RESUMO
PURPOSE: We describe the implementation process of a computerized physician order entry (CPOE) for outpatient chemotherapy at a Latin American hospital, with the intent of providing other institutions with general guidance and insight through our experience. METHODS: In 2012, under the direction of the Department of Medicine of the Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, a multidisciplinary team composed of oncologists, nurses, pharmacists, and informatics engineers was formed to develop software for a CPOE for chemotherapy within a preexistent homegrown electronic medical record system in various phases. This included mapping and redesigning processes in an entirely electronic format, integrating the needs of the user for the development of electronic order sets, developing a checkpoint and a warning system to minimize prescription errors, and finally, training all the staff in implementation of the system. RESULTS: A CPOE for outpatient chemotherapy was successfully implemented in 2016. We have successfully standardized 266 chemotherapy orders, including for both solid tumors and hematologic malignancies, on the basis of appropriate guidelines. The software is linked to laboratory results and allows entry of important details for the patient's safety, such as anthropometric information for an automatic dose calculation and ranges for safe prescription. In addition, it is linked to the nursing plan sheets. Finally, it is possible to assess and continuously monitor the complex process of chemotherapy prescription. CONCLUSION: This is the first report of implementation of a CPOE for chemotherapy in our region. The system was designed by a multidisciplinary team with its own resources. Our experience demonstrates the feasibility of computerizing the chemotherapy prescription process, constituting a tangible example for other institutions with potential impact on patient care.
Assuntos
Tratamento Farmacológico/métodos , Sistemas de Registro de Ordens Médicas/normas , Humanos , América LatinaRESUMO
Leímos con interés el artículo titulado "Valores del índice cintura/cadera en la población escolar de Bogotá, Colombia. Estudio FUPRECOL" que se realizó en 5.921 sujetos de entre 9 a 17,9 años y que tuvo como objetivo determinar los valores de referencia del índice cintura-cadera (ICC).
RESUMO
La presente investigación tuvo como objetivo valorar el impacto antrópico en las plantas medicinales nativas del departamento de Amazonas entre los años 2006-2007. Para ello se realizaron muestreos sistemáticos preferenciales en las provincias de: Chachapoyas, Bagua, Condorcanqui, Bongará, Luya, Rodríguez de Mendoza y Utcubamba recorriendose las diferentes vías de acceso, durante las cuatro estaciones del año, con una periodicidad bimensual. Se trabajó con un informante principal por provincia y en los distritos de estudio: Chachapoyas, La Peca, Nieva, Jazán, Camporredondo, Omía y Bagua Grande se ubicaron informantes conocedores de plantas medicinales "parteras" y "curanderos". Se aplicaron encuestas a las madres de familia de los estratos socioeconómicos medio, alto y bajo, sobre sus conocimientos y/o usos de plantas para la "cura" de enfermedades. La colección de las plantas consistió en la técnica estándar para registro y catalogación de especies de los herbarios del mundo, posteriormente se procedió a la determinación taxonómica. La información etnomedicinal se trabajó en base a los datos tomados durante las exploraciones botánicas complementadas con la información bibliográfica. Se encontró que de las especies inventariadas presentan mayor potencial etnomedicinal las que se usan para el dolor lumbar/pélvico, el uso predominante de las mismas es el "Cocimiento" y la "Infusión" y el órgano de la planta más usado es la hoja. En relación a la valoración del impacto se realizó teniendo en cuenta las actividades antrópicas como el uso, el cultivo, conservación, conocimiento tradicional y científico, asi como actividades turísticas, educativas y mercado. Se encontró que el conocimiento tradicional es el que genera el mayor impacto positivo siendo el uso de las plantas el que presenta mayor impacto negativo.
