Clinical, histologic and genetic characterization of non-Hodgkin's lymphomas in mexicans

En este artículo describimos la distribución anatómica, las características histológicas y moleculares de 32 casos de LNH. La estadificación clínica y clasificación histológica por grados se hizo de acuerdo a esquemas aceptados convencionalmente. Los arreglos detectados en genes que codifican para Ig o el RcT sirvieron para identificar la estirpe celular y el estadio de diferenciación de las células neoplásicas. El análisis de 26 muestras de suero reveló la existencia de anticuerpos contra epítopes de EBV; ocho de estos pacientes contenían secuencias virales integradas en el genoma del tumor. Nuestros estudios indican que el uso de diferentes métodos es fundamental para profundizar en el conocimiento de la historia natural de los LNH.

Carcinoma del ampula de Vater. Experiencia en nuestro servicio de gastroenterología / Carcinoma of the ampulla of Vater

Se estudiaron 7 pacientes con carcinoma de ámpula de Vater. Esta entidad de ha diagnosticado con mayor frecuencia en las últimas 2 decadas con la ayuda de la duodenoscopía y colangiopacreatografía endoscópica. En el lapso del 1o. de octubre de 1986 al 28 de febrero de 1989 se diagnosticaron a 4 pacientes del sexo femenino y 3 del sexo masculino cuya edad promedio fue de 59.4 años. El tiempo de evolución del padecimiento fue de 3 meses y se caracterizó por pérdida de peso importante en los 7 individuos e ictericia obstructiva en 6 del 7 enfermos. En cuatro se hizo el diagnóstico por colangiopagreatografia endoscópica con toma de biopsia y citología en los otros 3 fue hallazgo quirúrgico. El diagnóstico histológico fue de adenocarcinoma con diferentes grados de diferenciación y fueron sometidos a diferentes procedimientos terapéuticos. Actualmente sólo viven 2 .

Carcinoma de vesícula biliar y su relación con colelitiasis / Carcinoma of the gallbladder and his relation with cholelithiasis

El cáncer de la vesícula biliar (CVB) es una neoplasia de muy alta malignidad su incidencia al igual que la litiasis biliar (LB) varía considerablemente súgun el área geográfica que se estudie. Así por ejemplo algunos paises como Chile, Suecia, Checoslovaquia y entre los indios Pima y Navajos de los Estados Unidos de Norteamérica. Así como la población México_Americana la prevalencia de C VB y LB es elevada. Esta asociación frecuente con la litiasis biliar sugiere que esta entidad puede jugar un papel importante en el desarrollo de esta neoplasia. En este trabajo se analizaron las evidencias e hipótesis que existen en relación con ambos padecimientos. Finalmente señalamos que una población de alto riesgo para desarrollar CVB es aquella con una edad media a 65 años con litiasis biliar y con antecedentes de cólicos bibliares; por lo que sugerimos la colecistectomia siempre y cunado no exista una contraindicación por patología asociada. Así mismo recomendamos el estudio sistemático postoperatorio de las piezas quirúrgicas que permitirá establecer si el tratamiento quirúrgico fue adecuado, ya quq es el único método que existe en la actualidad para su control .

Sindrome de inmunodeficiencia adquirida. Informe de las primeras 29 autopsias en la Unidad de Patología del Hospital General de México, S.S. / Acquired immunedeficiency syndrome. Report of the first 29 autopsies at the Pathology Service, Hospital General de México, S.S.

De 1986 al 1 de enero de 1988 se practicaron 29 autopsias a pacientes con sindrome de inmunodeficiencia adquirida. La mayoría (82.7%) fueron hombres entre 20 y 30 años de edad, pertenecientes a estratos socioeconómico bajo. Los grupos de riesgo más comunes fueron el homosexual (66.7%) y el postransfuncional (6.9%); en el 20%de los casos no se identificó ningún factor de riesgo. La mayoría de los pacientes (82.8%) fallecieron en menos de l2 meses de haber iniciado su sintomatología. Las infecciones más comunes fueron las causadas por citomegalovirus (12 casos), toxoplasmosis (10 casos), tuberculosis y neumonía por Pneumocystis carini (20.7%). La frecuencia de algunas infecciones difiere de lo informado en otras series nacionales y en series estadounidenses.

Alteraciones hepáticas en pacientes con sindrome de inmunodeficiencia adquirida. Experiencia del Hospital General de México, S.S / Hepatic manifestations of AIDS. Experience of the Hospital General de México, S.S.

Se revisaron los hallazgos clínicos, de laboratorio e histopatológicos en biopsias hepáticas que se obtuvieron de 11 pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o complejo relacionado al SIDA que cursaron con alteración en las pruebas de funionamiento hepático, hepatomegalia y/o fiebre de causa desconocida. Se revisaron también los hallazgos de autopsia de 12 pacientes con esta enfermedad. El diagnóstico hepatológico más común en el material de biopsia fue de hepatitis granulomatosa: en dos casos se asoció a infección por microbacterias, en uno a fiebre tifoidea e infección por citomegalovirus y en uno a uno a probable fiebre Q; en los dos casos restantes se desconoce la etiología de los granulomas. En los pacientes con hepatitis granulomatosa se encontró con mayor frecuencia hepatomegalia, niveles séricos de transaminasa glutámico-pirúvica más bajos que en los pacientes con hepatitis no granulomatosa. En el material de autopsia se encontró hepatitis granulomatosa en 4 casos, 3 asociados a tuberculosis y 1 a toxoplasmosis. En base a estas observaciones y a lo informado en la literatura se concluye que la biopsia hepática puede ser de utilidad para establecer un diagnóstico preciso y en la toma de decisiones terapéuticas en aquellos pacientes que pertenezcan a los grupos de riesgo que desarrollan hepatitis granulomatosa frecuentemente

Alteraciones gastrointestinales en el sindrome de inmunodeficiencia adquirida / Gastrointestinal complications of adcquired immunodeficiency syndrome

Se describen las alteracionss patológicas que se observan en el tracto gastrointestinal de pacientes con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) en base a lo informado en la literatura y al material estudiado en la Unidad de Patología del Hospital General de México. Los agentes oportunistas que con más frecuencia se informan en otras series son el Cytomegalovirus (CMV), Cryptosporidium y Mycobacterium avium. En contraste con esta información, en sólo 6 de 30 pacientes a los que se les realizó rectosigmoidoscopia y toma de biopsia se identificó algún agente infeccioso (CMV 2, espiroquetosis 2, CMV y tuberculosis l y tuberculosis aislada l). Las lesiones apoptóticas y las criptitis focal aguda fueron los dos cambios más frecuentemente encontrados

Sarcoma de Karposi. Consideraciones epidemiológicas, clínicas y anatomo-patológicas / Kaposi's sarcoma. Epidemiological, clinical and anatomo-pathological considerations

La forma clásica de sarcoma de Kaposi (SK) es una neoplasia poco común en pacientes caucásicos y cuando aparece tiende a presentarse en individuos adultos o viejos predominando en judíos Ashkenazi u originarios del sur de Europa. En Africa, el SK es más frecuente. En este continente se observa además la forma de linfadenopática agresiva, principalmente en niños. Esta forma, que puede o no acompañarse de lesiones cutáneas, es la que predomina en pacientes con sindrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y con otro tipo de inmunodeficiencias. El SK es más frecuente en pacientes homosexuales que vivenen países desarrollados que en otos grupos de riesgo. En el Hospital General de México, aun cuando predominaron únicamente en 4/29 autopsias. Existen evidencias de que el citomegalovirus probablemente esté relacionado con el génesis de este tumor

Alteraciones pulmonares en pacients con sindrome de inmunodeficiencia adquirida / Pulmonary manifestations in patients with adcquired immunodeficiency syndrome

Las alteraciones pulmonares en pacientes con SIDA son muy frecuentes y comunmente se deben a infecciones por gérmenes oportunistas. En las series estadounidenses predominan las infecciones por Pneumocystis carinii y citomegalovirus; en otras poblaciones, las infecciones por microbacterias son frecuentes. En el Hospital General de México predominaron las neumonías agudas e infecciones por citomegalovirus, Mycobacterium tuberculosis, Pneumocystis carinii y las neumonías intersticiales. El diagnóstico precoz y tratamiento adecuado de estas complicaciones son esenciales en el cuidado de los pacientes con SIDA

Metodología del estudio de los pacientes infectados por virus de la inmunodeficiencia humana y criterios actuales para el diagnóstico de SIDA / Methodology for the study of patients infected with the human immunedeficiency virus and current criteria for the diagnosis of AIDS

Este artículo resume los métodos y criterios diagnósticos que se utilizan en la actualidad para la clasificación clínica de los pacientes infectados por virus de la inmunodeficiencia humana. Se señalan los métodos de laboratorio más empleaddos y su interpretación. También se proporciona la última revisión de los criterios diagnósticos elaborada por el Centro para el Control de Enfermedades de Atlanta, Georgia, para el diagnóstico de síndrome de inmunodeficiencia adquirida .