Estratificación de riesgo en la enfermedad coronaria aterosclerosa / Risk stratification in coronary artery disease

En este artículo se revisan los conceptos presentados en la conferencia sobre estratificación de riesgo en la enfermedad coronaria del curso "Cardiología 2000", en el Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez", del 5 al 7 de octubre del año 2000. El escrito se refiere fundamentalmente a la importancia de los factores de riesgo coronario y a como estratificar riesgo en la angina estable, inestable y en el infarto del miocardio.

Infarto del miocardio relacionado a la asociación de esfuerzo y la ingesta de bebida fría / Myocardial infarction after physical stress and the intake of cold beverages

Se describen tres casos de Infarto agudo del miocardio en personas jóvenes, sin antecedentes cardiovasculares, como consecuencia de un esfuerzo físico prolongado, seguido momentos después de la ingesta de bebida muy fría. Con la suma de estos dos factores los pacientes tuvieron dolor retroesternal característico y el electrocardiograma mostró cambios sugestivos de infarto del miocardio de localización postero-inferior. Los estudios coronariográficos mostraron en dos de los pacientes, lesiones del 40 y 50% respetivamente a nivel de la coronaria derecha. El otro paciente, tenía coronarias normales. En este trabajo se revisan y se dan a conocer algunos aspectos sobre el espasmo coronario y sobre todo, la posible asociación entre esfuerzo físico y la ingesta de bebidas frías con el mismo

Infarto miocárdico secundario a traumatismo no penetrante del tórax: presentación de un caso y revisión de la literatura / Secundary myocardial infarction to nonpenetrating wounds of torax: report of a case and literature review

Se comunica el caso de un varón de 21 años de edad, sin antecedentes de cardiopatía, en quién se estableció el diagnóstico de infarto agudo del miocardio de localización anterior y lateral alta como consecuencia de un traumatismo no penetrante de tórax, debido a la patala de un caballo recibido en la cara anterior del tórax. Su sintomatología fundamental era dolor retroesternal diez minutos después del trauma. El examen físico era sugestivo de taponamiento cardíaco (que no se comprobó). La radiología de tórax fué normal y el electrocardiograma mostró cambios sugestivos de infarto lateral alto con lesión subendocárdica anterior extensa. El estudio radio-isotópico con Talio 201, después del ejercicio, evidenció hipocaptación difusa, sugestiva de contusión miocárdica. La ventriculocoronariografía realizada el día posterior al traumatismo, reveló zona de acinesia posterobasal y coronarias de apariencia normal