[Venetoclax with low-dose cytarabine for patients with untreated acute myeloid leukemia ineligible for intensive chemotherapy: results from the Chinese cohort of a phase three randomized placebo-controlled trial].

Objective: To investigate the safety and efficacy of venetoclax with low-dose cytarabine (LDAC) in Chinese patients with acute myeloid leukemia (AML) who are unable to tolerate intensive induction chemotherapy. Methods: Adults ≥ 18 years with newly diagnosed AML who were ineligible for intensive chemotherapy were enrolled in this international, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Globally, patients (n=211) were randomized 2∶1 to either venetoclax with LDAC or placebo with LDAC in 28-d cycles, with LDAC on days 1-10. The primary endpoint was OS; the secondary endpoints included response rates, event-free survival, and adverse events. Results: A total of 15 Chinese patients were enrolled (venetoclax arm, n=9; placebo arm, n=6) . The median age was 72 years (range, 61-86) . For the primary analysis, the venetoclax arm provided a 38% reduction in death risk compared with the placebo[hazard ratio (HR) , 0.62 (95%CI 0.12-3.07) ]. An unplanned analysis with an additional 6 months of follow-up demonstrated a median OS of 9.0 months for venetoclax compared with 4.1 months for placebo. The complete remission (CR) rates with CR with incomplete blood count recovery (CRi) were 3/9 (33%) and 0/6 (0%) , respectively. The most common non-hematologic adverse effects (venetoclax vs placebo) were hypokalemia[5/9 (56%) vs 4/6 (67%) ], vomiting[4/9 (44%) vs 3/6 (50%) ], constipation[2/9 (22%) vs 4/6 (67%) ], and hypoalbuminemia[1/9 (11%) vs 4/6 (67%) ]. Conclusion: Venetoclax with LDAC demonstrated meaningful efficacy and a manageable safety profile in Chinese patients consistent with the observations from the global VIALE-C population, making it an important treatment option for patients with newly diagnosed AML who are otherwise ineligible for intensive chemotherapy.

Effect of monomer content in the monomer-polymer proportion on the adaptation of complete denture bases.

AIM: This study verified the effect of the monomer/polymer proportion on the base adaptation of the complete upper dentures. METHODS: Thirty stone cast-wax baseplate sets were packed in metallic flasks and the acrylic resin polymerized in water at 74 °C for nine hours. Three transverse cuts were made through each stone cast-resin base set, corresponding to regions: A) canines (anterior); B) first molars (median), and C) posterior palate (posterior). Measurements were made using an optical micrometer at five points for each cut to determine base adaptation: left and right marginal limits of the flanges, left and right ridge crests, and midline. Data were analyzed using to ANOVA and Tukey's test (5%). RESULTS: In region A there was significant difference among the monomer-polymer proportions, with a greater value of misfit for the content -25% monomer group and lower for the manufacturer's proportion group. In region B there was significant difference between the manufacturer's content (lowest value) and the monomer contents of +25% and -25% (both statistically similar). In region C there was significant difference among the monomer-polymer proportions, with greater value for the -25% monomer group than for the manufacturer's proportion. There was significant difference when the regions were compared in relation to the same monomer content. The best adaptation was in the region A and the worst in the region C. CONCLUSION: The amount of monomer exerted different effects on the adaptation of the denture base. In all regions, the smallest misfit was observed when the manufacturer's recommended proportion was used and the greatest misfit was observed in the -25% monomer.

Bilateral renal metastases from osteosarcoma - a case report and review of the literature

Improvements in multimodal therapy for osteosarcoma (OS) have increased event-free and overall survival. But have also led to a greater number of recurrences in uncommon sites. We report a young adult with OS who developed late bilateral renal relapse. Late recurrences to the kidneys have a more aggressive clinical behavior and poor prognosis documented by 15 cases of OS metastastic to the kidney in the literature. Two of those patients had a long survival after chemotherapy and surgery. This suggests that the disease can be controlled with early detection and treatment.

Composição química e valor nutritivo da soja crua e submetida a diferentes processamentos térmicos para suínos em crescimento / Chemical composition and nutritive value of thermal processed soybean products for growing pigs

Um ensaio de metabolismo foi conduzido para avaliar a digestibilidade de nutrientes e valores energéticos de grãos de soja processados no calor para suínos em crescimento. Foram utilizados 20 suínos machos castrados, mestiços, com peso inicial médio de 37,67± 3,33kg. Adotou-se delineamento inteiramente ao acaso, com cinco tratamentos e quatro repetições. Os alimentos avaliados foram farelo de soja, soja semi-integral extrusada, soja integral expandida e soja integral micronizada, os quais substituíram em 25 por cento a dieta-referência. Os valores de ED e dos coeficientes de digestibilidade aparente da EB, PB, MS e EE para os alimentos testados foram: 3583kcal/kg, 85,2 por cento, 90,8 por cento, 85,7 por cento e 69,3 por cento para o farelo de soja; 4065kcal/kg, 83,6 por cento, 86,1 por cento, 81,9 por cento e 81,5 por cento para a soja semi-integral extrusada; 3803kcak/kg, 75,2 por cento, 73,9 por cento, 74,4 por cento e 80,4 por cento para a soja integral expandida; 5272kcal/kg, 95,3 por cento, 95,2 por cento, 93,2 por cento e 94,3 por cento para a soja integral micronizada. A expansão foi inadequada para a soja integral, que apresentou os piores valores de digestibilidade. Os processamentos de extrusão e micronização das sojas semi-integral e integral, respectivamente, foram eficientes na inativação dos fatores antinutricionais e na melhoria de suas digestibilidades, sendo que a micronização mostrou-se superior aos demais processamentos.

Comparação de métodos de avaliação dos valores energéticos do grão de trigo e seus subprodutos para frangos de corte / Evaluation methodology of energy values of wheat grain and its by-products for broiler chickens

Realizou-se um experimento com frangos de corte para avaliação da energia metabolizável ((energia metabolizável aparente (EMA), energia metabolizável verdadeira (EMV), energia metabolizável aparente corrigida pelo nitrogênio (EMAn) e energia metabolizável verdadeira corrigida pelo nitrogênio (EMVn)), e comparação das metodologias tradicional e de alimentação forçada, em delineamento experimental inteiramente ao acaso, em esquema fatorial 4I8 (métodos I alimentos) com quatro repetições. Sete alimentos oriundos do trigo e uma ração-referência foram utilizados nas quatro metodologias: trigo integral moído, gérmen de trigo, farinha de trigo clara, farinha de trigo escura, farelo de trigo para uso humano, farelo de trigo para uso animal e farelo de trigo grosso. Os métodos 1 e 2 foram baseados na metodologia tradicional de consumo à vontade, usando-se aves com 14 e 39 dias de idade, respectivamente. Os alimentos testados substituíram 40 por cento de uma dieta-referência. Nas metodologias 3 e 4 utilizou-se o método da alimentação forçada. Neles as aves, submetidas a jejum de 30 horas, foram forçadas a ingerir 25 gramas de alimento de uma única vez, utilizando o alimento puro, sem níveis de substituição. Em todos os métodos houve um tratamento extra no qual todas as aves ficaram em jejum, para determinação das perdas metabólica e endógena. O método 4 foi realizado com aves previamente cecectomizadas. Nos alimentos e nas excretas foram analisadas matéria seca, proteína bruta e energia bruta para determinação de energia metabolizável. A EMA e a EMAn foram menores nos métodos com consumo forçado, e as aves cecectomizadas apresentaram os maiores valores de EMV. Quanto a EMVn, pela metodologia tradicional não houve diferença entre tratamentos, entretanto alguns tratamentos dessa metodologia diferiram dos tratamentos de alimentação forçada. As relações EMV/EMA e EMVn/EMAn mostraram-se mais estreitas nos métodos com consumo à vontade

Avaliação dos coeficientes de digestibilidade dos aminoácidos do grão de trigo e seus subprodutos para frangos de corte utilizando diferentes metodologias / Evaluation of the digestibilty coefficients of amino acids of wheat grain and its by-products for broiler chickens, using different methodologies

Realizou-se um experimento com frangos de corte para avaliação dos coeficientes de digestibilidade dos aminoácidos ((coeficiente de digestibilidade aparente (CDAaa) e coeficiente de digestibilidade verdadeira (CDVaa)) comparando quatro metodologias de estimação. O delineamento experimental foi inteiramente ao acaso, em esquema fatorial 4 x 8 (tratamentos x alimentos) com quatro repetições. Sete alimentos oriundos do trigo e uma ração-referência foram utilizados nos quatro tratamentos: trigo integral moído, gérmen de trigo, farinha de trigo clara, farinha de trigo escura, farelo de trigo para uso humano, farelo de trigo para uso animal e farelo de trigo grosso. Os dois primeiros tratamentos foram baseados na metodologia tradicional de consumo a vontade, diferindo apenas quanto à idade das aves (13 e 39 dias, respectivamente). Os alimentos testados substituíram 40 por cento da ração-referência. Foram registradas as quantidades ingeridas e coletadas as excretas totais. Nos tratamentos 3 e 4 utilizou-se o método da alimentação forçada. Neles as aves, submetidas a jejum de 30 horas, foram forçadas a ingerir 25 gramas de alimento puro de uma única vez, utilizando o alimento puro, sem níveis de substituição. Em todos os tratamentos uma parcela foi deixada em jejum, para determinação das perdas metabólica e endógena. O tratamento 4 foi realizado com aves cecectomizadas. Nos alimentos e nas excretas foram analisadas matéria seca, proteína bruta e aminoácidos. O método tradicional apresentou maiores valores de CDAaa, quando comparado ao método de alimentação forçada. Na farinha de trigo clara e farinha de trigo escura esses valores foram negativos, mostrando que a perda endógena foi maior que a ingestão de aminoácidos. Os alimentos alto em fibra (farelo de trigo para uso humano, farelo de trigo para uso animal e farelo de trigo grosso) apresentaram os menores valores de CDAaa e CDVaa nos tratamentos com metodologia tradicional e nos de alimentação forçada, confirmando a interferência da fibra sobre a digestibilidade dos aminoácidos. Quanto aos valores de CDVaa, as diferenças foram menores quando se compararam os tratamentos pelo método tradicional e de alimentação forçada, entretanto, as aves cecectomizadas apresentaram menor CDAaa, devido à maior perda metabólica e endógena

Equações de regressão para estimar valores energéticos do grão de trigo e seus subprodutos para frangos de corte, a partir de análises químicas / Regression equations to evaluate the energy values of wheat grain and its by-products for broiler chickens from chemical analyses

Um experimento foi realizado com frangos de corte para a obtenção de equações de predição da energia a partir de análises químicas e dados de energia metabolizável (EM) utilizando como alimentos-teste o trigo e alguns de seus produtos, comparando quatro metodologias de estimação. Sete alimentos oriundos do trigo e uma ração-referência foram utilizados nos cinco tratamentos: trigo integral moído, gérmen de trigo, farinha de trigo clara, farinha de trigo escura, farelo de trigo para uso humano, farelo de trigo para uso animal e farelo de trigo grosso. Com base nas análises químicas de fibra bruta (FB), extrato etéreo (EE), proteína (PB), cinzas (Cz) e amido (A) dos alimentos e com os resultados observados de EM aparente (EMA), EM verdadeira (EMV), EM aparente corrigida (EMAn) e EM verdadeira corrigida pelo balanço de nitrogênio (EMVn) nos cinco tratamentos, desenvolveram-se equações de predição por stepwise. FB foi a variável que melhor se relacionou com os valores de energia metabolizável, entretanto esse valor isolado não foi suficiente para uma boa estimativa dos valores energéticos (R² abaixo de 0,80). Quando somada ao EE e à PB aumentou-se a precisão das equações, com valores de R² acima de 0,90 na maioria das equações. Estimativas a partir dos valores de todos tratamentos resultaram em equações menos precisas para EMA, com menores R². Quando se utilizaram somente dados dos tratamentos pela metodologia tradicional ou de alimentação forçada separadamente aumentou-se a precisão das equações, com R² acima de 0,85. Para EMV e EMVn, as equações lineares múltiplas, utilizando-se FB, EE e PB, apresentaram boa precisão (R²>0,90), independente da utilização de todos os dados experimentais ou seu agrupamento por metodologia. Para a EMVn, além da alta precisão, os valores do coeficiente linear (a) das equações foram muito próximos quando se utilizaram todos os tratamentos ou agrupando-os por metodologia, o que significou pouca influência da metodologia sobre essa medida. A FDN não mostrou ser melhor preditor de EM do que a FB

Hantavirus pulmonary syndrome in Anajatuba, Maranhão, Brazil.

The authors report a confirmed case of hantavirus pulmonary syndrome in the rural area of the municipality of Anajatuba, state of Maranhão. Two other suspected cases from the same region are also described. The confirmed case involved a previously healthy young woman who died with signs and symptoms of acute respiratory insufficiency 5 days after presenting fever, myalgia and a dry cough. The patient was a student who was helping her parents with work in the fields; it was a habit of the family to store rice inside the house. The suspected cases involved two first-degree relatives working as field hands who died of acute respiratory insufficiency 24 and 48 hours, respectively, after presenting fever, myalgia and a dry cough. Both stored rice and corn inside their home. People living in the region reported massive infestations with rats in the woods and fields.

Perceiver threat in social interactions with stigmatized others.

The extent to which stigmatized interaction partners engender perceivers' threat reactions (i.e., stigma-threat hypothesis) was examined. Experiments 1 and 2 included the manipulation of stigma using facial birthmarks. Experiment 3 included manipulations of race and socioeconomic status. Threat responses were measured physiologically, behaviorally, and subjectively. Perceivers interacting with stigmatized partners exhibited cardiovascular reactivity consistent with threat and poorer performance compared with participants interacting with nonstigmatized partners, who exhibited challenge reactivity. In Experiment 3, intergroup contact moderated physiological reactivity such that participants who reported more contact with Black persons exhibited less physiological threat when interacting with them. These results support the stigma-threat hypothesis and suggest the utility of a biopsychosocial approach to the study of stigma and related constructs.

Social "facilitation" as challenge and threat.

The authors conducted an experiment to test a theoretical explanation of social facilitation based on the biopsychosocial model of challenge and threat. Participants mastered 1 of 2 tasks and subsequently performed either the mastered (i.e., well-learned) or the unlearned task either alone or with an audience while cardiovascular responses were recorded. Cardiovascular responses of participants performing a well-learned task in the presence of others fit the challenge pattern (i.e., increased cardiac response and decreased vascular resistance), whereas cardiovascular responses of participants performing an unlearned task in the presence of others fit the threat pattern (i.e., increased cardiac response and increased vascular resistance), confirming the authors' hypotheses and the applicability of the biopsychosocial model of challenge and threat to explain these results.

Once Daily Fleroxacin and Twice Daily Ciprofloxacin are Both Effective in the Treatment of Complicated Urinary Tract Infections.

In a multicenter randomized double-blind, trial, 90 patients received either fleroxacin 400mg pa once/day or ciprofloxacin 500mg po twice/day for treatment of complicated urinary tract infections (UTI). Treatment was administered orally and presumptively. Bacteriological efficacy was assessed 7 days post-treatment. In total, 78 patients were available for efficacy testing: 40 in the fleroxacin group and 38 in the ciprofloxacin group. The bacteriological cure rate was 92.5% and 94.7% in the fleroxacin and ciprofloxacin groups, respectively. The most commonly isolated pathogen (E.coli) was erradicated in 94.1% and 95.8% of the cases in fleroxacin and ciprofloxacin groups, respectively. Eight patients in the fleroxacin group had some adverse events, two of them severe (insomnia and photodermatitis). In the ciprofloxacin group, 11 patients had adverse events of mild to moderate intensity, mainly affecting the digestive system. ln conclusion, fleroxacin 400mg po once/day and ciprofloxacin 500mg po twice/day were both effective in the treatment of complicated urinary tract infections.

[Breast tuberculosis: case report and literature review]. / Tuberculose mamária: relato de caso e revisão de literature.

The authors present a case of tuberculosis of the breast as the AIDS--defining illness in a male adult patient, with CD4 counts still moderately low (475 cells/mm3) and without evidence of tuberculosis in any other organ. Literature review emphasizes the rarity of the isolated infection of the breast, especially in males, with no increase in the number of cases of this infection site even in patients with AIDS.