Effects of rapid maxillary expansion on head and cervical posture in growing patients: A systematic review.

OBJECTIVES: To identify and qualify the evidence of published studies evaluating whether rapid maxillary expansion (RME) treatment modifies the head and cervical posture in growing patients. MATERIALS AND METHODS: Electronic database searches were conducted until January 2021 using PubMed/MEDLINE, Embase, Web of Science, Cochrane Library, and LILACS. Grey literature was explored using ClinicalTrials, OpenGrey and Google Scholar. Trials involving participants who underwent RME were included. Risk of Bias (RoB) assessment was conducted using the Cochrane tool for randomized trials and the Methodological Index for Non-randomized Studies (MINORS) for non-randomized trials. The certainty level of evidence was evaluated through the Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation tool (GRADE). RESULTS: Six clinical trials were included. The RoB scores had unclear and high risks of bias. Low certainty of evidence suggested that the effects following RME include a decrease in craniocervical angulation, as well as a very low certainty of evidence for a decrease in head elevation, an increase in cervical lordosis, and an increase in the inclination of the cervical spine. CONCLUSIONS: There is low and very low evidence that RME alters the head and cervical posture in growing patients. Further investigation regarding long-term effects, possible changes due to somatic growth, and clinical relevance is needed.

Midpalatal suture density ratio after rapid maxillary expansion evaluated by cone-beam computed tomography.

INTRODUCTION: Identifying the stage of midpalatal suture (MPS) fusion is essential for rapid maxillary expansion (RME). The objective of this study was to evaluate the relationship between MPS density ratio and the skeletal response after RME using cone-beam computed tomography (CBCT). METHODS: CBCT scans of 64 patients (age, 13.81 ± 1.68 years; 42 females and 22 males) who underwent RME as part of comprehensive orthodontic treatment were used for this study. Two CBCT records were made at T1 (pre-RME) and T2 (post-RME). MPS density was assessed by gray scale and the skeletal effects through linear measurements: greater palatine foramina, the width of the nasal cavity (NW), infraorbital foramina. The data were collected at 4 different times: baseline, 24 hours, 48 hours, and 4 weeks. RESULTS: There was no statistically significant correlation between MPS density ratio and greater palatine foramina or infraorbital foramina. Negative correlations with MPS density ratio are presented with the difference of age post-RME and pre-RME (r = -0.46, P = 0.033) in males, and NW (r = -0.41, P = 0.007) in females. A significant association between gender and the MPS density ratio was found (P = 0.015) in females. CONCLUSIONS: There is a weak negative correlation between the MPS density ratio and the difference of age post-RME and pre-RME in males and the NW in females. Females presented greater density ratios than males. MPS density ratio through CBCT does not appear to be an adequate parameter to predict the skeletal effect in adolescent patients and young adults.

Periodontal effects of maxillary expansion in adults using non-surgical expanders with skeletal anchorage vs. surgically assisted maxillary expansion: a systematic review.

OBJECTIVES: Describe and compare harmful periodontal effects as a consequence of maxillary expansion in adult patients with different types of anchorage devices in non-surgical expanders with skeletal anchorage and surgically assisted maxillary expansion. MATERIALS AND METHODS: An exhaustive search was carried out on the electronic databases PubMed (MEDLINE), Embase, Cochrane and LILACS. Additionally, journal references and grey literature were searched without any restrictions. After the selection and extraction process; risk of bias was assessed by the ROB-1 Cochrane tool and Newcastle-Ottawa Scale (NOS) for randomized trials and cohort studies, respectively. RESULTS: Of 621 studies retrieved from the searches, six were finally included in this review. One of them presented a low risk bias, while five were excellent respective to selection, comparability and outcomes. Results showed that maxillary expansion in adults using non-surgical expanders (bone-borne or tooth-bone-borne with bicortical skeletal anchorage) produce less harmful periodontal effects, such as: alveolar bending with an average range from 0.92° to 2.32°, compared to surgically assisted maxillary expansion (tooth-borne) of 6.4°; dental inclination with an average range from 0.07° to 2.4°, compared to surgically assisted maxillary expansion (tooth-borne) with a range from 2.01° to 5.56°. CONCLUSIONS: Although limited, the current evidence seems to show that the bone-borne or tooth-bone-borne with bicortical skeletal anchorage produces fewer undesirable periodontal effects.

Frecuencia de odontomas en pacientes pediátricos atendidos en un centro dental docente entre los años 2015-2018 Lima - Perú. Estudio retrospectivo

Objetivo: Determinar la frecuencia de odontomas a través de radio- grafías panorámicas digitales en pacientes pediátricos atendidos en el Centro Dental Docente Asistencial de la Universidad Peruana Cayeta-no Heredia durante el periodo 2015 -2018. Material y métodos: El presente estudio es de tipo descriptivo, transversal, y retrospectivo con un total de 2707 radiografías panorámicas digitales de pacientes pediátricos de 3 a 17 años tomadas en el centro dental docente asistencial de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante el periodo 2015 ­ 2018. Resultados: Se encontró un total de 34 odontomas (1,26%) de los cuales el 53,60% (n=20) corresponden al sexo femenino y 46,40% (n=14) al sexo masculino, la edad dental más frecuente fue en la dentición permanente con un 41,18% (n=14) el odontoma compuesto fue la entidad más frecuente con un 52,94% (n=18), y ambas entidades se localizaron en la zona anatómica anterosuperior, la cual es más común con 64,71% (n=22). Conclusiones: El odontoma presentó una baja frecuencia en pacientes pediátricos en el centro dental de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante el periodo 2015-2018.

A simplified protocol to determine total fluoride concentration in NaF/silica-based toothpastes

Aim: To determine total fluoride (TF) concentration in Na2FPO3/Ca-based toothpastes, using fluoride ion selective electrode (F-ISE) by the direct technique, it is necessary to use acid (Ac+) to hydrolyze the FPO32- ion and to dissolve insoluble fluoride salts bound to the abrasive. For NaF/silica-based toothpastes, the use of acid is not necessary (Ac-) and a simplified protocol could be followed. Methods: Thus, we evaluated TF concentration in seven brands of NaF/silica-based toothpastes, following the validated conventional Cury's protocol (Ac+) or a simplification of this protocol (Ac-).Fluoride was analyzed with ISE calibrated with fluoride standard solutions prepared in the same conditions as the samples (Ac+ or Ac-). Results: The mean (±SD; n=21) of TF concentrations (µg F/g) found by Ac+ (971.3±191.2) and Ac- (982.4±201.3) protocols were not statistically different (t test, p=0.22). The TF concentrations found agree with those declared by the manufacturers, except for one toothpaste imported from China. Conclusion: The findings suggest that the determination of fluoride in NaF/silica-based toothpastes can be accurately made using a simplified protocol of analysis

Métodos de diagnóstico imagenológico para optimizar el plan de tratamiento y pronóstico de caninos maxilares: Imaging diagnosis methods to optimize treatment planning and prognosis of maxillary canines

Los caninos maxilares son unos de los dientes que se impactan con mayor frecuencia en el arco dentario después de los terceros molares. Las impactaciones palatinas son más prevalentes (85%) que las vestibulares (15%). A pesar de que la incidencia de impactación es de 1 en 100, este rango suele ser mayor en pacientes que buscan tratamientos ortodónticos alcanzando el 23,5%. Resulta sumamente importante definir sus características anatómicas, posición, angulación y relación con los dientes vecinos y estructuras adyacentes en la fase diagnóstica. Los primeros protocolos de evaluación fueron realizados utilizando imágenes bidimensionales, sin embargo, con el creciente desarrollo tecnológico, actualmente contamos con imágenes tridimensionales que según la literatura brindan ventajas sobre las imágenes tradicionales. Es así como ya se han desarrollado protocolos utilizando tomografías volumétricas.Desafortunadamente, todos los métodos disponibles en múltiples publicaciones se encuentran dispersos, por lo que propósito de esta revisión es recopilar evidencia científica relacionada con los métodos diagnósticos más utilizados en la evaluación de imágenes para optimizar el plan de tratamiento y pronóstico de caninos maxilares impactados.

Maxillary canines are one of the most frequently impacted teeth in the dental arch, second only to thrid molars. Palatine impactations are more prevalent (85%) than buccal (15%). Although the incidence of impactations is about 1 in 100 in the general population, the ratio tends to be much higher in the orthodontic practicereaching 23.5%. It is important to define the canine anatomic characteristics, position, angulation and relation with the adyacent teeth and structures in the diagnostic phase. The first evaluation protocols were performed using bidimensional images, nevertheless, with the recent technological development, today we can count with tridimensional images that according to literature present advantages over traditional images. That is why protocols in tridimensional images are being developed. Unfortunately, all the available methods in different publications are scattered,so the purpose of this review was to compile scientific evidence related to the most widely used diagnosis methods of imaging assessment to optimize the treatment plan and prognosis of maxillary canine impactations.

Influencia del corredor bucal y la exposición gingival en la percepción estética de la sonrisa / Influence of buccal corridor and gingival display in the perception esthetic of the smile

Evaluar la influencia del corredor bucal y la exposición gingival en la percepción estética de la sonrisa de personas comunes pertenecientes a la Escuela de Sanidad Naval de la Marina de Guerra del Perú (ESNA û MGP), Bachilleres en Estomatología y Residentes de Ortodoncia de la Facultad de Estomatología de la Universidad Inca Garcilaso de la vega (FEST-UIGV). Materiales y Métodos: Se evaluó 105 personas con 35 sujetos por grupo evaluado. Se utilizó la fotografía de la sonrisa de una mujer, la cual fue modificada mediante el programa Adobe Photoshop con exposiciones gingivales (EG) de 0mm, +2mm, +4mm y corredor bucal (CB): estrecho; amplio y nulo. La percepción de los grupos de evaluadores fue determinada mediante una escala visual análoga (EVA). Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos (Anova-Tukey; p<0.05). Personas comunes, Bachilleres y Residentes prefieren sonrisas con EG 0mm y CB estrechos a nulos. Considerando sonrisas con EG 4mm y CB amplios, como sonrisas no atractivas. Conclusión: Tener CB mínimos o estrechos y EG de 0mm; es una característica estética preferida por la mayoría de personas comunes, mientras que las EG de 4mm y los CB amplios se deberían incluir en la lista de problemas durante el diagnóstico y el plan de tratamiento ortodóntico...

To evaluate the influence of buccal corridor and smile gingival on smile esthetics perception of laypersons from the Naval School of Health of the Navy of Peru (ESNA - MGP), graduates and residents of orthodontic (FEST-UIGV). Methods: The sample consisted of 105 persons with 35 subjects by group evaluator. To carry out the study was used a photography of the face during the smile of a woman with parameters close to ideal, which was modified by a computer specialist by the Adobe Photoshop program on 3 different levels of gingival exposure (EG): 0mm, +2 mm, +4 mm and 3 different types of buccal corridor (CB): narrow, wide and null. The perception of the three groups of raters was determined by a visual analog scale (VAS). Results: They found statistically significant differences among groups (Anova-Tukey; p< 0.05). Laypersons, graduates and residents prefer smiles with EG 0mm and CB narrows-null. Considering the smiles with EG 4mm and CB wides as unattractive smiles. Conclusion: CB minimal or narrow and EG 0mm; is a preferred aesthetic characteristic shared by most laypersons, while EG 4mm and CB wide should be included in the list of issues during diagnosis and orthodontic treatment plan...

Percepción estética de la sonrisa con respecto a la inclinación del incisivo central superior / Aesthetics perception of smile regarding the inclination of the upper cental incisor

Determinar la correlación de la percepción estética de la sonrisa y la inclinación del incisivo central superior entre pacientes y estudiantes del último año de la Universidad San Martin de Porres (USMP). Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional, transversal y prospectivo. La muestra estuvo constituida por 100 personas (50 estudiantes y 50 pacientes) que acudieron a la Clínica Especializada de Odontología de la USMP, entre los 18 y 35 años de edad. Se les mostró 3 fotografías de una mujer (22 años de edad) de perfil sonriendo, que fueron evaluadas por un juicio de expertos. Dichas fotografías, fueron manipuladas mediante el programa de software de edición de imágenes Adobe Photoshop (Adobe Photoshop CS6 Versión 13.0.1) para simular inclinaciones de +15º labial, 0º inicial (buena inclinación del incisivo superior según evaluación cefalométrica), -15º lingual. El valor de la percepción de las diferentes fotografías fue determinado mediante una escala visual análoga (EVA). Resultados: Se encontró que la inclinación inicial (0ºgrados) del incisivo central superior, en una vista de perfil, es percibida agradable para los pacientes y estudiantes consultados de la USMP (p< 0,05). No existió asociación estadísticamente significativa según el sexo del encuestado (p>0,05). Conclusiones: Existe una alta correlación entre la percepción estética de la sonrisa y la inclinación del incisivo central superior en pacientes y estudiantes del presente estudio.

To determine the correlation of esthetics perception of the upper incisor inclination the patients and the last undergraduate students at the Universidad San Martin de Porres (USMP). Methods: Descriptive, observational, cross-sectional and prospective studies. The sample consisted of 100 persons (50 students and 50 patients) between 18 and 35 years old, who were attended in the specialized dental clinic at USMP. Three profile smile photographs was showed about a woman (22 years old) which was evaluated by an expert judges , each photographs was altered using a image editing software program Adobe Photoshop (Adobe Photoshop CS6 Version 13.0.1) to simulate inclinations of +15º labial , 0º initial, -15º lingual). The value perception of the different photographs was determined by a visual analog scale (VAS). Results: Initial inclination (0º degrees) of the upper incisors in a profile view is perceived pleasant for patients and last undergraduate students at the USMP (p <0.05). No statistically significant association by sex of the respondent (p>0.05). Conclusions: There is a high correlation between the aesthetic perception of the smile and the inclination of upper incisors in patients and students.

Recesión gingival y tratamiento de ortodoncia: reporte de caso interdisciplinario / Gingival recession and orthodontic treatment: case report

El periodonto es la estructura a través de la cual el ortodoncista mueve los dientes, por lo tanto el éxito de un tratamiento ortodóncico depende en parte de la integridad de la salud de los tejidos periodontales. Como ciertos movimientos ortodóncicos pueden afectar el periodonto y los tejidos gingivales, es básica una valoración periodontal previa al tratamiento. Problemas periodontales no diagnosticados y/o no tratados a tiempo, como defectos mucogingivales y recesiones gingivales, pueden empeorar con la terapia ortodóncica. El presente caso describe a una paciente de sexo femenino de 13 años de edad con recesión gingival a nivel de piezas 31 y 41 y apiñamiento dentario. El tratamiento periodontal consistió en un injerto de encía libre para aumentar la encía queratinizada y aumento de fondo de surco vestibular antes de iniciar el tratamiento de ortodoncia. El objetivo de este reporte de caso es presentar el manejo adecuado en la prevención y control de las recesiones gingivales para asegurar un mejor pronóstico a través de un trabajo interdisciplinario entre periodoncia y ortodoncia.

The periodontium is the structure through which the orthodontist moves your teeth, so the success of orthodontic treatment depends in part on the integrity of the health of periodontal tissues. Because some orthodontic tooth movement may affect the periodontal and gingival tissues, periodontal assessment is essential prior to orthodontic treatment. Undiagnosed periodontal problems and / or untreated in time, as Mucogingival defects and gingival recession may worsen with orthodontic treatment. This case describes a female patient 13 years of age with gingival recession at parts 31 and 41 and dental crowding. Periodontal treatment consisted of a free gingival graft to increase the gingiva and increased background surcus vestibular before starting orthodontic treatment. The aim of this case report is to present the best conduct to be taken in the prevention and control of gingival recessions to ensure a better outcome through a management interdisciplinary between periodontics and orthodontics.

Características cefalométricas en niños con maloclusión clase II-1 de 12 a 14 años de edad en ciudades con distinta altitud geográfica / Cephalometric characteristics in 12 - 14 year old children class II division 1 malocclusion in cities with different geographic altitude

El objetivo de este estudio fue comparar las características craneofaciales y dentarias de niños con maloclusión Clase II-1 nacidos de ancestros y residentes a distintas altitudes geográficas. Se analizaron los datos cefalométricos de 150 niños de 8 a 12 años de edad, 50 niños de cada unade las ciudades de Lima (150 msnm), Cusco (3,800 msnm), y Cerro de Pasco (4250 msnm) quienes se habían seleccionado verificando que tuvieran estado nutricional normal mediante el parámetro talla /edad. El Análisis de varianza (ANOVA) muestra una diferencia estadísticamente significativa para la AFAI, (p<0,05); y altamente significativa para las demás características cefalométricas (p<0,01) entre los distintos grupos analizados. En conclusión, la relación esquelética clase II se debe principalmente a una combinación de protrusión maxilar y retrusión mandibular en las tres ciudades. Sin embargo, en los niños de las ciudades de altura, hay una alta prevalencia de casos de protrusión ó retrusión pura, con retrusión y palatinización acentuada de los incisivos superiores en niños de las ciudades de altura.

The aim of this study was to compare the dental and craniofacial characteristics of children withClass II-1 malocclusion born of ancestors living at different altitudes and locations. Cephalometric data were analyzed from 150 children aged from 8 to 12 years old, 50 children from the cities of Lima (150 m), Cusco (3,800 m) and Cerro de Pasco (4250 m) who were selected by checkingwho had normal nutritional status with height / age parameter. Analysis of variance (ANOVA) showed a statistically significant difference for AFAI (p<0.05) and highly significant for the other cephalometric characteristics (p<0.01) between the diferentes groups analized. In conclusion, the skeletal Class II is mainly due to a combination of maxillary protrusion and mandibular retrusión in the three cities, with a high prevalence of cases with protrusion or pure retrusión with retrusión and palatal inclination of maxillary incisors in the cities of high altitude.

Evaluación in vitro del efecto erosivo de tres bebidas carbonatadas sobre la superficie del esmalte dental / In vitro evaluation of the erosive effect of three carbonated drinks on the surface of the tooth enamel

El propósito de este estudio, in vitro, fue evaluar el efecto erosivo de tres bebidas carbonatadas sobre la superficie del esmalte dental. Se utilizaron 60 especímenes divididos en cuatro grupos de los cuales tres fueron expuestos durante un minuto a la acción de las bebidas carbonatadas, seguido por tres minutos de inmersión en saliva artificial. Este ciclo se repitió durante 20minutos. El grupo control negativo fue inmerso en agua destilada. El efecto erosivo se evaluó mediante el método de dureza Vickers antes y después de ser sometidos a la acción de las bebidas.Al aplicar la prueba t de Student se encontró diferencia significativa (p<0,05) entre los valoresde microdureza inicial y final de los especimenes, siendo mayor el efecto erosivo de la bebida Kola Real®, similar a la Coca Cola®, mientras que la Inca Kola® presentó el menor efectoerosivo.

The aim of this in vitro study was to assess the effect of three erosive carbonated soft drinksover tooth enamel surface. Sixty enamel specimens were divided into four groups. Three groupswere exposed to carbonated soft drinks for one minute, followed by three minutes of artificialsaliva. This cycle was repeated every 20 minutes. The negative control group was immersed indistilled water. Vickers hardness method was used to determine the for erosive effect on specimensbefore and after they were exposed to soft drinks., A significant difference (Student t-testp<0.05) was found between initial and final microhardness values of the specimens exposed tocarbonated soft drinks. In conclusion, Kola Real® carbonated soft drink showed an erosiveeffect similar to Coca-Cola®, while Inca Kola® had the lowest erosive effect.