In-hospital and Post-discharge Status in COVID-19 Patients With Acute Respiratory Failure Supported With Extracorporeal Membrane Oxygenation.

Few data from Latin American centers on clinical outcomes in coronavirus disease 2019 (COVID-19) patients with acute respiratory distress syndrome who required extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) are published. Moreover, clinical and functional status after hospital discharge remains poorly explored in these patients. We evaluated in-hospital outcomes of severe COVID-19 patients who received ECMO support in two Brazilian hospitals. In one-third of the survivors, post-acute COVID-19 syndrome (PACS), quality of life, anxiety, depression, and return to work were evaluated. Eighty-five patients were included and in-hospital mortality was 47%. Age >65 years (HR: 4.8; 95% confidence interval [CI]: 1.4-16.4), diabetes (HR: 6.0; 95% CI: 1.8-19.6), ECMO support duration (HR: 1.08; 95% CI: 1.05-1.12) and dialysis initiated after ECMO (HR: 3.4; 95% CI: 1.1-10.8) were independently associated with higher in-hospital mortality and mechanical ventilation (MV) duration before ECMO was not (HR: 1.18; 95% CI: 0.71-2.09). PACS-related symptoms were reported by two-thirds and half of patients at 30- and 90-days post-discharge, respectively. The median EQ-5D score was 0.85 (0.70-1.00) and 0.77 (0.66-1.00) at 30 and 90 days. Of the 15 responders, all previously working patients, except one, have returned to work at 90 days. In conclusion, in-hospital mortality in a large Latin American cohort was comparable to the Global extracorporeal life support organization registry.

Atuação do time de enfermeiros na ressuscitação cardiopulmonar extracorpórea / Performance of the nursing team in extracorporeal cardiopulmonary resuscitation

Objetivo: apresentar a atuação de um time de enfermeiros especialistas na assistência ao paciente submetido à ECMO-VA pós-parada cardíaca. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo, retrospectivo, na modalidade do estudo de caso, realizado em um hospital filantrópico. Compôs-se a amostra por uma jovem de 18 anos, em que se analisou o prontuário médico e o resultado se apresentou em forma de relato. Resultados: ressalta-se que o estabelecimento de um time bem estruturado, com atuação do enfermeiro na assistência integral contribuíram para evolução do quadro clínico do paciente pós parada cardiorrespiratória resulta em sua recuperação e alta hospitalar. Informa-se que time atuou de forma contínua desde a canulação até a sua retirada, para o cuidado da paciente em ECMO. Conclusão: salienta-se que a atuação do time foi indispensável para um cuidado especializado e um desfecho favorável na assistência à paciente durante todo o seu período em suporte circulatório.(AU)