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1.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33558169

RESUMO

OBJECTIVE: The objective of this study was to assess inflammatory cytologic alterations in the oral epithelium of patients on human immunodeficiency virus pre-exposure prophylaxis (PrEP). MATERIAL AND METHODS: Epithelial cells from the buccal mucosa of 30 patients were collected by exfoliative cytology and were evaluated according to inflammatory cellular alterations: karyomegaly, bi- or multinucleation, karyopyknosis, karyorrhexis, perinuclear halo formation, metachromasia, cytoplasmic vacuolization, indistinct cytoplasmic border, keratinization, and atrophy. Epithelial cells were collected initially before PrEP onset (T1) and then after 30 days of PrEP use (T2). Two experienced cytopathologists independently analyzed the slides. RESULTS: The nonparametric Wilcoxon test showed that there was a statistically significant increase in the number of cells with karyomegaly at T2 compared to T1 (P = .033). The other cellular alterations did not present with statistically significant differences between the 2 moments of evaluation (P > .05). CONCLUSION: The increased number of oral epithelial cells with karyomegaly after 30 days of using PrEP suggests the presence of inflammatory alterations at this site.


Assuntos
Infecções por HIV , Mucosa Bucal , Células Epiteliais , Epitélio , Infecções por HIV/prevenção & controle , Humanos
2.
Am J Crit Care ; 26(4): 297-302, 2017 Jul.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-28668915

RESUMO

BACKGROUND: The oral mucosa is an important defense barrier to penetration of microorganisms. Thus, changes in the oral epithelium might indicate risk for infection in intensive care patients receiving mechanical ventilation. OBJECTIVE: To evaluate the oral mucosa of intensive care patients who did or did not receive mechanical ventilation by using liquid-base exfoliative cytology. METHODS: The sample consisted of 3 groups: 27 patients admitted to intensive care during a 7- to 14-day period who received mechanical ventilation, 29 patients admitted during the same period who did not receive mechanical ventilation, and 27 healthy patients who had no lesions in the mouth. For all 3 groups, samples were collected from the buccal mucosa by using cytology brushes. Smears were applied to glass slides before Papanicolaou staining and were codified for blind analyses by a cytopathologist. Kruskal-Wallis and Dunn tests were used to analyze the results. RESULTS: Patients receiving mechanical ventilation had higher prevalence and intensity of karyomegaly, perinuclear halos, cell keratinization, deep cells, and leukocyte infiltrates than did patients in the other 2 groups (P < .05). No significant differences were observed between the control group and the group who did not receive mechanical ventilation. CONCLUSIONS: Liquid-base exfoliative cytology can be used to detect preclinical alterations in the oral mucosa. Patients treated with mechanical ventilation are vulnerable to infections, and oral care may be valuable in their prognosis.


Assuntos
Mucosa Bucal/citologia , Mucosa Bucal/patologia , Respiração Artificial/efeitos adversos , Idoso , Núcleo Celular/patologia , Cuidados Críticos , Feminino , Humanos , Leucócitos/patologia , Biópsia Líquida , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Teste de Papanicolaou
3.
Rev. bras. anal. clin ; 42(2): 127-129, 2010.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-558433

RESUMO

A infecção pelo Papilomavírus humano (HPV) representa um autêntico desafio em termos de saúde pública, pois afeta milhões de indivíduos em todo o mundo. Existem mais de 100 tipos diferentes de HPV e podem ser de baixo e de alto risco para o desenvolvimentodo câncer. Os HPV tipos 6 e 11, encontrados na maioria das verrugas genitais e papilomas laríngeos, parece não oferecer nenhum risco de progressão para malignidade. Entretanto, os tipos virais 16, 18, 31, 33, 45, 58, considerados de alto risco, estão associados a lesões pré-cancerígenas e tumores genitais. Para o desenvolvimento do câncer cérvico-uterino, a infecção cervical pelo HPVé considerado o primeiro passo. Duas medidas de prevenção podem ser adotadas: o uso de vacinas profiláticas contra tipos específicos de HPV, e a realização do exame colpocitológico oncótico (Papanicoloau) de forma preventiva, que de acordo com o Ministério da saúde traz efetividade no diagnóstico precoce das lesões cervicais.O presente trabalho tem por objetivo descrever a importância da participação do HPV na gênese do câncer cérvico vaginal, os demais fatores envolvidos, bem como as formas de prevenção da infecção por esse vírus.


Assuntos
Humanos , Feminino , Sondas de DNA de HPV , Neoplasias do Colo do Útero , Esfregaço Vaginal
4.
Rev. bras. anal. clin ; 42(3): 181-185, 2010.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-568093

RESUMO

A pesquisa para Papilomavírus humano (HPV) de alto risco é um importante instrumento no rastreamento do carcinoma cervical, juntamente com a citologia cérvico-vaginal. No entanto, existe uma necessidade de validação de marcadores moleculares para aumentar a especificidade desses testes para detecção de lesões intraepiteliais que podem progredir. A proteína p16 atua como supressora de tumor por bloquear as CDK4 e CDK6 mediadas pela fosforilação da pRb, resultando na inibição da transcrição E2F dependente e, consequente inibição da progressão do ciclo celular. Pesquisas utilizando teste imunohistoquímico para p16 tem mostrado sua positividade em praticamente 100% dos casos de HSIL, carcinomas escamosos e adenocarcinomas in situ, além de auxiliar nos nos casos de LSIL associados com HPV de alto risco, onde poderá estar sobre-expressa. A análise imunocitoquímica p16 pode também ser uma ferramenta útil nos casos em que a citologia é incapaz de distinguir HSIL de alterações inflamatórias, reativas ou mesmo de epitélio normal. A p16 pode ser um marcador molecular útil em casos de histologia e/ou citologia inconclusivos, estratificando pacientes de alto risco.


Assuntos
Carcinoma , Sondas de DNA de HPV , Biomarcadores Tumorais , Neoplasias do Colo do Útero
5.
Rev. bras. anal. clin ; 42(3): 197-200, 2010. graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-568096

RESUMO

O objetivo deste trabalho é analisar a incidência de HPV por município na rede pública do Paraná, no período de 2000 a 2006 e comparar com dados de outros estados brasileiros. Fonte dos dados. Os dados foram obtidos a partir de consultas ao banco de dados do Departamento de Informática do SUS - DATASUS, referente ao período citado, sendo considerados os aspectos de prevalência por faixa etária e números notificados de casos de HPV. Resultados. No ano de 2000 foram notificados 1519 casos (20,8%) de alterações celulares sugestivas de infecção por HPV; em 2001, 2002, 2003, 2004, 2005 e 2006 obteve-se, respectivamente, 293 (4,0%), 1591 (21,8%), 1050 (14,4%), 1014 (13,9%), 1392 (19,0%) e 447 (6,1%) casos, totalizando 7306 casos. A faixa etária mais acometida pela infecção foi de 20 e 24 anos, em todos os anos analisados e a segunda de 15 a 19 anos. Acima de 60 anos foi a faixa etária que apresentou menores índices de positividade. Conclusões: Acvaliando-se os resultados da faixa etária, os dados corroboram os propostos pela literatura. Quanto ao número de notificações, pode-se constatar que a eficiência do Programa Viva Mulher implantado no Estado do Paraná, desde o ano de 2000 facilitou a compilação de dados e proporcionou maior confiabilidade dos resultados, representando uma maior abrangência de certificações dos casos.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Sondas de DNA de HPV , Epidemiologia , Incidência
6.
Rev. bras. anal. clin ; 41(3): 167-171, 2009. ilus, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-544435

RESUMO

O cancer do colo uterino e uma doenca de evolucao lenta, apresenta altas taxas de prevalencia e mortalidade feminina erepresenta um serio problema de saude publica. O exame citopatologico permite o diagnostico precoce do cancer cervical pela deteccao das lesoes pre-malignas. O objetivo deste estudo foi avaliar a acuracia dos exames citologico, colposcopico e histologico nadeteccao de lesoes intra-epiteliais escamosas. Foram avaliados 4.694 exames de Papanicolaou de pacientes atendidas no Ambulatorio Amaral Carvalho na cidade de Itarare-SP, no periodo de julho de 2005 a julho de 2007. Das 4.694 mulheres atendidas, 193 realizaram biopsias apos colposcopia e estas foram catalogadas para estudo de achados. Os casos com biopsia guiada por colposcopia foram NIC I (30%), NIC II (4%) e NIC III/Ca in situ (4%). Zona de transformacao atipica (ZTA) foi observada para NIC I em 95%, para NIC II em 87% e para NIC III/Ca in situ em 100%. Houve correspondencia entre a citologia e biopsia em casos de LSIL em 68% e em casos de HSIL em 41%. Foi concluido que a biopsia guiada por colposcopia e essencial para a conduta adequada de lesoes epiteliais cervicais. Uma conduta baseada so na citologia pode levar a um sub-tratamento ou sobre-tratamento.


Cervical cancer is the delay health and presents high rate prevalence and female mortality represents an importanthealth problem worldwide. The Papanicolaou smear let a precocious diagnosis this cancer and detection of the intraepithelial lesions. The aim of this study was to evaluate the accuracy of cytologic examination, colposcopic and histological in detecting squamousintraepithelial lesion. 4694 examinations were evaluated for Papanicolaou of patients seen in the Ambulatory Amaral Carvalho in thecity of Itararé-SP, in the period from July 2005 to July 2007. Of the 4,694 women attending 193 biopsies performed after colposcopy and were catalogued for the study findings. The cases with biopsy guided by colposcopy were CIN I (30%), CIN II (4%) and CIN III/Ca in situ (4%). Atypical transformation zone has been observed in CIN I (95%), CIN II (87%) and CIN III/Ca in situ (100%). There wascorrespondence between cytology and biopsy in cases of LSIL (68%) and in cases of HSIL (41%).The present study concluded that the biopsy guided by colposcopy is essential to management of cervical lesions. A treatment based just on cytology can cause an overor under treatment.


Assuntos
Biópsia , Biologia Celular , Displasia do Colo do Útero , Colo do Útero , Colposcopia , Histologia , Neoplasias de Células Escamosas , Neoplasias do Colo do Útero/diagnóstico , Esfregaço Vaginal
7.
Rev. bras. anal. clin ; 39(4): 265-268, 2007. graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-490978

RESUMO

O Papilomavirus Humano (HPV) vem sendo intensamente pesquisado em virtude da sua grande ocorrência na população mundial e da íntima relação com a carcinogênese cervical. Baseado neste fato, o presente estudo tem por objetivo verificar a prevalência e a incidência de HPV de baixo e alto risco oncogênico pela técnica de biologia molecular (Captura Híbrida II®), bem como a faixa etária mais acometida. Foram analisados 12.211 exames do Estado de Santa Catarina coletados a partir do banco de dados do setor de doenças infecciosas do Laboratório de Análise e Pesquisa do Gene – NAnálise, sediado na cidade de Florianópolis-SC, no período de 2001-2005. Os resultados obtidos apontam a grande incidência de HPV na população estudada, apresentando 53,8 de positividade, onde, destes, 66,4 foi HPV de alto risco. No entanto, quando comparada à prevalência de HPV de baixo e a de alto risco em relação à faixa etária, o HPV de baixo risco teve uma maior incidência na população abaixo dos 25 anos (48) e até os 35 anos(33). Já na faixa etária de 36 a 45 anos (22), e acima de 45 (8) a maior incidência foi de HPV de alto risco. Isso demonstra a importância da realização de exame específico, por metodologias mais sensíveis, como testes de biologia molecular (Captura Híbrida), para garantir o diagnóstico precoce, deste que vem sendo considerado o maior agente causador de câncer cervical.


Assuntos
Humanos , Feminino , Citodiagnóstico , Esfregaço Vaginal/métodos , Incidência , Infecções por Papillomavirus/diagnóstico , Biologia Molecular , Prevalência
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