RESUMO
BACKGROUND: Rifampicin (RFP) is a potential treatment for canine multidrug-resistant (MDR) meticillin-resistant staphylococci (MRS), yet the use of lower doses based on recent MIC data has not been evaluated in vivo. HYPOTHESIS/OBJECTIVES: To provide information on the efficacy and safety of low-dose range RFP (≤6 mg/kg/day) for the treatment of canine MDR MRS pyoderma. ANIMALS: Fifty-one client-owned dogs. MATERIALS AND METHODS: Retrospective review of dogs medical records. Dogs were from 11 US dermatology referral practices and had oral RFP at ≤6 mg/kg/day. Data evaluated included response to treatment, adverse events, and serum changes in alanine aminotransferase (ALT) and alkaline phosphatase (ALP). RESULTS: Complete resolution of pyoderma occurred in 39 of 51 dogs (76.5%). Topical antimicrobials were used concurrently in most cases (47 of 51; 92.2%). ALP elevation >1.5-fold of baseline or the high end of the reference range occurred in nine of 37 (24.3%) dogs, while ALT elevation above baseline and the high end of the reference range occurred in two of 36 (5.6%). Only six of 51 (11.8%) had clinical adverse events during treatment; five of six (83.3%) were mild reactions consisting of lethargy and gastrointestinal signs, while one dog had a possible cutaneous adverse drug reaction. Of those that experienced clinical adverse events, four of six (66.7%) did not have concurrent increased liver enzyme activity, while two of six (33.3%) had elevations in ALP alone. CONCLUSIONS AND CLINICAL RELEVANCE: Low-dose RFP (≤6 mg/kg/day) appears to be a relatively safe and effective single-agent systemic antibiotic in combination with topical antimicrobials for canine MDR MRS pyoderma.
CONTEXTE: La rifampicine (RFP) est un traitement potentiel des staphylocoques canins multirésistants (MDR) résistants à la méticilline (MRS), mais l'utilisation de doses plus faibles sur la base de données récentes sur la CMI n'a pas été évaluée in vivo. Hypothèse/Objectifs : Fournir des informations sur l'efficacité et l'innocuité des RFP à faible dose (≤ 6 mg/kg/jour) pour le traitement de la pyodermite MDR-MR canine. Animaux : Cinquante et un chiens de propriétaires. Matériels et méthodes : Revue rétrospective de chiens ayant reçu RFP par voie orale à des doses ≤ 6 mg/kg/jour provenant des dossiers médicaux de 11 centres de référés en dermatologie aux États-Unis. Les données évaluées comprenaient la réponse au traitement, les événements indésirables et les modifications sériques de l'alanine aminotransférase (ALT) et de la phosphatase alcaline (ALP). Résultats : Une résolution complète de la pyodermite s'est produite chez 39 des 51 chiens (76,5 %). Des antimicrobiens topiques ont été utilisés simultanément dans la plupart des cas (47 sur 51 ; 92,2 %). Une élévation de l'ALP> 1,5 fois la ligne de base ou l'extrémité supérieure de la plage de référence s'est produite chez neuf des 37 (24,3%) chiens, tandis qu'une élévation de l'ALT au-dessus de la ligne de base et de l'extrémité supérieure de la plage de référence s'est produite chez deux des 36 (5,6%). Seuls six sur 51 (11,8 %) ont eu des événements indésirables cliniques pendant le traitement ; cinq des six (83,3 %) étaient des réactions bénignes consistant en une léthargie et des signes gastro-intestinaux, tandis qu'un chien a eu un possible effet indésirable cutané au médicament. Parmi ceux qui ont subi des événements indésirables cliniques, quatre sur six (66,7 %) n'ont pas eu d'augmentation simultanée de l'activité des enzymes hépatiques, tandis que deux sur six (33,3 %) ont présenté des élévations de l'ALP seule. Conclusions et pertinence clinique : La RFP à faible dose (≤ 6 mg/kg/jour) semble être un antibiotique systémique à agent unique relativement sûr et efficace en association avec des antimicrobiens topiques pour la pyodermite MDR MRS canine.
Introducción- la rifampicina (RFP) es un tratamiento potencial para los estafilococos resistentes a múltiples fármacos (MDR) y meticilina (MRS), sin embargo, el uso de dosis más bajas basado en datos recientes de MIC no se ha evaluado in vivo. Hipótesis/Objetivos- Proporcionar información sobre la eficacia y seguridad de RFP en el rango de dosis bajas (≤6 mg/kg/día) para el tratamiento de la pioderma canina MDR MRS. Animales- Cincuenta y un perros propietarios particulares. Materiales y métodos- revisión retrospectiva de perros que recibieron RFP oral a dosis ≤6 mg/kg/día obtenida de historiales clínicos de 11 prácticas de referencia de dermatología de los Estados Unidos. Los datos evaluados incluyeron la respuesta al tratamiento, los eventos adversos y los cambios séricos en la alanina aminotransferasa (ALT) y la fosfatasa alcalina (ALP). Resultados- una resolución completa de la pioderma ocurrió en 39 de 51 perros (76,5 %). Antimicrobianos tópicos se usaron al mismo tiempo en la mayoría de los casos (47 de 51; 92,2%). En nueve de 37 (24,3 %) perros se produjo una elevación de ALP >1,5 veces respecto al valor inicial o el extremo superior del rango de referencia, mientras que en dos de 36 (5,6 %) se produjo una elevación de ALT por encima del valor inicial y en el límite superior del rango de referencia. Solo seis de 51 (11,8%) tuvieron eventos adversos clínicos durante el tratamiento; cinco de seis (83,3 %) fueron reacciones leves que consistieron en letargo y signos gastrointestinales, mientras que un perro tuvo una posible reacción cutánea adversa al medicamento. De los que experimentaron eventos adversos clínicos, cuatro de seis (66,7 %) no tuvieron un aumento simultáneo de la actividad de las enzimas hepáticas, mientras que dos de seis (33,3 %) tuvieron elevaciones en la ALP por sí sola. Conclusiones y relevancia clínica- la dosis baja de RFP (≤6 mg/kg/día) parece ser un antibiótico sistémico de uso único relativamente seguro y efectivo en combinación con antimicrobianos tópicos para la pioderma canina MDR MRS.
Contexto - A rifampicina (RFP) é um tratamento potencial para estafilococos resistentes à meticilina (MRS) multirresistentes (MDR) e a utilização de doses mais baixas baseado em dados recentes de MIC não foi avaliada in vivo. Hipótese/Objetivos: Fornecer informações sobre a eficácia e segurança de RFP em menor dosagem (≤6 mg/kg/dia) para o tratamento de piodermite canina por MRS MDR. Animais: Cinquenta e um cães de clientes. Materiais e métodos: Uma revisão retrospectiva dos prontuários de cães que receberam RFP oral na dose de ≤6 mg/kg/dia em 11 clínicas dermatológicas nos Estados Unidos. Os dados avaliados incluíram resposta ao tratamento, eventos adversos, alterações séricas de alanina aminotransferase (ALT) e fosfatase alcalina (FA). Resultados: Resolução completa da piodermite ocorreu em 39 de 51 dos cães (76,5%). Antimicrobianos tópicos foram utilizados concomitantemente na maioria dos casos (47 de 51; 92,2%). Elevação de mais de 1,5 vezes na FA ou para o limite superior do intervalo de referência ocorreu em nove de 37 cães (24,3%), enquanto a elevação de ALT acima do valor inicial e o limite superior do valor de referência ocorreu em dois de 36 (5,6%). Apenas cinco de 51 (11,8%) apresentaram efeitos adversos durante o tratamento; cinco de seis (83,3%) tiveram reações leves caracterizadas por letargia e sinais gastrointestinais, enquanto um cão apresentou uma possível farmacodermia. Dos que apresentaram eventos adversos, quatro de seis (66,7%) não apresentaram aumento concomitante de enzimas hepáticas, enquanto dois de seis (33,3%) tiveram aumento de FA isoladamente. Conclusões e relevância clínica - RFP em baixa dosagem (≤6 mg/kg/dia) aparenta ser relativamente segura e eficaz em monoterapia no tratamento da piodermite canina por MRS MDR por via sistêmica, associada a antimicrobianos tópicos.
