A formal evaluation of The Ottawa Hospital Pain Clinic orientation session: A quality improvement project.

Background: Chronic pain affects approximately one in every five Canadians and has a substantial impact on psychological well-being, relationships, ability to attend work or school, and overall functioning.The Ottawa Hospital Pain Clinic introduced orientation sessions, with the aim of providing new patients with pain education to help prepare patients for engagement with multimodal pain management strategies. This report summarizes the results of a formative evaluation of the orientation session at The Ottawa Hospital Pain Clinic to determine whether patients perceived the orientation session as beneficial. Methods: Interviews were conducted, transcribed, and then thematically analyzed to understand patients' perspectives on the orientation session. Coding was done by two team members using the constant comparison analyses method with key ideas, concepts, and patterns identified and compared to identify similarities. Results: Between September 6 and October 18, 2019, 18 patients attended an orientation session and 12 consented to participation and completed telephone interviews. The six themes identified included (1) feeling of community, (2) participants feeling heard by providers, (3) appreciation of the holistic approach, (4) availability of community resources, (5) barriers to access, and (6) discordant feelings of preparedness for the physician appointment. Conclusion: Results from this evaluation indicate that the orientation session offered at The Ottawa Hospital Pain Clinic improves chronic pain literacy, reduces feeling of isolation, and instills hope. As such, it appears to be a valuable component of pain clinic programs.

Contexte: La douleur chronique touche environ un Canadien sur cinq et a des répercussions sur le bien-être psychologique, les relations, la capacité à aller au travail ou à l'école, et l'ensemble du fonctionnement. La Clinique de la douleur de l'Hôpital d'Ottawa a lancé des séances d'orientation, dans le but de fournir aux nouveaux patients une formation sur la douleur pour les aider à se préparer à adopter des stratégies multimodales de prise en charge de la douleur. Ce rapport résume les résultats d'une évaluation formative de la séance d'orientation à la Clinique de la douleur de l'Hôpital d'Ottawa visant à déterminer si les patients perçoivent la session d'orientation comme bénéfique.Méthodes: Les entrevues ont été menées, transcrites, puis analysées de maniére thématique pour comprendre les points de vue des patients sur la séance d'orientation. Le codage a été effectué par deux membres de l'équipe à l'aide d'une méthode d'analyse par comparaison constante avec des idées, des concepts et des modéles clés répertoriés et par rapport à l'identification de similitudes.Résultats: Entre le 6 septembre et le 18 octobre 2019, 18 patients ont assisté à une séance d'orientation. Parmi ceux-ci, 12 ont accepté de participer et ont complété des entrevues téléphoniques. Les six thémes répertoriés comprenaient (1) le sentiment de communauté, (2) le sentiment des participants d'étre entendus des prestataires, (3) l'appréciation de l'approche holistique, (4) la disponibilité des ressources communautaires, (5) les obstacles à l'accés, et (6) des sentiments discordants de préparation pour le rendez-vous chez le médecin.Conclusion: Les résultats de cette évaluation indiquent que la séance d'orientation offerte à la Clinique de la douleur de l'Hôpital d'Ottawa améliore la littératie en matiére de douleur chronique, réduit le sentiment d'isolement et suscite l'espoir. Ainsi, elle semble étre un élément précieux des programmes de la Clinique de la douleur.

Implementation of the Ottawa Hospital Pain Clinic stepped care program: A preliminary report.

BACKGROUND: Access to multidisciplinary pain management treatment in Canada is limited, with wait times up to 4 years. Stepped care approaches to mental health treatment have led to substantial reduction and elimination of wait times and may be applicable to chronic pain settings. There is no unifying framework for stepped care chronic pain programs. A systematic review of the efficacy of stepped care in chronic pain management conducted by the Canadian Agency for Drugs and Technologies reported varied results that may be due to heterogeneous stepped care models across facilities. AIM: We propose a unifying framework for multidisciplinary stepped care chronic pain programs and present its application at The Ottawa Hospital Pain Clinic. The Ottawa Hospital stepped care framework is an eight-tiered approach that allows patients the opportunity to decide collaboratively with a health care professional which treatment program will best suit their needs for the management of chronic pain. As levels of stepped care increase, the time and resource commitment to each step will also increase. Treatment is stepped up or down, depending on patient needs. METHOD: This is a descriptive case study. RESULTS: Implementing the interprofessional model of care with the stepped care program has eliminated wait times for access to The Ottawa Hospital Pain Clinic Interprofessional Chronic Pain Management Program and has improved communication between professions of the interprofessional team, resulting in better care for patients. CONCLUSION: More research is needed to further develop and evaluate the clinical efficacy of stepped care to manage chronic pain.

Contexte: L'accès à la prise en charge multidisciplinaire de la douleur au Canada est limité, avec des délais d'attente pouvant aller jusqu'à quatre ans. Les approches de soins de santé mentale par paliers ont donné lieu à une réduction et une élimination des temps d'attente et peut être applicable aux contextes de soins pour la douleur chronique. Il n'existe pas de cadre unificateur pour les programmes de soins par paliers pour la douleur chronique. Un examen systématique de l'efficacit' des soins par paliers dans la prise en charge de la douleur chronique menée par l'Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé a fait état de résultats variés qui peuvent être attribuables à l'hétérogénéité des modèles de soins par paliers dans les vtablissements.Objectifs: Nous proposons un cadre unificateur pour les programmes de soins multidisciplinaires par paliers pour la douleur chronique et présentons son application à la Clinique de la douleur de l'Hôpital d'Ottawa. Le cadre de soins par paliers de l'Hôpital d'Ottawa est une approche à huit niveaux qui donne aux patients la possibilité de décider, en collaboration avec un professionnel de la santé, du programme de traitement qui répondra le mieux à leurs besoins pour la prise en charge de leur douleur chronique. À mesure que les niveaux de soins par paliers augmentent, le temps et les ressources nécessaires à chaque palier augmentent également. Le traitement est intensifié ou réduit, en fonction des besoins du patient.Méthodes: Il s'agit d'une étude de cas descriptive.Résultats: La mise en œuvre du modèle interprofessionnel de soins avec le programme de soins par paliers a éliminé les délais d'attente pour l'accès au programme de prise en charge interprofessionnelle de la douleur chronique de la clinique de la douleur de l'Hôpital d'Ottawa et a amélioré la communication entre les professions de l'équipe interprofessionnelle, ce qui a donné lieu à une meilleure prise en charge des patients.Conclusions: Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour développer et évaluer davantage l'efficacité clinique des soins par paliers pour la prise en charge de la douleur chronique.

The information-seeking patterns of care aides who work in nursing homes.

AIM: To explore the information-seeking patterns of care aides who work in nursing homes. BACKGROUND: Under the direction and supervision of nursing professionals, care aides provide the majority of direct care to nursing home residents. Understanding how, why, when and where they seek information to perform their duties is important for managers, policymakers and stakeholders. METHOD: Semi-structured interviews with eight care aides employed in three Canadian nursing homes were analysed using the Braun and Clarke method of thematic analysis. RESULTS: Five prominent information-seeking patterns emerged as themes. CONCLUSIONS: Care aides were motivated to seek information for personal and job-based reasons that included wanting to avoid mistakes and preparing physically, mentally and emotionally for the work ahead. They described depending on a social hierarchy of verbal information and using personal time (before/after work) to seek the information they needed. Due to time constraints, they relied on established patterns, accessed online information once a day at most and preferred paper-based sources. IMPLICATIONS FOR NURSING MANAGEMENT: Programs to enhance care aide communication skills to include the importance of information-seeking are warranted. Time for formal information-seeking during working hours should be provided and encouraged. When care aides initiate information-seeking to improve care this should be recognized and respected by others on the team. Programs to enhance care aide communication skills to include the importance of information-seeking are warranted. Time for formal information-seeking during working hours should be provided and encouraged. When care aides initiate information-seeking to improve care this should be recognized and respected by others on the team.