Educational strategies for human resources in home health care: 8 years' experience from Brazil.

OBJECTIVE: To analyze characteristics, enrollments and completion rates of healthcare professionals enrolled in Self-Instructional Online Courses of the Home Health Care Multicentre Qualification Program, developed by the Ministry of Health and the Universidade Aberta do SUS (UNASUS), and its relationship with Home Health Care Teams implementation. METHODS: Data were extracted from the Self-Instructional Online Courses' UNASUS enrollment platform database (2012-2018), cross-referenced with the Health Facilities' National Database and compared to Home Care General Coordination team's database. Main outcomes were completion rates and number of courses enrollments, analyzed by sex, age, region, location, profession, workplace, health teams and course type. RESULTS: Men applied to courses slightly more than women and completion rates were higher (37.1 vs 30.5, p < 0.001); there was a small decline in completion rates by age groups (from 32.8% in 18-29 yr to 31.1% in 46-50 yr age group, p < 0.001) and a rise in course enrollment number, probably related to progressively "digital native" generations. Self-Instructional Online Courses were attended in all Brazilian states and reached all municipality sizes, with completion rates rising from 29.9% in the North to 37.3 in the South; 30-hour courses were completed by almost twice as many professionals as 45-hour and 60-hour courses, suggesting that modularity may improve completion rates. State distribution and national coverage suggest adequate range and coincidence between enrollment and Home Health Care Teams distribution. CONCLUSIONS: Regional aspects influence professional interaction with courses; the feminization of health professions and women's lower completion rates suggest the need for a deeper gender perspective in health facilities and training services. Self- Instructional Online Courses for Home Health Care were an important outreach strategy, with professional's doubts answered more contextually.

OBJETIVO: Analizar las características, inscripciones y tasas de finalización de los profesionales de la salud inscritos en los cursos de autoaprendizaje en línea del Programa de Cualificación Multicéntrico de Atención Domiciliaria (desarrollado por el Ministerio de Salud de Brasil y la Universidad Aberta do SUS, UNASUS), y su relación con la implementación de Equipos de Atención Domiciliaria. MÉTODOS: Se extrajeron los datos de la base de datos de la plataforma de inscripción de cursos de autoaprendizaje en línea de la UNASUS (2012-2018); estos se cruzaron con los datos de la Base de Datos Nacional de Establecimientos de Salud y se compararon con la base de datos del equipo de Coordinación General de Atención Domiciliaria. Se analizaron las tasas de finalización y el número de inscripciones en los cursos según sexo, edad, región, ubicación, profesión, lugar de trabajo, equipo de salud y tipo de curso. RESULTADOS: Los varones se inscribieron ligeramente más que las mujeres y las tasas de finalización fueron más elevadas (37,1 frente a 30,5, p < 0,001); hubo una pequeña disminución en las tasas de finalización según la edad (de 32,8% en el grupo de 18 a 29 años a 31,1% en el grupo de 46 a 50 años, p < 0,001) y un aumento en el número de inscripciones en los cursos, probablemente relacionado con generaciones progresivamente más "nativas digitales". Los cursos tuvieron participantes de todos los estados brasileños y de municipios de todos los tamaños, con tasas de finalización que aumentaron del 29,9% en el norte del país al 37,3% en el sur; los cursos de 30 horas fueron completados por casi el doble de profesionales que los cursos de 45 y 60 horas, lo que sugiere que la modularidad puede mejorar las tasas de finalización. La distribución por estados y la cobertura nacional sugieren un rango adecuado y una coincidencia entre la matrícula de inscriptos y la distribución de los equipos de atención de salud domiciliaria. CONCLUSIONES: Existen factores regionales que influyen en la interacción de los profesionales con los cursos; la feminización de las profesiones sanitarias y las menores tasas de finalización de las mujeres sugieren la necesidad de una perspectiva de género más profunda en los centros de salud y los servicios de capacitación. Los cursos de autoaprendizaje en línea para profesionales de atención de salud domiciliaria fueron una importante estrategia de divulgación, en la que las dudas de los profesionales se resolvieron de manera más contextual.

O Desafio da Oferta de Cursos de Especialização em Atenção Básica da Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde aos Profissionais dos Programas de Provimento / The Challenge of Offering Specialization Courses in Primary Health Care in the Open University of the Unified Health System for Professionals of the Provision Programs

RESUMO A implantação de novas políticas públicas de provimento de profissionais de saúde para a atenção básica demandou a oferta de oportunidades educacionais. O objetivo é apresentar a iniciativa do Sistema Universidade Aberta do SUS (UNA-SUS) na oferta de cursos de especialização em atenção básica aos profissionais dos programas de provimento. Participaram das ofertas 15 instituições públicas de ensino superior do Sistema UNA-SUS. Foram estudantes 41.100 profissionais de todo o Brasil, entre eles, médicos, dentistas e enfermeiros. Foram analisados os dados provenientes da Plataforma Arouca do Sistema UNA-SUS, sendo selecionados como indicadores quantitativos para análise o número de profissionais que concluíram o curso, de profissionais aguardando ingresso no curso, de estudantes cursando, de estudantes falecidos, de estudantes inativados sem ingresso e de estudantes reprovados ou que abandonaram o curso. Foi realizada ainda a análise de 2163 Trabalhos de Conclusão de Curso (TCC) que estavam disponíveis no Acervo de Recursos Educacionais em Saúde do Sistema UNA-SUS entre os meses de maio e outubro de 2017. Foi possível realizar uma análise quantitativa e qualitativa seguindo as orientações do pensamento hermenêutico-dialético. Os resultados mostraram que até o momento 20.437 profissionais dos programas de provimento concluíram os cursos de especialização em atenção básica e ainda há 8.201 cursando. Em relação ao TCC, observou-se que as doenças crônicas não transmissíveis, os tumores e os problemas relacionados à gravidez, parto e puerpério, assim como aspectos relacionados à saúde infantil e saúde do idoso foram os mais evidentes nos projetos dos profissionais. Concluiu-se que a utilização de estratégias pedagógicas inovadoras pelas instituições de ensino provocou a reflexão sobre a prática, a mudança no processo de trabalho e a troca de saberes e experiências. Os cursos ofertados prepararam os participantes dos programas de provimento para a atuação na atenção básica e demonstraram melhor conhecimento sobre o Sistema Único de Saúde e letramento digital, especialmente, os estrangeiros e os intercambistas.

ABSTRACT The implementation of new public policies in Brazil to make up the shortfall of primary health care workers requires the provision of educational opportunities as part of the core strategy. This study presents the case of the provision of specialization courses for professionals in primary health care through the Open University of the Unified Health System (UNA-SUS) in the context of two federal programs: Valuing Primary Care (Provab) and More Doctors (PMMB). The vacancies were offered by fifteen public higher education institutions of the UNA-SUS System. Forty-one thousand professionals from all over Brazil, including doctors, dentists and nurses, where enrolled as students. Quantitative data about the courses and students was collected from the Arouca Platform - the information system of UNA-SUS. The qualitative indicators selected for analysis were: the numbers of professionals waiting to enroll on the course, of students who died, of professionals who failed to enroll, and of students who enrolled, graduated and dropped out of the course. The students were also required to write a course conclusion work, and these are published in the UNA-SUS open access repository (Ares). A sample of 2163 course conclusion works where reviewed using the hermeneutic-dialectic approach. Results: It was found that to date, 20,437 graduated from basic health care specialization courses and a further 8,201 are currently taking courses. The man themes chosen for the course conclusion work were: chronic non-communicable diseases, tumors and pregnancy, childbirth and the puerperium, children's health and health of the elderly. It was concluded that the use of innovative pedagogical strategies by educational institutions led the professionals to reflect on their practice, review their work processes, and sometimes change those processes, and a broader sharing of knowledge and experiences. It seems that the courses prepared the participants for their professional activities in primary health care, improved their specific knowledge about Brazil's Unified Health System, and provided digital literacy, especially for foreign students.

Malária na Atenção Básica [Unidade 1]

Neste recurso educacional são discutidos os fatores determinantes e condicionantes da incidência da malária, os aspectos epidemiológicos no Brasil ­ aspectos gerais, as peculiaridades e distinções entre malária na região amazônica e extra-amazônica, seguindo-se as questões relacionadas às internações e aos óbitos. O objetivo desta unidade é conhecer os aspectos epidemiológicos gerais da malária, inclusive os históricos, suas características regionais, o processo de transmissão ­ agentes etiológicos, criadouros e o ciclo de vida do Plasmodium. Faz parte do Curso Malária na Atenção Básica [2018].

Malária na Atenção Básica [Unidade 3]

Este recurso educacional explicita sobre o que ocorre após o diagnóstico correto e oportuno da malária, onde o tratamento adequado é essencial para curar o paciente, prevenir o agravamento clínico, evitar o óbito e interromper a transmissão da doença. É abordado o tratamento apropriado para infecção por cada espécie de parasito, considerando-se as particularidades clínicas de cada caso. Tem uma ênfase especial na importância de se garantir a adesão do paciente ao tratamento completo, com uso de todas as doses prescritas durante todo o tempo previsto, como medida de proteção tanto do indivíduo infectado quanto da coletividade. Faz parte do Curso Malária na Atenção Básica [2018].

Malária na Atenção Básica [Unidade 4]

Esta unidade tem por objetivo apresentar e discutir os aspectos práticos e o papel da vigilância epidemiológica, da prevenção e das medidas de controle da malária. Tem como objetivos, ainda, apresentar a Ficha de Notificação (FN) da malária e os sistemas de vigilância que são alimentados pelos dados contidos na FN, que são o Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Malária (SIVEP - para a Região Amazônica) e o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN - para a região extra-amazônica). Faz parte do Curso Malária na Atenção Básica [2018].

Experiências exitosas da Rede UNA-SUS: trajetórias de fortalecimento e consolidação da Educação Permanente em Saúde no Brasil

O livro apresenta relatos das experiências no uso de tecnologias educacionais na educação em saúde por parte do Sistema UNA-SUS, para a produção de cursos à distância e qualificação de trabalhadores da saúde.

Malária na Atenção Básica

Curso autoinstrucional, composto de 4 unidades que abordam a Malária na atenção básica. A unidade 1 trata de aspectos gerais da doença, como a epidemiologia e o ciclo do parasito; a unidade 2 trata do diagnóstico epidemiológico clínico e laboratorial; a unidade 3 aborda o tratamento; e finalmente, a unidade 4 aborda a vigilância, prevenção e controle da doença. Um vídeo de caso clínico ilustra o tema abordado em cada unidade, seguido de comentários e atividades

Malária na Atenção Básica [Unidade 2]

Este recurso educacional visa oferecer os subsídios teóricos e práticos necessários para o diagnóstico clínico e laboratorial da malária em diferentes contextos epidemiológicos e assistenciais nas várias regiões do país. Faz parte do Curso Malária na Atenção Básica [2018].

Microlearning, recomendação de estudos e rede social em curso autoinstrucional: a inovação no desenho da oferta do programa educacional modular de manejo da tuberculose na Atenção Básica

Trata-se de um capítulo do livro "Experiências exitosas da Rede UNA-SUS". Neste trabalho, são debatidas as abordagens teóricas que embasam a proposta educacional da UNA-SUS, por meio de sua Secretaria Executiva (SE) que se propõe a construir um Programa Educacional Modular voltado para profissionais de saúde da Atenção Básica composto de um curso de curta duração para cada população vulnerável. No modelo proposto, os matriculados no programa podem escolher realizar apenas um ou todos os cinco cursos ofertados. O modelo educacional utilizado para desenvolver os cursos é o microlearning usado no desenvolvimento de atividades curtas, abordando aspectos epidemiológicos, sociais e clínicos no contexto cultural de cada população. Para auxiliar a oferta desses diversos cursos dentro do programa, os quais permitem certificação individualizada, foram desenvolvidas ferramentas para customizar a experiência educacional dos matriculados como um hotsite para organizar a oferta dos cursos, a ferramenta para calcular qual a população vulnerável com maior incidência de casos novos de TB no município do matriculado e uma rede social formada pelos alunos de cada curso, permitindo que possam debater os temas com seus pares, fazer perguntas e curtir os comentários postados.

Política Nacional de Saúde Integral Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais

O módulo Política Nacional de Saúde Integral LGBT foi organizado de forma a contribuir com os profissionais de saúde, notadamente os trabalhadores do SUS, para que realizem suas ações de cuidado, promoção e prevenção, com qualidade, de forma equânime, garantindo à população LGBT acesso à saúde integral. O curso é um dos módulos desenvolvidos pela UNA-SUS UERJ que integram o Programa de Valorização da Atenção Básica (PROVAB) e se divide em 03 unidades cujas áreas temáticas são: Gênero e sexualidade; O estudo da Política LGBT e seus marcos; Realizando o acolhimento e o cuidado à População LGBT. Este recurso é referente a 2ª oferta do módulo pela UERJ.

Exposição humana a mercúrio: subsídios para o fortalecimento das ações de vigilância em saúde / Human mercury exposure: grants for strengthening of shares of health surveillance

Este artigo apresenta a situação de notificação e cadastramento de informações sobre populações expostas ao mercúrio, nos sistemas de informação SISSOLO e SINAN. O mercúrio é encontrado sob três formas: mercúrio elementar, mercúrio inorgânico e mercúrio orgânico. Em decorrência de suas propriedades foi incorporado ao processo produtivo de diversas atividades, dentre as quais se destacam os garimpos de ouro. Desde a Antiguidade é possível encontrar relatos sobre seus impactos negativos à saúde humana e apesar da grande quantidade de estudos acadêmicos sobre essa questão, a notificação de intoxicações por mercúrio, bem como o cadastramento de áreas contaminadas, são muito baixos. É fundamental que haja uma conscientização acerca da importância da inserção das informações nos sistemas de informação para que sejam criados subsídios para a tomada de decisão e o fortalecimento da vigilância em saúde de populações expostas a mercúrio.

Avaliação de Risco à Saúde Humana por Exposição a Substâncias Químicas

Aborda a questão da avaliação de risco à saúde humana por exposição a substâncias químicas, com base na experiência brasileira da aplicação da metodologia da Agência de Registro de Substâncias Tóxicas e Controle de Doenças - Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR).

Saúde ambiental

Este material compõe a disciplina optativa "Vigilância à saúde ambiental" do Curso de Especialização Estratégia Saúde da Família (2014). Esta disciplina tem o objetivo de provocar uma reflexão sobre a relação saúde e ambiente, contextualizando os principais cenários vivenciados na realidade brasileira e incorporando a atuação dos profissionais das equipes de Saúde da Família. São abordadas situações de risco ambiental provocado por ocupações populacionais inadequadas, exposiçoes a substâncias químicas, condições inadequadas de infraestrutura básica e demais situações de adversidades à saúde pública provocada pelo ambiente. Este módulo está dividido em 3 seções: Seção 1 - Conceitos e a evoluçãoda saúde ambiental; Seção 2 - A relação saúde e ambiente; Seção 3 - Questões de saúde ambiental para a equipe de saúde da família

Organização de serviços para o atendimento de pessoas coinfectadas por TB-HIV

O recurso educacional visa esclarecer e orientar os profissionais de saúde quanto à organização dos serviços de saúde para atender integralmente, e de forma qualificada, as pessoas coinfectadas por tuberculose e HIV (TB-HIV). É composto por quatro atividades educacionais: Modelos de atenção na coinfecção TB-HIV; Procedimentos operacionais para atenção ao coinfectados com TB-HIV; Controle de infecção pelo Mycobacterium tuberculosis nos serviços que atendem PVHA e Instrumentos de vigilância da tuberculose e suas interfaces com a atenção à PVHA. Cada atividade possui instrumentos de avaliação - três quizzes e uma atividade de notificação. As questões das avaliações abordam o conteúdo do curso de forma transversal, abrangendo e integrando os aspectos que envolvem a organização dos serviços para a atenção às pessoas coinfectadas por TB-HIV.

Dengue: casos clínicos para atualização do manejo

Este recurso é composto de oito casos sobre o diagnóstico e manejo da dengue, que são: caso Ricardo, caso Maria do Socorro, caso Geraldo, caso Gisele, caso Laura, caso Pedro, caso Raimundo e caso Gabriela. Este recurso visa, no geral, capacitar e atualizar os profissionais de saúde no que concerne a doença, diagnóstico e manejo em populações distintas, sejam crianças, adultos, idosos, gestantes etc. Aborda o diagnóstico diferencial entre Dengue, Zika e Chikungunya e a correta realização da prova do laço. Cada caso possui atividades, objetivos e peculiaridades específicas.

Módulos educacionais PROVAB: subprojeto 1 do projeto de apoio à supervisão do Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica ­ PROVAB

Documento trata do subprojeto 1 do TC 02/2012. Apresenta uma proposição que visa contribuir para a implantação do PROVAB, por meio de (1) atividades educacionais oferecidas pelo Sistema Universidade Aberta do SUS, instituído pelo Decreto 7.385/2010 e (2) pesquisas avaliativas sobre o andamento do Programa. Apresenta o rol de atividades educacionais correspondentes ao primeiro objetivo do TC: (1) produzir materiais educativos que serão disponibilizados aos profissionais participantes do Provab; destaca que esses materiais serão produzidos de acordo com as diretrizes metodológicas e tecnológicas da UNA-SUS e serão publicados no Acervo UNA-SUS. No documento estão relatados os planos para para atingir esse objetivo, sendo estruturado em 4 partes: resumo executivo, marco conceitual, diretrizes metodológicas.

Web Portfólio do PROVAB: relatório de gestão 2012-2018

Este relatório apresenta o Web portfólio PROVAB (WB), ferramenta de gestão e comunicação virtual entre os participantes do programa, consolidando os instrumentos de supervisão e avaliação, que registraram o percurso de aprendizagem do profissional durante o programa. Assim, este relatório expõe um panorama das atividades desenvolvidas nos WP do PROVAB nas suas quatro edições: 2012, 2013, 2014 e 2015-2018. Discorre sobre os participantes, como médicos, supervisores, coordenadores e gestores e suas atribuições no WP bem como os instrumentos de supervisão utilizados e desenvolvidos no programa, como os relatos de experiência, relatórios de primeiras impressões, projetos de intervenção etc e as mudanças ocorridas em cada um dos anos. Apresenta um capítulo de pesquisas operacionais sobre a motivação dos médicos e um relato das impressões dos médicos ao término do PROVAB. O último capítulo é dedicado ao suporte UNA-SUS, demonstrando as principais solicitações de atendimento referentes ao programa ao longo dos anos.

Projetos de Intervenção do PROVAB: relatório 2012-2018

Este relatório consiste em um panorama dos Projetos de Intervenção (PI) do PROVAB - proposta de ação feita pelo médico participante para a resolução de um problema real observado em seu território de atuação - enviados entre os anos de 2012 a 2018, que totalizou o envio de 9.782 PI. São demonstrados neste relatório alguns dados relevantes levantados em cada ano, como as áreas temáticas mais recorrentes, quantitativo por instituição etc.

População negra: contexto

A cultura negra, a saúde e o bem-estar são elementos dinâmicos, interrelacionados e carregados de energia vital, que compõem uma mandala: a saúde da população negra. No continuum saúde-doença ou na perspectiva de saúde como direito constitucional, a saúde da população negra existe numa sociedade cidadã, isenta de racismo e qualquer outra forma de discriminação, com monitoramento ininterrupto das iniquidades e disparidades étnico-raciais no acesso ao SUS e na qualidade do cuidado de saúde centrado na pessoa e baseado tanto em evidência científica quanto em sabedoria (tradição). O objetivo deste recurso é promover o reconhecimento do racismo, das desigualdades étnico-raciais e do racismo institucional como determinantes sociais das condições de saúde, com vistas à promoção da equidade em saúde.

Hanseníase na Atenção Básica

A hanseníase é uma doença infecciosa, crônica, de grande importância para a saúde pública devido à sua magnitude e seu alto poder incapacitante, atingindo principalmente a faixa etária economicamente ativa. O curso apresenta 3 unidades sobre diagnóstico da hanseníase e tratamentos indicados, bem como atividades de identificação de áreas epidêmicas e formas de realização da vigilância complementar de casos clínicos e o cuidado e acompanhamento da hanseníase na atenção básica.