Narratividade na promoção da saúde: limites e possibilidades da racionalidade médica homeopática no cuidado centrado no sujeito / Narrativity in promoting health: limits and possibilities of homeopathic medical rationality in subject-centered care

Este artigo tem como objeto o papel da narração das histórias de vida dos pacientes durante a consulta homeopática na promoção da saúde e produção de autonomia dos sujeitos. Objetivos e Metodologia: A partir da abordagem sócio-histórica, foi realizada revisão de literatura narrativa, a fim de identificar os limites e as possibilidades do ato de narrar na racionalidade médica homeopática para a produção de subjetividades e autonomia na trajetória singular de cada indivíduo levar sua vida. Considerações Finais: Há atualidade e consonância de conceitos da racionalidade médica homeopática com o paradigma contemporâneo da promoção da saúde; as narrativas produzidas no ato da anamnese homeopática têm a potencialidade de ampliar a compreensão médica e do indivíduo para além da doença, analisando o fenômeno existencial do adoecimento. A anamnese homeopática, ao valorizar as experiências existenciais relatadas no âmbito de uma consulta, concorre para uma valorização dos sujeitos, o que contribuiria para a construção de sua subjetividade, autonomia e emponderamento.

This article focuses on the role of narrating patients' life stories during homeopathic consultations in promoting health and producing autonomy for subjects. Objectives and Methodology: Using a socio-historical approach, a narrative literature review was carried out in order to identify the limits and possibilities of the act of narrating in homeopathic medical rationality for the production of subjectivities and autonomy in the unique trajectory of each individual. your life. Final Considerations: The concepts of homeopathic medical rationality are current and consistent with the contemporary paradigm of health promotion; The narratives produced in the act of homeopathic anamnesis have the potential to expand medical and individual understanding beyond the disease, analyzing the existential phenomenon of illness. Homeopathic anamnesis, by valuing the existential experiences reported in the context of a consultation, contributes to an appreciation of the subjects, which would contribute to the construction of their subjectivity, autonomy and empowerment.

Matriz de competências para o ensino da homeopatia na graduação médica / Competency matrix for undergraduate medical education in homeopathy

Resumo: Introdução: Currículos médicos de graduação são extremamente carregados em seu conteúdo, tornando-se primordial a necessidade de otimizar competências essenciais. As Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) do Curso de Graduação em Medicina preconizam uma valorização do tratamento do doente que possui muitas interfaces com a homeopatia. Apesar de ser uma especialidade médica no Brasil reconhecida desde 1980, a homeopatia ainda é pouco presente na graduação médica. Objetivo: Este estudo teve como objetivo desenvolver uma matriz de competências essenciais composta de conhecimentos e habilidades desejáveis para o ensino da homeopatia na graduação médica. Métodos: Trata-se de um estudo quanti-qualitativo realizado por meio da técnica Delphi normativa, em duas rodadas, com os docentes especialistas em homeopatia do país. Na primeira rodada, aplicou-se um questionário anônimo on-line para identificar as competências (conhecimentos e habilidades) necessárias em homeopatia para os discentes de graduação em Medicina. Após a análise de conteúdo, os temas foram agrupados nessas duas categorias que retornaram para apuração na segunda rodada, em que os especialistas assinalaram o grau de concordância (escala de Likert de quatro pontos: de não relevante a muito relevante). Para a definição de consenso, adotaram-se dois critérios: índice de De Loe e uma nota de relevância adotada pelos autores com vistas a discriminar mais os graus de consenso. Resultados: Dos 14 temas/subtemas relacionados como competências/conhecimentos, consideraram-se 11 como de alto consenso, dos quais cinco foram avaliados como primordiais, pois obtiveram nota de relevância acima de 9,0 (três relacionados ao grande tema clínica homeopática; um, à teoria e técnica homeopáticas; e outro, à pesquisa homeopática). Em relação às competências/habilidades, oito das 11 foram consideradas de alto consenso, e somente duas alcançaram nota acima de 9,0, ambas relacionadas à clínica homeopática. Conclusão: O ensino da homeopatia pode contribuir para a mudança paradigmática da medicina no sentido de valorizar o doente e promover a saúde, permitindo uma atuação médica mais humanizada e centrada no doente, o que justificaria a adoção de seu ensino, inclusive obrigatório, nas faculdades de Medicina. A elaboração de uma matriz de competências do que deve ser ensinado de homeopatia aos discentes da graduação médica vem ao encontro das DCN e instrumentaliza a reflexão na elaboração de uma futura ementa.

Abstract: Introduction: Undergraduate medical curricula are overloaded with content, making the need to optimize essential skills and knowledge paramount. The National Curricular Guidelines for the medical course (DCNs) put focus on patient treatment, which involves several interfaces with homeopathy. However, despite it being recognized as a medical specialty in Brazil since 1980, homeopathy is rarely present in undergraduate medical education. Objective: To develop a collection of essential skills and knowledge for teaching homeopathy as part of the undergraduate medical curriculum. Methods: Quanti-qualitative study performed using the standard Delphi technique in two rounds with specialized homeopathy teachers from Brazil. An anonymous online questionnaire was conducted to identify the learning competences needed in homeopathy for undergraduate medical students. Following content analysis, the themes and sub-themes were grouped into the two main categories of knowledge and skills, which were returned to the specialists who rated their importance for each item using the "Four-Point Likert Scale" from not at all important to very important. For the purpose of generating a general consensus, two criteria were adopted: the "De Loe index" and a importance score. Results: There was a high degree of consensus regarding eleven of the fourteen themes/sub-themes, five of which were considered essential, with an importance score above 9.0 (three related to the general theme, Homeopathic Clinic, one to Homeopathic Theory and Method and another to Homeopathic Research). There was also a high level of consensus regarding eight of the eleven skills, but only two gained a score of above 9.0, both related to Homeopathic Clinic. Conclusion: The teaching of Homeopathy can contribute to a paradigmatic change in medicine, particularly in the sense of prioritizing the patient and promoting health, as well as allowing for a more humanized and patient-centered medical engagement. These factors would justify the adoption of its teaching, so much so it could be made mandatory across all medical study. The establishment of a "competency matrix" for homeopathy study, which ought to be taught to students of the medical field, meets the DCNs and would be instrumental in future syllabuses.

Perfil Clínico Epidemiológico do Ambulatório de Homeopatia do Hospital Universitário da UNIRIO, Brasil / Clinical homeopathic study in the homeopathic ambulatory at UNIRIO University Hospital, Brazil

Background: In 1966, the Gaffrée and Guinle University Hospital – GGUH was incorporated into the Federal University of the State of Rio de Janeiro – UNIRIO. Since then the Homeopathy clinic has had it's service there. Since the creation of medical residency in Homeopathy in 2004, there has been a significant increase of treatment in the number of patients and also a significant increase in the inter-relationship with other specialists and hospital services. A wide variety of patients have been treated at the GGUH on a daily basis. Many patients have been examined and treated with homeopathy alone, while others were also examined in other specialties, making homeopathic treatment an adjunct to classical therapy and vice versa. Given the expressive number of medical consultations (around 2500/year), this outstanding result in our clinical and academic practice has created the relevance and need for the verification of the epidemiological profile of these patients. Epidemiological studies are needed to clearly show the population included in this hospital, which is considered to be a reference in the Brazilian Health System (SUS).(AU)

Introdução: A clínica de Homeopatia do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle– HUGG existe desde 1966, quando o hospital foi incorporado à Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro – UNIRIO. Desde a criação da residência médica em Homeopatia em 2004, houve um aumento significativo no número de pacientes atendidos e na inter-relação com outros especialistas e serviços hospitalares. Dado o expressivo número de consultas médicas (cerca de 2500/ano), este excelente resultado em nossa prática clínica e acadêmica criou a relevância e necessidade para a verificação do perfil epidemiológico desses pacientes. Com a experiência de trabalho diário no HUGG, são observadas uma grande variedade de pacientes e doenças. Muitos pacientes são examinados e tratados pela homeopatia isoladamente, enquanto outros são vistos também em outras especialidades, fazendo tratamento homeopático como adjuvante à terapia clássica e vice-versa. Estudos epidemiológicos são necessários para mostrar claramente a população incluída neste hospital, que é considerado referência no Sistema Único de Saúde (SUS).(AU)

Avaliação da relevância do ensino da homeopatia na Faculdade de Medicina / 286The evaluation of the relevance of teaching of homeopathy at the medical school

Background: In 1912 the Hahnemann Medical Faculty to graduate homeopathic physicians was created. This was one of the courses that originated the present Federal University of the State of Rio de Janeiro ? UNIRIO. Homeopathy in UNIRIO was consolidated during the 80s and 90s through the relationship with other specialties. In 1999, the interface of Homeopathy and the curriculum guidelines of the Brazilian Ministry of Education justified the inclusion of Homeopathy as a compulsory subject in the medical course at UNIRIO. In 2001 a University program to improve the development of research called ?Homeopathy - Health and Quality of Life?, was created to integrate the activities of Teaching, Research and Extension. Aim: To evaluate the relevance of the compulsory teaching of Homeopathy in the medical area at the Federal University of the State of Rio de Janeiro ? UNIRIO, Brazil. Methods: A prospective longitudinal qualitative and quantitative research was used with semi-structured questionnaires with open and closed questions at the beginning and end of each semester. Undergraduate students from the third year of the UNIRIO Medical Faculty (2008/March till 2009/September) who accepted the ?Consent Form?, were included. Students who didn't respond adequately to the questions were excluded. This research was approved and registered at the Brazilian Research Ethics Center. Microsoft Office Excel 2007 used to data collection and analysis. Results: Total number of students attending the course during the four semesters: 304. 70% answered the questionnaires. 60% of the students had heard of homeopathy before attending the homeopathy course (67% as patients, 21% as patients and through media, 6% through media and 6% by other means of contact). 86% consider that homeopathy brought new knowledge to the medical and academic training. 72% consider that this knowledge could be applicable to their future career. Conclusion: Most students aim to learn the guiding principles of homeopathy. Their aim is to know all available treatment, modalities and alternatives to allopathy in medical education. They considered that the learning of Homeopathy is a part of general medical training due to the fact that it has been a recognized medical specialty in Brazil since 1980. The student?s opportunity to learn homeopathy during the undergraduate course in medical schools widens the individuality concept, ?the doctor-patient relationship and the holistic vision of the patient?. These results demonstrate the relevance of teaching homeopathy in the medical curriculum and the need to spread the teaching of homeopathy as a compulsory course for all other medical universities.(AU)

Introdução: A experiência da Homeopatia no curso de medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro Estado ? UNIRIO, começou em 1912, com a criação da Faculdade de Medicina Hahnemanniana para formar médicos homeopatas. A Homeopatia na UNIRIO foi consolidada durante os anos 80 e 90, através do relacionamento com outras especialidades. Em 1999, o ensino da homeopatia passou a ser obrigatório durante a Reforma Curricular do Curso de Graduação na Área de Medicina da UNIRIO. A capacidade de associar a compreensão holística do paciente e da excelência da relação médico-paciente justifica essa inclusão, que foi de primordial importância para a formação e prática de médicos, de acordo com as diretrizes curriculares do Ministério da Educação. Com essa evolução, tornou-se necessário integrar as atividades de Ensino, Pesquisa e Extensão, através da "Homeopatia: Saúde e Qualidade de Vida" Programa de Universidade, criada em 2001. O Programa facilitou o desenvolvimento de pesquisas como esta. Objetivos: Avaliar a relevância do ensino obrigatório da Homeopatia na área de medicina na Universidade Federal do Rio de Janeiro Estado ? UNIRIO, Brasil. Métodos: Pesquisa longitudinal prospectiva qualitativa e quantitativa, aprovada e registrada no Comitê de Ética em Pesquisa Brasileiro. Incluídos: estudantes do terceiro ano do curso de graduação em medicina da UNIRIO (de março de 2008 até setembro de 2009) que aceitaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os alunos que não responderam adequadamente às questões foram excluídos. Foi utilizado questionário semi-estruturado com perguntas abertas e fechadas, no início e no final do semestre. Foi utilizado Microsoft Office Excel 2007 para a coleta de dados e análise. Metodologia: Total de alunos ao longo de quatro semestres: 304. 70% responderam os questionários, sendo que 60% conheciam a homeopatia antes de assistir o curso homeopatia (67% como paciente, 21% dos pacientes e pela mídia, pelos meios de comunicação 6% e 6% por outros meios de contato), 86% consideram que a homeopatia trouxe novos conhecimento visando a formação médica e acadêmica, 72% consideram que esse conhecimento será aplicável à sua carreira futura.Conclusão: A maioria dos estudantes objetiva aprender os princípios fundamentais da prática homeopática. Têm como objectivo conhecer todas as modalidades de tratamento disponíveis e alternativas para a alopatia na educação médica. Eles consideraram que a aprendizagem da homeopatia é uma parte da formação médica em geral, devido ao fato de que ser uma especialidade médica reconhecida no Brasil desde 1980. Oportunidade do aluno para aprender a homeopatia durante o curso de graduação em escolas médicas amplia o conceito de individualidade, a relação médico-paciente e visão holística do paciente. Estes resultados demonstram a relevância do ensino da homeopatia no currículo médico e da necessidade de difundir o ensino da homeopatia como um curso obrigatório para todas as outras universidades de medicina.(AU)

Possibilidades terapêuticas da bothrops jararaca em alta diluição / Therapeutic possibilities of Bothrops jararaca in high dilution

Introduction: The knowledge and use of the venom of Bothrops jararaca in high dilutions is still quite limited. One of the important properties is the use of one of its components, bradykinin, for the development of antihypertensive medication known as captopril. Other situations, such as clinical, local and systemic should receive more depth to the composition of Materia Medica related to various medical actions on the man and mammals in general. The systemic action of the bite of this snake, includes hemostasis disorders, culminating as bleeding gums, in addition to sweating, hypertension, and hypothermia. The action includes local pain and swelling with bruising, bleeding and often blistering and tissue necrosis. The action on the immune system, through action on the complement C3 and other complement components may show its possible use in cases of bacterial infections, including mycobacteria, as presented in the study of 1970 Vanessa Birdsey, "Interactions of poisons toxic with the addition, "the journal of Immunology 1971. Today, this poison has a toxicology published by Anibal Melgarejo, "Venomous Animals of Brazil", 2003, which subsidizes the development of study for its use in high dilutions, and a comprehensive study of the biology of the animal itself. Published studies on biomolecular analysis add more details about the relations of the poison and mammals. All these characteristics suggest the use of poison as a homeopathic remedy. Objective: To investigate the therapeutic possibilities in high dilutions of the venom of the snake Bothrops jararaca, expanding its clinical use. Methodology: Methodological description of this poison in contemporary bases including: Origin, physical description chemistry, toxicology, pharmacology and medicine in preparation of high dilution, general action, specific actions on systems or organs, sensations, modalities, concomitants, etiological indications relations main clinics. Results: Defining the therapeutic indications such as modulation of the complement system, action on the cardiovascular system, among other uses, by Bothrops jararaca in high dilution. Conclusion: This evaluation can be used for different sources of products and allows the rational use of Bothrops jararaca in high dilution. The results can and should be complemented by clinical studies and pathogenetic. Bacterial infectious diseases such as tuberculosis and leprosy, and autoimmune disease LES and may receive treatment studies with the drug based on Bothrops jararaca snake venom because they are indirectly associated with them via similarity of the failure of complement, an important marker for bacterial the defense of mammals. Action on clinical aspects like hypertension, sweating, hypothermia and necrosis shall be seen. Perhaps the search for the stimulation of complement show a new pathway for the harmonization, long-predicted by Hahnemann, Hering and searched for among the many that followed the creator of this therapy.(AU)

Introdução: O conhecimento e a utilização do veneno da Bothrops jararaca em altas diluições ainda é bastante limitado. Uma das propriedades importantes foi o uso de um de seus componentes, a bradicinina, para o desenvolvimento do remédio anti-hipertensivo conhecido como captopril. Outras situações, como o quadro clínico, local e sistêmico deveriam receber melhor aprofundamento para a composição da matéria médica relacionada a diversas ações sobre o homem e mamíferos em geral. A ação sistêmica da picada dessa serpente, inclui distúrbio na hemostasia, que culmina como sangramentos como a gengivorragia, além da sudorese, hipertensão e hipotermia. A ação local inclui dor e edema, com equimoses, hemorragias e muitas vezes bolhas e necrose tecidual. A ação sobre o sistema imune, através da ação sobre o complemento C3 e outros componentes do complemento pode mostrar a sua possível utilização em casos de infecção bacteriana, inclusive micobacterioses; como o apresentado no estudo de 1970, de Vanessa Birdsey, ?Interações de venenos tóxicos com o complemento?, da revista Immunology de 1971. Hoje, este veneno apresenta uma toxicologia publicada por Anibal Melgarejo, ?Animais peçonhentos do Brasil? de 2003, que subsidia o desenvolvimento de estudo para a sua utilização em altas diluições, além de um amplo estudo da biologia do animal propriamente dito. Estudos publicados sobre análises biomoleculares acrescentam mais detalhes sobre as relações do veneno e mamíferos. Todos estas características sugerem o uso deste veneno como remédio homeopático. Objetivo: Verificar as possibilidades terapêuticas em altas diluições do veneno da serpente Bothrops jararaca, ampliando a sua utilização clínica. Metodologia: Descrição metodológica deste veneno em bases contemporâneas que incluem: Origem, descrição físico-química, toxicologia, farmacologia, preparação do remédio em alta diluição, ação geral, ações específicas em sistemas ou órgãos, sensações, modalidades, concomitantes, correspondências etiológicas a indicações clínicas principais. Resultados: Definição das indicações terapêuticas, como a modulação do sistema complemento, ação sobre o sistema cardiovascular, entre outras do remédio Bothrops jararaca em alta diluição.Conclusão: Esta avaliação pode ser utilizada para diferentes fontes de produtos e permite o uso racional de Bothrops jararaca em alta diluição. Os resultados podem e devem ser complementados por estudos clínicos e patogenéticos. Doenças infecciosas de origem bacteriana, como a tuberculose e lepra, e auto-imune como LES poderão receber estudos de tratamento com o remédio baseado em veneno de serpente Bothrops jararaca por estarem indiretamente associados a elas via similitude da falha do complemento, importante marcador bacteriano para a defesa de mamíferos. Action on clinical aspects like hypertension, sweating, hypothermia and necrosis shall be seen. A açõa sobre os aspectos clínicos como hipertensão, sudorese, hipotermia e necrose devem ser observados. Talvez a busca pela estimulação do complemento mostre um novo caminho para a harmonização, há muito(AU)

Possibilidades terapêuticas de Coriaria myrtifolia L. em altas diluições / Therapeutic possibilities of coriaria myrtifolia L. in high dilutions

Background: Homeopathy literature shows references about Coriaria myrtifolia L. at some important Homeopathic Materia Medica: Allen,TF [1], Voisin H [2] and Vijnovsky B [3]. Those reports are unsatisfactory to fulfill a contemporary standardized study basis on: origin and description, preparation, medicine general action, sensations and modalities; demanding a broader investigation. Aims: Identify therapeutic possibilities on Coriaria myrtifolia L. from ratifying and broadening the homeopathic materia medica knowledge. Methodology: Literature review on botanical, biochemical and pharmacological data [4-12]. The use of plant in various s since XVIII century and analyzes of clinical-toxicological reports described in medical reviews published. Results: Coriaria myrtifolia L. is a toxic shrub, growing wild in western Mediterranean region. The entire plant contains a sesquiterpene-lactone called coriamyrtin, a potent convulsivant neurotoxin. Clinical manifestations of acute intoxication includes: Central Nervous System ? generalized tonic-clonic seizures, recurrent, which may evolve to status epilepticus, coma, apnea and death. Respiratory Tract ? respiratory depression due to anoxia, respiratory arrhythmia alternating with apnea, respiratory muscles tetanization evolving to respiratory arrest. Cardiovascular System ? central excitatory action which may initially promote increased blood pressure followed by heart failure, as a result of the seizures, due to anoxia and acidosis, leading to cardiac arrest. Gastrointestinal Tract ? nausea, vomiting and stomach pains that precede seizures; since there is no evidence of toxin direct action on mucosa, those symptoms may relate to Central Nervous System action (attributed to impairment of cranial nerve VIII). Knowledge of these aspects gave us possibility to build a Coriaria myrtifolia L. materia medica with broader clinical indications. Conclusion: Coriaria myrtifolia L. is a valuable source to be used in high dilutions as medicine indicated for epileptic syndromes treatment, characterized by tonic-clonic seizures, mainly presenting a malignant tendency, with recurrent seizures, which may evolve to status epilepticus and potential mortality risk. Among the clinical indications proposed stand out etiologies of great incidence at emergency rooms such as metabolic or vascular primary disorders, or resulting from systemic diseases (diabetes, hepatopathy, nephropathy), encephalitis and meningitis with or without Acquired Immunodeficiency Syndrome, withdrawal syndrome from alcohol or drugs, exogenous poisoning, poisoning or overdose of alcohol or drugs, traumatic brain injury and intracranial expanding lesions.(AU)

Introdução: Na literatura homeopática encontramos referências à Coriaria myrtifolia nas matérias médicas de Allen,T. F.(The Encyclopedia of Pure Matéria Medica)[1], Voisin, H.(Manual de Matéria Medica para o Clínico Homeopata)[2] e Vijnovsky, B.(Tratado de Matéria Medica Homeopática)[3]. Estas foram insatisfatórias para atender ao modelo contemporâneo de estudo fundamentado em tópicos básicos como: origem e descrição, preparação, ação geral do medicamento, sensações e modalidades, demandando o aprofundamento da investigação. Objetivos: Identificar possibilidades terapêuticas a partir da ratificação e ampliação do conhecimento de matéria médica homeopática sobre Coriaria myrtifolia L. Metodologia: Levantamento dos aspectos botânicos, bioquímicos e farmacológicos da planta, seus usos desde o século XVIII e análise dos relatos clínico-toxicológicos descritos em revisões médicas [4-12]. Resultados: Coriaria myrtifolia L. é um arbusto tóxico de ocorrência silvestre na região do Mediterrâneo ocidental. A planta inteira contém uma sesquiterpeno-lactona chamada coriamyrtina, neurotoxina de potente ação convulsivante. As manifestações clínicas da intoxicação aguda incluem no: Sistema Nervoso Central ? convulsões generalizadas tônico-clônicas, subentrantes, podendo levar a estado de mal epilético (status epilepticus) com conseqüente anoxia central e parada cardio-respiratória; aparelho respiratório - ação central de início estimulante seguida de depressão (pela anoxia conseqüente às convulsões ) sobrevindo arritimia respiratória com fases de apnéia, tetanização de musculatura respiratória e parada respiratória; aparelho cardiovascular ? ação excitatória central que pode inicialmente promover aumento da pressão arterial, seguida de falência cardíaca em conseqüência às convulsões, à anoxia e à acidose metabólica, resultando em parada cardíaca; aparelho gastrointestinal ? náuseas, vômitos e dores gástricas que precedem as convulsões, não havendo evidência de ação direta sobre a mucosa do tubo digestivo. Os efeitos a esse nível parecem ser secundários a ação da toxina no sistema nervoso central (provavelmente por comprometimento do VIII par craniano). O conhecimento desses aspectos nos deu a possibilidade de construir um myrtifolia Coriaria materia medica L. com maior indicações clínicas. Conclusão: Coriaria myrtifolia L. é um valioso medicamento homeopático indicado para o tratamento de síndromes convulsivas tônico-clônicas (grande mal) principalmente quando apresentam tendência a evolução maligna, com episódios convulsivos recorrendo a curtos intervalos conduzindo a estado de mal epiléptico (status epilepticus) e conseqüente risco elevado de mortalidade. Dentre as indicações clínicas propostas, se destacam etiologias de grande incidência nas emergências médicas tais como: distúrbios metabólicos e/ou vasculares primários ou decorrentes de complicações de doenças crônicas (diabetes, hepatopatias, nefropatias), encefalites e meningites associadas ou não à Síndrome de Imunodeficiência Adquirida, síndromes de abstinência ao alcóol ou drogas, intoxicações exógenas (envenenamentos ou overdose de álcool ou drogas), traumatismos cranio-encefálicos e lesões expansivas intracranianas.(AU)

Perfil Clínico Epidemiológico do Ambulatório de Homeopatia do Hospital Universitário da UNIRIO, Brasil / Clinical homeopathic study in the homeopathic ambulatory at UNIRIO University Hospital, Brazil

Background: In 1966, the Gaffrée and Guinle University Hospital ? GGUH was incorporated into the Federal University of the State of Rio de Janeiro ? UNIRIO. Since then the Homeopathy clinic has had it's service there. Since the creation of medical residency in Homeopathy in 2004, there has been a significant increase of treatment in the number of patients and also a significant increase in the inter-relationship with other specialists and hospital services. A wide variety of patients have been treated at the GGUH on a daily basis. Many patients have been examined and treated with homeopathy alone, while others were also examined in other specialties, making homeopathic treatment an adjunct to classical therapy and vice versa. Given the expressive number of medical consultations (around 2500/year), this outstanding result in our clinical and academic practice has created the relevance and need for the verification of the epidemiological profile of these patients. Epidemiological studies are needed to clearly show the population included in this hospital, which is considered to be a reference in the Brazilian Health System (SUS). Aims: To demonstrate the epidemiological and clinical homeopathic profile in the ambulatory of homeopathy at the Gaffrée and Guinle University Hospital (GGUH) of the Federal University of the Staate of Rio de Janeiro - UNIRIO, Brazil. Methodology: Cross-sectional study of 140 medical records randomly selected from the ambulatory of homeopathy at GGUH. The sample represents 50% of the monthly average of the clinical service from January to October 2009. The medical records incorrectly completed for the data analysis were excluded. Microsoft Office Excel 2007 used to data collection and analysis. Results and Discussion: A total of 100 records were selected for analysis (71.4%). Average age: 50 years old, 69% being between 41 and 80 years old. Gender: 79% women and 21% men. Marital status: 46% married, 36% single, 10% divorced and 8% widowed. Color: 61% white, 31% colored and 8% black. Education: Only 12% obtained an undergratuadion degree. Groups of diseases: Group-01 (48%) high prevalence: 19% respiratory, 15% osteoarticular and 14% psychiatric; Group-02 (45%) medium prevalence: 11% gastrointestinal, 9% cardiovascular, 8% genitourinary, 6% neurological, 6% dermatologic and 5% endocrine; Group-03 (7%) low prevalence: 3% otological, 2% immunological, 1% oncological and 1% ophtalmological. 82% of the patients were treated solely with homeopathy and 18% with homeopathy and allopathy. Clinical-homeopathic diagnosis: 53% functional, 38% lesional; 9% sensorial. Constitutional diagnoses: 31% sulfuric, 25% phosphoric, 22% carbonic, 22% mixed. Miasmatic / diathesic diagnosis: 47% sycotic, 28% psoric, 12.5% mixed, 9.5% tuberculinic, 3% syphilinic.Conclusion: This study demonstrated a higher prevalence of women over 50 years old with respiratory, osteoarticular and psychiatric diseases. Most of them had a sulfuric constitution and presented functional diseases of sycotic origin. Homeopathy was the most adopted treatment during the period studied. This knowledge led to the creation of the ?Homeopathic Clinical Identification Summary? which is used in theGGUH ambulatory. Epidemiological and clinical data were extracted from this summary with the objective to construct clinical trials.(AU)

Introdução: A clínica de Homeopatia do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle? HUGG existe desde 1966, quando o hospital foi incorporado à Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro ? UNIRIO. Desde a criação da residência médica em Homeopatia em 2004, houve um aumento significativo no número de pacientes atendidos e na inter-relação com outros especialistas e serviços hospitalares. Dado o expressivo número de consultas médicas (cerca de 2500/ano), este excelente resultado em nossa prática clínica e acadêmica criou a relevância e necessidade para a verificação do perfil epidemiológico desses pacientes. Com a experiência de trabalho diário no HUGG, são observadas uma grande variedade de pacientes e doenças. Muitos pacientes são examinados e tratados pela homeopatia isoladamente, enquanto outros são vistos também em outras especialidades, fazendo tratamento homeopático como adjuvante à terapia clássica e vice-versa. Estudos epidemiológicos são necessários para mostrar claramente a população incluída neste hospital, que é considerado referência no Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivos: Demonstrar o perfil epidemiológico e clínico homeopático do ambulatório de homeopatia do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle (HUGG) da Universidade Federal do Rio de Janeiro Estado (UNIRIO), Brasil.Metodologia: Estudo transversal de 140 registros médicos selecionados aleatoriamente no ambulatório de homeopatia no HUGG. A amostra representa 50% da média mensal da assistência clínica, de janeiro aoutubro de 2009. Os prontuários preenchidos incorretamente para a análise dos dados foram excluídos. O programa Microsoft Office Excel 2007 foi utilizado para a coleta e análise de dados. Resultados e Discussão: Um total de 100 registros foram selecionados para análise (71,4%). Média de Idade: 50,18 anos de idade, sendo 69% entre 41 e 80 anos de idade. Sexo: as mulheres 79% homens e 21%. Estado civil: 46% casados, 36% solteiros, 10% divorciados e 8% viúvos. Cor: 61% branco, 31% pardos e 8% negros. Apenas 12% obtiveram escolaridade segundo grau completo. Observou-se pacientes com três grupos de patologias: Grupo-01 (48%) alta prevalência: 19% respiratórias, 15% osteoarticulares e 14% psiquiátricas; Grupo-02 (45%) média prevalência: 11% gastrointestinal, 9% cardiovascular, 8% geniturinário, 6% neurológicas, 6% dermatológicas e 5% endócrinas; Grupo-03 (7%) de baixa prevalência: 3% otológica, 2% imunológicos, 1% oncológico e 1% oftalmológicas. 82% dos pacientes foram tratados apenas com homeopatia e 18% com a homeopatia e alopatia. Diagnósticos Clínico-homeopáticos: 53% funcional, 38% lesional; 9% sensorial. Diagnósticos constitucionais: 31% sulfúrico, 25% fosfórico, 22% carbônico, 22% mistas. Diagnósticos Miasmáticos/diatésicos: 47% Sicóticos, 28%psóricos, 12,5% mistos, 9,5% tuberculínicos, 3% sifilinicos. Conclusão: Este estudo demonstrou uma maior prevalência de mulheres acima de 50 anos de idade e de doenças respiratórias, doenças osteoarticulares e psiquiátricas. A maioria dos pacientes com diagnóstico constitucional eram sulfúrico e apresentavam doenças funcionais de origem sicótica. A homeopatia foi o tratamento mais adotado durante o período estudado. Este conhecimento levou à criação do Ficha de Identificação Clínico-Homeopática, que é usado atualmente no ambulatório do HUGG, e, a partir deste trabalho, os dados epidemiológicos e clínicos poderão ser extraídos com mais objetividade e praticidade e permitirá a construção de ensaios clínicos específicos.(AU)

Evolução e relevância da homeopatia na UNIRIO / History and relevance of homeopathy at UNIRIO

Justificativa: A Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro – UNIRIO épioneira no ensino da homeopatia, uma vez que sua Escola de Medicina e Cirurgia – EMC tem origem na Faculdade Hahnenmanniana, criada em 1912. Após o reconhecimento da homeopatia como especialidade médica pelo CFM em 1980 e após a obrigatoriedade do seu ensino no currículo da graduação médica da EMC, a homeopatia na UNIRIO adquiriu posição diferenciada e ímpar no ensino médico.

O ensino da homeopatia na enfermaria de pediatria do HospitalUniversitário Gaffrée e Guinle da UNIRIO / Teaching of homeopathy at the pediatric ward of Gaffré & Guinle University Hospital of UNIRIO

Introdução: A sensibilização e formação dos médicos, desde a graduação, para indicarem a homeopatia para seus pacientes é fundamental.Objetivos: Descrever a experiência de dois anos do ensino da homeopatia na enfermaria de um serviço hospitalar universitário e o desenvolvimento no aprendizado e capacitação dos discentes graduandos em medicina e em pós-graduação em homeopatia e pediatria a respeito da terapêutica homeopática, onde foi utilizada como recurso terapêutico coadjuvante, junto aos pacientes internados.

Projeto de extensão homeopatia: saúde e qualidade de vida na 3ª idade / Project homeopathy: health and quality of life for the elderly

Introdução: No Serviço de Homeopatia do HUGG, 50 dos atendimentos são pessoas maiores de 60 anos, justificando um projeto específico e direcionado, no Programa "Homeopatia: Saúde e Qualidade de Vida", em parceria com o “Programa Interdisciplinar de Promoção à Saúde e Qualidade de Vida do Idoso–Grupo Renascer”. O projeto tem seu foco na Extensão Universitária e articula o ensino e a assistência médico-homeopática, avaliando, por meio de questionários, pareceres observacionais e relatórios diários e mensais, a relevância e os resultados de acadêmicos (ensino) das atividades realizadas.

Avaliação da relevância do ensino de homeopatia no curso de graduação em medicina da UNIRIO / Evaluation of the relevance of homeopathy in the syllabus of the graduate medical course of UNIRIO

Introdução: Pesquisa inserida no programa “Homeopatia: Saúde e Qualidade de Vida” da UNIRIO, onde, desde 1912, homeopatia faz parte do currículo de graduação em medicina. Em 1999, a disciplina tornou-se obrigatória no 5. período, além dedisciplinas optativas.

Avaliação da relevância do ensino de homeopatia no curso de graduação em medicina da UNIRIO / Evaluation of the relevance of homeopathy in the syllabus of the graduate medical course of UNIRIO

Introdução: Pesquisa inserida no programa “Homeopatia: Saúde e Qualidade de Vida” da UNIRIO, onde, desde 1912, homeopatia faz parte do currículo de graduação em medicina. Em 1999, a disciplina tornou-se obrigatória no 5. período, além dedisciplinas optativas.

Projeto de extensão “Homeopatia: Saúde e Qualidade de Vida” na 3ª idade / Project “Homeopathy: Health and Quality of Life” for the elderly

Introdução: No Serviço de Homeopatia do HUGG, 50% dos atendimentos são pessoas maiores de 60 anos, justificando um projeto específico e direcionado, no Programa "Homeopatia: Saúde e Qualidade de Vida", em parceria com o “Programa Interdisciplinar de Promoção à Saúde e Qualidade de Vida do Idoso–Grupo Renascer”. O projeto tem seu foco na Extensão Universitária e articula o ensino e a assistência médico-homeopática, avaliando, por meio de questionários, pareceres observacionais e relatórios diários e mensais, a relevância e os resultados de acadêmicos (ensino) das atividades realizadas.

O ensino da homeopatia na enfermaria de pediatria do HospitalUniversitário Gaffrée e Guinle da UNIRIO / Teaching of homeopathy at the pediatric ward of Gaffré & Guinle University Hospital of UNIRIO

Introdução: A sensibilização e formação dos médicos, desde a graduação, para indicarem a homeopatia para seus pacientes é fundamental.Objetivos: Descrever a experiência de dois anos do ensino da homeopatia na enfermaria de um serviço hospitalar universitário e o desenvolvimento no aprendizado e capacitação dos discentes graduandos em medicina e em pós-graduação em homeopatia e pediatria a respeito da terapêutica homeopática, onde foi utilizada como recurso terapêutico coadjuvante, junto aos pacientes internados.

Evolução e relevância da homeopatia na UNIRIO / History and relevance of homeopathy at UNIRIO

Justificativa: A Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro – UNIRIO épioneira no ensino da homeopatia, uma vez que sua Escola de Medicina e Cirurgia – EMC tem origem na Faculdade Hahnenmanniana, criada em 1912. Após o reconhecimento da homeopatia como especialidade médica pelo CFM em 1980 e após a obrigatoriedade do seu ensino no currículo da graduação médica da EMC, a homeopatia na UNIRIO adquiriu posição diferenciada e ímpar no ensino médico.

Medicamentos homeopaticos usados em ortopedia em dois casos clinicos / Homeopathic medecines used in two clinical cases of orthopedics

Os autores tratam da acao homeopatica propiciadora de uma melhor e, as vezes, surpreendente ajuda para a reparacao ossea, muscular e de vasos sanguineos traumatisados. Tratam, assim, de dois casos com evolucao muito boa, sem qualquer sequela, de politraumatismo com fratura de C2 e C3, sem lesao medular. As bases para o entendimento medico, da reparacao natural e da aao homeopatica sao aqui discutidas.(AU)

A homeopatia no tratamento da asma / Homeopathy in the treatment of asthme

A asma, que e um quadro clinico tao comum quanto angustiante e que acomete os seus doentes principalmente na epoca do outono-inverno, encontra na terapeutica homeopatica um tratamento comprovadamente eficaz, nao somente no que diz respeito a predisposicao - terreno - como tambem nas suas agudizacoes. Demonstro, neste trabalho, um estudo comparativo dos medicamentos de fundo frequentemente encontrados na nossa experiencia, com os tipos miasmaticos mais comuns - psorico, sicotico, tuberculinico, e tambem entre os principais remedios de acao da asma dita "seca" e "umida"(AU)