[Risk assessment of drugs during breastfeeding]. / Évaluation des risques liés aux médicaments pendant l'allaitement.

Medication intake during the postpartum period is common with discontinuation of breastfeeding sometimes unnecessarily recommended for fear of adverse effects in the breastfed infant, while exposure through human milk is generally low. The assessment of risks associated with medication intake during breastfeeding is based, among other things, on the little clinical evidence available in specialized sources of information, and on pharmacokinetic principles. A decision-making support is presented to facilitate communication with mothers, foster medication adherence and prevent unnecessary interruption of breastfeeding.

La prise de médicaments pendant la période postnatale est courante et associée à un arrêt de l'allaitement parfois recommandé à tort par crainte d'effets indésirables chez l'enfant allaité, alors que l'exposition à travers le lait maternel est généralement faible. L'évaluation des risques d'utilisation de médicaments pendant l'allaitement repose, entre autres, sur le peu de preuves cliniques disponibles, documentées dans des sources d'information spécialisées, et sur les principes pharmacocinétiques. Un algorithme d'aide à la décision est proposé pour faciliter la communication avec les mères, renforcer l'adhésion thérapeutique et éviter une interruption inutile de l'allaitement.

[Access to donor human milk in Switzerland and CHUV's first human milk bank in Romandy : issues and perspectives]. / Pédiatrie - Accès au lait de donneuses en Suisse et création de la première banque de lait maternel romande au CHUV : enjeux et perspectives.

Mother's own milk (MOM) is ideal for infant growth and health. When MOM is unavailable, donor human milk (DHM), rather than infant formula, is recommended for at-risk, preterm or sick neonates (NN), in view of its protective effects. Human milk banks (HMB) collect, secure, process and distribute DHM. In Switzerland, there is insufficient and unequal access to DHM in the absence of a national policy framework. With the support of the State of Vaud, the CHUV and the Interregional Blood Transfusion of the Swiss Red Cross will open the first HMB in Romandy in 2022. This HMB offers an innovative system in Switzerland, based on complementary expertise, in order to guarantee the quality and safety of DHM and to support the promotion of breastfeeding and human milk donation.

Le lait maternel (LM) est idéal pour la croissance et la santé des nourrissons. En l'absence de LM, le lait de donneuses (LD) est préférable au lait artificiel pour les nouveau-nés (NN) à risques, prématurés ou présentant certaines pathologies, au vu de ses effets protecteurs. Les banques de lait (BL) collectent, sécurisent, traitent et distribuent le LD. Il existe en Suisse une insuffisance et une inégalité d'accès au LD, faute de cadre national. Avec le soutien de l'État de Vaud, le CHUV et la Transfusion interrégionale de la Croix-Rouge suisse ouvriront en 2022 la première BL romande. Cette BL propose un système novateur en Suisse, fondé sur une complémentarité d'expertises, afin d'optimiser la qualité et la sécurité du LD et de soutenir la promotion de l'allaitement et du don.