RESUMO
The objective of this case study is to report the endodontic treatment of a mandibular premolar with a C-shaped root canal configuration based on the use of cone-beam computed tomography (CBCT) as a diagnostic aid and in treatment planning. A 14-year-old patient was referred for endodontic treatment of tooth No. 21. Upon examination of the CBCT, C-shaped canal anatomy was verified. The chemical-mechanical preparation was carried out with a rotary file system (rotary files 25.08, 30.05, and 35.05) and the use of 2.5% sodium hypochlorite as an auxiliary chemical substance. Clinical and radiographic follow-up was performed 6 months and 1 year after endodontic treatment. A periapical radiolucency revealed a progressive reduction, suggesting the evolution of tissue repair. This case study confirms that to achieve a favorable prognosis of endodontic treatment, in-depth knowledge of the internal anatomy of the root canal system, along with its variations, is necessary. In this regard, CBCT is an important tool to assist in obtaining the correct diagnosis and understanding the anatomical complexity to be treated. Variations of C-shaped canals are challenging due to difficulties encountered during the stages of chemical-mechanical preparation and filling. Thus, means of enhancing disinfection are needed.
Assuntos
Cavidade Pulpar , Hipoclorito de Sódio , Adolescente , Dente Pré-Molar/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico/métodos , Cavidade Pulpar/anatomia & histologia , Cavidade Pulpar/diagnóstico por imagem , Humanos , Tratamento do Canal Radicular/métodos , Raiz Dentária/anatomia & histologiaRESUMO
A periodontite apical assintomática consiste na inflamação e na destruição do periodonto apical em decorrência de uma infecção no sistema de canais radiculares, após a necrose do tecido pulpar. O tratamento proposto para manutenção dos dentes que apresentam essa patologia é o tratamento endodôntico que pode ser realizado em sessão única ou múltiplas sessões. O objetivo desse estudo é relatar um caso clínico de regressão de uma periodontite apical assintomática, no dente 37, realizada em sessão única, com acompanhamento clínico e radiográfico de 60 e 90 dias. O preparo químico- -mecânico foi realizado com o sistema Reciproc blue (25.08 e 40.06) e uso do hipoclorito de sódio a 2,5%, como substância química auxiliar. O acompanhamento clínico e radiográfico foi realizado 60 e 90 dias após o procedimento, no qual, foi possível verificar a ausência de sintomatologia dolorosa, edema ou fístula na região da mucosa. A imagem radiolúcida, na região periapical, apresentou uma redução progressiva, sugerindo a evolução do reparo tecidual. Dessa forma, dentes com periodontite apical assintomática, após uma efetiva limpeza química e mecânica, realizados em sessão única, apresentam redução nos sinais clínicos e radiográficos, podendo obter um reparo tecidual... (AU)
Asymptomatic apical periodontitis consists of inflammation and destruction of the apical periodontium due to an infection in the root canal system, after pulp tissue necrosis. The proposed treatment for the maintenance of teeth that present this pathology is endodontic treatment that can be performed in a single session or multiple sessions. The objective of this study is to report a clinical case of regression of an asymptomatic apical periodontitis, in tooth 37, performed in a single session, with clinical and radiographic follow-up for 60 and 90 days. The chemical-mechanical preparation was carried out with the Reciproc blue system (25.08 and 40.06) and the use of 2.5% sodium hypochlorite as an auxiliary chemical. Clinical and radiographic follow-up was performed 60 and 90 days after the procedure, in which it was possible to verify the absence of painful symptoms, edema or fistula in the mucosa region. The radiolucent image in the periapical region showed a progressive dimensional reduction, suggesting the evolution of tissue repair. Thus, teeth with asymptomatic apical periodontitis, after an effective chemical and mechanical cleaning, performed in a single session, present a reduction in clinical and radiographic signs, which can lead to tissue repair... (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Periodontite Periapical , Tecido Periapical , Preparo de Canal Radicular , Cavidade Pulpar , Endodontia , MucosaRESUMO
The objective of this study was to evaluate the antimicrobial activity of Mineral trioxide aggregate e Portland cement against some selected cariogenic bacteria. Wells were made of approximately 0.5 mm in diameter, in solid culture media and immediately filled with cement. Twelve samples of each material were obtained for the realization of the agar diffusion method. These samples were tested with The diameters obtained to MTA (2.50 ± 0.00; 2,92 ± 0.63; 2.58 ± 0.38), PC (1.17 ± 0.29; 2.00 ± 0.43; 1.33 ± 0.14) and calcium hydroxide cement (3.83 ± 0.29; 3.00 ± 0.00 ± 2.58 ± 0.72) were expressed in millimeters and subsequently submitted to Tukey test (p<0.05). According to the results obtained, it was concluded that the MTA and Portland cement showed to have similar antimicrobial properties, however these were not effective against the
Avaliar a atividade antimicrobiana do MTA e do cimento Portland sobre bactérias cariogênicas Poços foram confeccionados e imediatamente preenchidos com os materiais. Doze amostras de cada material foram obtidas para realização do método de difusão em Ágar. As amostras foram testadas com o Streptococcus mutans (ATCC 700610), Enterococcus faecalis (ATCC 29212), Lactobacillus acidophilus (UFV) and Lactobacillus casei (UNICAMP). Placas de petri contendo Ágar Tripticase de Soja (MERCK) foi utilizado para o Streptococcus mutans e o Enterococcus faecalis e o meio Ágar Man Rogosa Sharpe (MRS) para os o Lactobacillus acidophilus e Lactobacillus casei. Depois de 48 horas de incubação foram realizadas as medidas dos halos de inibição com o auxílio de um paquímetro manual Os diâmetros obtidos do MTA (2.50 ± 0.00; 2,92 ± 0.63; 2.58 ± 0.38), CP (1.17 ± 0.29; 2.00 ± 0.43; 1.33 ± 0.14) e cimento de hidróxido de cálcio (3.83 ± 0.29; 3.00 ± 0.00 ± 2.58 ± 0.72) foram expressos em milímetros e submetidos ao teste de Tukey (p 0.05) De acordo com os resultados obtidos concluiu-se que o MTA e o cimento Portland demonstraram possuem propriedades antimicrobianas semelhantes, porém não foram efetivos contra o Enterococcus faecalis
RESUMO
Introdução: O objetivo deste trabalho foi analisar subjetivamente através de um questionário se a radiopacidade dos cimentos endodônticos MTA Fillapex e AH Plus é capaz de produzir artefatos em tomografias computadorizadas de feixe cônico, interferindo na qualidade da imagem e prejudicando o diagnóstico.Métodos: Para tanto, foram formados 1 grupo controle contendo 14 dentes hígidos sem qualquer tratamento endodôntico e 3 grupos experimentais denominados de grupo 1,2 e 3. O grupo 1 conteve 10 dentes testes obturados apenas com guta percha sem cimento endodôntico. O grupo 2 conteve 10 dentes obturados com guta percha embebidas em MTA Fillapex e o grupo 3 apresentou 10 dentes obturados com guta percha associada ao AH Plus. Os grupos foram expostos em um tomógrafo de feixe cônico iCAT a 120Kvp, 37,07mAs, voxel de 0,125mm e tempo de aquisição de 26,9s. As imagens foram salvas em formato xstd e analisadas através do programa XoranCAT por um avaliador especialista em radiologia e endodontia. A avaliação foi feita através de um questionário com perguntas objetivas sobre presença de artefatos, qualidade de imagem nos terços cervical, médio e apical e possibilidade das imagens auxiliarem no correto diagnóstico dos tecidos dentais radiculares Resultados: Os resultados mostraram que houve presença de artefatos em todas as aquisições dos grupos experimentais, assim como 100% das imagens dos grupos experimentais não foram satisfatórias para auxiliarem no correto diagnóstico dos tecidos dentais radiculares. O grupo controle não apresentou artefatos, assim como as imagens foram consideradas satisfatórias para o auxílio de um correto diagnóstico.Conclusões: A tomografia computadorizada de feixe cônico é uma importante ferramenta para o diagnóstico endodôntico. No entanto, assim como outros sistemas de imagens, é passível de falhas...
Introduction: The aim of this study was to analyze subjectively through a questionnaire if the radiopacity of root canal sealers AH Plus and MTA Fillapex is capable of producing artifacts in cone beam computed tomography, interfering with the picture quality and harmingthe diagnosis. Methods: For this purpose, we first formed the control group containing 14 healthy teeth without endodontic treatment and 3groups called Group 1,2 and 3. Group 1 contained 10 test teeth filled with gutta percha without sealer. Group 2 contained 10 teeth filled with gutta percha soaked in Fillapex MTA and group 3 had 10 teeth filled with gutta percha associated with AH Plus. Groups were exposed in a cone beam computed tomography scanner iCAT to 120 kVp, 37.07 mAs , 0.125 mm voxel and acquisition time of 26.9 s . The images were saved as xstd and analyzed with the program XoranCAT by an apprai ser who specializes in radiology and endodontics. The evaluation was conducted through a questionnaire with items about the presence of artifacts, image quality in the cervical, middle and apical third and the possibility of the images assist in correct diagnosis of radicular dental tissues Results: The results showed the presence of artefacts in all acquisitions of the experimental groups, as well as 100 % of the images of the experimental groups were not satisfactory to assist in the correct diagnosis of radicular dental tissues. The control group showed no artifacts, as well as the images were consideredsatisfactory for the assistance of a correct diagnosis. Conclusions:The cone beam computed tomography is an important tool for endodontic diagnosis. How ever, like other imaging systems, is likely to fail. For this reason, the clinical diagnosis should alwaysprevail over the imaging tests, which are supporting the process for acorrect diagnosis.