RESUMO
Background: The aim of this study was to examine some psychometric characteristics of the Chilean-adapted version of the Quantitative Checklist for Autism in Toddlers (Q-CHAT-24) (24) in a group of unselected children (community sample). This version was administered remotely through an online version during the pandemic period to caregivers of children, aged 18-24 months, registered in four primary care polyclinics of the Health Service Araucanía Sur, Chile. Methods: An intentional non-probabilistic sampling was used. Three hundred and thirteen toddlers were examined. Participants completed an online version of the Q-CHAT-24 which was disseminated through the REDCap platform. Evidence of reliability through internal consistency and evidence of predictive validity through ROC curve analysis were realized. Results: The mean age of the children evaluated was 21.16 months. The Shapiro-Wilk test revealed that Q-CHAT-24 scores was normally distributed. 71 cases (23.12%) scored 38 points or more on the Q-CHAT-24, qualifying as Autistic Risk. 48 cases (15.63%) were confirmed as autistic through the ADOS-2 Module T. All items were positively correlated with Q-CHAT-24 total score. All items were positively correlated with Q-CHAT-24 total score. Internal consistency was acceptable for the Q-CHAT-24 (Cronbach ´s α=0.78). The internal consistencies were analyzed for the Q-CHAT-24 Factors, and they were good for factor 1 "Communication and Social Interaction" (Cronbach ´s α=0.85) and acceptable for factor 2 "Restrictive and Repetitive Patterns" (Cronbach ´s α=0.74). Receiver operating characteristic (ROC) curve analyses were performed. The AUC values were 0.93 with statistical significance (p<0.01). For the cut-off point of 38, the Sensitivity, Specificity and Youden index values were 0.89, 0.8 and 0.7, respectively. The Positive Predictive Value (PPV) was 86% and the Negative Predictive Value (NPV) was 85%. Conclusions: In accordance with the objectives of this study, evidence of reliability and predictive validity was demonstrated for the Q-CHAT-24 in this Chilean population. More importantly, this study provides Sensitivity and Specificity data for a remote application version of an autism screening tool already validated in Chile. The implications of this have to do with the possibility of establishing a remote assessment system for children at risk of autism on a population scale.
RESUMO
Introduction: Video capsule endoscopy (VCE) is a useful test for the evaluation of the small bowel mucosa. The main complication of VCE is retention, so in patients with risk factors it is recommended to evaluate the permeability of the digestive tract with Patency Capsule (PC). We describe patients evaluated with PC before the study with VCE. Methods: Descriptive observational study of 96 patients referred for VCE. A clinical survey and images identified that 7 of these patients (7.3%) had retention risk factors, so they were previously requested PC. Results: 2 of the 7 patients evaluated with PC did not excrete the device, so the use of VCE was contraindicated; the subsequent study concluded Crohn's disease (CD) and jejunal stenosis due to retractable mesenteritis in these cases. Of the remaining 89 patients, not evaluated with PC, 1 (1.1%) developed retention of the VCE at an ulcerated stenosis, and was subsequently diagnosed as CD. Conclusion: In our study, we confirmed the usefulness of PC as a method to assess the risk of retention of VCE in patients with risk factors for ID stenosis.
Introducción: La video-cápsula endoscópica (VCE) es un examen útil para el estudio de patologías del intestino delgado (ID). La principal complicación de la VCE es la retención, por lo que en pacientes con factores de riesgo se recomienda evaluar la permeabilidad del tubo digestivo con Cápsula Patency (CP). Se presenta una serie de casos evaluados con CP previo al estudio con VCE. Métodos: Estudio observacional descriptivo de 96 pacientes derivados para realización de VCE. Mediante encuesta clínica e imágenes se identificó que 7 de estos pacientes (7,3%) tenían factores de riesgo de retención, por lo que se les solicitó previamente CP. Resultados: 2 de los 7 pacientes evaluados con CP no expulsaron el dispositivo por lo que se contraindicó el uso de VCE; el estudio posterior concluyó Enfermedad de Crohn (EC) y estenosis yeyunal por mesenteritis retráctil en estos dos casos. De los 89 pacientes restantes, no evaluados con CP, 1 (1,1%) presentó retención de la VCE a nivel de una estenosis ulcerada diagnosticada posteriormente como EC. Conclusión: En nuestra casuística se confirma la utilidad de la CP como un método para evaluar el riesgo de retención de VCE en pacientes con factores de riesgo de estenosis de ID.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Cápsulas Endoscópicas/efeitos adversos , Obstrução Intestinal/etiologia , Obstrução Intestinal/prevenção & controle , Intestino Delgado/patologia , Estudos Retrospectivos , Corpos EstranhosRESUMO
Objetivo. Explorar las representaciones sociales que sobre el concepto y práctica de lactancia materna tienen un grupo de mujeres de Cali, Colombia, en el año 2002.Materiales y métodos. Se desarrollaron diez entrevistas semiestructuradas a profundidad y un grupo focal, con participación de dos grupos independientes de mujeres seleccionadas por conveniencia que cumplieron criterios de inclusión según variables de interés. Resultados. Las participantes expresaron que no tienen un concepto estructurado y adecuado de las recomendaciones internacionales y nacionales sobre la duración de la lactancia exclusiva. Refieren conceptos y prácticas positivas, negativas y ambivalentes sobre la lactancia según las categorías y dimensiones de interés como inicio, duración, beneficios, efectos en la madre, entre otros. Conclusión. Las representaciones sociales exploradas y la influencia de instituciones relacionadas con la promoción, protección y apoyo del amamantamiento natural son desfavorables con la práctica esperada tanto de la lactancia exclusiva como de sus otras formas en el grupo de participantes
Assuntos
Aleitamento Materno , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Política de Saúde , Nutrição do Lactente , ColômbiaRESUMO
Se realizó marcación preoperatoria con arpón a 212 pacientes con lesiones mamarias no palpables y se compararon los hallazgos histológicos con los mamográficos clasificandolos según categorias
Assuntos
Humanos , Feminino , Biópsia , Biópsia/tendências , Biópsia/estatística & dados numéricos , Neoplasias da Mama/diagnóstico , Mamografia , Mamografia/tendências , Mamografia/estatística & dados numéricosRESUMO
El análisis de 322 lesiones palpables de la mama, con estudio histo-patológico, mostró alta sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo, a la combinación del diagnóstico clínico y la aspiración citología con aguja fina, y a la de éstas con la mamografía
Assuntos
Humanos , Feminino , Biópsia por Agulha , Biópsia por Agulha/instrumentação , Biópsia por Agulha/estatística & dados numéricos , Mama/patologia , Mama/fisiopatologiaRESUMO
El procedimiento de la biopsia de endometrio es muy discutido para el diagnóstico de ovulación máxime si se relaciona con la determinación de la progesterona en sangre. Sinembargo en nuestra experiencia consideramos este procedimiento muy útil, no sólo para aproximarse al diagnóstico de cuerpo lúteo insuficiente sino para diagnosticar otras patologías tales como estenosis y pólipos endocervicales, además de patología uterina y endometrial macro o microscópica. Se hace una descripción breve sobre los fenómenos que ocurren durante el proceso de maduración endometrial a lo largo del ciclo mestrual y los diferentes patrones utilizados para el fechado endometrial; finalmente se propone un método objetivo para medir la maduración endometrial, útil para la investigación, basándose en la medición de variables cualitativas que hacen parte de los cambios a través del ciclo
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Endométrio/lesões , Endométrio/patologia , Endométrio/ultraestrutura , Infertilidade/diagnóstico , Infertilidade/patologia , Infertilidade/terapiaRESUMO
Se realizó galactografía y citología en 30 pacientes con secreción espontánea por el pezón. La secreción hemática fue la mas frecuente (43,3 por ciento). Los cambios fibroquísticos fueron la causa mas común de telorrea diagnosticada por los dos métodos (60 por ciento por galactografía y 56,7 por ciento por citología), los cuales coinciden para el diagnóstico de papiloma en el 50 por ciento de los casos y en el 70,6 por ciento para el diagnóstico de patología benigna no tumoral. La galactografía sigue siendo el método de elección para la evaluación de las pacientes con secreción hemática, reservandose la citología como un exámen complementario
Assuntos
Humanos , Feminino , Doenças Mamárias , Doenças Mamárias/diagnóstico , Neoplasias da Mama/diagnóstico , Biologia CelularRESUMO
En sesenta pacientes con masas solidas de mama detectadas por palpacion y programadas para biopsia excisional, se realizo previa a esta, un aspirado con aguja fina para estudio citologico y posterior comparacion con informe histologico con el fin de determinar la sensibilidad y especificidad de la citologia. Se diagnosticaron doce casos de cancer de los cuales la citologia detecto nueve, dando una sensibilidad de 75%, la especificidad fue de 100%. El procedimiento es libre de complicaciones, no tiene contraindicaciones, tecnicamente facil y muy bajo costo
Assuntos
Humanos , Feminino , Neoplasias da Mama , Mama/patologia , Colômbia , Técnicas HistológicasRESUMO
Se estudiaron 213 pacientes con bocio que acudieron a la consulta externa del Hospital San Vicente de Paúl o al consultorio central del ISS de Medellín, por medio de biopsia tiroidea por aspiración con aguja fina, o percutánea con Tru-Cut o con ambas. Ciento sesenta y cinco pacientes del total, que tenían nódulos tiroideos hipocaptantes a la gammagrafía I 131, pertenecían al grupo sometido a la busqueda sistemática de cáncer tiroideo en este tipo de lesiones. Los restantes 48 pacientes presentaron bocio difuso, generalmente moderado en tamaño y con captación irregular de I 131 en el 57.7 por ciento. En el primer grupo de los 165 pacientes se encontraron a la biopsia tiroidea 6 casos de tiroiditis de Hashimoto, la mayoría de los cuales fueron comprobados en cirugía. En el segundo grupo de 48 pacientes con bocio difuso se hizo el diagnóstico de esta entidad en 20. La altísima incidencia de tiroiditis de Hashimoto en este grupo, se debe a que fueron pacientes seleccionados. Se llego al diagnóstico en el 34.6 por ciento de los pacientes por medio de aspirado y Tru-Cut; en el 23.1 por ciento se hizo diagnóstico con Tru-Cut, ya que con el aspirado no se obtuvo material y en el 42.3 por ciento se hizo únicamente con el aspirado, debido a que por lo pequeño del bocio no se practicó biopsia percutánea o a que no se obtuvo material. Se demostró en este trabajo que la biopsia tiroidea por aspiración con aguja delgada puede tener más valor diagnóstico que la percutánea con Tru-Cut en el diagnóstico de la tiroiditis de Hashimoto, contrariamente a lo que se había supuesto en la literatura. Basados en el hallazgo fortuito de que en 165 de nuestros pacientes con bocio nodular hipofuncionante se encontraron 6 pacientes con tiroiditis de Hashimoto, nos hace sugerir que en Medellín y probablemente en Colombia, esta entidad no es tan infrecuente como se ha supuesto; sugerimos que con el uso sistemático de la biopsia por aspiración en pacientes portadores de bocio de tamaño moderado, especialmente si presentan captación irregular, y en nódulos hipocaptantes gamagráficamente (131I), podemos llegar a conocer la incidencia real de tiroiditis de Hashimoto entre nosotros