[Electro-cardiographic correlation in the diagnosis of left ventricular hypertrophy]. / Correlação eletro-ecocardiográfica no diagnóstico da hipertrofia ventricular esquerda.

PURPOSE: To compare the efficacy of four electrocardiographic criteria: Sokolov, Gubner, Cornell and Romhilt indexes, in the diagnosis of left ventricular hypertrophy (LVH) in hypertensive patients. METHODS: LVH was analyzed in the electrocardiogram of 30 ambulatory patients presenting with systemic arterial hypertension, classified as mild, moderate and severe, according to the following indexes: Sokolov > or = 35 mm, Gubner > or = 22 mm, Romhilt > or = 5 points and Cornell > or = 20 mm for women and 28 mm for men. Sensitivity, specificity, diagnostic accuracy and other diagnostic variables were determined Mass index of the left ventricle, > or = 98 g/m2 for women and > or = 120 g/m2 for men, obtained by echocardiography, was considered the gold standard for the diagnosis of LVH. RESULTS: When electrocardiographic criteria were considered separately, the Sokolov index showed the highest accuracy, with a sensitivity of 40%, diagnostic accuracy of 50% and specificity of 100%; the second most accurate index was Gubner, and Romhilt and Cornell indexes followed. When at least one of the indexes was positive, the sensitivity was 52% and diagnostic accuracy was 57%. CONCLUSION: The four electrocardiographic indexes were not diagnostic of LVH, when analyzed either separately or together. Considering the high prevalence of this pathological condition, we conclude that a more accurate diagnostic method should be used in this diagnosis.

Correlação eletro-ecocardiográfica no diagnóstico da hipertrofia ventricular esquerda / Electro-echocardiographic correlation in the diagnosis of left ventricular hypertrophy

OBJETIVO - Comparar a eficácia diagnóstica de 4 critérios eletrocardiográficos: índices de Sokolov, Gubner, Cornell e Romhilt, na detecção da hipertrofia ventricular esquerda (HVE) em pacientes hipertensos. MÉTODOS - Foram avaliados 30 pacientes ambulatoriais, com hipertensão arterial sistêmica leve, moderada ou grave, sendo considerado o diagnóstico de HVE quando os índices eram: Sokolov 'maior ou igual' 35mm, Gubner 'maior ou igual' 22mm, Romhilt 'maior ou igual' 5 pontos e Cornell 'maior ou igual' 20mm para mulheres e 28mm para homens. Determinaram-se, então, a sensibilidade, especificidade, eficácia diagnóstica e outras variaáveis diagnósticas para cada um dos critérios, isoladamente, e para os 4 considerados simultaneamente, utilizando-se como padrão ouro para HVE o índice de massa do ventrículo esquerdo 'maior ou igual'98g/m² para mulheres e 'maior ou igual' 120g/m² para homens, obtidos ao ecocardiograma. RESULTADOS - Considerando cada critério eletrocardiográfico isolado, o índice de Sokolov apresentou a melhor eficácia, com sensibilidade = 40 'por cento', eficácia diagnóstica de 50 'por cento' e especificidade 100 'por cento'; o 2§ critério mais eficaz foi o índice de Gubnere, em 3§ lugar, empatados, os índices de Romhilt e Cornell. Quando considerados, simultaneamente, ou seja, a presença de pelo menos um dos quatro critérios, a sensibilidade foi 52 'por cento' e a eficácia diagnóstica 57 'por cento'. CONCLUSÄO - Os quatro critérios eletrocardiográficos considerados individualmente ou em conjunto foram pouco eficazes na detecção da HVE e, considerando a importância desta entidade patológica, concluímos que é imprescindível a utilização de método propedêutico mais sensível para tal diagnósticos.