RESUMO
Treatment of chronic hyponatremia due to secretion of anti-diuretic hormone (SIADH) is often more complicated than it seems. Although initial treatment with fluid restriction is well established, it has limitations and is often insufficient. These limitations can be overcome by different second-line treatments. In this article, we address the limits of fluid restriction and propose pragmatic management based on the urinary spot.
La prise en charge de l'hyponatrémie chronique due au syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH) s'avère souvent plus compliquée qu'il n'y paraît. Même si le traitement initial par restriction hydrique est bien établi, celui-ci présente des limitations et est souvent insuffisant. Ces limitations peuvent être surmontées par différents traitements de seconde ligne. Dans cet article, nous explorons les limites de la restriction hydrique et proposons une prise en charge pragmatique basée sur le spot urinaire.