RESUMO
In this report, we present the case of an older adult with severe obesity and multiple comorbidities, including heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF), who experienced a prolonged decline complicated by recurrent hospitalizations and skilled nursing facility stays during the two years preceding death. This case highlights challenges in prognostication attributed to severe obesity complicated by HFpEF, which likely delayed goals of care conversations, and access to palliative care and hospice, despite high symptom burden. We discuss prognostic uncertainty among those with severe obesity and outline potential future directions.
Assuntos
Antibacterianos/uso terapêutico , Celulite (Flegmão)/diagnóstico , Celulite (Flegmão)/tratamento farmacológico , Doxiciclina/uso terapêutico , Úlcera do Pé/cirurgia , Articulação do Dedo do Pé/fisiopatologia , Terapia de Exposição à Realidade Virtual/métodos , Administração Oral , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , COVID-19 , Disfunção Cognitiva , Doxiciclina/administração & dosagem , Feminino , Úlcera do Pé/diagnóstico , Humanos , Masculino , Resultado do TratamentoAssuntos
Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Serviços de Saúde para Idosos/estatística & dados numéricos , Pandemias/prevenção & controle , Aceitação pelo Paciente de Cuidados de Saúde/estatística & dados numéricos , Pneumonia Viral/prevenção & controle , Atenção Primária à Saúde/estatística & dados numéricos , Telemedicina/estatística & dados numéricos , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Betacoronavirus , COVID-19 , Feminino , Humanos , Masculino , Atenção Primária à Saúde/métodos , SARS-CoV-2 , Telemedicina/métodosRESUMO
As depicted in the case of Mrs. Indira, decision making by patients and surrogates may be complicated by multiple factors, including care, comfort, country, and culture.