UMOD Genotype-Blinded Trial of Ambulatory Blood Pressure Response to Torasemide.

BACKGROUND: UMOD (uromodulin) has been linked to hypertension through potential activation of Na+-K+-2Cl- cotransporter (NKCC2), a target of loop diuretics. We posited that hypertensive patients carrying the rs13333226-AA UMOD genotype would demonstrate greater blood pressure responses to loop diuretics, potentially mediated by this UMOD/NKCC2 interaction. METHODS: This prospective, multicenter, genotype-blinded trial evaluated torasemide (torsemide) efficacy on systolic blood pressure (SBP) reduction over 16 weeks in nondiabetic, hypertensive participants uncontrolled on ≥1 nondiuretic antihypertensive for >3 months. The primary end point was the change in 24-hour ambulatory SBP (ABPM SBP) and SBP response trajectories between baseline and 16 weeks by genotype (AA versus AG/GG) due to nonrandomized groups at baseline (ClinicalTrials.gov: NCT03354897). RESULTS: Of 251 enrolled participants, 222 received torasemide and 174 demonstrated satisfactory treatment adherence and had genotype data. The study participants were middle-aged (59±11 years), predominantly male (62%), obese (body mass index, 32±7 kg/m2), with normal eGFR (92±17 mL/min/1.73 m²) and an average baseline ABPM of 138/81 mm Hg. Significant reductions in mean ABPM SBP were observed in both groups after 16 weeks (AA, -6.57 mm Hg [95% CI, -8.44 to -4.69]; P<0.0001; AG/GG, -3.22 [95% CI, -5.93 to -0.51]; P=0.021). The change in mean ABPM SBP (baseline to 16 weeks) showed a difference of -3.35 mm Hg ([95% CI, -6.64 to -0.05]; P=0.048) AA versus AG/GG genotypes. The AG/GG group displayed a rebound in SBP from 8 weeks, differing from the consistent decrease in the AA group (P=0.004 for difference in trajectories). CONCLUSIONS: Our results confirm a plausible interaction between UMOD and NKCC2 and suggest a potential role for genotype-guided use of loop diuretics in hypertension management. REGISTRATION: URL: https://www.clinicaltrials.gov; Unique identifier: NCT03354897.

Visión de las IPS de Medellín sobre la labor del odontólogo egresado del CES / Perspective of Health Services Institutions about the performance of dentists graduated from CES University

Se identificó la visión de las IPS que ejecutan labores odontológicas y se determinaron los parámetros que manejan las diferentes IPS de la ciudad de Medellín para elegir sus odontólogos y se analizaron las ventajas y desventajas en el campo laboral que tiene el odontólogo egresado del CES, al compararlo con los egresados de otras universidades. La recolección de datos se hizo por medios de encuestas a las personas encargadas de la contratación del personal para elaborar en el área odontológica de las IPS seleccionas. Se encontró que a nivel general el odontólogo del CES goza de una buena aceptación en las diferentes IPS, a su vez, se identificó que dicho odontólogo posee fortalezas como la disciplina, la preparación académica y ser un profesional integral. Estas características hacen que el odontólogo egresado del CES sea un Profesional competitivo, ubicándose en los primeros lugares de selección en una IPS. También se analizaron las debilidades de los odontólogos y las áreas en que este debe enfatizar; entre ellas se encontró el diagnóstico clínico, la aspiración salarial, la humildad y la dificultad para relacionarse en los equipos e trabajo. Se puede concluir que el odontólogo egresado del CES se encuentra posicionado en los primeros lugares en el momento de la selección de personal para laborar en las IPS de la ciudad de Medellín, convirtiéndolo en un profesional idóneo aunque con falencias que de cierto modo influyen en el momento de su contratación...