Impaired HDL-associated enzymes and proteins in children and adolescents with weight disorders and their association with novel cardiometabolic indexes.

BACKGROUND AND AIMS: Overweight/obesity (OW/OB) is associated with modifications in lipoprotein (Lp)-associated enzymes and proteins, such as cholesteryl ester transfer protein (CETP), Lp-associated phospholipase A2 (LpPLA2) and paraoxonase (PON)1. No evidence is available regarding underweight (UW). The following indexes have been proposed to better assess atherogenic risk related to weight alterations: triglycerides-glucose index (TyG), visceral adiposity index (VAI) and height-corrected lipid accumulation product (HLAP). AIM: To analyze the presence of alterations in Lp-associated enzymes and proteins in children and adolescents with UW and OW/OB and their relation to novel cardiometabolic indexes. METHODS AND RESULTS: Thirty male children and adolescents with UW, 66 with normal weight (NW) and 30 with OW/OB were included. Anthropometric parameters, glucose, Lp profile and the activities of CETP, LpPLA2 and PON1 were evaluated. Body mass index (BMI)-z, TyG, VAI and HLAP were calculated. UW and NW showed lower CETP activity than OW/OB (Mean ± SD) (218 ± 38vs.224 ± 26vs.237 ± 26%/mL.h; p < 0.05). UW and OW/OB showed lower PON1 activity than NW (318 ± 170vs.409 ± 200vs.310 ± 184 nmol/mL.min; p < 0.05). TyG was higher in OW/OB than UW (p < 0.01), whilst both HLAP (p < 0.05) and VAI (p < 0.01) followed a linear trend across weight categories. After adjusting for age and BMI-z, TyG was an independent predictor of CETP (r2 = 0.25, ß = -0.22, p < 0.01) and LpPLA2 (r2 = 0.21,ß = -0.21,p < 0.05), while VAI (r2 = 0.21,ß = -0.32,p < 0.01) and HLAP (r2 = 0.20,ß = -0.31,p < 0.01) of CETP. CONCLUSIONS: Both UW and OW/OB showed impaired antioxidant PON1 activity. Moreover, TyG, VAI and HLAP were all capable of predicting alterations in crucial modulators of Lp metabolism and vascular inflammation in children and adolescents with varying degrees of alterations in body weight.

Assessment of potential risks to human health associated with trace elements in three commercially important shark species captured in the Central Mexican Pacific.

Shark meat is a popular protein source worldwide. However, existing national control policies for ensuring the safety and quality of shark meat are minimal. There are concerns about the sustainability of shark populations, which bioaccumulate and biomagnify potentially toxic elements at higher rates than non-predatory fish, posing a risk to human health. In this study, the contributions of essential elements to the Recommended Dietary Allowance (RDA) and potentially toxic elements to the Reference Dose (RfD) linked to shark consumption (200 g per week) were investigated for three shark species in the Central Mexican Pacific. We estimated risks and benefits for women, children, and men. Our results suggest that the three shark species are sources of Se, Co, Cr, Cu, Fe, and Zn, but poor sources of Mn for women and men aged 19-50 years. A weekly ingestion of 200 g of shark meat exceeded the RfD-As by 4-14 times and the RfD-Pb by 1.1-1.7 times for adults, indicating a potential risk to human health. The three shark species were also significant sources of potentially toxic elements for children, including Hg, Cd, Cr, and Pb. An excessive intake of Se was observed, with levels at 8.4-10.6 and 4.3-5.3 times the RDA for children aged 1-8 and 9-13 years, respectively. Although shark meat can be a good source of essential nutrients, the lack of controls in the commercialization process indicates that it should be consumed in moderation due to the potential risks associated with excessive exposure to potentially toxic elements. This caution is particularly important for children and pregnant women, who are at higher risk of health complications from consuming contaminated food.

Hipofosfatasemia crónica persistente de causa no determinada y su repercusión músculo-esquelética / Persistent hypophosphatasemia and its musculoskeletal repercussion

La fosfatasa alcalina baja o hipofosfatasemia, ya sea debida a causas genéticas (hipofosfatasia) o secundarias, presenta correlato clínico. Nuestro objetivo es estimar la prevalencia de hipofosfatasemia crónica persistente y describir sus hallazgos osteometabólicos. Se realizó una búsqueda electrónica de afiliados adultos al Hospital Italiano de Buenos Aires, entre 2013 y 2017, con al menos 2 determinaciones de fosfatasa alcalina igual a 30 UI/l o menor y ninguna mayor de 30 UI/l (rango de referencia 30-100 UI/l). Se excluyeron aquellos con causas secundarias diagnosticadas y se analizaron los correlatos clínico y bioquímico. Se detectó hipofosfatasemia crónica persistente en 78 de 105.925, 0,07% (0,06-0,09) de los afiliados. Solo uno fue excluido por tener causa secundaria. Eran 61,1% mujeres de 44 (34-56) años, fosfatasa alcalina 24 (20-27) UI/L, fosfatemia 4,1 (3,8-4,6) mg/dl. Se observaron osteoartritis, calcificaciones vasculares y fracturas, menos frecuentemente litiasis renal, calcificación del ligamento longitudinal común anterior, pérdida dental y convulsiones. El 63,6% tenían al menos una de las características clínico-radiológicas evaluadas, pero en solo 5,2% fue mencionado el diagnóstico de hipofosfatasemia en la historia clínica. La densitometría evidenció algún grado de afección (osteopenia u osteoporosis) en 76,2%. Se constataron 19 fracturas, con predominio en radio. La prevalencia de hipofosfatasemia fue similar a lo previamente reportado. El reconocimiento fue bajo; sin embargo, se observaron variadas manifestaciones músculo-esqueléticas, similares a las descriptas en la hipofosfatasia del adulto, por lo cual ­ante una hipofosfatasemia sin causa secundaria­ se sugiere considerar este diagnóstico. (AU)

Low alkaline phosphatase (ALP) or hypophosphatasemia either due to genetic (hypophosphatasia) or secondary causes, presents a clinical correlate. Our objectives are to estimate the prevalence of persistent hypophosphatasemia and to describe the clinical findings. We performed a search using the electronic medical records of the members of the Hospital Italiano de Buenos Aires health care system, between 2013 and 2017. Adult members with ≥ 2 ALP ≤ 30 IU/l, no ALP >30 IU/l (normal range 30-100 UI/l) and without diagnosed secondary causes were analyzed. Persistent hypophosphatasemia was detected in 78 of 105.925, 0.07% (0.06-0.09) of members. Only one was excluded due to a secondary cause, 61.1% were women, 44 (34-56) year-old, ALP 24 (20-27) IU/l and phosphatemia 4.1 (3.8-4.6) mg/dl. Osteoarthritis, vascular calcifications and fractures were detected, and nephrolithiasis, DISH (Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis), tooth loss, and seizures were less frequently observed. At least one of the mentioned characteristics were present in 63.6 %, but only 5.2% had hypophosphatasemia registered in their clinical record. Densitometry showed osteopenia or osteoporosis in 76.2%. There were 19 fractures, most of them in radius. The prevalence of hypophosphatasemia was similar to what has been previously reported. Hypophosphatasemia finding in medical records was low, but far from being asymptomatic, clinical manifestations were observed. In the presence of hypophosphatasemia without a secondary cause, adult hypophosphatasia should be uspected. (AU)

Síndrome de burnout y enfermería. Evidencia para la práctica / Infirmary and Burnout Syndrome. Evidence in the Practice Nursing

Resumen

Introducción: es reconocido que el trabajo de enfermería en el contexto hospitalario, el estrés tiene diversas fuentes y repercusiones en la salud física y mental de las enfermeras. Los efectos del estrés laboral se han descrito como síndrome de burnout (sb), por lo que en este trabajo se analizan los elementos involucrados en el problema.

Desarrollo: se presenta la evidencia científica sobre los factores que originan el sb: situacionales (características del trabajo, ocupacionales y organizacionales); individuales: (características sociodemográficas, de personalidad y actitudes hacia el trabajo) y la violencia hacia las enfermeras como un factor emergente. Se presenta la evidencia sobre las consecuencias en las enfermeras y en las instituciones, así como las intervenciones que han mostrado efectividad a nivel individual (intervenciones educativas y psicosociales) y a nivel organizacional.

Conclusiones: para la práctica es crucial que las enfermeras administradoras y el personal conozcan todo lo relativo al sb para prevenirlo e intervenir oportunamente. En investigación es prioritario construir una línea que supere las diferencias metodológicas que limitan comparaciones de prevalencia, factores relacionados y consecuencias en el contexto nacional. Es prioritario incluir la evaluación de intervenciones.

Abstract

Introduction: ¡t is recognized that nursing work in the hospital setting has several sources of stress with implications for nurses' physical and mental health. The effects of work stress have been described as Burnout syndrome (BS), so this paper examines the elements involved in the problem.

Development: it presents the scientific evidence on the factors causing the BS: situational (job characteristics, occupational and organizational), individual (sociodemographic characteristics, personality and attitudes to work) and violence towards nurses as an emerging factor. It presents evidence on the impact on nurses and the institutions and interventions that have shown effectiveness at the individual level (education and psychosocial interventions) and at organizational level.

Conclusions: for daily practice it is very important that manager nurses and staff know all about BS to prevent and intervene promptly. Research priority is to build a line that overcomes the methodological differences that limit comparisons of prevalence, associated factors and consequences in the national context. To include evaluation of interventions is a preponderant issue.

Influence of CYP3A5 polymorphism on tacrolimus maintenance doses and serum levels after renal transplantation: age dependency and pharmacological interaction with steroids.

TAC, MMF and MP are used in pediatric kidney tx. The cytochrome P450 (CYP)3A5 enzyme appears to play a role in TAC metabolism. The aims of this study were to investigate CYP3A5 polymorphism's effect on TAC dosing and the age dependency of TAC dosing by testing blood concentrations, and the interaction between steroids and TAC during the first year after tx. Genomic DNA was extracted and amplified with specific primers. CYP3A5 alleles were confirmed by direct sequencing of PCR products on an automated AB13100 capillary sequencer. We studied 48 renal transplant patients (age at tx 12±0.5yr, 22 boys) receiving TAC, MMF, MP. Of these, 79% were CYP3A5*3/*3 (non-expressers homozygotes) and 21% were CYP3A5*1/*3 (expressers). TAC trough levels were 7.1±0.4ng/mL in CYP3A5*3/*3 patients and 6.5±0.7ng/mL in CYP3A5*1/*3 group (p=0.03). CYP3A5*1/*3 patients had lower levels of dose-adjusted TAC (36.7±5.8ng/mL/mg/kg/day) to achieve target blood concentration and required higher daily dose per weight (0.21±0.03mg/kg/day) than CYP3A5*3/*3 patients, 72.4±8.0ng/mL/mg/kg/day and 0.13±0.01mg/kg/day (p<0.001). Prepubertal patients with different CYP3A5 polymorphisms required significant higher TAC doses and achieved lower dose-normalized concentration compared with pubertal patients. Both TAC dose and adjusted-dose correlated with daily MP dose in CYP3A5*1*3 (r: 0.4, p<0.03 and r: 0.4, p<0.03) and in CYP3A5*3*3 (r: 0.6, p<0.01 and r: 0.47, p<0.001) patients. CYP3A5 polymorphism performed before tx could contribute to a better individualization of TAC therapy. The higher TAC dose in prepubertal patients and the pharmacological interactions between MP and TAC may not be fully explained by different CYP3A5 polymorphisms.

Dynamic thermodynamic and dynamic kinetic resolution of 2-lithiopyrrolidines.

Dynamic resolution has been studied as a method for the asymmetric synthesis of 2-substituted pyrrolidines. Highly enantioselective electrophilic substitutions of racemic 2-lithiopyrrolidines in the presence of a chiral ligand have been achieved. The organolithium compounds were prepared by tin-lithium exchange from the corresponding tributylstannanes and n-butyllithium or by deprotonation of N-(tert-butyloxycarbonyl)pyrrolidine with sec-butyllithium. A range of N-substituents and chiral ligands were investigated for the dynamic resolution. Electrophilic quench of the resolved diastereomeric 2-lithiopyrrolidine-chiral ligand complexes provided the enantiomerically enriched 2-substituted pyrrolidines. With N-alkyl derivatives, the resolution occurs conveniently at (or just below) room temperature and either enantiomer of the product can be formed by appropriate choice of the chiral ligand. The asymmetric induction occurs as a result of a thermodynamic preference for one of the diastereomeric complexes. The minor complex was found to have a faster rate of reaction with the electrophile. The use of N-allylic derivatives provides a means to prepare the N-unsubstituted pyrrolidine products. Best results were obtained with the N-2,3-dimethylbut-2-enyl derivative, and this N-substituent could be cleaved using 1-chloroethyl chloroformate. With N-Boc-2-lithiopyrrolidine, the enantioselectivity arises by a kinetic resolution and high levels of asymmetric induction in the presence of excess n-butyllithium can be obtained. Dynamic kinetic resolution of the N-Boc derivative is limited in the scope of electrophile that can be used.

Dynamic kinetic resolution of N-Boc-2-lithiopyrrolidine.

Asymmetric substitution of the organolithium derived either from N-Boc-2-tributylstannylpyrrolidine by tin-lithium exchange or from N-Boc-pyrrolidine by deprotonation occurs in the presence of a commercially available chiral diamine ligand with high levels of enantioselectivity by a dynamic kinetic resolution pathway.

Model studies toward the synthesis of kirkine.

In model studies towards the synthesis of kirkine, the carbon skeleton was constructed using a radical cascade reaction. Two different approaches towards the synthesis have been examined as well as the regioselectivity of the radical cyclisation.

Barrier to enantiomerization of unstabilized, chelated, and dipole-stabilized 2-lithiopyrrolidines.

Kinetics experiments have been used to establish the free energy, enthalpy, and entropy of activation for the enantiomerization of three structural classes of 2-lithiopyrrolidines. We find that alpha-aminoorganolithiums chelated by a N-methoxyethyl or N-Boc group have a barrier to enantiomerization (DeltaG++) 2-3 kcal/mol lower than that of unstabilized alpha-aminoorganolithiums at 273 K. Density functional calculations were performed to clarify possible ground state and transition structures and to identify possible pathways for inversion of these chiral organolithium species.

A new, unexpected synthesis of 1,3-dithietanones.

Treatment of a geminal pivaloxy xanthate, prepared by an intermolecular radical addition of a xanthate to vinyl pivalate, gives a 1,3-dithietanone, a little known class of compounds.

Spanish hearing impairment inventory for the elderly.

Self-assessment tools have proven to be useful in everyday practice in the audiology field, mostly in developed countries. There is a lack of such tests in Spanish. Our objective was to construct an inventory that could help us to identify elderly non-institutionalized patients who need an audiological assessment; we did not intend to identify or qualify emotional or social/situational reactions towards hearing handicap. As a prototype we initially translated, adapted and standardized the Hearing Handicap Inventory for the Elderly. This questionnaire was given to 60 elderly subjects. The performance on each question was compared with the audiometric results. After selecting useful and suitable questions, modifying some others and eliminating those with a poor performance, a new inventory in Spanish was developed. This final version was then tested in 63 elderly subjects. Very good scores were obtained for each question. An 'easy-to-use' rule is proposed in order to identify those patients who need to be audiologically tested. A brief meta-linguistic analysis is made on semantic and cultural factors that contributed to good translation and cultural adaptation.

Estudio endoscópico del íleon terminal / Endoscopic study of the terminal ileum

Se decidió realizar un estudio de las 683 endoscopias de íleon terminal para determinar la longitud promedio explorada, causas de indicación y coincidencia entre el diagnóstico endoscópico y el histológico. Se halló que la longitud promedio explorada fue 14,80 cm y la causa más común de indicación, la diarrea crónica. Se observó un íleon normal en el 73,06 por ciento de los casos. Hubo alta coincidencia diagnóstica entre el método endoscópico y el histológico. Se puso en evidencia la necesidad de efectuar una exploración endoscópica del íleon terminal asociada a la toma de múltiples biopsias cuando existen síntomas característicos como diarreas crónicas, dolor abdominal o enterorragia

Cirugía del paladar hendido submucoso. Comparación de dos técnicas / Surgery of submucous cleft palate comparison between two procedures

Introducción: El paladar hendido submucoso (PHSM) es una malformación congénita definida. El tratamiento quirúrgico está indicado cuando se asocia con insuficiencia velofaríngea (IVF). Objetivo: Comparar la palatofaringoplastía (PFP) de incisiones mínimas (PFIM) en dos modalidades: única y con cirugía adicional individualizada (colgajo faríngeo o faringoplastía de esfínter). La cirugía individualizada fue seleccionada y realizada de acuerdo a los hallazgos de la video-naso-faringoscopía (VNF) y la video-fluoroscopía de vistas múltiples (VFVM). Material y Métodos: 72 pacientes se dividieron aleatoriamente en dos grupos. El primer grupo fue tratado con PFP. El segundo grupo se sometió a la PFP más colgajo faríngeo o de plastía de esfínter. Resultados: 37 pacientes conformaron el primer grupo y 35 pacientes el segundo. La edad media en ambos grupos no fue significativamente diferente (p > 0.5). La IVF residual después del cierre del paladar no fue significativamente diferente (14 por ciento y 11 por ciento, p > 0.5). El tamaño relativo promedio del defecto en el esfínter velofaríngeo durante el habla no fue significativamente diferente antes de la cirugía (23 por ciento vs 22 por ciento: p > 0.5). No existió diferencia significativa en el tamaño residual del defecto después de la cirugía. en los casos con IVF de ambos grupos (7 por ciento vs 8 por ciento p > 0.5). Conclusiones: Los resultados sugieren que la PFIM es una técnica confiable para el cierre palatino en pacientes con PHFM. El uso de la cirugía adicional, no parece disminuir la frecuencia de IVF residual. Además, el tamaño residual del defecto no varió significativamente después de la cirugía adicional.

Videonasofaringoscopía para retroalimentación del habla en pacientes con paladar hendido / Videonasopharingoscopy for visual biofeedback during speech in cleft palate patients

Propósito: Estudiar el uso de la videonasofaringoscopía como un instrumento para la retro-alimentación visual durante el habla en pacientes con paladar hendido reparado quirúrgicamente y con insuficiencia velofaríngea residual. Material y Métodos: Diecisiete pacientes con paladar hendido fueron seleccionados al azar para el estudio. Todos los pacientes mostraron insuficiencia velofaríngea (IVF), articulación compensatoria (AC) y movimiento negativo de las paredes faríngeas laterales (MNPFL) durante el habla. Nueve pacientes recibieron terapia del lenguaje para corregir la AC. Ocho pacientes recibieron terapia del lenguaje y videonasofaringoscopía como un instrumento para retro-alimentación visual del esfinter velofaríngeo. Resultados: Después de 12 semanas, el MNPFL se modificó en los pacientes que recibieron terapia del lenguaje y retro-alimentación visual. En contraste, el MNPFL se encontró presente en ocho de nueve pacientes que recibieron terapia del lenguaje. Posteriormente, estos pacientes también recibieron retro-alimentación visual y el MNPFL se corrigió en todos los caos. Después de seis meses, todo los diecisiete pacientes habían corregido al AC durante el habla aislada. A todos los pacientes se les practicó un colgajo faríngeo hecho a la medida. La IVF se corrigió en forma completa en quince casos. En los dos casos restantes en los que la IVF continuó presente en forma postoperatoria, el tamaño del defecto esfinter velofaríngeo se redujo significativamante. En estos dos pacientes, la retro-alimentación visual fue posterior a la cirugía para mejorar el movimiento de las paredes faríngeas laterales (PFL) hacia el borde del colgajo. Después de dieciocho meses desde el inicio de la terapia de lenguaje, todos los pacientes presentaban resonancia nasal y articulación normal durante el habla conectada. Conclusiones: La videonasofaringoscopía es una herramienta útil para mejorar la IVF en pacientes con MNPFL

Potenciales provocados auditivos de latencia corta en pacientes infectados por virus de inmunodeficiencia humana. Resultados preliminares / Brain stem auditory evoked potentials in HIV infected patients. Preliminary results

Objetivo: El propósito del presente trabajo es determinar el tipo y frecuencia de anormalidades en los potenciales provocados auditivos de latencia corta (PPALC), en los pacientes infectados con el VIH con y sin síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Material y métodos: Los PPALC fueron realizados en cuarenta y cuatro pacientes infectados con VIH, veintidós de los mismos fueron seropositivos asintomáticos, los veintidós pacientes restantes presentaban manifestaciones de SIDA. Veinte adultos jóvenes sanos integraron el grupo control. Al momento del estudio, ninguno de los pacientes infectados con VIH mostraron hallazgos clínicos de disfunción neurológica. Resultados: Los intervalos interonda I-V mostraron diferencias significativas (P) entre los grupos infectados y el grupo control. No se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos infectados con VIH. Conclusiones: Se concluye que la infección con VIH es capaz de producir cambios patológicos sub-clínicos en el nervio auditivo y el tallo cerebral

Incidencia de reacciones adversas a la inmunoterapia en pacientes alérgicos del Hospital Universitario de Puebla / Adverse effects incidence associated with immunotherapy in patients allergic of Hospital Universitario de Puebla, Mexico

Antecedentes: la inmunoterapia específica ha evolucionado recientemente y se postula que las dosis altas son más efectivas, pero conllevan un incremento en las reacciones locales y sistémicas indeseables, que en su grado máximo producen anafilaxia. Material y método: estudio longitudinal, prospectivo y descriptivo en pacientes de la consulta externa del servicio de alergia e inmunología clínica del hospital Universitario de puebla efectuado en un periodo de 10 meses. Se determinó la edad, el sexo, el diagnóstico, el tipo de reacción adversa y el tiempo de presentación de la misma. La dosis inicial de inmunoterapia fue de 0.05 ml con antígenos de tratamiento (Laboratorios Aphi) a una dilución de 1:100 peso/volumen sin premedicaión a la misma. Se incluyeron 170 pacientes con edad promedio de 22.6 años (De 15.4), 56.5 por ciento del sexo femenino y 43.5 por ciento del masculino. Resultados: los padecimientos más frecuentes fueron asma y rinitis. La incidencia de reaciones adversas a la inmunoterapia específica fue de 2.4 por ciento, todas ellas de tipo inmediato y local. Conclusión: estos resultados están influidos por la concentración y dosis de los antígenos utilizados y pueden definir de otros estudios

Correlación entre la prueba cutánea de prick e intradérmica para detectar sensibilización al dermatofagoide / Correlation between the prick and intradermal cutaneous test to determinate the sensibilization to dermatophagoide

Material y método: se efectuó un estudio transversal, observacional y descriptivo con el propósito de conocer la correlación entre la prueba cutánea de prick y la intradérmica para determinar la sensibilización al dermatofagoide. Se incluyeron pacientes que acudieron a la consulta externa del servicio de alergia e inmunología clínica del Hospital Universitario de Puebla en un periodo de tres meses con edades de 6 a 54 años, de uno y otro sexo y enfermedad alérgica. Se efectuaron pruebas cutñáneas mediante las técnicas de prick e intradérmica con extracto alergénico de Dermatofagoide, control positivo y negativo. Resultados: se estudiaron 104 pacientes, con edad promedio de 23 años (DE 14). El coeficiente de correlación para pápula fue de 0.78 y para eritema de 0.80. Conclusión: la prueba de prick debe ser la técnica de primera elección y la intradérmica sólo en casos negativos con sospecha clínica

Resultados de 8 000 colonoscopias realizadas en el instituto de gastroenterologia entre 1976 a 1991 / Results from 8 000 colonoscopies performed at the Institute of Gastroenterology from 1976 to 1991

Se presenta la experiencia de 15 anos con la utilizacion de la colonoscopia como metodo de gran utilidad en el diagnostico de enfermedades del colon. Las indicaciones mas frecuentes en estos casos fueron: sangramiento rectal, dolor abdominal, diarreas, dudas en el diagnostico radiologico, pesquisaje de polipos y cancer. Las patologias tumorales han representado el 5 por ciento, las inflamatorias el 19 por ciento, los diverticulos el 11 por ciento y los polipos el 23 por ciento. Las complicaciones observadas fueron: hemorragias 0,3 por ciento, en las polipectomias; perforacion 0,025 por ciento en la colonoscopia y 0.08 por ciento en las polipectomias. La mortalidad 0,01 por ciento. Se senalan en este trabajo los hallazgos endoscopicos en las colonoscopias urgentes, asi como el valor de este examen en los pacientes con anastomosis intestinales, con colostomia, y nuestra experiencia en las polipectomias

Pesquisaje de lesiones precancerosas y cancerosas del colon en los trabajadores del asbesto / Screening of precancerous and cancerous lesions of the colon in asbestos-cement exposed workers

Se realizo un pesquisaje mediante la aplicacion de la prueba de sangre oculta en heces fecales y colonoscopia a los trabajadores de la Fabrica de Asbesto-Cemento "Armando Mestre" de Ciudad de la Habana. De los 400 trabajadores con que cuenta la fabrica fueron encuestados 272, de los cuales solo161 (59,1 por ciento), acudieron a entregar las heces fecales para la determinacion de sangre oculta. La prueba fue positiva en el 19,8 por ciento, es decir, 32trabajadores de estos 161. De los casos positivos solo 16 aceptaron hacerse la colonoscopia, y en 6 de ellos (37,5 por ciento) se encontraron polipos. De estosultimos 2 presentaron lesiones multiples y 4, lesiones unicas. El estudio histologico mostro que todos los polipos eran adenomas y 2 de ellos presentaban displasias. Ninguno de los trabajadores con polipos tenia evidencias de sangramiento rectal, ni aun los que presentaban lesiones mayores de 1 cm. No se observo cancer de colon en este pesquizaje. Por los resultados de nuestro trabajo no parece existir relacion entre la presencia o no de polipos y los anos de exposicion al asbesto

Seguimiento endoscópico a largo plazo de pacientes con pólipos adenomatosos rectocolónicos exterpados por polipectomía endoscópica / Long-term endoscopic follow-up of patients with rectocolonic adenomatous polyps removed by polypectomy

Se estudiaron 110 pacientes adultos del Instituto de Gastroenterología que presentaban pólipos adenomatosos rectocolónicos, los cuales habían sido extirpados por vía endoscópica. Se les realizó colonoscopia evolutiva anual entre 1980 y 1988, para determinar la frecuencia de reaparición de los pólipos. Se comparó la reaparición de estas lesiones con: edad, sexo, antecedentes personales y familiares de pólipos y/o cáncer de colon, número de pólipos, tamño, localización, histología y grado de displasia. Reaparición de pólipos en el 65,45 por ciento de todos los pacientes (72/110). El mayor porcentaje de reaparición fue entre el primer y cuarto año después de la polipectomía inicial, aquí hubo un ligero predominio del sexo masculino. Se observó mayor porcentaje de reaparición de los pacientes con pólipos múltiples y cierta tendencia de ésta en los pacientes con pólipos situados más proximalmente y no se apreció diferencias en cuanto a la edad; los antecedentes personales y familiares de los pólipos y/o cáncer del colon