Extracellular vesicles alter trophoblast function in pregnancies complicated by COVID-19.

Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection and resulting coronavirus disease (COVID-19) causes placental dysfunction, which increases the risk of adverse pregnancy outcomes. While abnormal placental pathology resulting from COVID-19 is common, direct infection of the placenta is rare. This suggests that pathophysiology associated with maternal COVID-19, rather than direct placental infection, is responsible for placental dysfunction and alteration of the placental transcriptome. We hypothesized that maternal circulating extracellular vesicles (EVs), altered by COVID-19 during pregnancy, contribute to placental dysfunction. To examine this hypothesis, we characterized maternal circulating EVs from pregnancies complicated by COVID-19 and tested their effects on trophoblast cell physiology in vitro . We found that the gestational timing of COVID-19 is a major determinant of circulating EV function and cargo. In vitro trophoblast exposure to EVs isolated from patients with an active infection at the time of delivery, but not EVs isolated from Controls, altered key trophoblast functions including hormone production and invasion. Thus, circulating EVs from participants with an active infection, both symptomatic and asymptomatic cases, can disrupt vital trophoblast functions. EV cargo differed between participants with COVID-19 and Controls, which may contribute to the disruption of the placental transcriptome and morphology. Our findings show that COVID-19 can have effects throughout pregnancy on circulating EVs and circulating EVs are likely to participate in placental dysfunction induced by COVID-19.

Eating disorders and psychosis: a review and case report

SUMMARY INTRODUCTION: The interplay between eating disorders and psychosis is a challenging field to which little attention has been paid. Its study raises conceptual and methodological questions in both areas, making the diagnosis and management of patients difficult. Such questions are addressed and illustrated with a review and case report. METHODS: The authors present the case of a woman with Anorexia Nervosa and with comorbid Shared Psychotic Disorder, based on a literature review regarding the comorbidity between eating disorders and psychosis. The authors conducted a non-systematic review by searching the PubMed database, using the Mesh Terms "anorexia nervosa", "bulimia nervosa", "comorbidity" and "psychotic disorders". RESULTS: The findings suggest that studies on the subject are limited by issues regarding data on the prevalence of comorbidities, phenomenological aspects of eating disorders, and the interface and integration with psychotic symptoms. CONCLUSIONS: The case presented illustrates the difficulties in managing a patient with a comorbid eating disorder and psychosis. In order to ensure a rigorous assessment of both psychotic and eating disorder symptoms, the focus should be on the pattern of appearance or emergence of symptoms, their phenomenology, clinical and family background of the patient, and clinical status on follow-up.

RESUMO INTRODUÇÃO: A interface entre perturbação do comportamento alimentar e psicose é um campo desafiador para o qual pouca atenção foi direcionada. O seu estudo levanta algumas questões conceituais e metodológicas em ambas as áreas, dificultando o diagnóstico e o manejo dos pacientes. Essas questões são abordadas e ilustradas neste trabalho com uma revisão e um relato de caso. MÉTODOS: Os autores apresentam o caso de uma mulher com anorexia nervosa e perturbação psicótica partilhada comórbida, com base numa revisão da literatura sobre a comorbilidade entre perturbação do comportamento alimentar e psicose. Os autores realizaram uma revisão não sistemática, por meio de pesquisa no banco de dados PubMed, utilizando os termos "anorexia nervosa", "bulimia nervosa", "comorbilidade" e "perturbações psicóticas". RESULTADOS: Os resultados sugerem que os estudos sobre o tema são limitados por questões inerentes a escassos dados sobre prevalência de comorbilidades, aspectos fenomenológicos das perturbações alimentares, e sua interface e integração com sintomas psicóticos. CONCLUSÕES: O caso apresentado ilustra as dificuldades no manejo de uma paciente com perturbação alimentar e psicose. A fim de garantir uma abordagem rigorosa dos sintomas psicóticos e alimentares, a avaliação do paciente deve focar o padrão de emergência dos sintomas, a sua fenomenologia, antecedentes clínicos e familiares e o seu status clínico.

Consciência fonológica e fatores associados em crianças no início da alfabetização / Phonological awareness in children at the beginning of literacy and associated factors

OBJETIVO: Comparar o desempenho entre consciência fonológica, inteligência (raciocínio analógico), vocabulário e aquisição dos fonemas. MÉTODO: Uma amostra de 273 crianças (média de idade= 6 anos e 2 meses) de nove escolas estaduais de Belo Horizonte foi submetida a medidas de consciência fonológica, de inteligência, de vocabulário e de aquisição dos fonemas e foi dividida em dois grupos de acordo com seu desempenho nessas medidas, sendo dentro do esperado e não esperado para o desenvolvimento infantil. RESULTADOS: Quando a inteligência foi tomada como referência, as crianças de nível médio a superior em comparação às de nível abaixo da média e muito abaixo da média (percentil igual ou inferior a cinco) obtiveram melhor desempenho nas tarefas de julgamento de rimas e de nível silábico (subtração e inversão), mas apenas em uma das tarefas de consciência fonêmica (inversão). Igualmente, o contraste entre desenvolvimento acima do esperado em vocabulário receptivo e desempenho abaixo do esperado mostrou diferenças entre grupos a favor do primeiro nas tarefas de julgamento de rimas e de nível silábico. Já no nível fonêmico essa diferença ocorreu na tarefa de subtração e no escore total das tarefas de consciência fonêmica. Porém, quando a aquisição dos fonemas foi tomada como referência, o contraste entre desenvolvimento típico e atípico mostrou que as crianças com desenvolvimento típico, com exceção em julgamento de rimas, se distinguiram dos seus pares. Além de apresentarem desempenho superior nas tarefas de consciência silábica, obtiveram desempenho igualmente superior em todas as tarefas de nível fonêmico (exceto na de segmentação). CONCLUSÃO: Constatou-se que no desenvolvimento da CF no nível fonêmico a influência do vocabulário e, principalmente, da aquisição de fonemas foi maior do que a influência da inteligência. Isso demonstra a importância do desenvolvimento adequado da linguagem oral no início do processo de alfabetização.

OBJECTIVE: To compare the performance between phonological awareness, intelligence (analogical reasoning), vocabulary and acquisition of phonemes. METHODS: A sample of 273 children (mean age= 6.2 moths) from nine state schools in Belo Horizonte was submitted to measures of phonological awareness, intelligence, vocabulary and acquisition of phonemes and was divided into two groups according to their performance in these measures, being within the expected and not expected for child development. RESULTS: When intelligence was taken as a reference, children from middle to upper level compared to below-average and below-average (percentile equal or lower than five) scores obtained better performance in rhyme-judgment and syllabic-level tasks (subtraction and inversion), but only in one of the phonemic awareness tasks (inversion). Likewise, the contrast between over-expected development in receptive vocabulary and under-performing performance showed differences between groups in favor of the first in the tasks of judgment of rhymes and syllabic level, while in the phonemic level this difference occurred in the subtraction task and in the total score of phonemic awareness tasks. On the other hand, the contrast between typical and atypical development in the acquisition of phonemes showed that children with typical development distinguished themselves from their peers. In addition to presenting superior performance in syllabic awareness tasks (except for the judgmental task of rhymes), they performed equally well in all phonemic tasks (except segmentation). CONCLUSION: It was found that the influence of vocabulary and, above all, the acquisition of phonemes in the phonological awareness skills at the phonemic level were greater than the influence of intelligence. This demonstrates the importance of the adequate development of oral language at the beginning of the literacy process.

Aquisição da líquida não lateral por crianças de Belo Horizonte - Minas Gerais - Brasil / Acquisition of the non-lateral liquid by children from Belo Horizonte - Minas Gerais -Brazil / Adquisición de la liquida no lateral por niños de Belo Horizonte - Minas Gerais - Brasil

Introdução: Estudos demonstram que a aquisição das líquidas não laterais, tanto na língua portuguesa quanto na inglesa, é a mais tardia devido a suas características acústicas e articulatórias. Entretanto, não há consenso sobre sua idade de aquisição. Desta forma, é importante se conhecer os resultados das várias regiões geográficas devido às variantes linguísticas. Objetivo: Verificar a aquisição do fonema /?/ em crianças falantes da variante mineira do português brasileiro em onset simples e complexo.Método: Amostra composta por 86 crianças de 3 a 6 anos e 11 meses de escolas públicas e privadas, com desenvolvimento típico de linguagem. O fonema foi considerado adquirido quando 75% das crianças apresentassem 75% de acertos na produção das palavras. Resultados: Observou-se que o fonema /?/ em onset simples foi adquirido aos 4 anos de idade e em onset complexo aos 6 anos. Conclusão: A aquisiçãodo fonema em questão nas crianças estudadas está equiparada à de crianças do Rio Grande do Sul e do Rio de Janeiro em onset simples. Em onset complexo a idade de aquisição se compara com a pesquisafeita em São Paulo.(AU)

Introduction: Studies have shown that the acquisition of the non-lateral liquids, both in the Portuguese and the English language, occurs at a later stage due to the acoustic and articulatory characteristics of those phonemes. However, there is no consensus as to the age of their acquisition. Thus, it is important to know the outcomes of research in the various geographic regions given the existing linguistic variants. Aim: To assess the acquisition of the phoneme /?/ by children who are speakers of the Brazilian Portuguese variant spoken in the city of Belo Horizonte (state of Minas Gerais) in simple and complex onset. Method: The sample comprised 86 children aged 3 years to 6 years 11 months from public and private schools with typical language development. The phoneme was considered acquired when 75% of the children produced at least 75% of the words correctly. Results: The phoneme /?/ was acquired at 4 years of age in simple onset and at 6 years in complex onset. Conclusion: The acquisition of the phoneme /?/ in simple onset by the children in our study is comparable to that observed in children from the states of Rio Grande doSul and Rio de Janeiro. Regarding the complex onset, the age of acquisition was comparable to that of a study conducted in São Paulo state.(AU)

Introducción: Estudios demuestran que la adquisición de las líquidas no laterales, tanto en la lengua portuguesa como en la inglesa, es la más tardía debido a sus características acústicas y articulatorias. Sin embargo, no existe un consenso sobre la edad de adquisición. De esta manera, es importante que se conozcan los resultados de las varias regiones geográficas debido a sus variantes lingüísticas. Objetivo: Verificar la adquisición del fonema /?/ en niños hablantes de la variante lingüística de Belo Horizonte (Minas Gerais) del portugués brasileño en onset simple y complejo. Método: la muestra estuvo compuesta de 86 niños de 3 a 6 años y 11 meses de escuelas públicas y privadas, con desarrollo típico del lenguaje. Se consideró adquirido el fonema cuando el 75% de los niños presentara el 75% de aciertos en la producción de las palabras. Resultados: Se observó que el fonema /?/ en onset simple fue adquirido alos 4 años de edad y en onset complejo a los 6. Conclusión: La adquisición de este fonema en los niños analizados se equipara a los niños del Rio Grande do Sul y de Rio de Janeiro en onset simple. En onset complejo la edad de adquisición se compara a la investigación realizada en Sao Paulo.(AU)

Aquisição da líquida não lateral por crianças de Belo Horizonte - Minas Gerais - Brasil / Acquisition of the non-lateral liquid by children from Belo Horizonte - Minas Gerais -Brazil / Adquisición de la liquida no lateral por niños de Belo Horizonte - Minas Gerais - Brasil

Introdução: Estudos demonstram que a aquisição das líquidas não laterais, tanto na língua portuguesa quanto na inglesa, é a mais tardia devido a suas características acústicas e articulatórias. Entretanto, não há consenso sobre sua idade de aquisição. Desta forma, é importante se conhecer os resultados das várias regiões geográficas devido às variantes linguísticas. Objetivo: Verificar a aquisição do fonema /?/ em crianças falantes da variante mineira do português brasileiro em onset simples e complexo. Método: Amostra composta por 86 crianças de 3 a 6 anos e 11 meses de escolas públicas e privadas, com desenvolvimento típico de linguagem. O fonema foi considerado adquirido quando 75% das crianças apresentassem 75% de acertos na produção das palavras. Resultados: Observou-se que o fonema /?/ em onset simples foi adquirido aos 4 anos de idade e em onset complexo aos 6 anos. Conclusão: A aquisição do fonema em questão nas crianças estudadas está equiparada à de crianças do Rio Grande do Sul e do Rio de Janeiro em onset simples. Em onset complexo a idade de aquisição se compara com a pesquisa feita em São Paulo.

Introduction: Studies have shown that the acquisition of the non-lateral liquids, both in the Portuguese and the English language, occurs at a later stage due to the acoustic and articulatory characteristics of those phonemes. However, there is no consensus as to the age of their acquisition. Thus, it is important to know the outcomes of research in the various geographic regions given the existing linguistic variants. Aim: To assess the acquisition of the phoneme /?/ by children who are speakers of the Brazilian Portuguese variant spoken in the city of Belo Horizonte (state of Minas Gerais) in simple and complex onset. Method: The sample comprised 86 children aged 3 years to 6 years 11 months from public and private schools with typical language development. The phoneme was considered acquired when 75% of the children produced at least 75% of the words correctly. Results: The phoneme /?/ was acquired at 4 years of age in simple onset and at 6 years in complex onset. Conclusion: The acquisition of the phoneme /?/ in simple onset by the children in our study is comparable to that observed in children from the states of Rio Grande doSul and Rio de Janeiro. Regarding the complex onset, the age of acquisition was comparable to that of a study conducted in São Paulo state.

Introducción: Estudios demuestran que la adquisición de las líquidas no laterales, tanto en la lengua portuguesa como en la inglesa, es la más tardía debido a sus características acústicas y articulatorias. Sin embargo, no existe un consenso sobre la edad de adquisición. De esta manera, es importante que se conozcan los resultados de las varias regiones geográficas debido a sus variantes lingüísticas. Objetivo: Verificar la adquisición del fonema /?/ en niños hablantes de la variante lingüística de Belo Horizonte (Minas Gerais) del portugués brasileño en onset simple y complejo. Método: la muestra estuvo compuesta de 86 niños de 3 a 6 años y 11 meses de escuelas públicas y privadas, con desarrollo típico del lenguaje. Se consideró adquirido el fonema cuando el 75% de los niños presentara el 75% de aciertos en la producción de las palabras. Resultados: Se observó que el fonema /?/ en onset simple fue adquirido alos 4 años de edad y en onset complejo a los 6. Conclusión: La adquisición de este fonema en los niños analizados se equipara a los niños del Rio Grande do Sul y de Rio de Janeiro en onset simple. En onset complejo la edad de adquisición se compara a la investigación realizada en Sao Paulo.

Revisão integrativa: dor aguda e intervenções de enfermagem no pós-operatório imediato / Integrative review: acute pain and nursing interventions in the immediate postoperative period

Objetivo: Revisar e analisar as evidências cintíficas disponíveis na literatura nacional e internacional, referentes à dor aguda e as intervenções de enfermagem ao paciente no período pós-operatório imediato. Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura integrativa, cuja busca dos artigos foi realizada nas bases de dados LILACS, Medline, Cochrane, SciELO e PeriEnf, em periódicos publicados entre os anos 1998 a 2009...

Enfermagem transoperatória nas cirurgias de redução de peso: revisão integrativa da literatura / Intraoperative nursing in bariatric surgery: integrative review / Enfermería intraoperatoria en cirugía bariátrica: revisión integradora de la literatura

Estudo de revisão integrativa da literatura científica com a finalidade de identificar e analisar a produção de conhecimento sobre avanços clínicos em necessidades de segurança de pacientes no período transoperatório de cirurgia bariátrica, baseada em 12 estudos selecionados em bases eletrônicas, a partir de descritores previamente definidos. Com exceção de dois estudos, o conteúdo específico dessa produção compunha o contexto geral da assistência perioperatória. A análise dos estudos possibilitou evidenciar o estado da arte da atuação da enfermagem sobre essas necessidades, as quais já estão bem estabelecidas, inclusive por vários guias de recomendações, contudo, fundamentalmente baseadas na ciência da prática clínica tradicional, por meio da elaboração de juízos racionais teóricos de especialistas. Conclui-se pela pertinência de realização de estudos primários para avaliar, principalmente, impacto e resolutividade dos recursos identificados para atendimento dessas necessidades, assim como melhoria ou geração de outros recursos inovadores e identificação de novas necessidades.

Integrative review of scientific literature study to identify and analyze the production of knowledge about clinical advances in security needs of patients during the intraoperative period of bariatric surgery. It was based on 12 selected studies in electronic databases, with descriptors previously defined. Except for two studies, the specific content of this production was composed of the general context of perioperative care. The studies highlight the possible state of the art of nursing activities on these needs, which are well established, including recommendations by several guidelines. However, they are fundamentally based on the science of traditional clinical practice through the development of rational judgments issued by experts. It concludes for the relevance of primary studies to evaluate the impact and resolution of the identified resources to answer those needs, as well as improving or generating other innovative features and identification of new needs.

Investigación de revisión integradora de la literatura con el fin de identificar y analizar la producción del conocimiento sobre los avances clínicos en las necesidades de seguridad de los pacientes durante el período transoperatorio de la cirugía bariátrica. Está basado en 12 estudios seleccionados en bases de datos electrónicas, con descriptores definidos. A excepción de dos estudios, el contenido de esta producción se compuso por el contexto general de los cuidados perioperatorios. El análisis de los estudios ha puesto en evidencia el estado del arte de la actuación de enfermería sobre esas necesidades, que ya están bien establecidas. Sin embargo, este análisis está basado principalmente en la ciencia de la práctica clínica tradicional a través de la elaboración de juicios teóricos de expertos. Se concluye que estudios primarios son necesarios para evaluar el impacto y la resolución de los recursos identificados para satisfacer las necesidades de seguridad de estos pacientes.

Lesões de pele no intra-operatório de cirurgia cardíaca: incidência e caracterização / Skin lesions in the intraoperative period of cardiac surgery: incidence and characterization / Lesiones de piel en el intraoperatorio de cirugía cardíaca: incidencia y caracterización

Neste estudo exploratório, descritivo e de coorte o objetivo principal foi verificar a incidência de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca que desenvolveram lesões de pele no período intra-operatório, caracterizar as lesões. A coleta de dados foi realizada no Centro Cirúrgico (CC) de um hospital público de ensino, de atenção terciária à saúde, predominantemente cirúrgico, especializado em cardiologia no Município de São Paulo. A amostra do estudo foi de 182 pacientes. O estudo foi feito com um p significativo (<0,05) frente aos testes estatísticos não-paramétricos. Quanto à incidência de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, que desenvolveram lesões de pele em decorrência do período intra-operatório, obteve-se incidência de 20,9 por cento. Tivemos que 19,2 por cento das lesões apresentaram-se como Úlceras por Pressão (UP) no estágio I; 1,1 por cento das lesões caracterizaram-se como abrasão; 1,1 por cento feridas incisas; 0,5 por cento laceração; 0,5 por cento queimadura elétrica superficial e 0,5 por cento UP no estágio II.

The main objective of this exploratory, descriptive cohort study was to verify the incidence of patients submitted to cardiac surgery who developed skin lesions during the intraoperative period, and characterize the lesions. Data collection was performed at the Surgery Department of a public teaching hospital, of tertiary health care, mostly surgical, specialized in cardiology, and located in São Paulo. The study sample consisted of 182 patients. The study was performed with a significant p (<0.05) in nonparametric statistical tests. The incidence found for patients submitted to cardiac surgery who developed skin lesions due to the preoperative period was 20.9 percent. It was observed that 19.2 percent of lesions were Pressure Ulcers (PU) in stage I; 1.1 percent of lesions were abrasive; 1.1 percent incisive; 0.5 percent lacerative; 0.5 percent superficial electrical burns; and 0.5 percent PU in stage II.

Estudio exploratorio, descriptivo y de corte, que objetivó principalmente verificar la incidencia de pacientes sometidos a cirugía cardíaca que desarrollaron lesiones de piel en período intraoperatorio, y caracterizar tales lesiones. Recolección de datos realizada en Centro Quirúrgico (CC) de hospital público de enseñanza, de atención terciaria de salud, predominantemente quirúrgico, especializado en cardiología, del municipio de San Pablo. La muestra se constituyó con 182 pacientes. El estudio se realizó con un p significativo (<0,05) frente a tests estadísticos no paramétricos. Respecto a incidencia de pacientes sometidos a cirugía cardíaca que desarrollaron lesiones de piel derivadas del período intraoperatorio, se obtuvo incidencia de 20,9 por ciento. El 19,2 por ciento de las lesiones se presentaron como Úlcera por Presión (UP) en estadío I; 1,1 por ciento de las lesiones correspondieron a abrasión; 1,1 por ciento a heridas por incisión; 0,5 por ciento laceraciones; 0,5 por ciento quemadura eléctrica superficial y 0,5 por ciento UP en estadío II.

Habilidades de ordenação e resolução temporal em crianças com desvio fonológico / Ordering abilities and temporal resolution in children with phonological disorders

OBJETIVO: verificar o desempenho de crianças com transtornos fonológicos em testes de ordenação e resolução temporal. MÉTODOS: a amostra foi composta por 12 indivíduos, de ambos os gêneros, com idade entre 5 e 13 anos, com diagnóstico de desvio fonológico. Os indivíduos foram submetidos à anamnese, meatoscopia, audiometria tonal via aérea e óssea, PCC (porcentagem de consoantes corretas), e o RGDT (teste de detecção de gaps) e o PPS (teste de padrão de sequência). RESULTADOS: em relação ao grau de severidade, verificou-se que 67 por cento apresentaram desvio fonológico médio e 33 por cento médio-moderado. Em relação aos testes RGDT e PPS, os sujeitos apresentaram respostas dentro dos padrões normativos estabelecidos pela literatura, em ambos os testes. Na comparação entre o desempenho no teste PPS e o grau de severidade, observou-se que quanto maior o grau de severidade, pior o desempenho do indivíduo no teste, o mesmo não foi observado em relação ao RGDT. CONCLUSÕES: a amostra estudada apresentou desempenho adequado nos testes de processamento temporal. Entretanto, os resultados evidenciaram que existe uma relação estatisticamente significante entre a severidade do desvio e o desempenho no teste PPS, demonstrando a influência da severidade do desvio no desempenho dos indivíduos, considerando a habilidade de ordenação temporal.

PURPOSE: to check children's performance in temporal resolution and ordering tests under the presence of phonological disorders. METHODS: the sample was made up of 12 people of both genders with ages between 5 and 13 years, diagnosed with phonological deviation. They were submitted to anamnesis, meatoscopy, audiometric tests, Percentage of Correct Consonants (PCC), the Random Gap Detection Test (RGDT) and the Pitch Pattern Sequence (PPS). RESULTS: in relation to the degree of severity, it was verified that 67 percent of children had medium phonological deviation, and 33 percent medium-moderate. In relation to RGDT and PPS tests, there were observed normal values, according to the normative standards. Comparing the performance in PPS test and the degree of severity, we observed that the higher the severity is, the worse was the performance. The same does not stand for the RGDT. CONCLUSIONS: these results showed that children with phonological deviation should have an adequate performance in temporal processing tests. There was a significant relation between the severity of phonological deviance and the performance in PPS test in our sample. These results demonstrated that the influence of the severity of phonological deviance should be related to the ability of temporal ordering.

O paciente cirúrgico na situação de urgência e emergência / The surgical patient on situation of urgency and emergency

Este estudo teve como objetivo pontuar aspectos relevantes entre as situações de emergência/urgência e o potencial paciente cirúrgico, com ênfase no estabelecimento de link entre essas unidades, considerando a capacitação e a qualificação profissional, a necessidade do mercado de trabalho, o perfil epidemiológico brasileiro e uma formação reflexiva e crítica acerca das competências profissionais do enfermeiro, por meio de referencial teórico...

Adultos com fraturas: das implicações funcionais e cirúrgicas à educação em saúde / Adultos con fracturas: de las implicaciones funcionales y quirurgicas hasta la educación para la salud / Fractures in adults: from functional and surgical implications to health education

Este estudo objetivou identificar as implicações funcionais e cirúrgicas relativas a pacientes adultos com fraturas, caracterizar o perfil sociodemográfico da amostra do estudo, avaliar a independência funcional das vítimas de fraturas e discutir as implicações relacionadas aos procedimentos cirúrgicos envolvidos no tratamento a esses pacientes. A pesquisa foi realizada entre novembro de 2006 e abril de 2007 com 74 pacientes internados em um hospital de São Paulo. Foram predominantes indivíduos do sexo masculino (91,9 por cento), média de idade de 31,8 anos, brancos (51,3 por cento), vítimas de acidentes de trabalho (51,4 por cento). As fraturas de membros inferiores representaram 73,0 por cento dos casos e membros superiores 13,5 por cento. Os acidentes automobilísticos foram responsáveis por 58,1 por cento das internações. Quanto à Medida de Independência Funcional (MIF), houve aumento nas médias dos valores no decorrer da avaliação. Por outro lado, há diminuição desses valores em casos de acidentes automobilísticos e atropelamentos e naqueles em que os membros inferiores são atingidos.

This study aimed to identify the functional and surgical implications for adult patients with fractures, characterizing the demographic profile of the study sample, to assess the functional independence of victims of fractures and discuss the implications related to surgical procedures involved in treating these patients. The survey was conducted between November 2006 and April 2007 with 74 patients admitted to a hospital in Sao Paulo. Male subjects were predominant (91.9 percent), mean age 31.8 years, whites (51.3 percent), victims of accidents (51.4 percent). Fractures of lower limbs accounted for 73.0 percent of cases and upper limbs 13.5 percent. The accidents were responsible for 58.1 percent of admissions. Regarding Functional Independence Measure (FIM), there was an increase in mean values of FIM during the evaluation. Moreover, there is a decrease of these values in cases of accidents and pedestrian accidents and in those whose limbs are affected.

Este estudio tuvo como objetivo identificar las implicaciones funcionales y quirúrgicas de adultos con fracturas, caracterizar el perfil demográfico de la muestra del estudio, evaluar la independencia funcional de las víctimas de fracturas y discutir las implicaciones relativas a los procedimientos quirúrgicos implicados en el tratamiento de estos pacientes. La encuesta fue realizada entre noviembre de 2006 y abril de 2007 con 74 pacientes ingresados en un hospital de Sao Paulo. Varones fueron predominantes (91,9 por ciento), edad promedio 31,8 años, blancos (51,3 por ciento), víctimas de accidentes (51,4 por ciento). Las fracturas de extremidades inferiores representaron el 73,0 por ciento de los casos y de extremidades superiores 13,5 por ciento. Los accidentes fueron responsables por 58,1 por ciento de los ingresos. Cuanto a la Medida de Independencia Funcional (MIF), hubo un aumento en los valores medios durante la evaluación. Por otra parte, hay una disminución de estos valores en casos de accidentes, atropellamientos y en aquellos cuyos miembros inferiores son lesionados.

Terapia com warfarina em pacientes cardiológicos / Therapy with warfarin in cardiological patients

O uso da terapia anticoagulante oral tem crescido na última década, embasado por estudos clínicos randomizados e numerosa população estudada, os quais mostraram os benefícios desta terapia para pacientes da área cardiológica. A droga mais utilizada, para terapia oral, é a warfarina sódica, que demonstra equilíbrio farmacocinético e custo-benefício positivos. Contudo efeitos colaterais simples ou graves, a interação com outros medicamentos requerem do clínico e cirurgião cardíaco conhecimento sólido neste campo. Novas drogas e formas de controle dos níveis de anticoagulação surgem procurando tornar esta terapia mais segura.

Humanização da assistência oferecida ao paciente cirúrgico: revisão da literatura científica na enfermagem / Humanization of care for the surgical patient: a revision of scientific literature in nursing

O conceito da humanização é teorizado em diversas áreas do conhecimento. Na enfermagem, recebe especial atenção por se tratar de uma profissão cujo foco de ação é o ser humano. Para conhecermos a assistência humanizada oferecida ao paciente cirúrgico, desenvolvemos a presente pesquisa com o objetivo de analisar a produção científica relacionada com esse tema nos periódicos nacionais de enfermagem...

Processo anestésico-cirúrgico: alterações metabólicas, sistêmicas e imunológicas e complicações / Anesthetic and surgical process: metabolic, systemic and immunologic alterations and complications

O processoa anestésico-cirúrgico implica alterações metabólicas, sistêmicas e imunológicas, resultantes do trauma, que representam estratégias fundamentais do organismo para o restabelecimento do equilíbrio fisiológico. Sendo assim, consideramos que o conhecimento da fisiologia acerca das respostas ao trauma anestésico-cirúrgico, das complicações relaciondas com a interação medicamentosa, da insuficiência renal aguda e da infecção constitui recurso básico para a otimização do cuidado durante o período pós-operatório.

Complicações da videocirurgia para pacientes oncológicos / Complications of video-assisted surgery in cancer patients

A videocirurgia vem sendo amplamente utilizada para o diagnóstico, estadiamento e tratamento dos pacientes oncológicos. Este estudo, através de uma pesquisa bibliográfica, teve o objetivo de descrever as complicações da videocirurgia, destacando aquelas a que estão sujeitos os pacientes de câncer submetidos a esse procedimento. Na realização desse estudo, foram utilizadas as bases de dados DEDALUS, LILACS, MEDLINE e PORTAL DE PERIÓDICOS DA CAPES. Dentre os resultados, verificou-se que o maior número de complicações da videocirurgia esteve relacionado à metástase tumoral no local de introdução dos trocartes. Não resta dúvida de que a videocirurgia trouxe avanços importantes no diagnóstico, estadiamento e tratamento paliativo das neoplasias. Porém o seu uso como meio curativo permanece controverso, confirmando a necessidade de mais pesquisas nesta área para que seja utilizada de forma mais segura e com menores riscos para os pacientes oncológicos.

O Enfermeiro de centro cirúrgico e suas perspectivas futuras - uma reflexão / The operating room nurse and future perspectives - reflexions

Este artigo tem o objetivo de tecer algumas observações sobre o enfermeiro de centro cirúrgico e suas perspectivas futuras. O texto contempla uma reflexão sobre a formação desse profissional na graduação e na pós-graduação, assim como sobre a sua atuação na prática, tanto na posição de coordenador da equipe de Enfermagem quanto na de enfermeiro assistencial....

Avanços tecnológicos em oncologia: reflexões para prática de enfermagem / Technological advances in oncology: reflections for the nursing practice

Este artigo tem como proposta tecer algumas considerações sobre as incorporações tecnológicas em saúde, a hardware ou dura e a software ou leve, ambas importantes, essenciais e complementares para o diagnóstico e tratamento oncológico, como também refletir sobre a prática do enfermeiro neste cenário. O enfermeiro deve ser capaz de avaliar o uso das tecnologias quanto aos aspectos de segurança, efetividade, custo benefício, impacto social, com ênfase na análise dos aspectos éticos envolvidos nas diferentes situações, a fim de que possa tomar decisões que favoreçam prioritariamente os interesses do paciente e não outros, de qualquer natureza. Considera-se que o grande desafio, na atualidade, seja preparar profissionais de forma a garantir a atualização e incorporação de conhecimentos necessários para o uso dos recursos tecnológicos existentes, em velocidade que os aproxime das máquinas, sem que se percam valores humanos fundamentais.

This article has the purpose to discuss the technological advances incorporated in healthcare both, the hardware and software, that are important essential and complementary for the diagnosis and oncologic treatment; and to consider their implications on the nursing practice within this scenario. The nurse should be able to evaluate theuse of these technologies on aspects regarding safety, effectiveness, cost-benefit, social impact, with emphasis on the analysis of the ethical issues surrounding the different situations. Therefore, the nurse can make decisions that favor, primarely, the patient's interests and not other interests, of any nature. It is considered that the great challenge in present times is to prepare professionals able to incorporate and update the knowledge necessary for the use of existing and new technologies without loosing the fundamental human values.