Bone age assessment with conventional ultrasonography in healthy infants from 1 to 24 months of age.

BACKGROUND: Radiographic bone age determination is part of the routine evaluation of suspected growth disorders. Simplicity and low cost are its major advantages, but although the effective dose of ionizing radiation is low, it should be taken into consideration given its cumulative effect. OBJECTIVES: To assess the chronological ultrasonographic emergence of the ossification centers of the hand and wrist. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional study of healthy patients ages 1 to 24 months (n=498) from Buenos Aires, Argentina. All patients underwent ultrasonographic evaluation of the left hand and wrist to identify the different bone nuclei; a subgroup of infants had their nuclei measured (n=228). RESULTS: Girls showed an earlier emergence of the evaluated nuclei and a trend to a greater size than age-matched boys. Size-for-age relation showed linear increase. Carpal bones (capitate and hamate) were the first to appear, as early as from the first 3 months of life, an age gap not thoroughly present on the radiographic atlas developed by Greulich and Pyle. The distal epiphysis of the radius and the second metacarpophalangeal joint (index finger) followed in order of emergence. The proximal epiphysis of the first metacarpal bone (thumb) was the last to emerge and was infrequently found on boys at age 24 months. Overall, these findings are in accordance with the radiographic atlas. An ultrasonography atlas of the left hand and wrist was outlined for girls and boys. CONCLUSION: Conventional ultrasonography allows proper identification of the ossification centers of the hand and wrist and may become an innocuous follow-up tool for patients with growth disorders.

Estudio de las anomalías uterovaginales: hallazgos mediante RM en pediatría / Utero-vaginal abnormalities: MR imaging in pediatric patients

Propósito: Correlacionar los hallazgos prequirúrgicas obtenidos por medio de RM con la cirugía, de las malformaciones müllerianas en pacientes pediátricos. Material y métodos: Se estudiaron 14 pacientes comprendidas entre 12 y 17 años mediante RM. Las mismas fueron agrupadas en base a la clasificación de la American Fertility Society modificada por Rock. Resultados: Del total de las pacientes estudiadas 4 pertenecieron al grupo I, 4 al grupo II, 4 al grupo III y por último 2 la grupo IV. Conclusión: Se obtuvo una adecuada correlación entre la RM y la cirugía con respecto a la clasificación utilizada, siendo este método diagnóstico el indicado para el estudio prequirúrgico de las pacientes con malformaciones müllerianas

Ultrasonografía en la patología vesical, no malformativa ni litiásica: experiencia de un hospital pediátrico / Sonographic diagnosis of tumoral and pseudotumoral bladder diseases in children

A fin de demostrar la utilidad del US en la patología vesical, presentando la experiencia en un hospital pediátrico de alta complejidad se evaluaron retrospectivamente 17 pacientes seleccionados de nuestra base de datos en Epi Info (1994-1998), que consultaron por polaquiuría, disuria, tenesmo, piuria, hematuria o hipertensión arterial. La ecografía se realizó con vejiga llena y vacía. Concluimos que las patologías vesicales pueden ser detectadas y seguidas evolutivamente mediante ultrasonidos y que su diagnóstico etiológico dependerá de la clínica y la anatomía patológica, cuando sea necesario

Diagnóstico por imágenes, estenosis hipertrófica del píloro: experiencia del Hospital "J. P. Garrahan" / Hypertrophic piloric stenosis: sonographic diagnosis

Se analizaron retrospectivamente 481 pacientes con EHP operados entre julio de 1987 y septiembre de 1995, correlacionando los hallazgos clínicos y la utilidad de la ecografía en el diagnóstico. Se observó predominio en el sexo masculino (84 por ciento). La edad promedio al momento del diagnóstico fue de 40 días. La incidencia en prematuros fue de 6,6 por ciento. Síntomas predominantes detectados: vómitos (100 por ciento), desnutrición (53 por ciento), deshidratación (30 por ciento) y palpación de la oliva pilórica (33 por ciento). Tiempo de evolución: < 1 semana 49,6 por ciento, > 1 semana 50,4 por ciento. Se registraron patologías asociadas en el 6,4 por ciento. A través del tiempo el método radiológico fue desplazado por la ultrasonografía en el diagnóstico de la EHP. Hallazgos ecográficos: en el 77 por ciento de los pacientes se consignó el espesor del músculo pilórico (3 mm = 5, por ciento; 4mm = 39,5 por ciento). La longitud del canal fue registrada en el 51,2 por ciento de los pacientes (entre 15 y 17 mm = 10,4 por ciento > 17 mm = 40,86 por ciento). La casuística analizada demuestra que en nuestro medio el diagnóstico de EHP es tardío y que la ecografía es el método de elección para el diagnóstico teniendo siempre en cuenta que se requiere equipamiento adecuado y operador experimentado