A satisfação dos estudantes de enfermagem com as práticas clínicas simuladas / Nursing students' satisfaction with simulated clinical experiences / Satisfacción de los estudiantes de enfermería con las prácticas clínicas simuladas

Resumo Enquadramento: As práticas clínicas simuladas, designadas por experiências clínicas simuladas ou simulação, são um processo formativo dinâmico e desafiador que decorre em ambiente controlado com recurso a cenários que recriam a realidade clínica. Objetivo: Estudar a satisfação dos estudantes de enfermagem com as práticas clínicas simuladas. Metodologia: Estudo descritivo-correlacional de abordagem quantitativa, com uma amostra de 223 estudantes de enfermagem. Aplicada a Escala de Satisfação com as Experiências Clínicas Simuladas (ESECS), constituída pelas dimensões: prática, cognitiva e realismo. Resultados: A satisfação média global com as práticas clínicas simuladas, foi de 7,501 na escala de 1-10. As características sociodemográficas, ano curricular e conteúdos, não foram preditivos da satisfação. Os estudantes apresentam-se em média mais satisfeitos na dimensão cognitiva e menos satisfeitos na dimensão realismo. Conclusão: Os estudantes apresentam-se satisfeitos com as práticas clínicas simuladas percecionando a sua importância para a aprendizagem, na aquisição de competências e maior capacidade de resposta no ensino clínico em contexto real. Tal reforça a pertinência do investimento, teórico, científico e prático, nesta estratégia de ensino.

Abstract Background: Simulated clinical experiences, also known as simulated clinical practices or simulation, are dynamic and challenging training activities that occur in a controlled environment using scenarios that recreate real-life clinical practice. Objective: To examine nursing students' satisfaction with simulated clinical experiences. Methodology: This quantitative descriptive-correlational study was conducted with 223 nursing students, using the Escala de Satisfação com as Experiências Clínicas Simuladas (ESECS; Satisfaction with Simulated Clinical Experiences Scale), which includes the Practical, Cognitive, and Realism dimensions. Results: The total mean of global satisfaction with the simulated clinical experiences was 7.501 on a scale of 1 to 10. The socio-demographic characteristics and course year and contents were not predictors of satisfaction. On average, students were more satisfied with the Cognitive dimension and less satisfied with the Realism dimension. Conclusion: Students are satisfied with simulated clinical experiences and understand their importance for acquiring skills and improving their ability to respond during clinical teachings in real-life contexts. For this reason, the theoretical, scientific, and practical investment in this teaching strategy is highly relevant.

Resumen Marco contextual: Las prácticas clínicas simuladas, denominadas experiencias clínicas simuladas o simulación, son un proceso de formación dinámico y desafiante que tiene lugar en un entorno controlado y que utiliza escenarios que recrean la realidad clínica. Objetivo: Estudiar la satisfacción de los estudiantes de enfermería con las prácticas clínicas simuladas. Metodología: Estudio descriptivo-correlacional con enfoque cuantitativo, con una muestra de 223 estudiantes de enfermería. Se aplicó la Escala de Satisfacción con las Experiencias Clínicas Simuladas (ESECS), que consta de las siguientes dimensiones: práctica, cognitiva y realismo. Resultados: La satisfacción global media con las prácticas clínicas simuladas fue de 7,501 en una escala del 1 al 10. Las características sociodemográficas, el año de estudio y los contenidos no predijeron la satisfacción. De media, los estudiantes se mostraron más satisfechos en la dimensión cognitiva y menos satisfechos en la dimensión realismo. Conclusión: Los estudiantes se muestran satisfechos con las prácticas clínicas simuladas y son conscientes de su importancia para el aprendizaje, la adquisición de habilidades y una mayor capacidad de respuesta en la enseñanza clínica en un contexto real. Esto refuerza la pertinencia de la inversión teórica, científica y práctica en esta estrategia pedagógica.

Physical Rehabilitation Programs for Bedridden Patients with Prolonged Immobility: A Scoping Review.

Bedridden patients usually stay in bed for long periods, presenting several problems caused by immobility, leading to a long recovery process. Thus, identifying physical rehabilitation programs for bedridden patients with prolonged immobility requires urgent research. Therefore, this scoping review aimed to map existing physical rehabilitation programs for bedridden patients with prolonged immobility, the rehabilitation domains, the devices used, the parameters accessed, and the context in which these programs were performed. This scoping review, guided by the Joanna Briggs Institute's (JBI) methodology and conducted in different databases (including grey literature), identified 475 articles, of which 27 were included in this review. The observed contexts included research institutes, hospitals, rehabilitation units, nursing homes, long-term units, and palliative care units. Most of the programs were directed to the musculoskeletal domain, predominantly toward the lower limbs. The devices used included lower limb mobilization, electrical stimulation, inclined planes, and cycle ergometers. Most of the evaluated parameters were musculoskeletal, cardiorespiratory, or vital signs. The variability of the programs, domains, devices and parameters found in this scoping review revealed no uniformity, a consequence of the personalization and individualization of care, which makes the development of a standard intervention program challenging.

Pudor na família com adolescentes: transmissão e limites da intimidade / Modesty in the family with adolescents: transmission and limits of intimacy / Pudor en la familia con adolescentes: transmisión y límites de la intimidad

O presente estudo parte de uma investigação mais ampla sobre a vergonha e o pudor na intimidade da família e tem por objetivo investigar a percepção do pudor em famílias com filhos adolescentes. Realizou-se uma pesquisa qualitativa na qual foram entrevistados oito sujeitos do segmento socioeconômico médio. Os resultados foram analisados de acordo com o método de análise de conteúdo, vertente temático-categorial e discutidos a partir do referencial teórico da psicanálise e das ciências sociais. Considerando o objetivo do presente estudo, apresentamos e discutimos as categorias: estranhamento do pudor; transmissão do pudor: um legado em questão; novos rumos da intimidade no lar e imagem no espaço público: protegendo a vergonha dos filhos. Os resultados apontam que os participantes atribuem ao pudor um significado de intimidade corporal e sexual transmitido pelas gerações anteriores e com pouca expressão na atual interação familiar. Concluímos que a transmissão geracional do pudor vem sofrendo uma descontinuidade, tendo em vista a maior proximidade afetiva com os filhos e seus reflexos na transformação da intimidade familiar.

ABSTRACT The present study is part of a broader investigation of shame and modesty in the intimacy of the family and aims to investigate the perception of modesty in families with adolescent children. Qualitative research was conducted in which eight 8 subjects from the middle socioeconomic segment were interviewed. According to the content analysis method, the results were analyzed, thematic-categorical, and discussed from the theoretical framework of psychoanalysis and social sciences. Considering the objective of the present study, we present and discuss the categories: the strangeness of modesty; transmission of modesty: a legacy in question; new directions of intimacy in the home and image in the public space: protecting the shame of children. The results show that the participants attribute to modesty a meaning of bodily and sexual intimacy transmitted by previous generations and little expression in the current family interaction. We conclude that the generational transmission of modesty has suffered a discontinuity, given the greater affective proximity to the children and their reflexes in the transformation of family intimacy.

RESUMEN El presente estudio, parte de una investigación más amplia sobre la vergüenza y la modestia en la intimidad de la familia y tiene como objetivo investigar la percepción de la modestia en familias con hijos adolescentes. Se realizó una investigación cualitativa en la que se entrevistó a 8 sujetos del segmento socioeconómico medio. Los resultados fueron analizados según el método de análisis de contenido, temático-categórico y discutidos desde el marco teórico del psicoanálisis y las ciencias sociales. Teniendo en cuenta el objetivo del presente estudio, presentamos y discutimos las categorías: extrañeza del pudor; transmisión del pudor: un legado en cuestión; nuevas direcciones de intimidad en el hogar e imagen en el espacio público: protegiendo la vergüenza de los niños. Los resultados muestran que los participantes atribuyen al pudor un significado de intimidad corporal y sexual transmitido por generaciones anteriores, y con escasa expresión en la interacción familiar actual. Concluimos que la transmisión generacional del pudor ha sufrido una discontinuidad, ante la mayor proximidad afectiva con los hijos y sus reflejos en la transformación de la intimidad familiar.

Rehabilitation Programs for Bedridden Patients with Prolonged Immobility: A Scoping Review Protocol.

Bedridden patients usually stay in bed for long periods, presenting several motor problems caused by immobility, such as reductions in muscle mass, bone mineral density and physical impairment, resulting in a long recovery process. Thus, identifying physical rehabilitation programs for bedridden patients with prolonged immobility is a matter of urgent research for a solution that will help health professionals and stakeholders to develop more adjusted programs and identify possible gaps. To date, no previous scoping reviews addressing this purpose have been found. This scoping review will be guided by the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology, will focus on physical rehabilitation programs for bedridden patients with prolonged immobility and aims to map the programs, the devices used, and the parameters assessed. A relevant set of electronic databases and grey literature will be searched. Data extraction will be conducted using a tool developed by the research team that will address the review objectives and questions. Data synthesis will be presented in tabular form and a narrative summary aligned with the review's objective. This scoping review will contribute to the improvement of clinical practice, identifying key challenges that might justify the need to develop new programs suitable in clinical and organizational contexts.

Efeito de reforçadores condicionados específicos em classes ordinais em humanos / Effect of conditioned reinforcers specific in ordinal classes in humans / Efecto de los refuerzos condicionados específicos en clases ordinales en humanos

A explicação segundo a qual classes de equivalência são formadas por contingências de reforço, tem como implicação que respostas e estímulos reforçadores também seriam incluídos entre seus membros. Suporte empírico a essa tese vem de experimentos utilizando reforçadores específicos para cada classe potencial, tanto em contexto de discriminação condicional, quanto de discriminação simples, neste último caso em combinação com reversões sistemáticas, em que as funções S+ e S- dos estímulos discriminativos são constantemente invertidas. Em ambos os casos, testes apropriados evidenciaram a inclusão dos estímulos reforçadores como membros das classes de equivalência. Esses resultados permitem supor que estímulos reforçadores também participariam de classes ordinais. Estas são definidas pelas propriedades: assimetria, irreflexividade, transitividade, substituibilidade e conectividade. De caráter preliminar, o presente estudo testou uma estratégia experimental como um primeiro passo para uma investigação sobre a inclusão de estímulos reforçadores como membros de classes ordinais. Seu objetivo foi investigar o efeito de reforçadores condicionados específicos na formação de classes ordinais. Na presença de um estímulo condicional, seis universitários deviam sequenciar formas não representacionais numa determinada ordem, ao que seguia-se a apresentação de um trecho musical. Na presença de outro estímulo condicional, os mesmos estímulos deviam ser sequenciados na ordem inversa, produzindo outro trecho musical. Testes evidenciaram que além da emergência das propriedades definidoras de classes ordinais, os trechos musicais intercambiaram sua função reforçadora aos estímulos condicionais. Sendo a estratégia experimental eficaz nesse sentido, o próximo passo será verificar sua eficácia para promover a inclusão de reforçadores como membros de classes sequenciais.(AU).

The explanation according to which equivalence classes are formed by contingencies of reinforcement, has the implication that responses and reinforcer stimuli would also be included among its members. Empirical support for this theory comes from experiments using specific reinforcers to each potential class, both in the context of conditional discrimination as in the simple discrimination context, in the latter case in combination with systematic reversals, in which S+ and S- functions of the discriminative stimuli are constantly reversed. In the two cases, appropriated tests showed the inclusion of reinforcer stimuli as members of the equivalence classes. These results encourage hypothesize that reinforcer stimuli also participate in ordinal classes, which are defined by the properties: asymmetry, inflexibility, transitivity, substitutability and connectedness. Preliminary, this study tested an experimental strategy as a first step toward an investigation on the inclusion of reinforcing stimuli as members of sequential classes. Its aim was to investigate the effect of specific conditioned reinforcers in the formation of ordinal classes. In the presence of one conditional stimulus, six university students had to make sequences of abstract pictures in a determined order that were followed by the presentation of one musical passage. In the presence of another conditional stimulus, the same stimuli had to be sequenced in the reverse order, producing another musical excerpt. Tests showed that in addition to the emergence of defining properties of ordinal classes, the musical excerpts exchanged their reinforcing function for the conditional stimulus function.(AU).

La explicación según la cual clases de equivalencia son formadas por las contingencias de refuerzo, tiene como implicación que respuestas y estímulos reforzadores también serían incluídos entre sus membros. Soporte empírico para esa tesis viene de experimentos utilizando reforzadores específicos para cada clase potencial, tanto en contexto de discriminación condicional, cuánto de discriminación simple, en este último caso en combinación con reversones sistemáticas, en que las funciones S+ e S- de los estímulos discriminativos son constantemente invertidas. En ambos los casos, testes apropiados evidenciaron la inclusión de los estímulos reforzadores como miembros de las clases de equivalencia. Éses resultados permiten suponer que estímulos reforzadores también participarían de clases secuenciales. Éstas son definidas por las propiedades: irreflexividad, asimetría, transitividad, conectividad y substitubilidad. De carácter preliminar, el presente estudio, examinó una estrategia experimental como uno primero paso para una investigación sobre la inclusión de estímulos reforzadores como miembros de clases secuenciales. Su objetivo fue investigar el efecto de reforzadores condicionados específicos en la formación de clases ordinales. En la presencia de uno estímulo condicional, seis universitarios debían secuenciar figuras abstractas en una determinada orden, lo que seguia-se la apresentación de una pasaje musical. En la presencia de otro estímulo condicional, los mismos estímulos debían ser secuenciados, en la orden inversa, producindo otra pasaje musical. Testes evidenciaron que más adelante da emergencia de las propiedades definidoras de clases secuenciales, los pasajes musicales intercambiaron su función reforzadora para la de estímulos condicionales.(AU).

Efeito de reforçadores condicionados específicos em classes ordinais em humanos / Effect of conditioned reinforcers specific in ordinal classes in humans / Efecto de los refuerzos condicionados específicos en clases ordinales en humanos

A explicação segundo a qual classes de equivalência são formadas por contingências de reforço, tem como implicação que respostas e estímulos reforçadores também seriam incluídos entre seus membros. Suporte empírico a essa tese vem de experimentos utilizando reforçadores específicos para cada classe potencial, tanto em contexto de discriminação condicional, quanto de discriminação simples, neste último caso em combinação com reversões sistemáticas, em que as funções S+ e S- dos estímulos discriminativos são constantemente invertidas. Em ambos os casos, testes apropriados evidenciaram a inclusão dos estímulos reforçadores como membros das classes de equivalência. Esses resultados permitem supor que estímulos reforçadores também participariam de classes ordinais. Estas são definidas pelas propriedades: assimetria, irreflexividade, transitividade, substituibilidade e conectividade. De caráter preliminar, o presente estudo testou uma estratégia experimental como um primeiro passo para uma investigação sobre a inclusão de estímulos reforçadores como membros de classes ordinais. Seu objetivo foi investigar o efeito de reforçadores condicionados específicos na formação de classes ordinais. Na presença de um estímulo condicional, seis universitários deviam sequenciar formas não representacionais numa determinada ordem, ao que seguia-se a apresentação de um trecho musical. Na presença de outro estímulo condicional, os mesmos estímulos deviam ser sequenciados na ordem inversa, produzindo outro trecho musical. Testes evidenciaram que além da emergência das propriedades definidoras de classes ordinais, os trechos musicais intercambiaram sua função reforçadora aos estímulos condicionais. Sendo a estratégia experimental eficaz nesse sentido, o próximo passo será verificar sua eficácia para promover a inclusão de reforçadores como membros de classes sequenciais.

The explanation according to which equivalence classes are formed by contingencies of reinforcement, has the implication that responses and reinforcer stimuli would also be included among its members. Empirical support for this theory comes from experiments using specific reinforcers to each potential class, both in the context of conditional discrimination as in the simple discrimination context, in the latter case in combination with systematic reversals, in which S+ and S- functions of the discriminative stimuli are constantly reversed. In the two cases, appropriated tests showed the inclusion of reinforcer stimuli as members of the equivalence classes. These results encourage hypothesize that reinforcer stimuli also participate in ordinal classes, which are defined by the properties: asymmetry, inflexibility, transitivity, substitutability and connectedness. Preliminary, this study tested an experimental strategy as a first step toward an investigation on the inclusion of reinforcing stimuli as members of sequential classes. Its aim was to investigate the effect of specific conditioned reinforcers in the formation of ordinal classes. In the presence of one conditional stimulus, six university students had to make sequences of abstract pictures in a determined order that were followed by the presentation of one musical passage. In the presence of another conditional stimulus, the same stimuli had to be sequenced in the reverse order, producing another musical excerpt. Tests showed that in addition to the emergence of defining properties of ordinal classes, the musical excerpts exchanged their reinforcing function for the conditional stimulus function.

La explicación según la cual clases de equivalencia son formadas por las contingencias de refuerzo, tiene como implicación que respuestas y estímulos reforzadores también serían incluídos entre sus membros. Soporte empírico para esa tesis viene de experimentos utilizando reforzadores específicos para cada clase potencial, tanto en contexto de discriminación condicional, cuánto de discriminación simple, en este último caso en combinación con reversones sistemáticas, en que las funciones S+ e S- de los estímulos discriminativos son constantemente invertidas. En ambos los casos, testes apropiados evidenciaron la inclusión de los estímulos reforzadores como miembros de las clases de equivalencia. Éses resultados permiten suponer que estímulos reforzadores también participarían de clases secuenciales. Éstas son definidas por las propiedades: irreflexividad, asimetría, transitividad, conectividad y substitubilidad. De carácter preliminar, el presente estudio, examinó una estrategia experimental como uno primero paso para una investigación sobre la inclusión de estímulos reforzadores como miembros de clases secuenciales. Su objetivo fue investigar el efecto de reforzadores condicionados específicos en la formación de clases ordinales. En la presencia de uno estímulo condicional, seis universitarios debían secuenciar figuras abstractas en una determinada orden, lo que seguia-se la apresentación de una pasaje musical. En la presencia de otro estímulo condicional, los mismos estímulos debían ser secuenciados, en la orden inversa, producindo otra pasaje musical. Testes evidenciaron que más adelante da emergencia de las propiedades definidoras de clases secuenciales, los pasajes musicales intercambiaron su función reforzadora para la de estímulos condicionales.

Efeitos de um programa de exercícios de enfermagem de reabilitação na aptidão física e independência funcional de idosos institucionalizados / Effects of a rehabilitation nursing exercise program on physical fitness and functional independence of institutionalized elderly

O crescente aumento da população idosa é um dos principais problemas mundiais que tem preocupado as sociedades, uma vez que com o processo do envelhecimento surgem alterações físicas, psíquicas e sociais que vão influenciar negativamente a aptidão física e a independência funcional do idoso, situação que pode ser alterada se o idoso participar num programa de exercício físico. Este estudo teve como principal objetivo verificar os efeitos de um programa de exercícios de enfermagem de reabilitação na aptidão física (força e resistência dos membros superiores e inferiores, capacidade cardiorespiratória, flexibilidade dos membros inferiores e superiores e, equilíbrio) e, na independência funcional (autocuidados, controlo de esfíncteres, mobilidade, locomoção, comunicação, cognição social e medida de independência funcional total) de idosos residentes num lar da terceira idade da região centro do país. A amostra foi composta por vinte idosos que cumpriram os critérios de inclusão pelas escalas ?Mini-Mental State? e a ?Medida de Independência Funcional?, divididos em dois grupos de dez elementos cada (experimental e controlo), selecionados de forma aleatória. No primeiro momento avaliou-se a aptidão física e a independência funcional nos dois grupos, utilizando testes da bateria ?Functional Fitness Test? e a ?Medida de Independência Funcional?, tendo sido posteriormente aplicado o programa ao grupo experimental. Este teve a duração de doze semanas, praticado durante cinco dias por semana, onde se treinou a força muscular, treino aeróbio e a flexibilidade. Num segundo momento, doze semanas após a primeira avaliação para o grupo controlo e, após o programa para o grupo experimental, foram aplicados os mesmos testes que na primeira avaliação. Este trabalho enquadra-se no paradigma da investigação quantitativa, de tipo quase-experimental. Para a análise dos dados usamos os testes estatísticos: exato de Fisher, Mann-Whitney e Wilcoxon. Conclui-se que houve melhoria com o programa nas seguintes componentes da aptidão física: força e resistência dos membros inferiores e superiores, capacidade cardiorespiratória, flexibilidade dos membros inferiores e equilíbrio e, nas seguintes componentes da independência funcional: banho, banheira e duche e, escadas, assim como a manutenção das outras componentes. A principal conclusão que emerge deste estudo e para a nossa amostra é que a participação no programa proporcionou a melhoria/ manutenção da aptidão física e independência funcional.

[Preventing school violence: an evaluation of an intervention program]. / Prevenção da violência escolar: avaliação de um programa de intervenção.

School violence (bullying), is currently considered a growing public health issue across the globe. It is essential to intervene in order to improve the quality of life of children/adolescents at school. Therefore, it should be a research priority to include the issue in the agenda of nurses. The objective of this study was to evaluate the results of an anti-violence program implemented with 307 secondary level students in a school in Lisbon. The evaluation before and after the program was performed using a questionnaire that was elaborated and validated for this study. We found that before the intervention, there was a high level of bullying (50% victims and 35% aggressors), and that the aggressions also included teachers (7%) and other school workers (9%). The program consisted of building awareness/preparation in teachers and parents and practicing social competencies among the students. After the intervention significant results were observed in the global reduction of school violence.

Prevenção da violência escolar: avaliação de um programa de intervenção / Preventing school violence: an evaluation of an intervention program / Prevención de la violencia escolar: evaluación de un programa de intervención

A violência escolar (bullying), é hoje considerada um problema de saúde pública crescente em todo o mundo. Intervir sobre este fenómeno é essencial para melhorar a qualidade de vida das crianças/adolescentes escolarizados, devendo por isso, constituir uma prioridade de pesquisa a incluir na agenda dos enfermeiros. Este estudo teve como objectivo avaliar os resultados de um programa anti-violência escolar, implementado em 307 estudantes do 2º ciclo de uma escola de Lisboa. A avaliação pré e pós Programa, foi feita por questionário, elaborado e validado para este estudo. Constatámos que antes da intervenção, existia um elevado nível de bullying (50 por cento vítimas e 35 por cento agressores), verificando-se também agressões dirigidas a professores (7 por cento) e outros funcionários (9 por cento). O Programa aplicado consistiu na sensibilização/formação de docentes e pais e no treino de competências sociais dos estudantes. Após a intervenção verificaram-se resultados significativos na redução global da violência escolar.

School violence (bullying), is currently considered a growing public health issue across the globe. It is essential to intervene in order to improve the quality of life of children/adolescents at school. Therefore, it should be a research priority to include the issue in the agenda of nurses. The objective of this study was to evaluate the results of an anti-violence program implemented with 307 secondary level students in a school in Lisbon. The evaluation before and after the program was performed using a questionnaire that was elaborated and validated for this study. We found that before the intervention, there was a high level of bullying (50 percent victims and 35 percent aggressors), and that the aggressions also included teachers (7 percent) and other school workers (9 percent). The program consisted of building awareness/preparation in teachers and parents and practicing social competencies among the students. After the intervention significant results were observed in the global reduction of school violence.

La violencia escolar (bullying) es hoy considerada un problema de salud pública creciente en todo el mundo. Intervenir sobre este fenómeno es esencial para mejorar la calidad de vida de niños/adolescentes escolarizados, debiéndose constituir en prioridad investigativa a incluirse en la agenda de los enfermeros. Estudio que objetivó evaluar los resultados de un programa anti-violencia escolar, implementado con 307 estudiantes de segundo ciclo de escuela de Lisboa. La evaluación pre y post Programa se hizo por cuestionario, elaborado y validad para el estudio. Constatamos que antes de la intervención existía elevado nivel de bullying (50 por ciento víctimas y 35 por ciento agresores), verificándose también agresiones dirigidas a profesores (7 por ciento) y otros colaboradores (9 por ciento). El Programa aplicado se constituyó en la sensibilización/formación de docentes y padres y en entrenamiento de competencias sociales de los estudiantes. Luego de la intervención, se verificaron resultados significativos en la reducción global de la violencia escolar.

Changes and variations of polycyclic aromatic hydrocarbon concentrations in fish, barnacles and crabs following an oil spill in a mangrove of Guanabara Bay, Southeast Brazil.

On April 26th, 2005, an accident caused a leak of 60,000L of Diesel Oil Type "B", freighted by train wagons upstream on a mangrove area within Guanabara Bay, Southeast Brazil. After the accident, samples from animals with different biological requirements were collected in order to monitor polycyclic aromatic hydrocarbons concentrations for the following 12months. Sessile, mobile, carnivorous, omnivorous, organic detritus feeders, planktivorous and suspension feeders were some of the attributes compared. Concentrations of PAHs did not vary in relation to different dietary habits and the best response was from the sessile suspensivorous barnacles. A background level of <50microgkg(-1) was suggested based on the reference site and on values observed in the following months after the accident. The highest values of PAH concentrations were observed in barnacles in the first month immediately after the spill, decreasing to background levels after few months. Barnacles are suggested as a sentinel species.

New (9betaH)-lanostanes and lanostanes from Mikania aff. jeffreyi (Asteraceae).

Four new (9betaH)-lanostanes, i.e., (9betaH)-3beta-acetoxylanosta-7,24-diene, (9betaH)-3-oxolanosta-7,24-diene, (9betaH,24R)-3beta-acetoxy-24-hydroxylanosta-7,25-diene, and (9betaH,24S)-3beta-acetoxy-24-hydroxylanosta-7,25-diene, two new lanostanes, i.e., (24R)-3beta-acetoxy-24-hydroxylanosta-8,25-diene and (24S)-3beta-acetoxy-24-hydroxylanosta-8,25-diene, and two known lanostanes, i.e., 3beta-acetoxylanosta-8,24-diene and 3-oxolanosta-8,24-diene, were obtained from a new Mikania species (Asteraceae) besides pentacyclic triterpenes, steroids, and diterpenes. The structures of the compounds were determined by spectroscopic methods. This is the second study about acetyl-lanosterols from higher plants. Moreover, (9betaH)-lanostanes are very rare metabolites from dicotyledone angiosperms. The occurrence of these terpenes together in the same plant makes the species a good source for lanostane- and (9betaH)-lanostane-biosynthesis studies.

A fisioterapia respiratória na prevenção de pneumonia em pacientes com leishmaniose visceral (CALAZAR) / Respiratory physiotherapy on pneumonia prevention in patients with visceral leishmaniasis (KALAZAR)

uso do tratamento fisioterapêutico respiratório como forma de prevenir o surgimento de pneumonia em pacientes com diagnóstico clínico de leishmaniose visceral (LV) e comparar incidência de pneumonia e tempo de internação. Método: estudo transversal comparativo entre 13crianças com Leishmaniose Visceral (LV) internadas no Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB), no período de julho a outubro de 2006, submetidas a tratamento fisioterapêuticorespiratório; com 40 casos da mesma doença analisados na Divisão de Arquivo Médico e Estatístico (DAME) do referido hospital, do ano de 2005, que não foram submetidos a tratamento fisioterapêutico respiratório. Resultados: observou-se que 47,2% dos pacientes que não foramsubmetidos a tratamento fisioterapêutico respiratório evoluíram com pneumonia e com média de permanência de 24.14 dias; enquanto que, 0% dos pacientes submetidos a tratamento fisioterapêutico respiratório evoluiu com pneumonia e com média de permanência de 16.31 dias. Conclusão: afisioterapia colaborou para a prevenção de pneumonia nos pacientes com LV, reduzindo a taxa de incidência de pneumonia e o tempo de internação hospitalar

This study aimed to apply respiratory physiotherapist treatment as a way to prevent pneumonia in patients with clinical diagnosis of Visceral Leishmaniasis (LV) and to compare pneumonia incidence and time of internment. Methods: a comparative transversal study was carriedtrough with 13 children with clinical diagnosis of LV, interned in HUJBB. They were submitted to respiratory physiotherapist treatment from July to October of 2006; 40 cases of statistic and medical archive division of the referred hospital in the year of 2005 that were not submitted to respiratoryphysiotherapist treatment. Results: it was observed that 47.2% of the patients that were not submitted to respiratory physiotherapist treatment developed pneumonia with time of permanence around 24.14days; mean while, 0% of the patients submitted to respiratory physiotherapist treatment developed pneumonia with time of permanence around 16.31 days. Conclusion: Therefore, this research provedstatistically that physiotherapy collaborated for pneumonia prevention in patients with LV, reducing the rate of pneumonia incidence and the time of hospital internment

Conhecimento científico versus manutenção de crenças estigmatizantes: reflexões sobre o trabalho do psicólogo junto aos programas de eliminação da hanseníase / Scientific knowledge versus stigmatizing beliefs permanence: reflections on the psychologist's work in leprosy elimination programmes

Considerando-se o longo histórico do poder estigmatizante da hanseníase (doença antigamente conhecida como lepra), enseja-se analisar a manutenção de crenças que dificultam, de algum modo, a condução do tratamento, a despeito de todo o conhecimento científico difundido nas unidades de saúde. Em entrevistas realizadas com 93 usuários dos Programas de Eliminação da Hanseníase, ao longo de 2001, foram observados elementos que denotam forte mobilização afetiva, mesmo diante das informações fornecidas pela equipe de saúde, bem como da perspectiva de cura continuamente reforçada pela mesma. Propõe-se uma breve discussão acerca das estratégias de Educação, Informação e Comunicação (IEC)utilizadas, além do teor das mensagens produzidas para a clientela dos usuários dos Programas de Eliminação, em termos da atenção aos aspectos psicossociais inerentes ao processo de saúde-doença peculiares na endemia em questão. Conclui-se que a contribuição do profissional de psicologia é de extrema importância, a fim de que novas estratégias sejam introduzidas, onde essa dimensão psico-afetiva da pessoa que “trata a hanseníase vivenciando a lepra” seja levada em consideração, favorecendo, portanto, à meta de eliminação da doença nos próximos anos. (AU)

Considering the long history of the stigmatizing power of leprosy (disease known as hanseníase in Brazil), this work wants to analyze the permanence of beliefs which somehow hinder medical treatments, in spite of all scientific knowledge one can find in health units. Interviews conducted with ninety-three users of Leprosy Elimination Programme, in the metropolitan region of Rio de Janeiro, during 2001, revealed some elements that denote strong emotional reactions concerning the perspective of cure, despite the favorable information provided by the health staff which continuously reinforce it. This work intends to conduct a brief discussion on Education, Information and Communication Strategies (IEC) that were used, besides the message contents produced for the users, in terms of attention to the peculiar psychosocial aspects inherent to disease-health process in this specific endemic question. In conclusion, the contribution of psychologists is extremely important, so that new strategies can be introduced, regarding the psycho-affective dimension of the person who, being treated of leprosy, suffers its stigma. Therefore, the future elimination of the disease is taken into account. (AU)

Taxonomic sufficiency for soft-bottom sublittoral mollusks assemblages in a tropical estuary, Guanabara Bay, Southeast Brazil.

Guanabara Bay (GB) is considered to be one of the most polluted environments of the southern Brazilian coastline. This typical estuarine system is impacted by the heavy discharge of both industrial and domestic waste from the Rio de Janeiro metropolitan area. The mollusc community structure and distribution was investigated between 2000 and 2001, using a three month sampling design of 38 stations, according to austral seasons. Species abundance was aggregated into progressively higher taxa matrices (genus, family, order) and were analysed using multivariate techniques. Mollusc distribution in GB varied significantly in space and time and was probably ruled by the organic enrichment effects of hypoxia and altered redox conditions coupled with prevailing patterns of circulation. Within the sectors of GB an increasing gradient in mollusc diversity and occurrence was observed, ranging from the azoic and impoverished stations in the inner sector to a well-structured community in terms of species composition and abundance inhabiting the outer sector. The non-metric multidimensional scaling (nMDS) and cluster analysis showed similar results when species were aggregated into genera and families, while greater difference occurred at coarser taxonomic identification (order). The literature about taxonomic sufficiency has demonstrated that faunal patterns at different taxonomic levels tend to become similar with increased pollution. In Guanabara Bay, an analysis carried out solely at family level is perfectly adequate to describe the ecophysiological stress. Further aggregation to order level changed the perceived patterns of differences. However, a different taxonomic resolution can be chosen depending on the type of ecological patterns investigated.

Respiratory squamous cell carcinomas in vibroacoustic disease.

BACKGROUND: In 1987, the autopsy of a vibroacoustic disease (VAD) patient disclosed two tumours: a renal cell carcinoma and a malignant glioma in the brain. Since 1987, malignancy in VAD patients has been under close surveillance. To date, in a universe of 945 individuals, there are 46 cases of malignancies, of which 11 are multiple. Of the 11 cases of respiratory tract tumours, all were squamous cell carcinomas (SqCC). This report focuses on the morphological features of these tumours. METHODS: Tumour fragments were collected (endoscopic biopsy or surgery) from 11 male VAD patients (ave. age: 58+/-9 years, 3 non-smokers): 2 in glottis and 9 in the lung. In the 3 non-smokers, 2 had lung tumours and 1 had a glottis tumour. All were employed as or retired aircraft technicians, military or commercial pilots. Fragments were fixed either for light and electron microscopy. Immunohistochemistry studies used chromagranine and synaptophysine staining. RESULTS: All lung tumours were located in the upper right lobe bronchi and were histologically poorly differentiated SqCC (Figs. 1, 2). The search with neuroendocrine markers was negative. The average age of tumour onset in helicopter pilots was below 50 years old while for the other professional groups it was above 50. Nine patients are deceased. The 2 surviving patients are heavy smokers (> 2 packs/day). Smoking habits had no influence on tumour outcome and progression. DISCUSSION: Epidemiological studies indicate that squamous cell carcinomas account for approximately 40% of all lung tumours in men. It seems to be highly relevant that all VAD patient respiratory tract tumours are squamous cell carcinomas. It is not surprising that helicopter pilots are the ones who are affected the earliest because previous studies have shown that helicopter pilots exhibited the highest values for the frequency of sister chromatid exchanges. Generally, epidemiological tumor studies do not take histological tumor type into account, but given the results herein, it would seem of the utmost importance to begin specifiying the exact histological type of tumor in all statistical studies.

Involvement of central airways in vibroacoustic disease patients.

INTRODUCTION: Vibroacoustic disease (VAD) is the whole-body pathology caused by excessive exposure to LFN. For the past 25 years, it has been know that low frequency noise (LFN, < 500 Hz, including infrasound) targets the respiratory system. In LFN-exposed rodents, the morphological changes of respiratory tract tissue partially explained some respiratory symptoms reported by VAD patients. However, many questions remain unanswered. Recently, some volunteer VAD patients underwent bronchoscopy in order to ascertain possible damage that could be associated with their respiratory complaints. METHODS: Fourteen fully-informed and volunteer VAD patients were submitted to bronchoscopy, and biopsies were removed for analysis. RESULTS: All patients exhibited small submucosal vascular-like lesions near the spurs, consisting of increased collagen and elastin fibres. Histology disclosed cilliary abnormalities, basal membrane hyperplasia, and thickening of vessel walls. In five patients, collagen bundles appeared degenerative and disrupted. No inflammatory process was ever identified, and no differences were seen between smokers and non-smokers. DISCUSSION: Data is in accordance with what was observed in LFN-exposed animal models and also in 8 VAD patients who developed lung tumours. Collagen disruption and degeneration was also observed in electron microscopy images of the respiratory tract of LFN-exposed rodents. Thickened blood and lymphatic vessel walls have been consistently seen in images of VAD patients and of LFN-exposed rodents. During bronchoscopy performed by other reasons, this sort of structural aspects is not frequently seen. Taken together, it is strongly suggested that these findings could be VAD-specific.

Social representation of Hansens disease thirty years after the term leprosy was replaced in Brazil

Baseando-se nas teorias de representação social (RS) e do Núcleo Central (NC), procedeu-se ao estudo estrutural do neologismo hanseníase, introduzido no Brasil, pelo Ministério da Saúde, nos anos 1970. A pesquisa foi conduzida em 2001, em oitocentas donas de casa dos municípios do Rio de Janeiro e Duque de Caxias. Concluiu-se que a hanseníase é parte da modernização do senso comum, mais ainda ancorada na representação tradicional da lepra. Esse achado é compreensível sabendo-se que a estrutura central de uma RS tem determinação histórica, não devendo ser esperadas mudanças de curto e médio prazos. Além disso, não se observou investimento em comunicação social para a divulgação ampla da nova terminologia. Os autores discutem a interface da RS com o conceito de história das mentalidades

Social representation of Hansen's disease thirty years after the term "leprosy" was replaced in Brazil.

Based on the theories of social representation (SC) and Central Core (CC), a structural study was undertaken regarding the neologism hanseniase (Hansen's disease), the term adopted by Brazil's Ministry of Health in the 1970s. Carried out during 2001, this study interviewed eight hundred housewives residing in the Rio de Janeiro and Duque de Caxias municipalities. It found that Hansen's disease is part of a process of modernization of common thinking, anchored in the additional representation of leprosy. This finding is understandable from the perspective that the central structure of a social representation has a historical determination, so short -and middle-term changes are not to be expected. Furthermore, there has been no ongoing investment in social marketing to make the new terminology more widely known. The authors discuss the relation between social representation and the concept of the history of mentalities.

Social representation of Hansen`s disease thirty years after the term `leprosy` was replaced in Brazil

Baseando-se nas teorias de representaçäo social (RS) e do Núcleo Central (NC), procedeu-se ao estudo estrutural do neologismo hanseníase, introduzido no Brasil, pelo Ministério da Saúde, nos anos 1970.

Social representation of Hansen`s disease thirty years after the term `leprosy` was replaced in Brazil

Baseando-se nas teorias de representaçäo social (RS) e do Núcleo Central (NC), procedeu-se ao estudo estrutural do neologismo hanseníase, introduzido no Brasil, pelo Ministério da Saúde, nos anos 1970. (AU)