RESUMO
ABSTRACT: We present an alternative surgical procedure including simultaneous deep anterior lamellar keratoplasty (DALK) and Descemet membrane endothelial keratoplasty (DMEK) in a case with endothelial failure and stromal scarring. A 62-year-old woman presented with vision loss caused by pseudophakic bullous keratopathy. While waiting for a corneal transplant, the patient developed infectious keratitis, which was treated with medication. Although the keratitis healed, it left a scar. To improve the patient's vision, a corneal transplant surgery that included simultaneous DALK and DMEK was performed. Postoperatively, the corneal graft was clear, and the Descemet membrane was well attached. However, there was an interface haze because of residual stromal tissue. The patient's best-corrected visual acuity improved from hand motion to 0.2 (decimal). This combined procedure allows for lamellar keratoplasty in cases with coexistence of corneal endothelial and stromal involvement.
Assuntos
Substância Própria , Ceratoplastia Endotelial com Remoção da Lâmina Limitante Posterior , Acuidade Visual , Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Ceratoplastia Endotelial com Remoção da Lâmina Limitante Posterior/métodos , Substância Própria/cirurgia , Substância Própria/patologia , Transplante de Córnea/métodos , Endotélio Corneano/patologia , Endotélio Corneano/cirurgia , Cicatriz/cirurgia , Doenças da Córnea/cirurgiaRESUMO
ABSTRACT Purpose: To evaluate blood vitamin D level in patients with pterygium. Methods: This prospective study, compared 58 eyes of 58 healthy individuals (control group) with 63 eyes of 63 patients with pterygium (study group). Subjects were stratified by time spent indoors or outdoors. Participants were given comprehensive ophthalmic examinations; blood 25-hydroxyvitamin D (nmol/L) was assayed. Results: Vitamin D level was significantly higher in men with pterygium than without it (p=0.020), but the difference was not significant in women (p=0.86). In the pterygium group, vitamin D level was significantly increased in participants with outdoor activity (p=0.010). In the control group, vitamin D levels did not differ significantly with indoor and outdoor activity (p=0.126). Conclusion: Vitamin D level in participants with pterygium was significantly increased only in men and in those with more outdoor activity.
RESUMO Objetivo: Avaliar os níveis sanguíneos de vitamina D em pacientes com pterígio. Métodos: Neste estudo prospectivo e comparativo, foram incluídos 58 olhos de 58 indivíduos saudáveis (grupo controle) e 63 olhos de 63 pacientes com pterígio (grupo de estudo). Os indivíduos também foram categorizados quanto ao tempo foi gasto dentro de casa ou ao ar livre. Todos os participantes foram submetidos a exames oftálmicos e avaliações de nível sanguíneo 25-hidroxivitamina D (nmol/L). Resultados: O nível de vitamina D foi significativamente maior em pacientes masculinos com pterígio do que aqueles sem pterígio (p=0,020). Não houve diferença significativa entre mulheres do grupo de estudo e controle (p=0,86). No grupo pterígio, o nível de vitamina D foi significativamente maior no subgrupo com atividade ao ar livre (p=0,010). No grupo controle, o nível de vitamina D não foi significativamente diferente entre a atividade interna e ao ar livre (p=0,126). Conclusão: Os achados deste estudo revelaram que o nível de vitamina D nos casos de pterígio foi significativamente maior apenas nos homens e nos casos com maior atividade ao ar livre.