Kelp forests collapse reduces understorey seaweed ß-diversity.

BACKGROUND AND AIMS: Kelps are the primary foundation species in temperate subtidal rocky shores worldwide. However, global change is causing their decline with consequences for the organisms that rely on them. An accurate assessment of these consequences may depend on which attributes of the associated community are considered. This study shows that conventional α-diversity approaches may overlook some of these consequences compared to spatially explicit approaches such as with ß-diversity. METHODS: A 1-year seasonal study was conducted to compare the macroalgal understorey between healthy reefs with a Laminaria ochroleuca canopy and degraded reefs where the canopy collapsed years ago due to excessive fish herbivory. At each reef, the understorey seaweed assemblage was recorded in five replicate quadrats to estimate α-diversity (total richness, species density, Shannon index) and ß-diversity (intra- and inter-reef scale). KEY RESULTS: The understorey assemblage exhibited a distinct seasonal dynamic in both healthy and degraded reefs. α-Diversity attributes increased in spring and summer; turf-forming algae were particularly dominant in degraded reefs during summer. ß-Diversity also showed seasonal variability, but mostly due to the changes in degraded reefs. None of the α-diversity estimates differed significantly between healthy and degraded reefs. In contrast, spatial ß-diversity was significantly lower in degraded reefs. CONCLUSIONS: Although the loss of the kelp canopy affected the composition of the macroalgal understorey, none of the conventional indicators of α-diversity detected significant differences between healthy and degraded reefs. In contrast, small-scale spatial ß-diversity decreased significantly as a result of deforestation, suggesting that the loss of kelp canopy may not significantly affect the number of species but still have an effect on their spatial arrangement. Our results suggest that small-scale ß-diversity may be a good proxy for a more comprehensive assessment of the consequences of kelp forest decline.

Dysphagia rates after minimally invasive tubular approach to the anterior cervical spine.

INTRODUCTION: Cervical spine surgery (anterior cervical spine surgery [ACSS]) is a commonly indicated to provide neurological decompression, correct deformity, and preserve stability. Current series report good to excellent results, but a number of patients suffer from dysphagia with reported rates as high as 80%. MATERIALS AND METHODS: Retrospective cohort of patients undergoing ACSS (anterior cervical discectomy and fusion [ACDF]; and arthroplasty, total disc replacement [TDR]) from 2013 to 2017 by a single surgeon. We collected demographic data, surgical outcomes, clinical outcomes, and dysphagia incidence and magnitude (visual analog scale [VAS]), we analyzed results with SPSS 22. RESULTS: A total of 81 patients operated from 2013 to 2018, ACDF was performed in 70, and TDR was performed in 11, mean surgical time was 156.8, mean neck pain and radicular pain VAS reduced significantly in both groups (p < 0.01). Dysphagia was encountered in 18 ACDF patients, and one TDR patient. Overall dysphagia rate was 9.1% in day-1 post-operative, with mean 0.27 magnitude (standard deviation [SD] 0.4) in ACDF group and 0.18 (0.6 SD) in TDR group, 1-month follow-up dysphagia rate was 0%. CONCLUSIONS: Minimally invasive techniques may reduce post-operative dysphagia related to soft-tissue trauma, to 9% in day-1 post-operative (as compared to 39%), and to 0% (as compared to 8.5% reported worldwide) by 1-month follow-up.

ANTECEDENTES: La cirugía cervical anterior (CCA) esta comúnmente indicada para proporcionar descompresión neurológica, corregir deformidades y preservar la estabilidad. Las series actuales reportan tasas de disfagia de hasta el 80%. MÉTODO: cohorte retrospectiva de pacientes sometidos a CCA (discectomía y fusión cervical anterior [DFCA], y artroplastia total de disco [ATD]) de 2013 a 2017. Se recopilaron datos demográficos, quirúrgicos, clínicos y de incidencia y magnitud de la disfagia (escala visual analógica [EVA]). Se analizaron los resultados con SPSS 22. RESULTADOS: 81 pacientes operados de 2013 a 2018, ACDF en 70 y ATD en 11, tiempo quirúrgico promedio de 156.8 minutos. La puntuación en la EVA cervical y radicular se redujo significativamente en ambos grupos (p < 0.01). Hubo disfagia en 18 pacientes con DFCA y en uno con ATD. La tasa de disfagia fue del 9.1% en el primer día de posoperatorio, con EVA de 0.27 (desviación estándar [DE]: 0.4) en el grupo DFCA y de 0.18 (DE: 0.6) en el grupo ATD. La tasa de disfagia de seguimiento a 1 mes fue del 0%. CONCLUSIONES: Las técnicas mínimamente invasivas reducen la disfagia posoperatoria en CCA al 9% en el primer día (en comparación con el 39%) y al 0% (en comparación con el 8.5% reportado mundialmente) al mes de seguimiento.

Conducta anestésica y actividad electromecánica cardiaca en el paciente exanguinado / Anesthetic conduct and cardiac electromechanical activity in the exsanguinated patient

Introducción: las lesiones exanguinantes, no dejan de entrañar un reto en función del tiempo para los anestesiólogos y médicos emergencistas pues la recuperación neurológica es inversamente proporcional al tiempo de isquemia a nivel cerebral. Objetivo: describir la conducta perioperatoria y evolución de un paciente con actividad eléctrica sin pulso secundaria a herida compleja exanguinante. Descripción del caso: se realiza la presentación de un caso atendido en el Servicio de Anestesiología y Reanimación del Hospital General Docente «Dr. Agostinho Neto¼ de Guantánamo el cual presentaba ausencia de respuesta y pulsos centrales (criterios de parada cardiaca según estándares vigentes) tras una herida exanguinante a nivel de la cara anterointerna del muslo derecho que interesaba arteria y vena femoral. Luego de 54 minutos de resucitación se lograron parámetros vitales estables que permitieron ingresarlo en el quirófano reparar las lesiones con tratamiento intensivo perioperatorio lo que se tradujo en una evolución favorable de manera que se logró egresar. Se comparten detalles de la resucitación preoperatoria y el seguimiento anestésico aplicado, así como las consideraciones existentes en la literatura respecto a la conducta anestésica en estos pacientes. Conclusión: el tratamiento en estos casos resulta singular por tratarse de pacientes con mal pronóstico y baja supervivencia lo cual se puede revertir de manera efectiva con la concientización del personal de asistencia en función del rescate de estas victimas y el trabajo en equipo con alta profesionalidad.

Introduction: exsanguinating injuries still pose a challenge in terms of time for anesthesiologists and emergency doctors as the neurological recovery is inversely proportional to the ischemia time at brain level. Objective: to describe the perioperative behavior and evolution of a patient with pulseless electrical activity secondary to exsanguinating complex wound. Description of the case: a patient treated at the Department of Anesthesiology in "Dr. Agostinho Neto" General Teaching Hospital of Guantanamo province , who showed no response and central pulses (cardiac arrest criteria by current standards) after an exsanguinating injury at the level of the antero-internal area of the right thigh related to the femoral artery and vein. After 54 minute-, resuscitation procedure, stable vital parameters were achieved, which allowed the admission of the patient to the operating room, the repair of injuries with perioperative intensive treatment and finally favorable evolution until discharge. Details of the preoperative resuscitation and the applied anesthetic follow-up were provided as well as the present considerations in literature in respect to the anesthetic behavior to be followed in these patients. Conclusion: the treatment of these cases is singular because these are patients with poor prognosis and low survival, all of which can be effectively reversed with the assistance staff being more aware of the rescue of these victims and with the team work with high professionalism.

Insuficiencia renal aguda en pacientes obstétricas en estado crítico / Critically ill obstetric patients with acute kidney failure

Introducción: Entre las complicaciones más graves del embarazo se encuentra la insuficiencia renal aguda (IRA). Objetivo: El objetivo de este trabajo fue describir las características clínicas, terapéuticas y pronósticas de pacientes obstétricas críticamente enfermas con IRA. Pacientes y métodos: Se trata de un estudio observacional llevado a cabo entre el 1 de enero de 2006 y el 31 de diciembre de 2009, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Faustino Pérez, Matanzas, Cuba, con pacientes obstétricas críticamente enfermas con IRA. Resultados: La IRA se produjo en 30 de 234 pacientes (12.8%) ingresadas, con una mortalidad del 23.3%. La necrosis tubular aguda fue la patología predominante y la principal causa fue la enfermedad hipertensiva del embarazo. Hubo 17 casos (56.6%) en el tercer nivel de la clasificación RIFLE modificada. El 26.6% evolucionó a disfunción o insuficiencia multiorgánica y el 75% falleció. Los métodos depuradores extrarrenales se usaron en 19 pacientes (63.2%) y las técnicas continuas (46.6%) prevalecieron entre las empleadas. Conclusión: La paciente obstétrica tiene riesgo de sufrir IRA. Los métodos de depuración renal fueron la piedra angular del tratamiento. Estas pacientes deben ser tratadas por un equipo multidisciplinario en la unidad de cuidados intensivos.

Motilidad y daño acrosomal del semen caprino congelado en pajillas de 0.25 ml y 0.5 ml y descongelado a dos diferentes ritmos de temperatura / Motility and acrosomal damage of buck semen frozen in 0.25 ml and 0.5 ml straws and thawed at two different temperature rates

Se colectaron 16 eyacuaciones de 4 sementales caprinos por medio de la vagina artificial y se evaluaron las siguientes características: volumen, concentración espermática, motilidad progresiva y morfología acrosomal. Cada eyaculado se dividió en dos partes y se diluyó con Tris-Yema de huevo. El semen diluido se envasó en pajillas de 0.25 y 0.5 ml, cada una conteniendo 100millones de espermatozoides mótiles. Las pajillas se congelaron en vapores de nitrógeno líquido y se descongelaron a 37ºC/15 seg. o a 55ºC/8 seg. En las muestras descongeladas se determinó la motilidad progresiva, la recuperación de espermatozoides mótiles y el daño acrosomal. La motilidad progresiva al descongelar las pajillas de 0.5 ml fue de 62.8 por ciento (37ºC/15 seg) y 58.7 por ciento (55ºC/8 seg) y en la pajilla de 0.25 ml de 59 por ciento (37ºC/15 seg) y 60 por ciento (55ºC/8 seg) (P> 0.05). El daño acrosomal fue mayor (12.3 por ciento) en las pajillas de 0.5 ml descongeladas a 55ºC/8 seg que en los demás tratamientos (P < 0.05). La descongelación del semen caprino a 37ºC/15 seg es una técnica más sencilla a nivel de campo e implica menor riesgo. La motilidad progresiva y el porcentaje de daño acrosomal del semen caprino obtenidos en este trabajo, se encuentran dentro de los criterios establecidos para su aplicación en la inseminación artificial