[Management of type 2 diabetes on oral nutritional supplement]. / Prise en charge du diabète de type 2 chez le patient dénutri sous supplément nutritif oral.

The management of a patient with type 2 diabetes is well known and is the subject of numerous studies. Protein-calorie malnutrition, on the other hand, is an entity that is still under-diagnosed and under-treated. When artificial nutrition is introduced, glucose homeostasis can be disturbed in case of (pre-)diabetes. To date, few recommendations based on expert opinion exist on the management of diabetes after the introduction of enteral or parenteral nutrition. This article proposes an algorithm for the management of type 2 diabetes when oral nutritional supplements are introduced.

La prise en charge d'un patient diabétique de type 2 est bien connue et fait l'objet de nombreuses études. La dénutrition protéino-calorique quant à elle est une entité encore sous-diagnostiquée et sous-traitée. Lors de la mise en place d'une nutrition artificielle, l'équilibre glycémique peut être perturbé en cas de prédiabète ou de diabète. À ce jour, quelques recommandations basées sur des avis d'experts existent sur la prise en charge du diabète après la mise en place d'une nutrition entérale ou parentérale. Cet article propose un algorithme de prise en charge du diabète de type 2, lors de l'introduction de suppléments nutritifs oraux.

A heuristic approach to the task planning problem in a home care business.

In this paper, we study a task scheduling problem in a home care business. The company has a set of supervisors in charge of scheduling the caregivers' weekly plans. This can be a time-consuming task due to the large number of services they work with, as well as the need to consider user preferences, services required time windows and travel times between users' homes. Apart from that, it is also important to have a continuity of care, i.e., that users generally prefer not to have their caregiver changed. This problem involves both route planning and employee task planning, which are usually very challenging. We first propose to model it using integer linear programming methodology. Since the real instances that the company needs to solve are very large, we design a heuristic algorithm, based on the simulated annealing philosophy, that allows the company to obtain the caregivers' weekly schedules. Lastly, we check the algorithm's good performance, by comparing the solutions it proposes with those provided by the integer linear programming methodology, in small size problems, and we present a case study to confirm that the algorithm correctly solves real-life instances.

Rede de atenção psicossocial: os desafios da articulação e integração / Psychosocial attention network: the challenges of articulation and integration / Red de atención psicosocial: los desafíos de la articulación e integración / Réseau d'attention psychosociale: les enjeux de l'association et de l'intégration

Este estudo objetivou conhecer a perspectiva de profissionais de saúde com relação a articulação e integração dos pontos de atenção da Rede de Atenção Psicossocial no território. A pesquisa foi realizada com 63 profissionais médicos e enfermeiros das equipes de Estratégia da Saúde da Família (ESF); psicólogos, educadores físicos e assistentes sociais, de duas equipes de Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) e psicólogos, assistentes sociais e enfermeiros de três Centros de Apoio Psicossocial (CAPS AD, CAPS II E CAPS i), em Corumbá-MS. Os resultados indicam articulação insatisfatória entre as equipes de ESF e NASF e melhor integração das equipes de CAPS com outros serviços da rede. A realização de ações de educação permanente voltadas para os aspectos dinâmicos implicados no trabalho em rede, típicos do atendimento de usuários com sofrimento mental, tornam-se necessárias.

This study aimed to learn the perspective of health professionals regarding the articulation and integration of the attention points of the Network of Psychosocial Care in the territory. The research was carried out with 63 medical professionals and nurses from the Family Health Strategy (ESF) teams; Psychologists, physical educators and social workers from two teams from the Family Health Support Center (NASF) and psychologists, social workers and nurses from three Psychosocial Support Centers (CAPS AD, CAPS II and CAPS i), in Corumbá-MS (Brazil). The results indicate unsatisfactory articulation between ESF and NASF teams and better integration of CAPS teams with other network services. The implementation of permanent education actions focused on the dynamic aspects involved in networking, typical of the care of users with mental suffering, become necessary.

Este estúdio objetivo conocer la perspectiva de profesionales de salud com relación a la articulación e integración de los puntos de atención de la Red de Atención Psicosocial em el territorio. La investigación fue realizada con 63 profesionales médicos y enfermeros de los equipos de Estrategia de Salud de la Familia (ESF); Psicólogos, educadores físicos y assistentes sociales, de dos equipos de Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia (NASF) y psicólogos, assistentes sociales y enfermeros de tres Centros de Apoyo Psicosocial (CAPS AD, CAPS II Y CAPS i), en Corumbá-MS. Los resultados indican una articulación insatisfactoria entre los equipos de ESF y NASF y una mejor integración de los equipos de CAPS com otros servicios de la red. La realización de acciones de educación permanente orientadas a los aspectos dinámicos implicados en el trabajo en red, típicos del la atención de usuários com sufrimiento mental se hace necesaria.

Cette étude visait à connaître le point de vue des professionnels de la santé en ce qui concerne l'articulation et l'intégration des points d'attention du réseau de soins psychosociaux sur le territoire. La recherche a été réalisée avec 63 professionnels de la santé et infirmières des équipes de la Stratégie de santé de la famille (ESF); psychologues, éducateurs physiques et travailleurs sociaux de deux équipes du centre de soutien pour la santé familiale (NASF) et psychologues, travailleurs sociaux et infirmières de trois centres de soutien psychosocial (CAPS AD, CAPS II et CAPS i), à Corumbá-MS. Les résultats indiquent une articulation insatisfaisante entre les équipes ESF et NASF et une meilleure intégration des équipes CAPS avec d'autres services réseau. La réalisation d'actions d'éducation permanente axées sur les aspects dynamiques impliqués dans la mise en réseau, typique des soins prodigués aux utilisateurs souffrant de souffrance mentale, devient nécessaire.

Consumo de prostitución y construcción de las masculinidades contemporáneas en España / Consumption of prostitution and construction of Contemporary masculinities in spain

En las sociedades contemporáneas el consumo de servicios de prostitución, mayoritariamente entre la población masculina, es uno de los indicadores más significativos de una forma de entender, vivir y sentir la sexualidad. España es el primer país europeo en consumo de prostitución, pero la actividad no está regulada, su consumo no está penado, así como tampoco su oferta. Se aborda la construcción de las identidades masculinas en España en relación a la prostitución. Se ha recurrido al análisis de 18 entrevistas a clientes de servicios de prostitución, dos a trabajadores de prostíbulos y un grupo de discusión con clientes y no clientes. Se han descubierto cuatro ethos de consumidores de prostitución (misógino, mercantilista, amigo crítico). A pesar de las masculinidades emergentes (amigo-acompañante) frente al modelo tradicional de masculinidad (padre-protector) ambas posibilitan una lógica en la que el consumo de servicios de prostitución tiene plena vigencia y se justifica

In contemporary societies the consumption of prostitution services, mostly among the male population is one of the most significant indicators of a way of understanding, living and feeling sexuality. Spain is the first European country in consumption of prostitution, but the activity is not regulated, its consumption is not punished, nor its offer. The Construction of Masculine identities in Spain is addressed in relation to prostitution. It has resorted to the analysis of 18 interviews with clients of prostitution, two brothel workers and a discussion group with clients and non-clients. Four consumer ethos of prostitution consumers have been discovered (misogynist, mercantilist, critics and friends). Despite emerging masculinities (friend- escort) to the traditional model of masculinity (father-protector) both allow a logic in which the consumption of prostitution is fully valid and justified.

Sífilis e gestação: estudo comparativo de dois períodos (2006 e 2011) em população de puérperas / Syphilis and pregnancy: a two-period (2006 and 2011)comparative study of a puerperal women population

Em 2005 a sífilis SF em gestantes foi incluída na lista de agravos de notificação compulsória, na tentativa de controlar a transmissão vertical.Objetivo: comparar dois períodos em população de puérperas para verificação da sífilis congênita (SC) como fator de assistência pré-natal. Métodos: estudo observacional transversal comparativo retrospectivo e prospectivo dos casos de SC ocorridos em dois períodos distintos com 512 puérperas em cada período(2006 e 2011) com total de 1.024 puérperas, de quatro maternidades da cidade de Campo Grande-MS. O diagnóstico baseou-se nos critérios propostospelo Ministério da Saúde. Foi realizada entrevista ao leito e verificação dos exames obtidos durante o pré-natal ou no ato da internação. Resultados: aprevalência de SC observada no primeiro período (2006) foi de 2,3% e no segundo (2011), de 0,58%. Observou-se associação significativa entre os períodos estudados e elevação da frequência das doenças infecciosas e sexualmente transmissíveis, de 3,5% (2006) para 10,1% (2011). Não se observou associação significativa entre os períodos estudados e as variáveis relacionadas a infecção sifilítica materno-fetal, tratamento do parceiro e tratamento dos outros filhos.Conclusão: verificou-se o desconhecimento sobre a importância da prevenção da sífilis, além da atenção e o cuidado que devem existir no momento dopreenchimento do cartão da gestante, e elevação significativa da identificação de outras doenças infecciosas durante o pré-natal no ano de 2011 em relação ao ano de 2006. Em nenhum período ocorreu o tratamento adequado das pacientes, dos parceiros e o rastreamento dos filhos.

In 2005, syphilis in pregnant women was included in the list of diseases of compulsory notification, in an attempt to control the vertical transmission Objective: to compare two periods in a population of mothers for verification of congenital syphilis as a factor of prenatal care. Methods: thisis a retrospective and prospective comparative cross-sectional observational study of CS cases occurred in two distinct periods, with a total of 1,024 mothers,512 each period (2006 and 2011), in four hospitals in the city of Campo Grande, State of Mato Grosso do Sul. The diagnosis was based on the criteriaproposed by the Ministry of Health. An interview with bed was carried out and test verified during prenatal period or time of hospitalization. Results: theprevalence of congenital syphilis in the first period (2006) was of 2.3%, and in the second (2011), 0.58%. A significant association was observed between thetwo periods, and also an increased frequency of infectious and sexually transmitted diseases from 3.5% (2006) to 10.1% (2011). No significant association was observed between the periods studied with the variables related to maternal-fetal syphilis infection, partner treatment, and treatment of other children.Conclusion: the unawareness about the importance of syphilis prevention, in addition to the necessary attention when a pregnant?s card is completed, andthe increased identification of other infectious diseases during prenatal care in 2011 compared to 2006 was observed. There was no appropriate treatmentof patients and partners, nor tracing of children in neither period.

Dinâmica de grupo: uma experiência com educadoras de uma creche

Pesquisa empírica com base no desenvolvimento de um programa de pesquisa-ação que recorre a procedimentos de Dinâmica de Grupo, a fim de contribuir para o preparo e o aperfeiçoamento de educadoras de creche em relação ao binômio educar/cuidar. Os resultados mostram que quase a metade das respostas apontam dificuldades relacionadas ao comportamento das crianças como a maior dificuldade encontrada no trabalho pelas as crecheiras, e que após a Dinâmica de Grupo, no questionário final, quarenta e quatro, setenta e dois porcento dos argumentos revelaram que essa intervenção ajudou as crecheiras, efetuando mudanças no interior do grupo sob a forma de melhor conhecimento, entendimento e compreensão (AU)