According to the calculations, the primary reason for the observed T-T energy transfer trend is larger T-T electronic coupling between the tetrapyrrole and the 10-double bond carotenoid. A methyl group adjacent to the amide linker that connects the Pd(II) phthalocyanine and the carotenoid in the 9 and 11-double bond carotenoids is absent in the 10-double bond carotenoid, and this difference alters its electronic structure to increase the coupling.

Vigilância Sanitária no SUS

Apresenta elementos que possibilitarão a compreensão do funcionamento do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária, observando a atuação dos profissionais desta área em qualquer território, desde os municípios de pequeno porte, nos médios e grandes municípios; nos estados da federação e as ações de âmbito nacional.

Risco Sanitário: percepção, avaliação, gerenciamento e comunicação

Discute a temática do "Controle e Monitoramento com enfoque para o território, a complexidade e a identificação de risco", introduzindo uma abordagem de grande importância para a compreensão dos objetos de intervenção da VISA e, sobretudo, para a tomada de decisão-ação.

Tecnologias de Intervenção: planejamento e programação das ações

Apresenta as ferramentas e estratégias do planejamento para aplicação em sua realidade, ampliando os espaços de criatividade na busca de soluções para as demandas da população, dos gestores, de dirigentes políticos, profissionais e segmentos empresariais que chegam aos serviços de vigilância sanitária.

Regulação: caminhos da normatização à sanção

Discute os aspectos conceituais da regulação em saúde com enfoque nas atividades de Vigilância sanitária, bem como os elementos básicos do Direito Sanitário, com enfoque nas fases do Processo Administrativo Sanitário. Os elementos aqui discutidos tem a intenção de instrumentalizá-lo para o aprimoramento da prática profissional com base no princípio da segurança sanitária, cujo alcance é permeado pelo desenvolvimento das ações de Vigilância Sanitária.

Controle e monitoramento: território, complexidade e identificação de risco

Discute a temática do "Controle e Monitoramento ­ com enfoque para o território, complexidade e identificação de risco", introduzindo uma abordagem de grande importância para a compreensão dos objetos de intervenção da VISA e, sobretudo, para a tomada de decisão - ação.

Informação, Educação e Comunicação em Saúde

Discute as políticas, diretrizes e desafios para essas áreas, e mais especificamente sobre informação, educação e comunicação em vigilância sanitária.

Ética no pensar e no fazer voltados para a cidadania

Discute sobre a ética enfocando as responsabilidades relacionadas às práticas de vigilância sanitária. O fio condutor dessa discussão será o trabalho em Vigilância Sanitária e todas as implicações nele envolvidas. Os componentes éticos devem ser seguidos com o propósito de aprimorar o saber e o fazer dos profissionais de modo a contribuir para a excelência das ações de Vigilância Sanitária.

Saúde das Populações do Campo, da Floresta e das Águas

O objetivo do curso é disseminar o conhecimento das condições de Saúde das Populações do Campo, da Floresta e das Águas, para que profissionais de saúde, em especial àqueles que atuam no SUS, reflitam sobre como os processos de trabalho e modos de vida dessas populações podem interferir nas relações de saúde-doença. O curso possui três unidades, que tratam dos temas: vida e situação de saúde, vigilância e promoção da saúde, e atenção à saúde e práticas de cuidado. Os conteúdos visam possibilitar a transformação de práticas de cuidado e a melhoria do acesso aos serviços de saúde para essas populações, considerando os determinantes sociais da população atendida, conforme a Portaria Nacional de Saúde Integral das Populações do Campo, da Floresta. Ofertado pela Universidade Federal do Ceará (UFC), integrante da Rede UNA-SUS, o curso foi desenvolvido de forma intersetorial e participativa, a partir de trabalho conjunto entre as Secretarias de Gestão Estratégica e Participativa (SGEP) e de Gestão do Trabalho e Educação na Saúde (SGTES) do Ministério da Saúde. Contou também com a colaboração do Grupo da Terra.

Atenção multidisciplinar a saúde da pessoa idosa

Apresenta abordagem do trabalho em equipe na perspectiva inter profissional e aplicação de forma coletiva do plano de cuidados junto ao idoso e sua família.

Intercorrências Agudas no Domicílio 2

O Módulo 15 do Programa Multicêntrico de Qualificação em Atenção Domiciliar a Distância é intitulado "Intercorrências Agudas No Domicilio II" e foi produzido pela UNA-SUS/UFC. Aborda questões relativas ao cuidado domiciliar de pessoas que necessitam de acompanhamento constante em decorrência de limitações de locomoção, doenças crônicas ou fase terminal. As temáticas abordadas são: Avaliação e Manejo Domiciliar da Administração Errada de Medicamentos, da Broncoaspiração, da Dor Torácica, da Febre, da Incontinência Urinária, da Retenção Urinária Aguda, do Sangramento em Pacientes Anticoagulados e da Traqueostomia.

Avaliação e manejo domiciliar da administração errada de medicamentos - Caso Clínico

Caso Clínico da Unidade I Avaliação e manejo domiciliar da administração errada de medicamentos do Módulo Intercorrências Agudas no Domicílio II que aborda a análise de um caso e apresenta questões que contribuem na tomada de decisão.

O uso de antibiótico no contexto da avaliação e manejo domiciliar da broncoaspiração

Apresenta informações pertinentes ao uso de antibiótico na suspeita de aspiração em quadro de broncoaspiração

Avaliação e manejo domiciliar da incontinência urinária - Caso Clínico

Material da Unidade 4 "Avaliação e manejo domiciliar da incontinência urinária de medicamento", que compõe o Módulo 15 "Intercorrências Agudas no Domicílio II" do Programa Multicêntrico de Qualificação em Atenção Domiciliar a Distância, produzido pela UNA-SUS/UFC. Apresenta informações acerca da incontinência urinária, apontando aspectos que indicam as decisões que deverão ser tomadas em casos de pacientes que recebem atendimento domiciliar.

Avaliação e manejo domiciliar da retenção urinária aguda - Caso Clínico

Material da unidade 5 "Avaliação e Manejo Domiciliar da Retenção Urinária Aguda do Módulo Intercorrências Agudas", que compõe o módulo 15 "Intercorrências Agudas no Domicílio II" do Programa Multicêntrico de Qualificação em Atenção Domiciliar a Distância, produzido pela UNA-SUS/UFMA. Apresenta informações acerca da retenção urinária, apontando aspectos que indicam as decisões que deverão ser tomadas em casos de pacientes que recebem atendimento domiciliar.

Avaliação e manejo domiciliar de sangramentos em pacientes anticoagulados - Caso Clínico

Caso Clínico da Unidade7 "Avaliação e manejo domiciliar de sangramentos em pacientes anticoagulados" do Módulo "Intercorrências Agudas no Domicílio II" que aborda a análise de um caso e apresenta questões que contribuem na tomada de decisão.