RESUMO
INTRODUCTION: Reliable assessment of individuals with Parkinson's disease (PD) is essential for providing adequate treatment. Clinical assessment is a complex and time-consuming task, especially for bradykinesia, since its evaluation can be influenced by the degree of experience of the examiner, patient collaboration and individual bias. Improvement of the clinical evaluation can be obtained by considering assessments from several professionals. However, this is only true when inter and intra-rater agreement are high. Recently, the Movement Disorder Society highlighted, during the COVID-19 pandemic, the need to develop and validate technologies for remote assessment of the motor status of people with PD. Thus, this study introduces an objective strategy for the remote evaluation of bradykinesia using multi-specialist analysis. METHODS: Twelve volunteers with PD participated and these were asked to execute finger tapping, hand opening/closing and pronation/supination movements. Each task was recorded and rated by fourteen PD health experts for each patient. The scores were assessed on an individual basis. Intra and inter-rater agreement and correlation were estimated. RESULTS: The results showed that agreements and correlations between experienced examiners were high with low variability. In addition, group analysis was noted as possessing the potential to solve individual inconsistency bias. CONCLUSION: Furthermore, this study demonstrated the need for a group with prior training and experience, along with indicating the importance for the development of a clinical protocol that can use telemedicine for the evaluation of individuals with PD, as well as the inclusion of a specialized mediating group. In Addition, this research helps to the development of a valid remote assessment of bradykinesia.
Assuntos
COVID-19 , Doença de Parkinson , Humanos , Hipocinesia/diagnóstico , Hipocinesia/etiologia , Doença de Parkinson/complicações , Doença de Parkinson/diagnóstico , Pandemias , MovimentoRESUMO
INTRODUCTION: Reliable assessment of individuals with Parkinson's disease (PD) is essential for providing adequate treatment. Clinical assessment is a complex and time-consuming task, especially for bradykinesia, since its evaluation can be influenced by the degree of experience of the examiner, patient collaboration and individual bias. Improvement of the clinical evaluation can be obtained by considering assessments from several professionals. However, this is only true when inter and intra-rater agreement are high. Recently, the Movement Disorder Society highlighted, during the COVID-19 pandemic, the need to develop and validate technologies for remote assessment of the motor status of people with PD. Thus, this study introduces an objective strategy for the remote evaluation of bradykinesia using multi-specialist analysis. METHODS: Twelve volunteers with PD participated and these were asked to execute finger tapping, hand opening/closing and pronation/supination movements. Each task was recorded and rated by fourteen PD health experts for each patient. The scores were assessed on an individual basis. Intra and inter-rater agreement and correlation were estimated. RESULTS: The results showed that agreements and correlations between experienced examiners were high with low variability. In addition, group analysis was noted as possessing the potential to solve individual inconsistency bias. CONCLUSION: Furthermore, this study demonstrated the need for a group with prior training and experience, along with indicating the importance for the development of a clinical protocol that can use telemedicine for the evaluation of individuals with PD, as well as the inclusion of a specialized mediating group. In Addition, this research helps to the development of a valid remote assessment of bradykinesia.
RESUMO
With the advance of the use of ionizing radiation in therapy, targeted alpha therapy (TAT) has assumed an important role around the world. This kind of therapy can potentially reduce side effects caused by radiation in normal tissues and increased destructive radiobiological effects in tumor cells. However, in many countries, the use of this therapy is still in a pioneering phase. Radium-223 (223Ra), an alpha-emitting radionuclide, has been the first of its kind to be approved for the treatment of bone metastasis in metastatic castration-resistant prostate cancer. Nevertheless, the interaction mechanism and the direct effects of this radiopharmaceutical in tumor cells are not fully understood neither characterized at a molecular level. In fact, the ways how TAT is linked to radiobiological effects in cancer is not yet revised. Therefore, this review introduces some physical properties of TAT that leads to biological effects and links this information to the hallmarks of cancer. The authors also collected the studies developed with 223Ra to correlate with the three categories reviewed - properties of TAT, 5 R's of radiobiology and hallmarks of cancer- and with the promising future to this radiopharmaceutical.
Assuntos
Partículas alfa/uso terapêutico , Neoplasias Ósseas/radioterapia , Neoplasias Ósseas/secundário , Neoplasias de Próstata Resistentes à Castração/patologia , Neoplasias de Próstata Resistentes à Castração/radioterapia , Rádio (Elemento)/uso terapêutico , Animais , Humanos , Masculino , Rádio (Elemento)/químicaRESUMO
Dentro das normas padronizadas ao bom atendimento à gestante e recémnascido (RN), é fundamental a disponibilização pela Rede Pública de pronto acesso ao atendimento hospitalar, garantindo condições adequadas para o parto e assistência ao RN. Desta forma, é imprescindível que as referências sejam definidas baseadas em critérios de disponibilidade dos serviços e distância entre a origem de residência e os hospitais. Para a efetividade da grade de referência é importante que os serviços conheçam e divulguem adequadamente a grade entre as pacientes e que as façam cientes dos benefícios e importância de respeitá-la.
Assuntos
Humanos , Organização e Administração , Saúde Pública , Saúde da MulherRESUMO
A Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo garante o acesso universal com equidade aos serviços de saúde pelo Sistema Integrado de Gestão e Assistência à Saúde (SIGA-Saúde), que dispõe de Módulos de agenda Local e Regulada, Fila de Espera e Registro de Atendimento Reduzido. Este registro informatizado possibilita conhecer a real necessidade de saúde da população.
Assuntos
Humanos , Exames Médicos , Organização e Administração , Saúde PúblicaRESUMO
A incidência de usuários com dependência para a realização das atividades de vida diária (AVD) é crescente e tem sido regulamentada pelo Ministério da Saúde desde 2002. Essa população deve ser atendida no ambiente domiciliar buscando melhor conforto e segurança. Na região sul do município de São Paulo, esse atendimento é realizado pela atenção básica, por equipes de assistência domiciliar (UAD) e unidades básicas de saúde (UBS/ESF) que acompanham os pacientes crônicos acamados estáveis, em domicílio, com suporte das UAD.
Assuntos
Humanos , Idoso , Saúde da Família , Saúde do Idoso , Serviços de Saúde para Idosos , Saúde PúblicaRESUMO
Desde 2006 o Ministério da Saúde e a Secretaria de Saúde do Município de São Paulo vem implementando ações para a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa e, em 2008, implantou a Caderneta Nacional de Saúde da Pessoa Idosa com o objetivo de conhecer e monitorar os idosos usuários do SUS.
Assuntos
Humanos , Idoso , Saúde da Família , Saúde do Idoso , Serviços de Saúde para Idosos , Saúde PúblicaRESUMO
A regulamentação da modalidade de Assistência Domiciliar no SUS iniciou-se através da LEI Nº 10.424/02 do Ministério da Saúde (MS). Em 2002, os serviços de assistência domiciliar (UAD) foram implantados oficialmente pela SMS/PMSP.
Assuntos
Humanos , Idoso , Saúde da Família , Saúde do Idoso , Serviços de Saúde para Idosos , Saúde PúblicaRESUMO
A Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo, dando continuidade ao Projeto Ambientes Verdes e Saudáveis - PAVS iniciado em 2005 na Secretaria do Verde e Meio Ambiente-SVMA, incorporou em 2008 este Projeto de grandes dimensões, enquanto um Programa na Estratégia Saúde da Família, na Coordenação da Atenção Básica, objetivando contribuir na construção das políticas públicas Integradas no Município de São Paulo e propor soluções para as demandas de ações socioambientais.
Assuntos
Humanos , Meio Ambiente , Ambiente Controlado , Saúde da Família , Saúde PúblicaRESUMO
Em 2008 o Ministério da Saúde instituiu os Núcleos de Apoio à Saúde da Família - NASF, através da Portaria nº 154, com proposta inovadora para o SUS, com o objetivo de fortalecer e ampliar as ações e a resolutividade na Atenção Primária a Saúde/ Estratégia Saúde da Família. Com a criação dos NASF e o início do desenvolvimento do processo de trabalho, a SMS/Atenção Básica do Município de São Paulo identificou à necessidade de definição das ações e elaborou em 2009, as Diretrizes e Parâmetros Norteadores das ações dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família/NASF.
Assuntos
Humanos , Saúde da Família , Organização e Administração , Saúde PúblicaRESUMO
O Programa Aprendendo com Saúde (APD) têm como objetivo a promoção, prevenção e a assistência à saúde do escolar, sendo normatizado em setembro de 2007 com o objetivo de ampliar e aperfeiçoar o Programa Municipal de Atenção á Saúde do Escolar.
Assuntos
Humanos , Saúde da Criança , Saúde Pública , Serviços de Saúde Escolar , Organização e AdministraçãoRESUMO
Em 2009 o município de São Paulo desencadeou ações inter setoriais com sociedade civil e comunidade para reduzir a vulnerabilidade social, denominada Virada Social. A Secretaria Municipal de Saúde (SMS) e a Coordenadoria Regional de Saúde Sul (CRS Sul) participaram da Jornada da Saúde propiciando o acesso aos serviços de promoção e prevenção da saúde: elaboração do cartão SUS, alimentação saudável, medidas de pressão arterial, glicemia, vacinas, prevenção de gravidez precoce e doenças sexualmente transmissíveis (DST) para adolescentes, prevenção de câncer do colo de útero, dengue, saúde bucal e outras.
Assuntos
Humanos , Saúde da Família , Serviços de Saúde , Saúde Mental , Saúde Pública , Organização e AdministraçãoRESUMO
Em 2009 o município de São Paulo desencadeou ações inter setoriais com sociedade civil e comunidade para reduzir a vulnerabilidade social, denominada Virada Social. A Secretaria Municipal de Saúde (SMS) e a Coordenadoria Regional de Saúde Sul (CRS Sul) participaram da Jornada da Saúde propiciando o acesso aos serviços de promoção e prevenção da saúde: elaboração do cartão SUS, alimentação saudável, medidas de pressão arterial, glicemia, vacinas, prevenção de gravidez precoce e doenças sexualmente transmissíveis (DST) para adolescentes, prevenção de câncer do colo de útero, dengue, saúde bucal e outras
Assuntos
Humanos , Saúde da Família , Serviços de Saúde , Saúde Mental , Saúde Pública , Organização e AdministraçãoRESUMO
O Programa Aprendendo com Saúde (APD) têm como objetivo a promoção, prevenção e a assistência à saúde do escolar, sendo normatizado em setembro de 2007 com o objetivo de ampliar e aperfeiçoar o Programa Municipal de Atenção á Saúde do Escolar
Assuntos
Humanos , Saúde da Criança , Saúde Pública , Serviços de Saúde Escolar , Organização e AdministraçãoRESUMO
Em 2008 o Ministério da Saúde instituiu os Núcleos de Apoio à Saúde da Família - NASF, através da Portaria nº 154, com proposta inovadora para o SUS, com o objetivo de fortalecer e ampliar as ações e a resolutividade na Atenção Primária a Saúde/ Estratégia Saúde da Família. Com a criação dos NASF e o início do desenvolvimento do processo de trabalho, a SMS/Atenção Básica do Município de São Paulo identificou à necessidade de definição das ações e elaborou em 2009, as Diretrizes e Parâmetros Norteadores das ações dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família/NASF
Assuntos
Humanos , Saúde da Família , Organização e Administração , Saúde PúblicaRESUMO
A Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo, dando continuidade ao Projeto Ambientes Verdes e Saudáveis - PAVS iniciado em 2005 na Secretaria do Verde e Meio Ambiente-SVMA, incorporou em 2008 este Projeto de grandes dimensões, enquanto um Programa na Estratégia Saúde da Família, na Coordenação da Atenção Básica, objetivando contribuir na construção das políticas públicas Integradas no Município de São Paulo e propor soluções para as demandas de ações socioambientais
Assuntos
Humanos , Meio Ambiente , Planejamento Ambiental , Saúde da Família , Saúde PúblicaRESUMO
A regulamentação da modalidade de Assistência Domiciliar no SUS iniciou-se através da LEI Nº 10.424/02 do Ministério da Saúde (MS). Em 2002, os serviços de assistência domiciliar (UAD) foram implantados oficialmente pela SMS/PMSP
Assuntos
Humanos , Idoso , Saúde da Família , Saúde do Idoso , Serviços de Saúde para Idosos , Saúde PúblicaRESUMO
Desde 2006 o Ministério da Saúde e a Secretaria de Saúde do Município de São Paulo vem implementando ações para a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa e, em 2008, implantou a Caderneta Nacional de Saúde da Pessoa Idosa com o objetivo de conhecer e monitorar os idosos usuários do SUS
Assuntos
Humanos , Idoso , Saúde da Família , Saúde do Idoso , Serviços de Saúde para Idosos , Saúde PúblicaRESUMO
A incidência de usuários com dependência para a realização das atividades de vida diária (AVD) é crescente e tem sido regulamentada pelo Ministério da Saúde desde 2002. Essa população deve ser atendida no ambiente domiciliar buscando melhor conforto e segurança. Na região sul do município de São Paulo, esse atendimento é realizado pela atenção básica, por equipes de assistência domiciliar (UAD) e unidades básicas de saúde (UBS/ESF) que acompanham os pacientes crônicos acamados estáveis, em domicílio, com suporte das UAD
Assuntos
Humanos , Idoso , Saúde da Família , Saúde do Idoso , Serviços de Saúde para Idosos , Saúde PúblicaRESUMO
A Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo garante o acesso universal com equidade aos serviços de saúde pelo Sistema Integrado de Gestão e Assistência à Saúde (SIGA-Saúde), que dispõe de Módulos de agenda Local e Regulada, Fila de Espera e Registro de Atendimento Reduzido. Este registro informatizado possibilita conhecer a real necessidade de saúde da população