Desafios da qualificação em saúde no contexto da pandemia da covid-19 / Challenges of health qualification in the covid-19 pandemic context / Desafíos de la calificación sanitaria en el contexto pandémico del covid-19

Considerando a legislação e as atribuições regimentais no âmbito estadual, a Escola de Saúde Pública da Bahia (ESPBA) tem como finalidade desenvolver ações de qualificação, formação e educação permanente para os trabalhadores de saúde, em consonância com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) e a Política Estadual de Gestão do Trabalho e Educação em Saúde. Com o cenário adverso durante a pandemia da Covid-19, a ESPBA teve que redobrar os esforços para atender, além das ações já planejadas, as necessidades de ações contingenciais impostas pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2). Este artigo tem como objetivo discutir as mudanças do processo de trabalho da ESPBA e as ações realizadas no contexto da pandemia. As informações foram coletadas dos registros de trabalho de cada área técnica (dados secundários oriundos de fichas de inscrição, relatórios dos cursos e relação de certificados), que fazem parte da sistematização de dados, utilizando o software Microsoft Excel, para as devolutivas quadrimestrais nos relatórios. A ESPBA realizou um número significativo de ações educativas a partir da reorganização e reestruturação do processo de trabalho, com a adequação das ações presenciais para modalidades de ensino a distância e remoto, sendo possível descentralizá-las para trabalhadores de outros municípios. Dessa forma, proporciona articulação intra e interinstitucional nas ações educativas específicas para enfrentamento do novo coronavírus. Apesar do contexto, a pandemia foi um momento estratégico para a instituição, pois proporcionou oportunidade de se organizar e de identificar fragilidades quanto aos equipamentos e estruturas para incorporação da tecnologia da informação. Mesmo com os desafios e limitações, conclui-se que a ESPBA cumpriu com seu papel de ordenadora da formação no SUS.

Considering the legislation and regimental attributions at the state level, the School of Public Health of Bahia (ESPBA), aims at developing qualification, training and permanent education actions for health workers, in line with SUS principles and guidelines and the State Policy for Labor Management and Health Education. With the adverse scenario during the pandemic, ESPBA had to work harder to meet the needs of contingent actions imposed by the Coronavirus, in addition to the actions already planned. The objective of this article is to discuss changes in the ESPBA work process and actions in the context of the pandemic. The information was collected from the work records of each technical area (secondary data from the registration forms, report of the courses and list of certificates), which are part of the data systematization ­ using Excel ­ for the quarterly returns in the reports. ESPBA conducted a significant number of educational actions based on the reorganization and restructuring of the work process in the adaptation of the face-to-face actions to distance and remote learning modalities, enabling the decentralization of these activities to workers from other municipalities, intra and interinstitutional articulation in specific educational actions to fight the Coronavirus. Despite the context, the pandemic was a strategic moment for the institution, since it provided an opportunity to organize and identify weaknesses in the equipment and structures for incorporating information technology. Even with the challenges and limitations, ESPBA fulfilled its role as organizer of training in SUS.

Considerando la legislación y atribuciones del regimiento a nivel estadual, la Escuela de Salud Pública de Bahía (ESPBA) busca desarrollar acciones de formación, capacitación y educación permanente para los trabajadores de la salud en línea con los principios y lineamientos del Sistema Único de Salud (SUS) y la Política Estadual de Gestión Laboral y Educación para la Salud. Ante el escenario adverso de la pandemia, la ESPBA debió redoblar esfuerzos para atender las necesidades de acciones contingentes impuestas por el coronavirus, además de las acciones ya planificadas. Este artículo tiene como objetivo discutir los cambios en el proceso de trabajo de la ESPBA y las acciones tomadas en el contexto pandémico. La información fue recolectada de los registros de trabajo de cada área técnica (datos secundarios de los formularios de inscripción, informe de los cursos y lista de certificados), los cuales son parte de la sistematización de datos ­usando Excel­ para las declaraciones cuatrimestrales en los informes. La ESPBA realizó un número significativo de acciones educativas, desde la reorganización y reestructuración del proceso de trabajo en la adecuación de las acciones presenciales a modalidades de aprendizaje a distancia, siendo posible la descentralización de estas a trabajadores de otros municipios. De esta manera, proporciona articulación intra e interinstitucional en acciones educativas específicas para combatir el coronavirus. A pesar del contexto, la pandemia fue un momento estratégico para la institución, ya que brindó la oportunidad de organizar e identificar debilidades en los equipos y estructuras para incorporar tecnología de la información. Aun con los desafíos y limitaciones, se concluye que la ESPBA cumplió con su rol de organizadora de la capacitación en el SUS.

Perspectiva de descentralização e regionalização de um curso de especialização em saúde pública na Bahia / Perspective of decentralization and regionalization of a specialization course in public health in Bahia / Perspectiva de descentralización y regionalización de un curso de especialización en salud pública en Bahia

O Curso de Especialização em Saúde Pública tem grande importância no cenário de oferta de ações de educação permanente em Saúde no estado da Bahia. Contribui para a formação de novos sanitaristas, para a organização e o desenvolvimento do processo de trabalho em saúde, entre outros. O grande número de inscrições para seleção para esta modalidade de especialização aponta para a necessidade de descentralização e regionalização, com vistas a contribuir para ampliar o acesso de profissionais à especialização na área da Saúde Pública. Como ferramenta de análise, utilizou-se mapas visuais que possibilitaram observar a distribuição entre demanda e oferta de vagas do Curso de Especialização em Saúde Pública. Tomou-se como objeto de análise o quantitativo total de inscritos interessados em se especializar e o número de matriculados no curso. Foi percebido que o número de interessados em especializar-se é superior ao número de vagas ofertadas, tanto na capital como em municípios e regiões do estado. Tais resultados permitem afirmar a existência de grande interesse por parte dos profissionais de saúde em se especializar, o que pode apontar uma necessidade de expansão deste tipo de curso para outras regiões da Bahia. Parece ser relevante para o conjunto de profissionais de saúde de diversas regiões a continuidade da oferta de vagas para o Curso de Especialização em Saúde Pública, de forma descentralizada, o que pode indicar ou fortalecer sua realização na modalidade EAD, possibilitando maior acesso e atendimento às necessidades de educação permanente dos municípios e regiões da Bahia.

The Specialization Course in Public Health has great importance in providing permanent education measures in Health in the state of Bahia. It contributes to the formation of new sanitarians, to the organization and development of the work process in health, among others. The large number of applications for this specialization indicates a need for decentralization and regionalization, in order to contribute to increase the access of professionals to specialization in the area of Public Health. Visual maps were used to observe the distribution between the demand and offer of vacancies in the Specialization Course in Public Health. We verified the total number of students interested in specializing and the number of students enrolled in the course. The number of people interested in specializing is higher than the number of vacancies offered, both in the capital and in municipalities and regions of the state. These results showed great interest on the part of health professionals to specialize, which may point to a need to expand this type of course to other regions of Bahia. It seems to be relevant for the group of health professionals from different regions to continue offering spots for the Specialization Course in Public Health in a decentralized manner, which may indicate or strengthen their performance in the EAD modality, allowing for greater access and attendance to the needs of permanent education of the municipalities and regions of Bahia.

El Curso de Especialización en Salud Pública tiene gran importancia en el escenario de oferta de acciones de educación permanente en Salud en el estado de Bahia. Contribuye a la formación de nuevos sanitaristas, para la organización y el desarrollo del proceso de trabajo en salud, entre otros. El gran número de inscripciones para la selección de esta modalidad de especialización apunta a la necesidad de descentralización y regionalización, con miras a contribuir a ampliar el acceso de profesionales a la especialización en el área de la Salud Pública. Como herramienta de análisis, se utilizaron mapas visuales que posibilitaron observar la distribución entre la demanda y oferta de vacantes del Curso de Especialización en Salud Pública. Se toma como objeto de análisis el cuantitativo total de inscritos interesados en especializarse y el número de matriculados en el curso. El número de interesados en especializarse es superior al número de vacantes ofertadas, tanto en la capital como en municipios y regiones del estado. Los resultados permiten afirmar la existencia de gran interés por parte de los profesionales de la salud en especializarse, lo que puede apuntar una necesidad de expansión de este curso para otras regiones de Bahia. Resulta relevante para los profesionales de la salud de diversas regiones que haya una continuidad de las vacantes ofertadas para el Curso de Especialización en Salud Pública, de manera descentralizada, lo que puede señalar o fortalecer su ejecución en la modalidad EAD, posibilitando el mayor acceso y atención a las necesidades de educación permanente de los municipios y regiones de Bahia.

Formação em saúde e efeitos no trabalho: avaliando processos e caminhos de processos educativos / Training in health and effects at work: evaluating processes and trajectories of educational processes / Formación en salud y efectos en el trabajo: evaluando procesos y caminos de procesos educativos

Este estudo de caso analisou a experiência de avaliação de um curso de especialização em saúde pública no estado da Bahia usando o referencial teórico metodológico da área de avaliação Treinamento, Desenvolvimento e Educação. As complexidades e transversalidades da saúde no cotidiano do trabalho indicam a necessidade de reordenamento das práticas e de transformações dos processos de trabalho e formação dos profissionais atuantes neste campo, além de tomar-se o trabalho como princípio educativo, adotando metodologias que favoreçam o diálogo e a capacidade crítico-reflexiva. Considera-se a avaliação como prática inerente e indutora de melhorias em qualquer processo educativo. Assim, este estudo justifica-se pela importância do desenvolvimento de práticas de avaliações em processos educativos e por incentivar a utilização de modelos baseados na avaliação integrada e em profundidade de processos educativos no campo da saúde. Os dados foram coletados com a aplicação de instrumentos de avaliação do curso, em diferentes momentos, identificando a reação e a aprendizagem dos discentes. O referencial utilizado tem consistência e aplicabilidade no campo da educação na saúde e, por meio dele, evidenciou-se coerência entre os níveis de avaliação de reação e aprendizagem. Para os discentes, o curso teve aplicabilidade e contribuiu para aprendizagem de conhecimentos e habilidades acerca da atuação do profissional sanitarista. Insumos, procedimentos e proacessos do curso foram avaliados positivamente. No entanto, alguns aspectos da estrutura e da didática foram avaliados abaixo da expectativa. Portanto, espera-se que este trabalho contribua para o conhecimento na área de avaliação de processos educativos, inspirando a adoção de perspectivas metodológicas de avaliação contínua e em profundidade no campo da educação na saúde.

This case study analyzed the assessment experience of a Specialization Course in Public Health in the state of Bahia using the methodological theoretical framework of the TD & E Evaluation area. The complexity and cross-sectional nature of health in daily life indicate a need for reorganizing practices, changes in work processes, and in the training of professionals working in this field, in addition to taking work as an educational principle and methodologies that favor dialogue and critical reflexive capacity. Assessments are considered an inherent practice that leads to improvements in any educational process. This study is justified by the importance of developing evaluation practices in educational processes and favoring the use of models based on the integrated and in-depth evaluation of educational processes in the Health field. Data were collected through the application of the evaluation instruments course at different moments, identifying the reaction and learning of students. The reference framework used is consistent and applicable in the field of health education, in addition to showing consistency between the levels of evaluation for Reaction and Learning. For students, the course had applicability and contributed to the learning of knowledge and skills about the work of sanitarist professionals. Inputs, procedures and course processes were evaluated positively. Some aspects of the structure and didactics were evaluated below expectations. We hope that this study contributes to the knowledge in the field of evaluation of educational processes, inspiring the adoption of methodological perspectives of continuous and in depth evaluation in the field of health education.

Este estudio de caso analizó la experiencia de evaluación de un curso de especialización en salud pública en el estado de Bahía, usando el referencial teórico metodológico del área de evaluación TD&E. Las complejidades y transversalidades de la salud en el cotidiano del trabajo indican la necesidad de reordenamiento de las prácticas y transformaciones de los procesos de trabajo y de la formación de los profesionales actuantes en este campo, además de considerar el trabajo como principio educativo, adoptando metodologías que favorezcan el diálogo y la capacidad crítica-reflexiva. Se considera la evaluación como práctica inherente e inductora de mejoras en cualquier proceso educativo. Este estudio se justifica por la importancia del desarrollo de prácticas de evaluación en procesos educativos y por favorecer la utilización de modelos basados en la evaluación integrada y en profundidad de procesos educativos en el campo de la salud. Los datos se recopilaron aplicando instrumentos de evaluación del curso en diferentes momentos, identificando la reacción y el aprendizaje de los alumnos. El referencial utilizado tiene consistencia y aplicabilidad en el campo de la educación en la salud, por lo cual se evidenció coherencia entre los niveles de evaluación de reacción y aprendizaje. Para los discentes, el curso tuvo aplicabilidad y contribuyó al aprendizaje de conocimientos y habilidades acerca de la actuación del profesional sanitarista. Los insumos, procedimientos y procesos del curso se evaluaron positivamente. Algunos aspectos de la estructura y didáctica se evaluaron por debajo de la expectativa. Se espera que este trabajo contribuya al conocimiento en el área de evaluación de procesos educativos, inspirando la adopción de perspectivas metodológicas de evaluación continua y en profundidad en el campo de la educación en la salud.

Avaliação e inovação pedagógica do Curso de Especialização em Saúde Pública na Bahia: perspectiva de articulação entre o projeto de intervenção e a prática interprofissional / Evaluation and pedagogical innovation of the Specialization in Public Health in Bahia: perspective of articulation between the intervention and interprofessional practice

Este capitulo descreve de forma detalhada a oferta do Curso de Especialização em Saúde Pública (Cesp) oferecido pela Escola de Saúde Pública da Bahia Professor Jorge Novis (ESPBA). A ESPBA é uma das escolas participantes do projeto Formação em Saúde Pública, coordenado pela Rede Brasileira de Escolas de Saúde Pública (RedEscola) por meio de termo de cooperação entre a Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde (SGTES/MS) e da Escola Nacional de Saúde Pública (ENSP/Fiocruz). Esse projeto tem o objetivo de formar sanitaristas e implementar novas práticas para a organização do trabalho em saúde, tendo como referência os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS)

A supervisão como estratégia de acompanhamento e avaliação das práticas das equipes de saúde da família / Supervision as a strategy for monitoring and evaluation of Family Health team practices / La supervisión como estrategia de acompañamiento y evaluación de las prácticas de los equipos de Salud de la Familia

Trata-se de um estudo teve como objetivo descrever o processo de supervisão desenvolvido pela Coordenação da Atenção Básica em relação ao processo de trabalho das equipes Saúde da Família do Sudoeste baiano. Caracteriza-se como pesquisa de abordagem qualitativa, com uso da técnica da triangulação das informações decorrentes da pesquisa documental, entrevistas e do grupo focal com os profissionais, e foi realizada em 2008. 008. Pode-se observar que a supervisão favorece a proximidade e o estabelecimento de vínculos como aspectos favoráveis ao desenvolvimento e avaliação do processo de trabalho. Neste estudo, a atividade de supervisão apresentou-se como uma ferramenta de gestão que demanda planejamento, envolvimento, interação, continuidade e corresponsabilidade. Nessa direção, é importante que seja construída num esforço conjunto entre gestores, profissionais de saúde e usuários.

This study aimed to describe the process of supervision developed by the Primary Care Coordination Group in relation to the Family Health teams' work in the Bahian Southwest. This research, carried out in 2008, has a qualitative approach, using the technique of triangulation of the information resulting from a documental survey, interviews, and from a focus group with the professionals. It may be seen that supervision benefits closeness and the establishing of links with aspects favorable to the development and evaluation of the work process. In this study, the activity of supervision was shown as a management tool which requires planning, involvement, interaction, continuity, and co-responsibility. In this sense, it is important that it should be constructed in a joint effort between managers, health professionals and service users.

La finalidad de este estudio fue describir el proceso de supervisión desarrollado por la Coordinación de la Atención Básica acerca del proceso de trabajo de los equipos Salud de la Familia del Sudoeste baiano. Se caracteríza como investigación de abordaje cualitativo, cuya técnica utilizada fue de la triangulación de las informaciones originadas de la investigación documental, entrevistas y de grupo focal con los profesionales. Fue realizada en el año de 2008. Lo que se puede observar es que la supervisión favorece la proximidad y el establecimiento de vínculos como aspectos favorables al desarrollo y evaluación del proceso de trabajo. En este estudio, la actividad de supervisión se presentó como una herramienta de administración que demanda planeamiento, participación, interacción, continuidad y corresponsabilidad. Así, es importante que se construya en un esfuerzo conjunto entre gestores, profesionales de salud y usuarios.

Ação educativa, gestão e prática: implicações para mudanças no modelo de atenção à saúde / Educational action, management and practice: implications for changes in the health care model

Para refletir sobre as possíveis implicações que as ações educativas e político-gerenciais têm nas possibilidades de mudanças nas práticas de profissionais de saúde que atuam ao nível da atenção básica no Programa de Saúde da Família (PSF), este projeto procurou, inicialmente, contextualizar, num plano geral, o processo de mudança da Saúde em curso no Brasil desde os anos 80 e, num plano mais específico, buscou caracterizar o PSF enquanto problemática. Considerou como problema as possibilidades e limites dos processos educativos para contribuir com as mudanças no perfil de práticas de profissionais de saúde, bem como as implicações da gestão municipal para a efetivação das mudanças na organização das ações e práticas de saúde. Como objetivo geral, buscou analisar as relações entre o processo educativo e o processo de trabalho de médicos e enfermeiros do PSF no contexto da gestão do sistema de saúde de um município do Estado da Bahia em 2006. E, como objetivos específicos, buscou: caracterizar o processo de planejamento, organização e execução das práticas dos médicos e enfermeiros das equipes do PSF; identificar e analisar possíveis determinantes das mudanças nas práticas desses sujeitos relacionados à sua formação/re-qualificação profissional, aqueles relacionados ao desenvolvimento da própria prática e os que se relacionam com a gestão dos serviços e práticas de saúde; identificar a influência do processo educativo de médicos e enfermeiros do PSF na mudança no conteúdo, na forma de organização e nas relações estabelecidas no âmbito das práticas da equipe de saúde; discutir como a gestão do sistema de saúde municipal e/ou os processos de gestão intermediários podem favorecer ou dificultar as mudanças nas práticas dos profissionais da equipe do PSF. Foi adotado, como abordagem metodológica, o estudo de caso. Como técnicas para produção de dados, foram utilizadas a observação, entrevistas semi-estruturadas e, de forma complementar, a análise documental. Os resultados evidenciaram uma relação positiva entre a mudança do perfil dos profissionais estudados, e o processo educativo, centrado no trabalho, vivenciado. Apesar do fortalecimento e implementação de práticas inovadoras, outras evidências demonstram que, além de investimentos na qualificação dos profissionais, faz-se necessário maiores investimentos da gestão da organização e estruturação dos serviços e uma maior atenção às reações no âmbito do trabalho vivo, visto que os aspectos relacionais, ao lado dos aspectos político-estruturais podem favorecer ou dificultar as possibilidades de mudanças nas práticas ou no modelo de atenção em sua totalidade

Trabalho como princípio educativo e sua relaçäo com a construçäo do sistema único de saúde / Work as an educational principle and their relate as an construction of the Sistema unico de saúde

Este é um estudo de caso qualitativo que se insere na linha temática "Trabalho e Educaçäo", na medida em que busca relacionar qualificaçäo, trabalho e transformaçäo, num contexto específico de capacitaçäo de recursos humanos no chamado setor saúde. Em um curso de educaçäo continuada para enfermeiros que atuam como instrutores/supervisores do Programa de Agentes Comunitários de Saúde, buscamos analisar: a importância do trabalho como princípio educativo, o processo pedagógico como estratégia na luta por hegemonia e o papel do enfermeiro enquanto intelectual responsável desenvolvimento de processos educativos. Utiliza como pressupostos teóricos textos que colocam a perspectiva do desenvolvimento humano sobre a base do trabalho, textos que vêem no processo educativo uma perspectiva crítica e transformadora, e usa o conceito de intelectual para destacar a importância do instrutor nesse processo. A coleta de dados foi realizada através de observaçäo participante, entrevistas gravadas e análise do questionário de avaliaçäo do próprio curso. Os principais achados indicam que embora a prática tenha sido articulada à teoria, o trabalho dos sujeitos participantes näo foi tomado como pressuposto para construçäo do conhecimento e reconstruçäo da prática, evidenciando que há uma diferença entre aplicaçäo prática do conhecimento e trabalho como princípio educativo. A pedagogia problematizadora por si só näo garante uma perspectiva crítico-transformadora; para tanto é preciso que haja direcionalidade política no processo. A funçäo intelectual apresentou-se como sendo fundamental na luta por hegemonia no interior dos serviços de saúde.

Trabalho como principio educativo e sua relação com a construção do Sistema Único de Saúde / Work as an educational principle and its relationship with the construction of the Unified Health System

Este é um estudo de caso qualitativo que se insere na linha temática "Trabalho e Educação", na medida em que busca relacionar qualificação, trabalho e transformação, num contexto específico de capacitação de recursos humanos no chamado setor saúde. Em um curso de educação continuada para enfermeiros que atuam como instrutores/supervisores do Programa de Agentes Comunitários de Saúde, buscamos analisar: a importância do trabalho como princípio educativo, o processo pedagógico como estratégia na luta por hegemonia e o papel do enfermeiro enquanto intelectual responsável pelo desenvolvimento de processos educativos. Utiliza como pressupostos teóricos textos que colocam a perspectiva do desenvolvimento humano sobre a base do trabalho, textos que vêem no processo educativo uma perspectiva crítica e transformadora, e usa o conceito de intelectual para destacar a importância do instrutor nesse processo. A coleta de dados foi realizada através de observação participante, entrevistas gravadas e análise do questionário de avaliação do próprio curso. Os principais achados indicam que embora a prática tenha sido articulada à teoria, o trabalho dos sujeitos participantes não foi tomado como pressuposto para construção do conhecimento e reconstrução da prática, evidenciando que há uma diferença entre aplicação prática do conhecimento e trabalho como princípio educativo. A pedagogia problematizadora por si só não garante uma perspectiva crítico-transformadora; para tanto, é preciso que haja direcionalidade política no processo. A função intelectual apresentou-se como sendo fundamental na luta por hegemonia no interior dos serviços de saúde