RESUMO
Objective: The atrio-ventricular and ventricle-arterial double discordance (DD) or corrected transposition of the great arteries is a rare heart disease, it occurs in 0.02-0.07 of every 1,000 live newborns. The objective of the study is to describe the diagnosis, treatment and evolution of a series of patients with DD. Method: A retrospective and descriptive study was carried out, reviewing the records of patients diagnosed with DD in the last 22 years. Descriptive statistics were performed. Numerical variables were obtained using means and standard deviation and categorical variables using frequencies and percentages. Results: Thirty patients were studied in 22 years with a ratio of 1.5:1 for men, with a mean age of 20 months. The situs was solitus in 24/29 patients (82.7%). Ventricular septal defect was the most frequent lesion in 25/29 (86.2%) Tricuspid insufficiency in 70%. Four patients diagnosed with pulmonary atrial hypertension. With atrio-ventricular block 20%. One with Wolff-Parkinson-White syndrome. Surgical treatment was carried out in 70% of patients. Eight with Glenn procedure (26.6%) and 4 with Fontan surgery (13.3%). Follow-up ranged from 1 month to 17 years. Five died (16.6%). Of the 25 patients in follow-up, 18 patients (72%) had normal ventricular function, 5 with Grade II Ross classification (20%) and 2 in Grade III (8%). Conclusions: The quality of life of these patients is improving and there is still controversy in the literature about the ideal time to perform the most appropriate surgical procedure.
Objetivo: La doble discordancia auriculo-ventricular y ventrículo-arterial (DD) o transposición corregida de las grandes arterias, se presenta en 0.02-0.07 de cada 1,000 recién nacidos vivos. El objetivo del estudio es describir el diagnóstico, tratamiento y evolución de pacientes con DD. Método: Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo, revisando los registros de pacientes con DD en los últimos 22 años. Se realizó estadística descriptiva. Las variables numéricas se obtuvieron mediante medias y desviación estándar y las categóricas mediante frecuencias y porcentajes. Resultados: Se estudiaron 30 pacientes con una relación de 1.5:1 para el varón, con una edad media de 20 meses. El situs fue solitus en 24/29 pacientes (82.7%). La comunicación interventricular fue la lesión más frecuente en 25/29 pacientes (86.2%), insuficiencia tricuspídea en el 70%. Cuatro pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial pulmonar. Con bloqueo atrio-ventricular un 20%. Uno con síndrome de Wolff-Parkinson-White. El tratamiento quirúrgico se realizó en el 70% de los pacientes. Con procedimiento de Glenn 8 (26.6%) y 4 cirugías de Fontan (13.3%). El seguimiento fue de 1 mes a 17 años. Cinco fallecieron (16.6%). De los 25 restantes, 18 pacientes (72%) con función ventricular normal, 5 con clasificación de Ross grado II (20%) y 2 en G III (8%). Conclusiones: La calidad de vida de estos pacientes está mejorando, aún existe controversia sobre el momento ideal para realizar el procedimiento más adecuado quirúrgico.
RESUMO
Animal production systems in pursuit of sustainability production, have to integrate several elements such as: environmental protection, food safety, animal welfare, and benefits to local producers. The objectives of the study were: 1) identify the attitudes of consumers in three districts of Mexico City towards sustainable attributes; 2) identify their perceptions regarding the production of animal food products; 3) determine if there is an effect of the social-demographic variables. In this sense, one thousand two hundred consumers were surveyed in markets of three districts of Mexico City with different social-economic levels. Results show that attitudes and perceptions of consumers differ mainly according to the district where they reside. In relation to the sustainable attributes, consumers considered food safety as the most important attribute of an animal product, followed by environmental protection. Regarding animal food production in Mexico, consumers perceived in first place that this benefits local producers, that they are safe products, that it improves animal welfare, and, finally, that it conserves the environment. These results revealed that consumers in Mexico City show positive attitudes towards sustainable animal food production attributes, which could represent new opportunities for the food industry in Mexico.
Los sistemas de producción de alimentos en búsqueda de una producción sustentable, integran diversos elementos como: protección al ambiente, inocuidad de los alimentos, bienestar animal y beneficios para los productores locales. Los objetivos del estudio fueron: 1) identificar actitudes de los consumidores en tres delegaciones de la Ciudad de México hacia atributos de sustentabilidad; 2) identificar sus percepciones con respecto a la producción de alimentos de origen animal en México; 3) determinar si existe un efecto de las variables sociodemográficas. Para este fin se encuestaron a 1200 consumidores de diferentes niveles socioeconómicos, en mercados de tres delegaciones de la Ciudad de México. Los resultados muestran que las actitudes y percepciones de los consumidores difieren principalmente según la delegación donde residen. Respecto a los atributos de sustentabilidad, los consumidores consideraron la inocuidad de los alimentos como el atributo más importante de un producto de origen animal, seguido por la protección al ambiente. En relación con la producción de alimentos de origen animal en México, los consumidores percibieron en primer lugar, que ésta beneficia a los productores locales, que son alimentos seguros, que se mejora el bienestar animal, y finalmente, que se conserva el ambiente. Lo anterior muestra que los consumidores en la Ciudad de México tienen actitudes positivas hacia los atributos de la producción sustentable de alimentos de origen animal, lo cual representa nuevas oportunidades para la industria alimenticia en México.