Características de mulheres vítimas de violência sexual e abandono de seguimento de tratamento ambulatorial / Characteristics of women victims of sexual violence and abandonment of ambulatorial treatment follow-up

Resumo Introdução A violência sexual afeta vários segmentos da sociedade e requer ação urgente. As mulheres são as principais vítimas desta injúria, que pode gerar inúmeras implicações. Assim, o papel dos serviços de saúde é essencial para o enfrentamento deste problema e garantia de maior adesão ao tratamento ambulatorial. Objetivo Objetivou-se analisar as características de mulheres vítimas de violência sexual e abandono de seguimento de tratamento ambulatorial. Método Estudo descritivo, analítico retrospectivo, quantitativo, de 161 prontuários de mulheres atendidas em um serviço de referência de violência sexual em Goiânia- G0, em 2015. Resultados A maioria das mulheres eram adultas (65,8%), residentes em Goiânia (55,3%), empregadas (50,3%), concluintes do ensino médio (30,4%), solteiras (55,3%), pardas (44,1%), heterossexuais (74,5%), sem deficiência (85,1%). Verificou- se uma associação entre o abandono de seguimento ambulatorial com o recebimento de profilaxia DSTs (p<0,001), imunoglobulina para hepatite B (p=0,002), contracepção de emergência (p=0,010), início do esquema de antirretrovirais (p=0,003) e abandono do seguimento após a primeira consulta (p <0,001). Houve significância entre vítimas gestantes e a conclusão do tratamento (p <0,001). Conclusão Conclui-se que, ao se conhecer os fatores relacionados à não adesão ao seguimento ambulatorial, novas estratégias poderão ser desenvolvidas pelos serviços especializados.

Abstract Background Sexual violence affects several segments of society and requires urgent action. Women are the main victims of this injury, that can generate countless implications. Thus, the role of health services is essential for coping with this problem and ensuring greater adherense to outpatient treatment. Objective The aim of this study was to analyze the characteristics of women victims of sexual violence and abandonment of ambulatorial treatment follow-up. Method This is a descriptive, retrospective analytical, quantitative study of 161 women's medical records attended at a referral service for sexual violence in Goiânia-GO, in 2015. Results Most women were adults (65.8%), residents in Goiânia (55.3%), employed (50.3%), high school graduates (30.4%), single (55,3%), browns (44.1%), heterosexuals (74.5%), without disabilities (85.1%). There was an association between the abandonment of ambulatorial follow-up and receipt of prophylaxis STD (p<0.001), immunoglobulin for hepatitis B (p=0.002), emergency contraception (p=0.010), initiate the antiretroviral regimen (p=0.003) and abandonment of follow-up after the first visit (p <0.001). There was significant between pregnant women victims and the completion of treatment (p <0.001). Conclusion It is concluded that when knowing the factors related to non-adherence for ambulatorial follow-up, new strategies should be developed by specialized services.

Educação permanente em saúde como fortalecimento da enfermagem obstétrica / Permanent health education as a strengthening of obstetric nursing

Objetivo: destacar a importância da Educação Permanente em Saúde para o fortalecimento da Enfermagem Obstétrica. Método: estudo qualitativo, exploratório e descritivo. Foram entrevistados 25 enfermeiros de duas maternidades públicas no Brasil. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada. Os discursos foram separados por semelhança, estruturados em categorias e, em seguida, foram analisados e discutidos à luz de outros estudos. Resultados: a Educação Permanente em Saúde apresenta-se com o intuito de colocar em prática o que a Rede Cegonha preconiza, seus princípios, objetivos, diretrizes e componentes. Além disso, promove a autonomia do enfermeiro obstetra em sua práxis, assegurando seu desempenho no cenário de assistência ao parto. Conclusão: a Educação Permanente em Saúde mostrou-se como importante ferramenta na qualificação do enfermeiro obstetra para uma assistência diferenciada na atenção ao parto normal. Assim, pode contribuir como estratégia para sanar os desafios na implementação da Rede Cegonha. (AU)

Gestão hospitalar como ferramenta do cuidado / Hospital management as a care tool

Objetivo: analisar a humanização no gerenciamento dos recursos humanos, segundo a percepção da equipe de Enfermagem. Método: estudo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa, com entrevistas de 29membros da equipe de Enfermagem de uma maternidade pública. Os discursos foram separados por semelhança e estruturados em categorias. Em seguida, analisados e discutidos. Resultados: a partir da análise dos discursos, emergiram três eixos temáticos: Política de Humanização do Sistema Único de Saúde; Competências gerenciais do enfermeiro; Assistência e processos promotores de humanização. Conclusão: o ensino e a prática da Enfermagem, após a Implantação da Política de Humanização do Pré-natal, Parto e Nascimento, rompeu-se com o modelo biomédico. Assim, na assistência, desenvolvem-se práticas preconizadas no programa de pré-natal, parto e puerpério.

Estratégias não farmacológicas para o alívio da dor no trabalho de parto: efetividade sob a ótica da parturiente / Non-pharmacological strategies for pain relief in labor: effectiveness in the perspective of the parturient

Objetivo: identificar métodos não farmacológicos empregados para o alívio da dor durante o trabalho de parto, bem como sua eficácia segundo a percepção de puérperas. Método: estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, realizado em uma maternidade pública. A coleta de dados aconteceu por meio de análise de questionários aplicados em mulheres que tiveram parto natural. Resultados: foram aplicados 103 questionários. A taxa de uso dos métodos não farmacológicos foi de 81,6% (84), tendo o banho morno como o método mais utilizado pelas parturientes durante o trabalho de parto. Conclusão: a técnica mais utilizada, considerada eficiente e confortável, foi o banho morno, que reduziu e amenizou a sensação de dor, provocando relaxamento nas parturientes.

Alterações maternas e desfecho gravídico-puerperal na ocorrência de óbito materno / Maternal changes and puerperal pregnancy outcome in maternal death occurrence

Resumo Introdução A mortalidade materna representa um evento de grande magnitude no Brasil e no mundo, refletindo a falta de acesso aos serviços de saúde e as condições socioeconômicas desfavoráveis. Objetivo Relacionar as alterações maternas com o desfecho gravídico-puerperal no óbito materno. Métodos Estudo transversal e retrospectivo, conduzido com dados coletados de 53 prontuários de gestantes e puérperas que foram a óbito em um hospital estadual referência em gestação de alto risco em Goiás. Resultados A mortalidade ocorreu mais frequentemente em mulheres com idade entre 20 e 34 anos (76%), solteiras (55%), primigestas (38%), procedentes do interior do Estado (60%) e com parto na instituição do estudo (62%). As principais causas obstétricas de óbito foram as diretas (55%), com predomínio no período puerperal (83%). A razão da mortalidade materna correspondeu a 228,4 por 100 mil nascidos vivos. Houve uma associação significativa entre as complicações no parto e o local de ocorrência do parto (P=0,001). Conclusão O óbito materno ocorreu em solteiras, com idade reprodutiva, procedentes de outros municípios, por causas diretas e no puerpério. Ressalta-se a necessidade de melhorar o acesso aos serviços de saúde em obstetrícia, pois a maioria dos casos pode ser prevenida.

Abstract Introduction Maternal mortality represents an event of great magnitude in Brazil and worldwide. The occurrence of maternal death reflects the lack of access to health services and unfavorable socioeconomic conditions. Objective To correlate maternal changes and puerperal pregnancy outcome in maternal death. Methods Cross-sectional and retrospective study. We used data collected from 53 medical records of pregnant women and postpartum women who died at a Reference State Hospital in high risk gestation in Goiás. Results Mortality occurred in women aged 20 to 34 years (76%), single (55%), first pregnancy (38%), from the interior of the State (60%) and 62% had the childbirth at the institution of the study. The main obstetric causes were 55% direct and 24% indirect, being predominant in the puerperal period (83%). The maternal mortality ratio was 228.4. There was a significant association between complications at childbirth and the place of birth (P = 0.001). Conclusion The maternal death occurred in single women, of reproductive age, coming from other counties, for direct causes and in the puerperium. It is necessary to improve the access to health services in obstetrics, since most cases are preventable.

Laceração perineal associada ao uso de ocitocina exógena perineal / Laceration associated with the use of exogenous oxytocin

Objetivo: analisar a ocorrência de lacerações perineais associadas ao uso de ocitocina sintética no trabalhode parto. Método: estudo retrospectivo, descritivo e exploratório, com abordagem quantitativa, realizado emuma maternidade pública. A coleta de dados aconteceu em prontuários de mulheres que tiveram partonatural. Para a análise dos dados, foi utilizado o programa Microsoft® Excel 2010. Os dados foram analisadospor meio de estatística descritiva, inferencial e analítica, apresentados em tabelas. Resultados: foramanalisados 281 prontuários, tendo uma taxa de uso de ocitocina em 42,7% dos partos; 93,6% das mulheres queusaram ocitocina tiveram o parto na posição horizontal. 91,7% dos partos conduzidos com ocitocina sintéticaforam acompanhados por profissionais médicos e a incidência de episiotomia foi de 18,5%. Conclusão: nãohouve relação entre lacerações perineais espontâneas e uso de ocitocina exógena, porém, foi possívelrelacionar com uso do parto horizontal, analgesia e episiotomia.

Autonomia da mulher no processo parturitivo / Woman's autonomy in the childbirth process / Autonomía de la mujer en el proceso de parto

Objetivo: analisar a assistência ao pré-natal, parto e nascimento, sob a ótica de mulheres atendidas noSistema Único de Saúde. Método: estudo descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa. A amostraconstituiu-se de 21 participantes gestantes que fizeram o pré-natal em Unidades Básicas de Saúde, epuérperas que pariram em maternidades públicas ou instituições privadas conveniadas ao Sistema Único deSaúde. Para a coleta de dados, utilizou-se entrevista semiestruturada. Após a transcrição na íntegra, osdiscursos foram separados por semelhança e estruturados em categorias e, em seguida, foram analisados ediscutidos com a literatura. Resultados: duas categorias temáticas emergiram após a análise das entrevistas:> e >. Conclusão: os dados evidenciaram situações comodificuldade de acesso ao pré-natal, desinformação sobre as condutas e procedimentos a serem adotados,ausência da participação da mulher na tomada de decisão e ausência do acompanhante no parto.(AU)

Objective: to analyze prenatal care, labor and delivery, from the perspective of women attended by the National Health System. Method: descriptive study of qualitative approach. The sample consisted of 21 participants pregnant women who received prenatal care at Basic Health Units, and mothers who gave birth in public hospitals or accredited private institutions of the Health System. For data collection was used semistructured interview. After transcription in full, the speeches were separated by similarity and structured into categories, and then were analyzed and discussed in the literature. Results: two thematic categories emerged after the analysis of the interviews: << Prenatal care >> and << The labor and birth >>. Conclusion: The data showed situations such as difficult access to prenatal care, misinformation about the conduct and procedures to be followed, lack of women's participation in decision making and the absence of companions during childbirth.(AU)

Objetivo: analizar la atención prenatal, parto y nacimiento, desde la perspectiva de las mujeres atendidas en el sistema único de salud. Método: estudio descriptivo y exploratorio, enfoque cualitativo. La muestra consistió de 21 participantes que hicieron control prenatal en Unidades Básicas de Salud, madres embarazadas y recientes que dieron la luz en maternidades, instituciones públicas o privadas bajo acuerdos con el sistema unificado de salud. Para la recolección de datos, se utilizó la entrevista semiestructurada. Después de la transcripción en su totalidad, tuve los discursos separados por similitud y estructurados en categorías y, que después, fueron analizados y discutidos en la literatura. Resultados: dos categorías temáticas surgieron tras el análisis de las entrevistas: << atención prenatal >> y << parto y el nacimiento>>. Conclusión: los datos mostraron situaciones como el difícil acceso a atención prenatal, información errónea acerca de las conductas y procedimientos que deben ser adoptados, la ausencia de la participación de las mujeres en la toma de decisiones y la ausencia de acompañador en el parto.(AU)

Sentimentos vivenciados por parturientes em razão da inserção do acompanhante no processo parturitivo / Feelings experienced by parturients in reason the inclusion of the partner in the parturition process / Sentimientos experimentados por las mujeres debido a la inserción del acompañador en el proceso de parto

Objetivo: compreender a representação da figura do acompanhante para a mulher durante o trabalho departo e parto. Método: estudo exploratório, com abordagem qualitativa, desenvolvido com puérperas em umamaternidade pública em Goiânia/GO, Brasil. A amostra constituiu-se de 13 participantes que tiveram partonormal na unidade. A produção de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, utilizandogravador de voz e, após a transcrição na íntegra, os discursos foram separados por semelhança e estruturadosem categorias. Resultados: na análise sobre o que representou a figura do acompanhante para a mulherdurante o trabalho e parto e parto emergiram duas categorias: Segurança e Fortalecimento. Conclusão: apresença do acompanhante cooperou de forma positiva durante o trabalho de parto, contribuindo para asuperação e fortalecimento da mulher.(AU)

Objective: to understand the representation of the companion figure for women during labor and delivery. Method: an exploratory study, with a qualitative approach, developed with mothers in a public hospital in Goiânia/GO, Brazil. The sample consisted of 13 participants who had normal delivery in the unit. The production data was conducted through semi-structured interviews using a voice recorder and, after the full transcript, the speeches were separated by similarity and structured categories. Results: the analysis of which represented the accompanying figure for women during labor and delivery, two categories emerged: Safety and Strengthening. Conclusion: The presence of the companion cooperated positively during labor, contributing to the resilience and empowerment of women.(AU)

Objetivo: entender la representación de la figura del acompañador de las mujeres durante el trabajo de parto. Método: estudio exploratorio, con un enfoque cualitativo, desarrollado con las madres recientes en una sala de maternidad en Goiânia, Goiás, Brasil. La muestra consistió de 13 participantes que tuvieron parto natural en la unidad. Los datos de producción fueron recogidos a través de la entrevista semiestructurada, utilizando la grabadora de voz y, después de la transcripción en su totalidad, los discursos fueron separados por similitud y estructurados en categorías. Resultados: durante el análisis acerca de lo que representó la figura del acompañador para la mujer a lo largo del trabajo del parto han surgido dos categorías: seguridad y fortalecimiento. Conclusión: la presencia del acompañador cooperó positivamente durante el trabajo, contribuyendo a la resiliencia y empoderamiento de las mujeres.(AU)

A dor do parto: percepção de mulheres que pariram no domicílio / Pain of childbirth: women´s perception that had the delivery at home / El dolor de parto: percepción de mujeres que parieron en su domicilio

Objetivo: analisar a representação da dor do parto para mulheres atendidas em partos domiciliares planejados. Método: estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, com base na Teoria Fundamentada em Dados. A produção de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, utilizando gravador de voz, na cidade de Goiânia/GO. As participantes do estudo foram 14 mulheres que tiveram parto domiciliar planejado. Após a transcrição das entrevistas na íntegra, os discursos foram separados por semelhança e estruturados em códigos. Resultados: na análise da compreensão e do significado da dor do parto para mulheres que pariram em domicílio, emergiram três categorias temáticas: Fortalecimento, Superação e Confiança. Conclusão: a dor do parto para mulheres que optaram por parir em domicílio foi desassociada do sofrimento, sendo atribuída a um processo de crescimento.(AU)

Objective: to analyze the representation of the pain of childbirth for women assisted in Planned Deliveries at Home. Method: this is an exploratory and descriptive study with a qualitative approach, based on the Grounded Theory Data. The production data was conducted through semi-structured interviews using voice recorder, in the city of Goiânia/GO. The study participants were 14 women who had planned home birth. After transcribing the interviews in full, the speeches were separated by similarity and structured codes. Results: the analysis of the understanding and the meaning of the pain of childbirth for women who gave birth at home revealed three themes: Strengthening, Overcoming and Trust. Conclusion: the pain of childbirth for women who chose to give birth at home was disassociated to suffering, being attributed to a growth process.(AU)

Objetivo: analizar la representación del dolor del parto para mujeres atendidas en Partos Domiciliares Planeado. Método: estudio exploratorio y descriptivo, con enfoque cualitativo, fundamentado en la Teoría Fundamentada en Datos. La producción de datos fue realizada por medio de entrevista semiestructurada, utilizando gravador de voz, en la ciudad de Goiânia/GO. Las participantes del estudio fueron 14 mujeres que tuvieron parto domiciliario planeado. Después de la transcripción de las entrevistas en su íntegra, los discursos fueron separados por semejanza y estructurados en códigos. Resultados: en el análisis de la compreensión y el significado del dolor del parto para mujeres que parieron en domicilio surgieron tres categorías temáticas: Fortalecimiento, Superación y Confianza. Conclusión: el dolor del parto para mujeres que optaron por parir en domicilio fue desasociada al sufrimiento, siendo atribuída a un proceso de crecimiento.(AU)

O empoderamento da mulher no parto domiciliar planejado / Woman's empowerment in planned childbirth at home / El empoderamiento de la mujer en el parto domiciliario planeado

Objetivo: analisar fatores que influenciam as mulheres na opção pelo Parto Domiciliar Planejado. Método: estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, com base no referencial da Teoria Fundamentada em Dados. A produção de dados ocorreu em Goiânia/GO, com 14 mulheres que tiveram parto normal domiciliar planejado. As entrevistas foram realizadas utilizando gravador de voz. Após a transcrição na íntegra, os discursos foram separados por semelhança e estruturados em categorias. Com a finalidade de manter a integridade das respondentes, todas receberam pseudônimos. Resultados: na análise dos dados, emergiram duas categorias temáticas: Medo e Fuga x Empoderamento. Conclusão: as mulheres optam pelo Parto Domiciliar Planejado e a construção do desejo da mulher e de sua família é permeada por vários símbolos e significados que ligam a gestação a um evento natural que faz parte do ciclo da vida, onde assumem uma postura questionadora do atual modelo de atenção ao parto e nascimento.(AU)

Objective: to analyze factors that influence women in the choice of planned home birth. Method: descriptive, exploratory study with a qualitative approach, based on the framework of Grounded Theory in data. The production data occurred in Goiânia / GO, with 14 women who had planned home normal birth. The interviews were conducted using voice recorder. After transcription in full, the speeches were separated by similarity and structured categories. To maintain the integrity of all respondents were given pseudonyms. Results: in the data analysis emerged two thematic categories: Fear and Fugue x Empowerment. Conclusion: women opt for planned home birth, the construction of the desire of women and family is permeated by various symbols and meanings that bind pregnancy to a natural event that is part of the life cycle, take a questioning stance of the current model of care the labor and birth. Keywords: Childbirth Homecare; Humanized birth; Obstetric.(AU)

Objetivo: analizar factores que influyen en las mujeres en la opción por el parto domiciliario planeado. Método: estudio descriptivo-exploratorio, de enfoque cualitativo, fundamentado en el referencial de la Teoría Fundamentada en Datos. La producción de datos fue en Goiânia/GO, con 14 mujeres que tuvieron parto normal domiciliario planeado. Las entrevistas fueron realizadas utilizando gravador de voz. Después de la transcripción en su íntegra, los discursos fueron separados por semejanza y estructurados en categorías. Con la finalidad de mantener la integridad de las respondientes todas recibieron pseudónimos. Resultados: en el análisis de los datos surgieron dos categorías temáticas: Miedo y Fuga x Empoderamiento. Conclusión: las mujeres optan por parto domiciliario planeado, la construcción del deseo de la mujer y la familia es permeada por varios símbolos y significados que ligan la gestación a un evento natural que es parte del ciclo de la vida, asumen una postura cuestionadora del actual modelo de atención al parto y nacimiento.(AU)

O deleite e as agruras de ser professor de enfermagem / Treating and travails of being a nursing instructor / El placer y las dificultades de ser un maestro de enfermería

Objetivo: elucidar os sentidos que perpassam as falas dos professores enfermeiros, na vivência da prática docente. Método: estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, baseado na Teoria Fundamentada em Dados. Foram entrevistados, por meio de entrevistas semiestruturadas, utilizando o registro de áudios que, posteriormente, foram transcritos na íntegra, 22 professores de Enfermagem que atuam em Instituições de Ensino Superior (IES) pública e privada, na Região Centro Oeste de Goiânia/GO, Brasil. Seguindo a TFD, submeteram-se os dados ao processo de codificação em três estágios. Resultados: emergiram quatro famílias: o encantamento de ser professor - ao ensinar, aprendo, repasso, acolho, educo; o tripé afetividade, responsabilidade e qualidade; o contraponto do encantamento docente. Conclusão: constatou-se o contentamento como resultado da reciprocidade, simpatia e respeito no ofício de ser professor enfermeiro.(AU)

Objective: to elucidate the meanings that pervade the speeches of nurse teachers, the experience of teaching practice. Method: exploratory and descriptive study with a qualitative approach, based on Grounded Theory Data. They were interviewed using semi-structured interviews, using the recorded audios which were later transcribed in full, 22 teachers of nursing working in public and private Higher Education Institutions (HEI) in the Midwest Region of Goiânia / GO, Brazil. Following PDT, submitted the data to the encoding process in three stages. Results: four families emerged: The enchantment of being a teacher, I teach learn, go over, welcome, educate; the tripod: affectivity, responsibility and quality; The counterpoint of teaching enchantment. Conclusion: we found contentment as a result of reciprocity, sympathy and respect the craft of being a teacher nurse.(AU)

Objetivo: aclarar los significados que corresponden a los abordajes de los maestros enfermeros, en la experiencia de la práctica docente. Método: estudio descriptivo y exploratorio con un enfoque cualitativo, basado en la teoría fundamentada en datos. Fueron entrevistados por medio de entrevistas semiestructuradas, utilizando el registro de audios que posteriormente fueron transcritos en su totalidad, 22 docentes de enfermería que trabajan en instituciones de educación superior, públicas y privadas, en el centro oeste de Goiânia/GO, Brasil. Siguiendo la TFD, los datos fueron sometidos al proceso de codificación en tres etapas. Resultados: surgieron cuatro familias: el encanto de ser un profesor, al enseñar aprendo, repaso, acojo, educo. El trípode: afectividad, responsabilidad y calidad; El contrapunto de encantamiento docente. Conclusión: encontramos la satisfacción como resultado de la reciprocidad, simpatía y respeto al oficio de maestro de enfermería.(AU)

O enfermeiro obstetra no parto domiciliar planejado / The obstetric nurse in a planned household birth / El enfermero obstétrico en parto hogar planeado

Objetivos: descrever os desafios e obstáculos na atuação do enfermeiro no Parto Domiciliar Planejado e refletir sobre o contexto social e profissional vivenciado pelo enfermeiro obstetra na assistência ao Parto Domiciliar Planejado. Metodologia: estudo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa, utilizando o referencial teórico-metodológico Teoria Fundamentada em Dados. A produção de dados se deu a partir de 22 entrevistas com enfermeiros obstetras, em cinco regiões do Brasil. Resultados: na análise dos resultados emergiram três categorias temáticas: Preconceito cultural, Atitude profissional e Falta de apoio logístico. Considerações finais: o parto domiciliar planejado assistido por enfermeiro atende a política de saúde. No entanto, a efetivação plena dessa prática ainda carece de resoluções específicas que garantam acesso da parturiente ao sistema público de saúde, aos serviços privados ou conveniados ao SUS, quando necessário de encaminhamento da parturiente.(AU)

Objectives: to describe the challenges and obstacles in the nursing actions during the planned household birth and to reflect on the social and professional context experienced by the obstetric nurse in assisting the planned household birth. Methodology: descriptive and exploratory study with a qualitative approach, using the theoretical framework Theory Based on Data. The production data occurred from 22 interviews with obstetric nurses in five regions of Brazil. Results: the analysis of the results revealed three themes: << Cultural prejudice>>, << Professional attitude >> and << Lack of logistical support >>. Final remarks: The planned home birth with nurse assistance attends to health policy. However, the full realization of this practice still lacks specific resolutions to ensure access of the mother to the public health system, for private services or services linked to SUS, when it is necessary forward the mother.(AU)

Objetivos: describir los desafíos y obstáculos en las acciones de enfermería en los hogares de Planificación de Trabajo y reflexionar sobre el contexto social y profesional experimentado por la enfermera obstétrica en la asistencia a la Casa de Trabajo de Planificación. Metodología: estudio descriptivo y exploratorio con abordaje cualitativo, utilizando el marco teórico Teoría Sobre la base de datos. Los datos de la producción fueron de 22 entrevistas con parteras en cinco regiones del Brasil. Resultados: el análisis de los resultados revelaron tres temas: << Prejuicios culturales >>, << Profesional actitud >> y << Falta de apoyo logístico >>. Consideraciones finales: los nacimientos planificados en el hogar atendidos por la enfermera atiende a la política de salud. Sin embargo, la plena realización de esta práctica aún carece de resoluciones específicas para garantizar el acceso de la madre para el sistema de salud pública, a los servicios privados o asegurados al SUS, cuando sea necesario el enrutamiento de la madre.(AU)

Partograma: instrumento para segurança na assistência obstétrica / Partogram: security tool in obstetric assistance

Objetivo: refletir sobre o Partograma como instrumento de avaliação na assistência ao parto e nacomunicação da equipe da saúde. Método: estudo descritivo, de reflexão teórica, com busca na literaturapara respaldar a reflexão sobre o tema em questão. Para tanto foram elaboradas duas questões: qual aimportância do Partograma como forma de comunicação e como instrumento de avaliação na assistência àmulher em processo de parturição? Resultados: o Partograma como recurso tecnológico auxilia na vigilância eevolução do trabalho de parto, é de manejo simples e os dados registrados no gráfico facilitam a comunicaçãoentre a equipe da saúde. Conclusão: por ser indicador de avaliação da parturiente, a sua inclusão sistemáticanas maternidades melhora a qualidade da assistência clínica ao parto e contribui para a segurança dosprofissionais e para a prevenção de eventos adversos na assistência obstétrica.