Utilização da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde em Pacientes com Câncer Avançado em Cuidados Paliativos / Utilization of the International Classification of Functioning, Disability and Health in Patients with Advanced Cancer Under Palliative Care / Uso de la Clasificación Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud en pacientes con Cáncer Avanzado en Cuidados Paliativos

Introdução: Os princípios e diretrizes que regem os cuidados paliativos afirmam que é imprescindível a avaliação abrangente do paciente e que, além disso, é importante perceber o indivíduo em todas as suas dimensões. Corroborando esses princípios, a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) é um instrumento que possibilita uma abordagem biopsicossocial. Objetivo: Avaliar a funcionalidade, os sintomas e os aspectos sociais e ambientais de pacientes oncológicos sob cuidados paliativos a partir de um checklist baseado na CIF. Método: Estudo quantitativo, observacional e transversal. Um checklist baseado na CIF com 14 categorias foi desenvolvido pelos pesquisadores previamente tendo como referência os principais instrumentos de avaliação comumente utilizados em cuidados paliativos. Pacientes internados em uma enfermaria de cuidados paliativos, diagnosticados com câncer e com escores de PPS (Palliative Performace Scale) igual ou superior a 30% foram submetidos à avaliação a partir do checklist baseado na CIF. Resultados: Participaram do estudo 21 pacientes com diferentes diagnósticos de câncer. Mais de 50% dos pacientes relataram dificuldade ligeira, moderada, grave ou completa em sete categorias do componente atividade e participação. No componente funções do corpo, mais de 50% dos pacientes relataram deficiência ligeira, moderada, grave ou completa em duas categorias. Conclusão: O checklist baseado na CIF pode proporcionar uma avaliação que considera as diferentes dimensões de saúde, sob um olhar físico, biológico e psicossocial.

Introduction: The principles and guidelines that govern palliative care state that a comprehensive assessment of the patient is essential and that, in addition, it is important to perceive the individual in all its dimensions. Corroborating the principles of palliative care, the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) is an instrument that enables a biopsychosocial approach. Objective: To evaluate the functionality, symptoms and social and environmental aspects of cancer patients under palliative care utilizing an ICF-based checklist. Method: Quantitative, observational and cross-sectional study. The 14 categories ICF-based checklist was previously developed by the investigators having as reference the main assessment instruments commonly adopted in palliative care. Patients admitted to a palliative care ward, diagnosed with cancer and with PPS (Palliative Performance Scale) scores greater than or equal to 30% were submitted to an assessment based on the aforementioned checklist. Results: There were 21 patients with different cancer diagnoses that participated in the study. More than 50% of the patients reported mild, moderate, severe, or total disability in seven categories of the components activity and participation. For two categories of the body function component, more than 50% of the patients reported mild, moderate, severe or complete disability. Conclusion: The ICF-based checklist can provide an assessment that considers the different dimensions of health, from a physical, biological and psychosocial perspective.

Introducción: Los principios y directrices que rigen los cuidados paliativos establecen que es fundamental una valoración integral del paciente y que, además, es importante percibir al individuo en todas sus dimensiones. Corroborando los principios de los cuidados paliativos, la Clasificación Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud (CIF) es un instrumento que posibilita un enfoque biopsicosocial. Objetivo: Evaluar la funcionalidad, los síntomas y los aspectos sociales y ambientales de pacientes con cáncer en cuidados paliativos mediante una lista de verificación basada en la CIF. Método: Estudio cuantitativo, observacional y transversal. La lista de verificación basada en la CIF con 14 categorías fue desarrollada previamente por los investigadores teniendo como referencia a los principales instrumentos de evaluación comúnmente utilizados en cuidados paliativos. Los pacientes ingresados en una sala de cuidados paliativos, diagnosticados de cáncer y con puntajes PPS (Palliative Performance Scale) mayores o iguales al 30% fueron sometidos a una evaluación según en la lista de verificación basada en la CIF. Resultados: Participaron en el estudio 21 pacientes con diferentes diagnósticos de cáncer. Más del 50% de los pacientes reportaron dificultad leve, moderada, severa o completa en siete categorías del componente de actividad y participación. En el componente de funciones corporales, más del 50% de los pacientes reportaron deficiencia leve, moderada, severa o completa en dos categorías. Conclusión: La lista de verificación basada en la CIF puede proporcionar una evaluación que considere las diferentes dimensiones de la salud, desde un punto de vista físico, biológico y psicosocial.

Women's occupational performance and quality of life during breast cancer treatment.

OBJECTIVES: To analyse the association between occupational performance and women's health-related quality of life (HRQoL) during breast cancer treatment. METHODS: An analytical cross-sectional study was conducted using the Canadian Occupational Performance Measure, the European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire and its specific breast cancer-specific module (BR-23). The association between occupational performance scores and the HRQoL domains was evaluated using multiple linear regression analysis. RESULTS: The sample included 97 women. Overall, occupational performance was poor and the women's dissatisfaction with their performance resulted in a decrease in HRQoL. Following adjustment, satisfaction was associated with HRQoL in the global health status, functional, role, emotional and social functioning domains of the functional scale. In BR-23, a statistically significant association was found between satisfaction and HRQoL in the functional scale and in the body image domain. CONCLUSIONS: Women's occupational performance was impaired during breast cancer treatment, with limitations and/or restrictions in activities related to self-care, productivity and leisure that were ultimately associated with poorer HRQoL. During cancer treatment, rehabilitation strategies should focus on restoring occupational performance to levels as close as possible to that present prior to the beginning of the disease process, enabling the woman to preserve her occupational life, consequently resulting in an improvement in HRQoL.

Qualidade de vida de pacientes com doença de Gaucher / Quality of life of patients with Gaucher disease

Objetivo: avaliar a qualidade de vida de pacientes com doença de Gaucher. Método: estudo quantitativo, descritivo, a partir de análises de casos, realizado em 17 pacientes com doença de Gaucher. Foram selecionados pacientes com faixa etária acima dos 12 anos de idade e excluídos aqueles com doenças associadas que afetassem a cognição, acometimento motor severo e os que não aderiram à Terapia de Reposição Enzimática. Utilizou-se questionários para avaliação sociodemográfica e o SF-36 para avaliar a qualidade de vida. Os dados foram analisados pelo Software Microsoft Office Excel®-2013 e os resultados foram apresentados em formato de tabelas. Resultados: observou-se que as dimensões com menores médias foram de estado geral de saúde (57,6) e vitalidade (64,3), e as com maiores médias foram limitações por aspectos emocionais (98,1) e limitações por aspectos físicos (88,2). Conclusão: apresentaram qualidade devida acima da média os pacientes que realizam terapia de reposição enzimática.

Qualidade de vida de pacientes com mucopolissacaridose / Quality of life of patients with mucopolysaccharidosis

Objetivo: avaliar a qualidade de vida de pacientes com mucopolissacaridoses. Método: estudo do tipo série de casos, descritivo, realizado no Centro de Tratamento de Erros Inatos do Metabolismo. Utilizou-se o questionário de qualidade de vida SF-36. A coleta foi realizada durante o período de setembro a novembro de2014, sendo analisada no software Microsoft Office Excel-2010. Resultados: na avaliação pelo SF-36,observou-se que as dimensões com menores valores foram as de aspectos físicos (28,8) e as estado geral de saúde (50,3) e as com maiores valores foram as de saúde mental (73,8) e as de aspectos sociais (65,4).Conclusão: o questionário SF-36 mostrou-se um instrumento interessante para a avaliação da qualidade devida dos pacientes, pois permitiu detectar comprometimentos importantes em suas funções básicas.