A phase I clinical trial of a new 5-valent rotavirus vaccine.

We conducted a phase I, double-blind, placebo-controlled trial to evaluate a new 5-valent oral rotavirus vaccine's safety and immunogenicity profiles. Subjects were randomly assigned to receive 3 orally administered doses of a live-attenuated human-bovine (UK) reassortant rotavirus vaccine, containing five viral antigens (G1, G2, G3, G4 and G9), or a placebo. The frequency and severity of adverse events were assessed. Immunogenicity was evaluated by the titers of anti-rotavirus IgA and the presence of neutralizing antibodies anti-rotavirus. No severe adverse events were observed. There was no difference in the frequency of mild adverse events between experimental and control groups. The proportion of seroconversion was consistently higher in the vaccine group, for all serotypes, after each one of the doses. The 5-valent vaccine has shown a good profile of safety and immunogenicity in this small sample of adult volunteers.

Traqueobronquite necrotisante: relato de um caso em lactente / Necrotizing tracheobronchitis in an infant

Objetivo: Alertar os pediatras emergencistas para uma causa pouco comum de obstruçäo de vias aéreas em crianças submetidas a ventilaçäo mecânica. Métodos: Os autores relatam um caso de traqueobronquite necrotisante em lactente de 8 meses e discutem a fisiopatologia, diagnóstico e abordagem terapêutica. Resultados: A crianca apresentou evoluçäo favorável associado ao diagnóstico precoce e pronta intervençäo broncoscópica. Conclusöes: Os pediatras emergencistas devem suspeitar de traqueobronquite necrotisante em todas as crianças sob ventilaçäo mecânica que apresentarem o quadro clínico típico caracterizado por obstruçäo aguda das vias aéreas, hiperinsuflaçäo pulmonar, mesmo fora do período neonatal. Essa situaçäo, uma vez reconhecida, constitui indicaçäo precisa de traqueobroncoscopia de urgência...

Sepse por Klebsiella pneumoniae: revisäo de 28 casos / Septicaemia caused by Klebsiella pneumoniae: a review of 28 cases

Foram estudadas 28 crianças de 1 mês a 12 anos de idade com quadro séptico e hemocultura positiva para Klebsiella pneumoniae e comparadas com um grupo de crianças com sepse para outros patógenos ou sem etiologia definida. Constatou-se qeu a sepse por Klebsiella pneumoniae ocorreu mais freqüentemente em crianças maiores de 2 anos, näo havendo diferença em relaçäo ao sexo acometido. A maioria das crianças estudadas havia sido internada em hospital nos últimos trinta dias, era portadora de cateter central, 64,3 por cento dos casos com patologia de base, salientando-se as hepatopatias e doenças oncológicas. O quadro clínico inicial caracterizou-se principalmente por acometimento do trato respiratório (35,7 por cento) e por doença diarréica aguda (28,6 por cento). A letalidade foi alta dos dois grupos e o agente infeccioso näo aumentou o risco relativo de óbito. Verificou-se que as cepas isoladas de Klebsiella pneumoniae apresentaram bons índices de sensibilidade à colistina (92,9 por cento) e à cefoxitina (82,1 por cento) e baixos índices às cefalosporinas de 3ª geraçäo e ao imipenen.