Effect of clinical treatments for metabolic syndrome on albuminuria: a systematic review protocol

Introduction:Metabolic syndrome (MetS) predicts cardiovascular disease, and patients with this condition and type 2 diabetes have increased albuminuria, significantly impacting cardiovascular mortality and kidney disease progression. A considerable number of interventions to control MetS exist and are considered efficient, including the use of medication and changes in lifestyle. However, which approaches are effective in controlling albuminuria remains unclear. This systematic review protocol aims to map in the available literature whether lifestyle, medication, and surgical intervention for MetS have an impact on reducing albuminuria in adult patients. Methods: The Joanna Briggs Institute methodology for systematic reviews will be followed. Cochrane Database of Systematic Reviews, Scopus, Embase, and MEDLINE/PubMed databases will be used. For the Gray Literature, the DART-Europe E-theses Portal. There will be no language restriction. Studies written after 2009 will be included due to the consensus and definition of metabolic syndrome. This review will include studies considering pharmacological and non-pharmacological treatments for controlling albuminuria in patients with MetS. Studies where MetS is described in children and adolescents, animals, pregnant women, and patients with type 1 diabetes will be excluded. First, the selection will be based on reading the title and summary of the texts retrieved in the search strategy, followed by reading the relevant texts in full by two reviewers. After the selection of the studies, the extraction of the data, analysis, and synthesis will be conducted according to the JBI methodology

Associação do risco nutricional com parâmetros clínicos e nutricionais de pacientes internados em um hospital universitário / Association of nutritional risk with clinical and nutritional parameters of patients hospitalized in a university hospital

Introdução: O reconhecimento do risco nutricional na admissão do indivíduo hospitalizado é fundamental, pois possibilita que intervenções nutricionais adequadas e especializadas sejam implementadas precocemente. Objetivo: Identificar o risco nutricional dos pacientes internados e associar com parâmetros clínicos e nutricionais. Materiais e Métodos: O estudo foi transversal, descritivo, cuja amostra foi não-probabilística, realizado em pacientes com faixa etária superior a 18 anos admitidos nas enfermarias de clínica médica e cirúrgica do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora (HU-UFJF/Ebserh). Para identificação do risco nutricional, foi aplicado instrumento de triagem nutricional (NRS-2002) na admissão hospitalar, além da verificação de peso, altura, dados demográficos (sexo, idade, raça/cor), clínicos (diagnóstico médico, tipo e número de comorbidades, tempo de internação hospitalar e desfecho clínico) e nutricionais (risco nutricional, uso e tempo em terapia nutricional). Para as associações estatísticas, foram utilizados os testes qui-quadrado ou exato de Fisher (a depender do tamanho amostral) para as variáveis categóricas e teste de Mann-Witney, para as variáveis contínuas. Em todas as análises foi considerado o nível de significância de 0,05. Resultados: Foram avaliados ao final 147 pacientes, sendo 74 (50,34%) do sexo feminino, 94 (63,95%) de raça/cor branca e 91 (61,90%) adultos. Apenas 15,65% desta população apresentou risco nutricional e este parâmetro foi associado aos indivíduos com doenças hematológicas (p= 0,02) e pulmonares (p= 0,02), àqueles em uso de terapia nutricional (p<0,01), ao maior tempo de internação (p<0,01) e ao menor Índice de Massa Corporal (IMC) (p= 0,02). Os pacientes em risco que fizeram uso de terapia nutricional permaneceram mais dias internados. Conclusão: Este estudo revelou que o risco nutricional, determinado pela NRS-2002, apresentou associação significativa à presença de doenças hematológicas e pulmonares, bem como ao uso de terapia nutricional, número de dias em uso de terapia nutricional, maior tempo de internação hospitalar e menor IMC, estando em concordância com outros trabalhos. Os resultados poderão contribuir para a melhoria do serviço e do tratamento dos pacientes internados.

Introduction: The recognition of the nutritional risk in the admission of the hospitalized individual is essential, as it allows appropriate and specialized nutritional interventions to be implemented early. Objective: To identify the nutritional risk of hospitalized patients and associate with clinical and nutritional parameters. Materials and Methods: The study was cross-sectional, descriptive, whose sample was non-probabilistic, carried out on patients aged over 18 years admitted to the medical and surgical clinic wards of the University Hospital of the Federal University of Juiz de Fora (HU-UFJF/Ebserh). To identify the nutritional risk, a nutritional screening instrument (NRS-2002) was applied on hospital admission, in addition to checking weight, height, data demographic (gender, age, race/color), clinical (medical diagnosis, type and number of comorbidities, hospital length of stay and clinical outcome) and nutritional (nutritional risk, use and time in nutritional therapy). For statistical associations, the chi-square test or Fisher's exact test (depending on the sample size) were used for categorical variables and the Mann-Witney test for continuous variables. In all the analyzes considered a significance level of 0,05. Results: In the end, 147 patients were evaluated, 74 (50,34%) females, 94 (63,95%) white and 91 (61,90%) adults. Only 15,65% of this population presented nutritional risk and this parameter was associated with individuals with hematological (p= 0,02) and pulmonary (p= 0,02) diseases, those using nutritional therapy (p<0,01), longer hospital lengths of stay (p<0,01) and lower Body Mass Index (BMI) (p= 0,02). Patients at risk who used nutritional therapy spent more days in hospital. Conclusion: This study revealed that nutritional risk, determined by NRS-2002, was significantly associated with the presence of hematological and pulmonary diseases, as well as the use of nutritional therapy, number of days using nutritional therapy, longer hospital stay and lower BMI, agreeing with other studies. The results may contribute to improving the service and treatment of hospitalized patients.

Efeitos da suplementação de óleo de abacate sobre o perfil lipídico e índices aterogênicos em intervenção duplo-cego e randomizada em pacientes com síndrome metabólica / Effects of avocado oil supplementation on lipid profile and atherogenic indices in a double-blind and randomised intervention in patients with metabolic syndrome

Introdução: A síndrome metabólica é definida como um conjunto de condições clínicas que acometem cerca de 25% da população mundial e 29,6% dos brasileiros. Essa síndrome está relacionada ao aumento dos desfechos cardiovasculares, que podem ser preditos através do perfil lipídico. Compostos bioativos, tais como os ácidos graxos monoinsaturados (MUFA), são fortes aliados na prevenção desses desfechos. Um alimento importante por conter compostos bioativos e MUFA em abundância é o abacate. Há, porém, poucos estudos avaliando o efeito do óleo puro/virgem de abacate sobre o perfil lipídico em humanos com síndrome metabólica, e seus efeitos sobre os índices aterogênicos inexistem. Objetivo: O estudo buscou avaliar a suplementação de óleo de abacate sobre os níveis lipídicos e índices aterogênicos em pacientes portadores de síndrome metabólica. Método: 31 indivíduos adultos e obesos foram randomizados em grupo controle (óleo de soja) e grupo intervenção (óleo de abacate). Estes foram avaliados nos períodos pré e pós-intervenção (12 semanas) através de anamnese clínica e avaliação nutricional. Resultados: Observou-se que tanto o grupo controle quanto o grupo intervenção tinham a ingestão de lipídeos e gordura saturada maior que o recomendável. Quanto ao perfil lipídico e índices aterogênicos, não foi observada diferença significativa entre os períodos pré e pós. Conclusão: Os resultados podem ter se dado pela ausência do controle alimentar, sobrecarga de medicamentos, duração da intervenção, modo de administração e dose do suplemento. Logo, são necessários estudos futuros sobre os efeitos do óleo de abacate nessa população, que controlem melhor essas variáveis.

Introduction: Metabolic syndrome is defined as a set of clinical conditions that affect approximately 25% of the world's population and 29.6% of Brazilians. This syndrome is related to increased cardiovascular outcomes, which may be predicted by the lipid profile. Bioactive compounds, such as monounsaturated fatty acids (MUFAs), are strong allies in preventing these outcomes. Avocado is an important food because it contains abundant bioactive compounds and MUFAs. However, few studies evaluated the effects of pure/virgin avocado oil on the lipid profile in humans with metabolic syndrome, and its effects on atherogenic indices are not known. Objective:This study evaluated avocado oil supplementation on lipid levels and atherogenic indices in patients with metabolic syndrome. Method: Thirty-one obese adults were randomised into a control group (soybean oil) and an intervention group (avocado oil). These groups were evaluated in the pre- and post-intervention periods (12 weeks) via clinical anamnesis and nutritional assessment. Results: The control group and the intervention group had higher intakes of lipids and saturated fat than recommended. For the lipid profile and atherogenic indices, no significant difference was observed between the pre- and postintervention periods. Conclusion: These results may have been due to the absence of dietary control, medication overload, intervention duration, mode of administration and dose of the supplement. Therefore, future studies on the effects of avocado oil are needed in this population to better control these variables.

Avaliação do consumo alimentar de pacientes em hemodiálise: comparação com recomendações do Kidney Disease Outcome Quality Initiative / Assessment of food consumption in hemodialysis patients: comparison with recommendations from the Kidney Disease Outcome Quality Initiative

Introdução: A análise da ingestão alimentar de pacientes com doença renal crônica (DRC) em tratamento dialítico é eficaz para fornecer informações a fim de auxiliar no diagnóstico nutricional e nortear as condutas dietéticas necessárias. Objetivo: Analisar a adequação do consumo alimentar de acordo com as recomendações publicadas pelo Kidney Disease Outcome Quality Initiative (KDOQI) para macro e micronutrientes, além de avaliar a capacidade antioxidante total da dieta (CATd), de portadores de DRC. Materiais e Métodos: Estudo transversal, com 60 voluntários portadores de DRC em tratamento hemodialítico de um Hospital Universitário de Juiz de Fora ­ MG. A caracterização da amostra foi feita no período de junho de 2019 a fevereiro de 2020, através da aplicação de um Questionário Quantitativo de Frequência Alimentar (QQFA) e de coleta de dados pessoais, clínicos e comorbidades. As análises estatísticas foram conduzidas utilizando-se o software SPSS, versão 20.0. As variáveis numéricas foram apresentadas na forma de média (± desvio-padrão), mediana, mínimo e máximo, enquanto as categóricas em frequência absoluta e relativa. Resultados: Observou-se que 43% e 55% dos pacientes apresentaram um consumo calórico e proteico acima do preconizado pela KDOQI, respectivamente. Para os micronutrientes, foi observado que 77% dos pacientes apresentaram consumo de cálcio abaixo do recomendado e de fósforo 65% maior do que a recomendação atual. Percebeu-se que 67% e 40% dos pacientes apresentaram adequado consumo de sódio e potássio. O perfil lipídico da dieta dos pacientes, demonstrou uma desproporção da razão ômega 6/ômega 3, além de um CATd de 4,05 mmol/dia. Conclusão: Através do presente estudo podemos concluir que o consumo alimentar dos pacientes em hemodiálise avaliados apresenta algumas inadequações em relação às recomendações propostas pela literatura.

Introduction: The analysis of food intake in patients with chronic kidney disease (CKD) undergoing dialysis is effective to provide information to assist in nutritional diagnosis and guide the necessary dietary behaviors. Objective: To analyze the adequacy of food consumption according to the recommendations published by the Kidney Disease Outcome Quality Initiative (KDOQI) for macro and micronutrients, in addition to evaluating the total antioxidant capacity of the diet (CATd) of patients with CKD. Materials and Methods: Cross-sectional study with 60 volunteers with CKD undergoing hemodialysis treatment at a University Hospital in Juiz de Fora ­ MG. The characterization of the sample was carried out from June 2019 to February 2020, through the application of a Quantitative Food Frequency Questionnaire (QQFA) and the collection of personal, clinical and comorbid data. Statistical analyzes were conducted using SPSS software, version 20.0. Numerical variables were presented as mean (± standard deviation), median, minimum and maximum, while categorical variables in absolute and relative frequency. Results: It was observed that 43% and 55% of the patients had a caloric and protein consumption above that recommended by the KDOQI, respectively. For micronutrients, it was observed that 77% of the patients had calcium intake below the recommended level and phosphorus consumption 65% higher than the current recommendation. It was noticed that 67% and 40% of the patients had adequate consumption of sodium and potassium. The lipid profile of the patients' diet showed a disproportion of the omega 6/omega 3 ratio, in addition to a CATd of 4.05 mmol/day. Conclusion: Through the present study we can conclude that the food consumption of the evaluated hemodialysis patients presents some inadequacies in relation to the recommendations proposed by the literature

Questionários para avaliação do nível de atividade física habitual em adolescentes brasileiros: uma revisão sistemática / Questionnaires to assess the habitual physical activity level among Brazilian adolescents: a systematic review / Revisión sistemática de los cuestionarios para evaluar el nivel de actividad física entre los adolescentes brasileños

Resumo O objetivo deste trabalho foi verificar diferentes questionários usados para medir o nível de atividade física (NAF) em adolescentes brasileiros entre 2007 e 2012. Para o desenvolvimento desta revisão, foram selecionados artigos que usavam questionários validados aplicados em adolescentes entre 10 e 19 anos. Após as buscas selecionaram-se 26 artigos para revisão. Foram encontrados mais de 10 modelos diferentes de questionários, o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) foi o usado com maior frequência entre os artigos pesquisados (28%), o que pode ser justificado por sua abrangência global. O uso de diferentes modelos de questionários dificulta a comparação dos resultados. Recomenda-se a adoção de um questionário único para a medida do NAF de adolescentes brasileiros.

Abstract The aim of this study was to verify different questionnaires used to measure the physical activity level (PAL) in Brazilian adolescents between 2007 to 2012. For the development of this review, articles that used validated questionnaires applied in 10-19 year old adolescents were selected. Then, 26 articles were selected for review. Were found more than 10 different models of questionnaires, being the IPAQ the most used (28%), what may be justified due to its global reach. The use of different questionnaire templates makes it difficult to compare results. The adoption of a single questionnaire for the PAL measurement in Brazilian adolescents is recommended.

Resumen El objetivo de este estudio fue verificar los diferentes cuestionarios usados para medir el nivel de actividad física (NAF) en adolescentes brasileños entre los años 2007 y 2012. Para el desarrollo de esta revisión, se seleccionaron artículos que utilizaban cuestionarios validados en adolescentes de 10 a 19 años. Tras las búsquedas, se seleccionaron 26 artículos para su revisión. Se encontraron más de 10 modelos distintos de cuestionarios, entre los cuales el IPAQ se utiliza con mayor frecuencia en los diferentes artículos revisados (28%), lo que puede justificarse por su alcance global. El uso de diferentes modelos de cuestionarios dificulta la comparación de los resultados. Se recomienda la adopción de un único cuestionario para la medición del NAF de los adolescentes brasileños, lo cual es una necesidad perentoria.