Contribuições dos grupos operativos da atenção básica a partir da visão dos usuários / Aportes de los grupos operativos de atención primaria desde la visión de los usuarios / Contributions of primary care operating groups from user perception

Os grupos em saúde nascem para fomentar práticas coletivas de saúde, tendo se expandido para a atenção básica, encontrando ressonância na promoção da saúde e da qualidade de vida. Baseados nas teorias de Pichon-Rivière e de Yalom e Leszcz, esses grupos são capazes de contribuir para mudanças significativas na qualidade de vida de seus usuários participantes. Este artigo tem como objetivo analisar as contribuições dos grupos operativos da atenção primária à saúde a partir da visão de seus usuários e compreender a operacionalização desses grupos. Trata-se de pesquisa descritiva e analítica de caráter qualitativo, realizada em quatro grupos operativos em saúde da atenção básica de um município do Rio Grande do Norte, no interior do semiárido nordeste brasileiro. Os dados foram coletados por questionário socioeconômico e grupos focais entre março e agosto de 2023, sendo utilizada estatística descritiva para os questionários e análise temática de conteúdo para os grupos focais. Os questionários revelaram um predomínio de participantes do sexo feminino, com faixa etária acima dos 60 anos e situação socioeconômica de baixa renda. A análise de conteúdo demonstrou a efetividade dos grupos em produzir vetores grupais e fatores terapêuticos, além de seu potencial, como campo para a educação popular em saúde, em fomentar as redes sociais, o apoio, o acolhimento e o bem-estar biopsicossocial. Os grupos em saúde são estratégias eficazes na promoção da saúde e na qualidade de vida. Entretanto, ressalta-se a necessidade de pesquisas que avaliem a eficácia global dos grupos nos processos de morbimortalidade.

Health care groups were created to promote collective health practices and were expanded into Primary Care, helping to promote health and quality of life. Based on the theories of Pichon-Rivière and Yalom and Lezscz, these groups can contribute to significant changes in the quality of life of their participating users. Thus, this article analyzes the contributions of Primary Health Care operating groups from users' perspective and understands their operationalization. A descriptive analytical qualitative research was conducted with four health operating groups in Primary Care from a municipality in Rio Grande do Norte, in the semi-arid northeastern Brazil. Data were collected by means of a socioeconomic questionnaire and focus groups between March and August 2023, and investigated using descriptive statistics (questionnaires) and thematic content analysis (focus groups). The questionnaires revealed a predominance of female participants over 60 years old and with low-income socioeconomic status. Content analysis showed the groups' effectiveness in producing group vectors and therapeutic factors, as well as their potential as a field for popular health education in fostering social networks, support, user embracement, and biopsychosocial well-being. Health groups are effective strategies for promoting health and quality of life, future research should evaluate their global effectiveness in morbidity and mortality.

Los grupos de salud se crearon para promover prácticas de salud colectiva y se expandieron a la atención primaria, repercutiendo en la promoción de la salud y la calidad de vida. Basados en las teorías de Pichon-Rivière y Yalom y Lezscz, los grupos son capaces de contribuir a cambios significativos en la calidad de vida de sus usuarios participantes. Este artículo tuvo por objetivo analizar las contribuciones de los grupos operativos de atención primaria de la salud desde la perspectiva de sus usuarios, así como comprender la operacionalización de estos grupos. Se trata de una investigación cualitativa, descriptiva y analítica, realizada en cuatro grupos operativos de salud en atención primaria de un municipio de Rio Grande do Norte (Brasil), en el interior de la región semiárida del Nordeste de Brasil. Los datos se recogieron de un cuestionario socioeconómico y de grupos focales en el período entre marzo y agosto de 2023, utilizando estadística descriptiva para los cuestionarios y análisis de contenido temático para los grupos focales. Los cuestionarios revelaron un predominio de los participantes del sexo femenino, mayores de 60 años y con nivel socioeconómico de bajos ingresos. El análisis de contenido demostró la eficacia de los grupos en la producción de vectores grupales y factores terapéuticos, además de su potencial como campo de educación popular en salud para fomentar redes sociales, apoyo, acogida y bienestar biopsicosocial. Los grupos de salud son estrategias efectivas para promover la salud y la calidad de vida. Sin embargo, se destaca la necesidad de investigaciones que evalúen la efectividad global de los grupos en los procesos de morbimortalidad.

Assistência de enfermagem na atenção primária à saúde de adolescentes com ideações suicidas / Nursing assistance in primary health care for adolescents with suicidal / Ideations enfermería en atención primaria de salud a adolescentes con ideas suicidas

Objetivo: compreender como se dá a assistência à saúde prestada pelos enfermeiros na atenção primária aos adolescentes com ideações suicidas. Método: pesquisa com abordagem qualitativa, realizada em oito unidades básicas de saúde (UBS), de um município de médio porte do Nordeste brasileiro. A coleta de dados deu-se por meio de entrevistas seguindo um roteiro norteador com oito enfermeiros do setor. O material foi analisado de acordo com a técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: diante disso, três categorias foram evidenciadas - assistência de Enfermagem à atenção integral aos adolescentes; conhecimento dos profissionais sobre suicídio; concepções, identificação e prevenção e desafios na assistência do adolescente com ideações suicidas. Destaca-se, ainda, a falta de planejamento e de ações para a demanda de saúde mental dos adolescentes, focando em ações biologicistas, como: sexualidade, gravidez na adolescência e infecções sexualmente transmissíveis para adolescentes mulheres. Os enfermeiros têm dificuldades em compreender, identificar e prevenir os sinais de ideações suicidas, pautando sua prática em experiências empíricas. Conclusões: dessa forma, torna-se necessário que o enfermeiro da atenção primária conheça o território e o perfil de saúde dos adolescentes. Somado a isso, a educação permanente deve permitir a construção de novos saberes necessários para abordar o tema na prática do enfermeiro, bem como dos demais profissionais que atuam na atenção primária. Sugere-se que a área da saúde mental seja fortalecida na formação do enfermeiro, visto que o suicídio em jovens vem aumentando e requer, portanto, assistência integral da Enfermagem aos adolescentes.(AU)

Objective: to understand how health care is provided by nurses in primary care to adolescents with suicidal ideations.Method:research with a qualitative approach, carried out in eight basic health units (BHU), in a medium-sized municipality in the Northeast of Brazil. Data collection took place through interviews following a guiding script with eight nurses in the sector. The material was analyzed according to Bardin's content analysis technique. Results: in view of this, three categories were highlighted - Nursing care to comprehensive care for adolescents; professionals' knowledge about suicide; conceptions, identification and prevention and challenges in assisting adolescents with suicidal ideations. Also noteworthy is the lack of planning and actions for the adolescents' mental health demand, focusing on biological actions, such as: sexuality, teenage ...(AU)

Objetivo: comprender cómo se desempeña enfermería en la atención primaria de salud a los adolescentes con ideas suicidas. Método: investigación de enfoque cualitativo realizada en ocho unidades básicas de salud (UBS), de un municipio de tamaño mediano del noreste de Brasil. La recogida de datos se efectuó a través de entrevistas semiestructuradas a ocho enfermeras del sector. El material se analizó según la técnica de análisis de contenido de Bardin. Resultados: se destacaron tres categorías: atención de enfermería a atención integral a adolescentes; conocimiento de los profesionales sobre el suicidio; conceptos, identificación y prevención y desafíos para ayudar a los adolescentes con ideas suicidas. Debe mencionarse, asimismo, la falta de planificación y medidas para la demanda de salud mental de los adolescentes, que deben enfocar asuntos biológicos, tales como: sexualidad, embarazo adolescente e infecciones de transmisión sexual para las adolescentes. Los enfermeros tienen dificultades para comprender, identificar y prevenir indicios de ideas suicidas, basando su práctica en experiencias empíricas. Conclusión: el enfermero de atención primaria debe conocer el territorio y el perfil de salud de los adolescentes. Además, la educación permanente debe permitir la construcción de nuevos conocimientos necesarios para enfocar dicho tema en la práctica de los enfermeros, así como la de otros profesionales que trabajan en la atención primaria. Se sugiere fortalecer el área de salud mental en la educación de enfermeros, ya que el suicidio entre los jóvenes ha ido en aumento y, por lo tanto, requiere atención integral de enfermería a adolescentes. (AU)

"Por trás da máscara da loucura": cenários e desafios da assistência à pessoa com esquizofrenia no âmbito da Atenção Básica / "Behind the Mask of Madness": scenarios and challenges of assistance to individuals with schizophrenia in primary care

Objetivo: Analisar os cenários e desafios enfrentados pelos profissionais de saúde na assistência às pessoas com esquizofrenia na Atenção Básica. Método: Pesquisa qualitativa, de caráter descritivo-exploratório, realizada junto a médicos e enfermeiros que atuam na Atenção Básica do município de Pau dos Ferros, Rio Grande do Norte. Utilizaram-se entrevistas semiestruturadas com dez profissionais; as falas foram analisadas em quatro categorias, através da Análise de Conteúdo. Resultado: constatou-se que a assistência prestada à pessoa com esquizofrenia não consegue identificar e atender às suas reais necessidades e que as propostas das políticas públicas de saúde mental se distanciam da realidade, pois as ações na atenção básica se limitam à orientação da medicação e ao encaminhamento para o serviço de referência, o que contraria o princípio da integralidade da assistência, sendo necessárias aos profissionais da atenção básica maior autonomia e participação nesse processo. Para tanto, se faz imprescindível o uso de um trabalho integrado entre os profissionais, a adoção de um modelo de contrarreferência e a diversificação dos instrumentos de intervenção em saúde.(AU)

Objective: To analyze the scenarios and challenges faced by health professionals in the care of people with schizophrenia in Primary Care. Method: Qualitative research, descriptive and exploratory, performed with physicians and nurses who work in Primary Care in the city of Pau dos Ferros, Rio Grande do Norte. We used semi-structured interviews with ten professionals, the lines were analyzed in four categories, through Content Analysis. Result: was found that the assistance provided to the person with schizophrenia can not identify and meet their real needs and that the proposals of the public policies of mental health are distanced from the reality, since the actions in the basic attention are limited to the orientation of the medication and the referral service, which is contrary to the principle of integral care, and it is necessary for the primary care professionals to have greater autonomy and participation in this process. Therefore, it is essential to use integrated work among professionals, the adoption of a counter-reference model and the diversification of health intervention instruments.(AU)

Necessidades de saúde de familiares de usuários de substâncias psicoativas / Health requirements of families of psychoactive substance users

Buscou-se compreender as necessidades de saúde de familiares de usuários de substâncias psicoativas (SPA). Pesquisa descritiva realizada com familiares dos usuários acompanhados em um Centro de Atenção Psicossocial, cujos dados foram produzidos por meio de entrevistas. Após análise de conteúdo identificaram-se categorias: necessidade de saúde como doença localizada no corpo biológico, necessidade de saúde como reprodução social e necessidade de saúde centrada nas relações e no cuidado. As necessidades de saúde são percebidas como necessidade de cuidado com corpo, mente e espírito. O que não se manifesta por meio de sinais e sintomas nem sempre é reconhecido. Identificou-se tendência em não reconhecer formas de adoecer oriundas do convívio com os usuários de SPA. Há uma demanda de compartilhar problemas com pessoas dispostas a escutar, sejam profissionais ou não. Os profissionais devem estar atentos a estas necessidades que podem implicar no esquecimento dos cuidados com a própria saúde por parte dos familiares.

The present study aimed to understand the health requirements of families of psychoactive substance (PAS) users. It is a descriptive study carried out with family members of users at a Center for Psychosocial Care, whose data was produced through interviews. After content analysis the following categories were identified: health requirement as a disease located in a biological body, health requirement as social reproduction and health requirement centered on relationships and care. Health requirements are perceived as the necessity to care for mind, body and spirit. What is not manifested through signs and symptoms is not always recognized. A tendency to not recognize forms of illness arising from coexisting with PAS users was identified. There is a demand for sharing problems with people willing to listening, professionally or otherwise. Professionals should be aware of these necessities, which may involve family members forgetting to take care of their own health.

O cuidado clínico de enfermagem em saúde mental na Atenção Primária à Saúde / Clinical nursing care in mental health in Primary Health Care

Objetivo: compreender o cuidado clínico de enfermagem em saúde mental na Atenção Primária à Saúde. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa. Os sujeitos foram enfermeiros que atuam em unidades básicas de saúde. Os dados foram produzidos por meio de entrevista semiestruturada e submetidos à Técnica de Análise de conteúdo na modalidade Análise temática. O estudo teve aprovado o projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa, protocolo n0 . 184/2010. Resultados: a prática clínica no cuidado de enfermagem em saúde mental, no âmbito da Atenção Primária à Saúde, reproduz a clínica biologicista e medicalizadora; limita-se ao cadastramento do usuário, ao fornecimento de medicação e ao encaminhamento para os serviços especializados. Conclusão: o acolhimento e a escuta qualificada não fazem parte da atenção destinada aos sujeitos em sofrimento psíquico. Os enfermeiros mostraram falta de qualificação em saúde mental como um grande entrave para a operacionalização do cuidado a partir dos dispositivos da clínica ampliada.(AU)

As necessidades assistenciais do perioperatorio da mastectomia / Needs assistance perioperative mastectomy

Este trabalho é uma revisão integrativa, que objetiva analisar a produção científica dedicada aos cuidados de enfermagem no perioperatório da mastectomia, com foco nas necessidades de cuidados das mulheres que são submetidas à retirada das mamas. O estudo abrangeu trabalhos publicados no período de 2003 a 2013, utilizando as bases LILACS, BDENF e Coleciona SUS, por meio dos descritores Mastectomia e Enfermagem, Período Perioperatório e Assistência Perioperatória. Foram selecionados 11 documentos: 10 artigos científicos elencados de acordo com os critérios de inclusão e uma tese de doutorado. Os achados evidenciaram que as mulheres sentem-se muito inseguras, vulneráveis e com medo antes de realizar a cirurgia e, que, muitas das vezes esses fatores são agravados pela falta de orientação, até mesmo o desconhecimento de como ocorre o processo cirúrgico. Imagem corporal afetada e desconforto físico no pós-operatório da mastectomia também foram evidenciados. Em suma, observou-se que os cuidados de enfermagem no perioperatório são fundamentais para um tratamento mais humanizado e isentos de complicações para as mulheres. No entanto, estes se encontram escassos e com orientações pouco esclarecedoras, sendo necessário um maior enfoque por parte da equipe com relação ao seu papel e cuidados prestados as mulheres nessa condição.

This work is an integrative review, which aims to analyze the scientific production dedicated to nursing care in perioperative mastectomy, focusing on the care needs of women who undergo breast removal. The study covered papers published in the period 2003-2013, using LILACS, BDENF Collects and SUS, through descriptors Mastectomy and Nursing, Perioperative Period and Perioperative Care. We selected 11 documents, where 10 papers were listed according to the inclusion criteria and one was a doctoral thesis. The findings indicate that women feel very insecure, vulnerable and afraid before performing surgery and often these factors are compounded by the lack of guidance, even as it is the ignorance of the surgical process. Body image and physical discomfort affected postoperative mastectomy were also observed. In short, it was observed that the perioperative nursing care are essential to a more humane and free of complications for women. However, these are scarce and somewhat enlightening guidelines, requiring a greater focus by the team in relation to its role and care of the woman in this condition.