RESUMO
The American Thoracic Society Sleep Core Curriculum updates clinicians on important sleep topics, presented during the annual meeting, and appearing in summary here. This year's sleep core theme is sleep-disordered breathing and its management. Topics range from pathophysiological mechanisms for the association of obstructive sleep apnea (OSA) and metabolic syndrome, surgical modalities of OSA treatment, comorbid insomnia and OSA, central sleep apnea, and sleep practices during a pandemic. OSA has been associated with metabolic syndrome, independent of the role of obesity, and the pathophysiology suggests a role for sleep fragmentation and intermittent hypoxia in observed metabolic outcomes. In specific patient populations, surgical treatment modalities for OSA have demonstrated large reductions in objective disease severity compared with no treatment and may facilitate adherence to positive airway pressure treatment. Patient-centered approaches to comorbid insomnia and sleep apnea include evaluating for both OSA and insomnia simultaneously and using shared-decision making to determine the order and timing of positive airway pressure therapy and cognitive behavioral therapy for insomnia. The pathophysiology of central sleep apnea is complex and may be due to the loss of drive to breathe or instability in the regulatory pathways that control ventilation. Pandemic-era sleep practices have evolved rapidly to balance safety and sustainability of care for patients with sleep-disordered breathing.
Assuntos
Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/complicações , Infecções por Coronavirus/diagnóstico , Influenza Humana/diagnóstico , Pneumonia Viral/complicações , Pneumonia Viral/diagnóstico , COVID-19 , Infecções por Coronavirus/terapia , Diagnóstico Diferencial , Humanos , Influenza Humana/complicações , Pandemias , Pneumonia Viral/terapia , SARS-CoV-2 , Avaliação de SintomasAssuntos
Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Transmissão de Doença Infecciosa/prevenção & controle , Pandemias , Equipamento de Proteção Individual/provisão & distribuição , Pneumonia Viral/epidemiologia , COVID-19 , Infecções por Coronavirus/transmissão , Humanos , Pneumonia Viral/transmissão , SARS-CoV-2Assuntos
Poluição do Ar/efeitos adversos , Infecções por Coronavirus/fisiopatologia , Inflamação/fisiopatologia , Pulmão/fisiopatologia , Pneumonia Viral/fisiopatologia , Fumar/efeitos adversos , Vaping/efeitos adversos , Filtros de Ar , Betacoronavirus , COVID-19 , Humanos , Pandemias , Pneumologia , SARS-CoV-2 , Sociedades MédicasAssuntos
Aerossóis/efeitos adversos , Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/transmissão , Transmissão de Doença Infecciosa/estatística & dados numéricos , Pandemias , Pneumonia Viral/transmissão , COVID-19 , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Humanos , Pneumonia Viral/epidemiologia , SARS-CoV-2Assuntos
Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus , Pneumonia Viral , Betacoronavirus/isolamento & purificação , Betacoronavirus/patogenicidade , COVID-19 , China/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/complicações , Infecções por Coronavirus/diagnóstico , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/transmissão , Tosse/etiologia , Atenção à Saúde , Dispneia/etiologia , Febre/etiologia , Saúde Global , Humanos , Transmissão de Doença Infecciosa do Paciente para o Profissional , Pneumonia Viral/complicações , Pneumonia Viral/diagnóstico , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia Viral/transmissão , Fatores de Risco , SARS-CoV-2 , ViagemRESUMO
The American Thoracic Society Core Curriculum updates clinicians annually in adult and pediatric pulmonary disease, medical critical care, and sleep medicine, in a 3-4-year recurring cycle of topics. These topics will be presented at the 2020 Virtual Conference. Below is the adult sleep medicine core that includes topics pertinent to sleep-disordered breathing and insomnia.