Refeeding Syndrome in Patients Receiving Parenteral Nutrition Is Not Associated to Mortality or Length of Hospital Stay: A Retrospective Observational Study.

BACKGROUND: Refeeding syndrome (RS) is characterized by severe electrolyte derangement that may be associated with worse clinical outcomes in hospitalized patients. In this study, we aim to assess the incidence of RS in inpatients receiving parenteral nutrition (PN) and its possible association with the length of hospital stay (LHS) and mortality. METHODS: We conducted a historical cohort study involving adults receiving PN, monitored by a nutrition therapy team in a Brazilian public hospital. Data collection was made from electronic records. We assessed the presence of RS after PN therapy was initiated. The amount of energy delivered within 72 hours of PN, LHS, and mortality were compared between patients with and without RS. RESULTS: One-hundred ninety-seven patients (aged 57.7 ± 14.1 years; 55.7% men) were followed for a median of 51 days. The incidence of RS was equal to 25.4%. The adequacy of energy delivered in relation to energy requirements within 72 hours (69.4% ± 29.3% vs 61.8% ± 21.6%) was higher in patients with RS than in those without RS (P = .054). The incidence of death was 55.3% and did not differ between groups. The median of LHS was equal to 51.0 (32.0-83.0) days, and it also did not differ between patients with and without RS. CONCLUSION: RS was identified in 25% of patients receiving PN, but it was not associated to mortality and LHS, even when energy delivery was considered in combination to RS.

Indicadores de qualidade em terapia nutricional parenteral: avaliação e associação com desfechos clínicos em um hospital terciário / Quality indicators in parenteral nutrition therapy: evaluation and association with clinical outcomes in a tertiary hospital

Objetivo: Avaliar a qualidade da terapia nutricional parenteral (TNP) prestada aos pacientes internados em um hospital público de alta complexidade, através da utilização de indicadores de qualidade em terapia nutricional (IQTN) e suas possíveis associações com desfechos clínicos (tempo de uso da TNP, mortalidade intra hospitalar e tempo de internação hospitalar). Métodos: Estudo de coorte histórica realizado no Hospital Nossa Senhora da Conceição. Foi realizada coleta de dados de prontuário eletrônico e planilha de controle da TNP da Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional (EMTN). A amostra foi de conveniência, sendo composta por pacientes maiores de 18 anos que tiveram prescrição de TNP e foram acompanhados pela equipe no período de outubro de 2011 até setembro de 2016. Para aplicação dos IQTN foram utilizadas as frequências relativas dos seguintes indicadores: pacientes com TNP central por menos de sete dias, medida ou estimativa do gasto energético e das necessidades proteicas, realização de avaliação e reavaliação nutricional periódica, recuperação de ingestão oral após término da TNP, medida de índice de massa corporal (IMC), acompanhamento nutricional do paciente pela EMTN, alterações hidroeletrolíticas e disfunções hepática, renal e glicêmicas. As frequências relativas observadas foram comparadas com as metas propostas na literatura. Foram coletadas variáveis sócio demográficas, clínicas, laboratoriais e antropométricas, calculadas as estatísticas descritivas e avaliada a associação entre os IQTN e os desfechos de interesse (tempo de internação hospitalar, tempo de TNP e mortalidade) a partir de análise univariada e multivariada... (AU)