Epicardial adipose tissue volume assessed by cardiac CT as a predictor of atrial fibrillation recurrence following catheter ablation.

INTRODUCTION: In patients with atrial fibrillation (AF), up to one third have recurrence after a first catheter ablation (CA). Epicardial adipose tissue (EAT) has been considered to be closely related to AF, with a potential role in its recurrence. We aimed to evaluate the association between the volume of EAT measured by cardiac computed tomography (CT) and AF recurrence after CA. METHODS: Consecutive AF patients underwent a standardized cardiac CT protocol for quantification of EAT, thoracic adipose volume (TAV) and left atrium (LA) volume before CA. An appropriate cut-off of EAT was determined and risk recurrence was estimated. RESULTS: 305 patients (63.6 % male, mean age 57.5 years, 28.2 % persistent AF) were followed for 24 months; 23 % had AF recurrence at 2-year mark, which was associated with higher EAT (p = 0.037) and LAV (p < 0.001). Persistent AF was associated with higher EAT volumes (p = 0.010), TAV (p = 0.003) and LA volumes (p < 0.001). EAT was predictive of AF recurrence (p = 0.044). After determining a cut-off of 92 cm3, survival analysis revealed that EAT volumes > 92 cm3 showed higher recurrence rates at earlier time points after the index ablation procedure (p = 0.006), with a HR of 1.95 (p = 0.008) of AF recurrence at 2-year. After multivariate adjustment, EAT > 92 cm3 remained predictive of AF recurrence (p = 0.028). CONCLUSION: The volume of EAT measured by cardiac CT can predict recurrence of AF after ablation, with a volume above 92 cm3 yielding almost twice the risk of arrhythmia recurrence in the first two years following CA. Higher EAT and TAV are also associated with persistent AF.

Very-early detection of atrial fibrillation after ablation evaluated by a wearable ECG-patch predicts late blanking period recurrence: Preliminary data from a prospective registry.

Introduction: Atrial fibrillation (AF) ablation represents a safe and effective procedure to restore sinus rhythm. The idea that post-procedural AF episodes - during the blanking period - are not considered treatment failure has been increasingly challenged. The E-Patch, a single-use adhesive electrode, facilitates extended continuous ECG monitoring for 120 h. This pilot study aims to assess the effectiveness of this ambulatory monitoring device and investigate whether very-early AF recurrence correlates with delayed blanking period ablation outcomes. Methods: We conducted a single-center, prospective, longitudinal study, including consecutive post-ablation patients monitored with the E-patch. The ability of the device to continuously record was analyzed, as well as the occurrence of AF episodes during external 7-day loop-recorder in the 2nd-month post-ablation. Results: We included 40 patients, median age 62 years (IQR 56-70). E-Patch monitoring was obtained for a median of 118 h (IQR 112-120), with no discomfort nor interpretation artefacts. Very-early AF recurrence was detected in 11 (27.5 %) patients, with a median AF burden of 7 % (IQR 6 %-33 %). Late-blanking period AF was detected in 13 (33 %) of the external 7-day loop recordings. Of the 11 patients that had very-early AF recurrence, 10 (91 %) had late-blanking AF. Very-early AF detection showed 77 % (95 % CI 64 %-90 %) sensitivity and 96 % (95 % CI 90-100 %) specificity in predicting late-blanking AF, with a non-parametric ROC curve AUC of 0.903 (95 % 0.797--1.0). Conclusion: The E-Patch was able to detect very-early AF during an extended period. Very-early AF detection emerges as a predictor of AF recurrence during the late blanking period post-ablation.

Quality of models supplied to dental laboratories for the fabrication of partial removable denture framework / Qualidade de modelos enviados aos laboratórios para execução de prótese parcialmente removível

ABSTRACT Objective The aim of this study was to evaluate the models and plannings of metallic framework of removable partial prosthesis sent to dental laboratories in the city of Recife. Methods: The physical and technical conditions of plaster models were sent by the dentists to 4 dental laboratories. All models were examined, photographed and recorded on a form according to the research objective. Results: A total number of 235 models sent by dental surgeons were used to prepare the metallic structure, in which none of the models presented surveying nor the path of insertion. Out of the 235 models, 41 (17.44%) presented serious failures, such as positive and negative bubbles, broken dental elements, direct retainers and damaged edentulous areas. With respect to the planning, only 22 (9.35%) models were presented with the metallic framework planning, but in an unsatisfactory way. Regarding mouth preparation, no model presented a guide plane, and only 6.8% of models had rests seats, but incorrectly prepared. Conclusion: The models evaluated presented poor quality, lack of planning and no mouth preparation. This shows the need for dental surgeons to be aware of the appropriate prosthesis models and plannings in order to ensure a satisfactory and long-term rehabilitation of the patient, as well as preserving the remaining mouth structures.

RESUMO Objetivo Avaliar os modelos e planejamentos das estruturas metálicas das próteses parciais removíveis enviadas aos laboratórios de prótese dentária da cidade do Recife. Métodos Foram avaliadas as condições físicas e técnicas dos modelos de gesso enviados pelos dentistas à 4 laboratórios de prótese dentária. Todos os modelos foram examinados, fotografados e registrados por meio de um formulário de acordo com o objetivo da pesquisa. Avaliou-se 235 modelos enviados pelos cirurgiões dentistas para confecção da estrutura metálica, na qual nenhum dos modelos apresentou delineamento e registro do eixo de inserção. Resultados Dos 235 modelos, 41 (17,44%) apresentaram falhas graves, tais como bolhas positivas, bolhas negativas, elementos dentários quebrados, retentores diretos e áreas edêntulas danificados. Quanto ao planejamento, apenas 22 (9,35%) modelos apresentavam-se com o desenho da estrutura metálica, porém, de maneira insatisfatória. Quanto ao preparo de boca, nenhum modelo apresentou preparo de plano guia, e apenas 6,8% dos modelos possuíam nichos, porém confeccionados de maneira incorreta. Conclusão Os modelos avaliados apresentaram qualidade insatisfatória, ausência de planejamento e realização de preparo de boca. Isto demonstra a necessidade de conscientização dos cirurgiões dentistas para a confecção dos modelos e planejamentos adequados das próteses, a fim de garantir uma reabilitação duradoura e satisfatória ao paciente, assim como proservação das estruturas bucais remanescentes.

Autopercepção da qualidade de vida associada à saúde bucal em idosos reabilitados com prótese total inferior tipo ôoverdentureõ / Self-perceived quality of life related to oral health in elderly patients rehabilitated with mandibular overdenture

O objetivo deste estudo foi o de relatar a autopercepção da qualidade de vida associada à saúde bucal em indivíduos idosos reabilitados com próteses totais inferiores implanto- -mucoso-suportadas (overdenture) pelo Projeto de Extensão Implante seu Sorriso vinculado ao Núcleo de Atenção ao Idosos (NAI) da UFPE no período de 2011 e 2012. A satisfação do paciente foi avaliada através de entrevista conduzida por meio do questionário OHIP Edent (Oral Health Impact Profile in Edentulus Adults) específico para esse fim. Da amostra participaram 10 idosos, com idade variando de 65 a 81 anos, sendo o maior número de participantes do sexo feminino (80%). Houve diferença significante do impacto na qualidade de vida avaliado pelo OHIP-EDENT. Esse impacto negativo diminuiu com a substituição das próteses totais removíveis inferiores convencionais por próteses implantorretidas tipo ôoverdentureõ, já que as respostas ônuncaõ ocorreram nos domínios: disfunção social (90%), incapacidade (85%), disfunção psicológica (70%). Concluiu-se, portanto, que a qualidade de vida associada à saúde bucal dos indivíduos idosos foi influenciada positivamente pela utilização de próteses totais implantorretidas tipo ôoverdentureõ, ou seja, houve melhora

The aim of this study was to report the self perceived quality of life related to oral health in elderly patients submitted to smile rehabilitation using overdentures. The patients have participated of the project ôImplant your Smileõ and were treated at the Federal University of Pernambuco between 2011 and 2012. The assessment of patient satisfaction was carried out using the Oral Health Impact Profile in Edentulus Adults questionnaire. A number of 10 patients with age between 65 and 81 years old have participated of the study and 80% of them were women. There was a significant difference regarding impact on quality of life waccording to the OHIP-EDENT. Based on the number of answers æneverÆ to the questions about: social dysfunction (90%), inability (80%) and psychological dysfunction (70%) it is possible to state that the replacement of mandibular dentures by implant supported overdenture has improved quality of life. We have concluded that the use o overdenture enhances quality of life related to oral health of elderly patients

Prevalência de lombalgias nos enfermeiros / Prevalence of low back pain in nurses

Introdução: Sabe-se que as lombalgias têm grande impacto na profissão de enfermagem, causando dor, limitação funcional e custos elevados com os cuidados de saúde. Os enfermeiros em contexto hospitalar desenvolvem trabalho envolvendo esforços excessivos e repetitivos, durante longos períodos de tempo, adoptando algumas posturas incorrectas. É frequente a escassez de meios técnicos e humanos, assim como as condições de trabalho restritas, contribuindo como factores de risco de lombalgias, aliados aos factores de risco individuais e socioculturais. Objectivos: Avaliar a prevalência de lombalgias nos enfermeiros dos serviços de cirurgia, medicina, neurocirurgia e ortopedia do Centro Hospitalar Tondela-Viseu, EPE. Identificar os principais factores de risco associados às lombalgias. Avaliar a incapacidade funcional dos enfermeiros e constatar se estes apresentam crenças de medo-evitamento relacionadas com o trabalho e com a actividade física. Metodologia: A amostra é constituída por 103 enfermeiros, com idades compreendidas entre os 25 e os 54 anos; trata-se de um estudo quantitativo, de carácter exploratório descritivo, transversal e correlacional. O instrumento de colheita de dados foi aplicado sob a forma de questionário no sentido de avaliar a prevalência de lombalgias e identificar os factores de risco de lombalgias, bem como o Questionário de Dor Lombar e Incapacidade de Quebec (QDLIQ) e o Questionário de Crenças Medo-Evitamento (QCME) para conhecer a incapacidade funcional e as crenças de medo-evitamento relacionadas com o trabalho e com a actividade física, respectivamente. Resultados: Os enfermeiros do estudo apresentam uma elevada prevalência de lombalgias (78,64%) nos últimos 12 meses. Os resultados sugerem que a prevalência de lombalgias está relacionada com vários factores sócio-demográficos e profissionais, bem como com a incapacidade funcional e as crenças de medo-evitamento. A percepção de risco de lombalgias relativamente ao contributo dos diferentes factores é genericamente ajustada, apesar de não estar associada à prevalência de lombalgias. Os resultados sugerem igualmente falhas ao nível estrutural, organizacional e dos equipamentos. Constata-se que a maioria dos enfermeiros apresenta incapacidade baixa para realizar actividades físicas inerentes ao seu quotidiano, causada pela(s) lombalgia(s) e apresenta baixas crenças de medo-evitamento relativas a actividade física e ao trabalho. Conclusão: Os enfermeiros em estudo apresentam uma prevalência elevada de lombalgias, evidenciando uma incapacidade funcional baixa, assim como, baixas crenças de medo-evitamento). A prevalência de lombalgias está relacionada com as variavéis sócio-demográficas (sexo, grupos etários, índice de massa corporal, actividade desportiva, actividades domésticas e frequência diária de actividades domésticas) e profissionais (carga horária semanal, categoria profissional, rácio enfermeiro/doente e factores organizacionais do local de trabalho), bem como com a incapacidade funcional e as crenças de medo-evitamento.

Introduction: It is known that low back pain has great impact on the profession of nursing, causing pain, functional limitation and high costs with health care. Nurses in hospital context develop work involving excessive and repetitive efforts over long periods of time, taking some incorrect postures. It is frequent the shortage of technical and human resources, as well as restricted working conditions, contributing as risk factors for low back pain, combined with individual risk and sociocultural factors. Objectives: To assess the prevalence of low back pain in nurses of surgery, medicine, neurosurgery and orthopedics of the Hospital Tondela-Viseu, EPE. To identify key risk factors associated with low back pain. To evaluate the functional disability of nurses and see if they have beliefs of fear-avoidance related to the work and with physical activity. Methodology: The sample consists of 103 nurses, aged between 25 and 54 years; it is a quantitative, descriptive, exploratory, transversal and correlacional study. The data collection instrument was applied in the form of a questionnaire to assess the prevalence of low back pain and identify risk factors for low back pain, as well as the Questionnaire of Lumbar Pain and Inability of Quebec (QDLIQ) and the Fear-Avoidance Beliefs questionnaire (QCME) to know the functional disability and the beliefs of fear-avoidance related to the work and with physical activity, respectively. Results: The nurses' study showed a high prevalence of low back pain (78.64) over the past 12 months. The results suggest that the prevalence of low back pain is related to various professional and socio-demographic factors, as well as with the functional disability and the beliefs of fear-avoidance. The perception of risk of low back pain for the contribution of different factors is generically adjusted, despite not being associated with the prevalence of low back pain. The results also suggest structural, organizational and equipment failures. It is noted that the majority of nurses presents low inability to perform physical activities inherent in their everyday lives, caused by low back pain (s) and features low fear-avoidance beliefs regarding physical activity and work. Conclusion: The nurses in study showed a high prevalence of low back pain, evidencing a low functional disability, as well as low beliefs of fear-avoidance. The prevalence of low back pain is related to the socio-demographic variables (age groups, sex, body mass index, sporting activity, domestic activities and daily domestic activities) and professionals (working hours per week, professional category, nurse/patient ratio and organizational factors of workplace), as well as with the functional disability and the beliefs of fear-avoidance.

Planejamento em Implantodontia: uma visão contemporânea / Treatment planning in implantodontology: a contemporary view

O implante osseointegrável oferece a possibilidade de reabilitação protética do sistema estomatognático, permitindo o restabelecimento da função, estética e fonética adequadas, além de devolver ao paciente sua autoestima. Quando se pensa na reabilitação bucal com implantes, um aspecto marcante que não poderá seresquecido pelo profissional é que a sua posição é imutável, pois, depois de realizado o implante, muitas vezes, pode se impossibilitar o tratamento reabilitador. O tratamento reabilitador, através de implantes, deve ter início com a construção de próteses diagnósticas, quando o profissional poderá antever o resultado final, em que juntamente com os exames complementares, serão percebidas, observadas, evidenciadas a quantidade e aqualidade de tecido mole e tecido ósseo bem como a necessidade de modificações para atender o planejamentoprévio estabelecido pela prótese diagnóstica que foi transformada em guia ou gabarito cirúrgico, otimizando, assim, o resultado final do tratamento respeitando a posição, número e inclinação dos implantes. Conclui-se que a reabilitação oral, através de implantes, desde as mais simples às mais complexas, num contexto atual de excelência clínica, envolve a íntima relação de várias especialidades odontológicas, que devem estar em sintonia e participar ativamente no diagnóstico, planejamento e execução de cada caso.

Imagem real... Imagem ideal... A autopercepção da aparência facial: um estudo piloto / Real image... Ideal image... The self perception of the facial appearance: pilot study

Um estudo transversal foi proposto com o objetivo de avaliar a influência da aparência facial sobre a autopercepção e a imagem idealizada em crianças de 10 anos de idade, matriculadas nas redes de ensino público e privado da cidade de Recife-PE. Devido à escassez de estudos semelhantes em brasileiros, foi realizado este estudo piloto com o objetivo de: validar o instrumento de investigação elaborado; verificar se existe associação significativa entre a autopercepção e a imagem ideal; verificar se existe diferença significativa entre tipo de escola, sexo e padrão facial da criança em relação à autopercepção e à imagem ideal; determinar o grau de coincidência da classificação facial intra e interexaminadores; calcular uma amostra significativa e representativa da população a ser estudada. A amostra piloto foi composta por 113 escolares de duas escolas públicas e uma particular. Imagens fotográficas de um menino e de uma menina foram modificadas por meio de computação gráfica, obtendo-se, para cada um, quatro tipos faciais diferentes: um harmônico (face equilibrada) e três desarmônicos, representativos dos padrões faciais de Classe II, da Classe III e de face longa. Essas imagens foram apresentadas às crianças para que respondessem qual daquelas crianças se pareciam mais com elas e com qual delas elas gostariam de se parecer. Na análise dos dados foram utilizadas técnicas de estatística descritiva e inferencial - testes qui-quadrado de independência e de homogeneidade. Os principais resultados mostraram que a maioria das crianças teve autopercepção e idealização da face equilibrada, seguido do padrão de Classe III. A classificação do padrão facial das crianças pesquisadas também apresentou como maior percentual à face equilibrada, seguido da face longa

Baseado no estudo piloto, pode-se concluir que o maior percentual de crianças apresentou autopercepção igual à imagem ideal, ou seja, a maioria das crianças pesquisadas parece estar satisfeita com seus padrões faciais

Aparência facial e a imagem ideal / Facial appearance and the idealized image

O objetivo desse estudo transversal foi avaliar a relação entre a aparência facial, preconizada por padrões estéticos normativos, coma imagem idealizada em escolares na faixa etária de 10 anos, matriculados nas redes de ensino fundamental público e particular da Região Metropolitana da cidade de Recife/PE. Imagens fotográficas de um menino e de uma menina portadores.

Incidências de hábitos parafuncionais e posturais em pacientes portadores de disfunção da articulação craniomandibular / Incidences of parafunctional habits and posturre in with patients craniomandibular dysfunction

O presente trabalho teve por finalidade avaliar a incidência de hábitos parafuncionais e posturais em pacientes portadores de disfunções craniomandibulares (DCMs). Métodos: Foram avaliados 191 pacientes portadores de disfunção craniomandibular através de ficha clínica e avaliação postural. Resultados: A maior incidência de DCMs ocorreu na faixa etária entre 21 a 30 anos; havendo predominância de indivíduos do gênero feminino(81,2por cento); forte correlação entre DCM e o exercício de profissões que exigem um maior esforço muscular (55,5 por cento); significante freqüência de hábitos, como colocar a mão no queixo (73,5 por cento), apertar dentes(59,7 por cento) e morder objetos (43,5 por cento); como também 46 por cento dos pacientes apresentavam flexão da cabeça e 70,7 por cento postura atípica dos ombros. Conclusão: Observou-se uma relação entre hábitos parafuncionais, DCMs e profissões que exigem maior esforço muscular, além da alta freqüência destes hábitos no gênero feminino, sabendo que, na grande maioria, apresentava postura atípica de ombros.

Avaliaçäo qualitativa da desobturaçäo do terço protético para núcleo metálico fundido, através da técnica de Schilder, da broca Gates-Glidden e da broca Largo: estudo in vitro / Qualitative evaluation of post desobturation for smelted metallic post, of the Schilder technique, Gates-Glidden burs and Largo burs. In vitro research

No presente estudo foram avaliadas três técnicas de desobturaçäo endodôntica muito empregadas proteticamente: Schilder, brocas Gates-Glidden e brocas Largo. Para viabilizar a presente pesquisa, foram utilizadas as raízes palatinas de 45 primeiros molares permanentes humanos. Os canais foram obturados endodonticamente seguindo o mesmo protocolo técnico, dando origem a três grupos de trabalho experimentais. Após a desobturaçäo do terço protético da raiz, os canais foram moldados com siliconade condensaçäo para avaliar a presença de retençöes. Os resultados foram analisados estatisticamente, através do teste quiquadrado de independência e proporçäo dos percentuais, concluindo-se que: o Grupo 1 (Schilder) apresentou 20 por cento de retençöes; o Grupo 2 9brocas Gates-Glidden) teve 33,3 por cento de retençöes e por fim o grupo 3 (brocas Largo) mostrou 20 por cento de retençöes. Estatisticamente näo existiram diferenças significantes entre as técnicas empregadas, e nenhuma delas mostrou resultado 100 por cento satisfatórios