Artrite reumatóide e esclerose sistêmica, forma difusa: rara associação / Rheumatoid arthritis and systemic sclerosis, diffuse form: rare association

A sobreposição de doenças reumatológicas compreende um capítulo especial na Reumatologia. Este é o caso da associação de artrite reumatóide (AR) e esclerose sistêmica (ES). Descreve-se o caso de um paciente do sexo masculino que, após seis anos de evolução de artrite reumatóide, desenvolveu esclerose sistêmica na forma difusa. Neste relato os autores discutem as principais características desta rara e interessante associação e apresentam revisão da literatura

Catatonia: manifestação rara na doença mista do tecido conjuntivo / Catatonia: a rare manifestation in the mixed connective tissue disease

A doença mista do tecido conjuntivo (DMTC) é uma síndrome de superposição de lúpus eritematoso sistêmico, esclerose sistêmica e polimiosite. Na DMTC, 10 a 55 por cento dos pacientes apresentam manifestações neuropsiquiátricas, principalmente nas formas de neuropatia de trigêmeo e meningite asséptica. Psicose é descrita, apresentando-se em todos os relatos sob a forma paranóide. Os autores descrevem o caso de uma paciente com diagnóstico estabelecido de DMTC segundo os critérios de Kasuakawa et al., com acometimento predominantemente miopático e altos títulos de RNP (1:50.000) que, após um ano de tratamento com resultados satisfatórios, apresentou quadro de alucinações visuais e auditivas com delírio paranóide que rapidamente evoluiu para estupor catatônico. De acordo com a revisão de literatura, essa manifestação neuropsiquiátrica até então não era descrita na doença mista do tecido conjuntivo