The vulnerabilities of Venezuelan immigrants in Brazil and Colombia from the perspective of Intervention Bioethics.

OBJECTIVE: To understand the vulnerabilities to which Venezuelan immigrants living in Brazil and Colombia are exposed, from the perspective of Intervention Bioethics. METHOD: Qualitative study, carried out through a semi-structured interview, with 15 immigrants living in Brasília-Brazil and 20 in Medellín-Colombia, analyzed by the IRAMUTEQ software, in the Descending Hierarchical Classification and Similitude Analysis modalities. RESULTS: The first thematic axis dealt with the reasons for immigrating, above all, difficulties in accessing food and health services. The second axis revealed the trajectory of the migration process, especially the adversities faced before arriving in the countries. The third axis highlighted the challenges of integration in the destination countries, with emphasis on the processes of exclusion and discrimination faced. CONCLUSION: It was observed that both Brazil and Colombia need, as proposed by Bioethics of Intervention, to develop policies to reduce the vulnerabilities of immigrants to guarantee a dignified life without discrimination against them.

Prevalence of sexually transmissible infections in adolescents treated in a family planning outpatient clinic for adolescents in the western Amazon.

Sexually transmitted infections (STIs) are among the most common public health problems worldwide, especially among adolescents and young adults, who account for almost 50% of all STI patients. Studies on the subject in the western Amazon are limited. This study aimed to evaluate the prevalence of STIs (chlamydia, gonorrhea, trichomoniasis, herpes simplex virus, syphilis, human immunodeficiency virus [HIV], hepatitis B, and hepatitis C) in adolescents treated at a family planning outpatient clinic in the western Amazon: Porto Velho, Rondônia, Brazil. A total of 196 adolescents were enrolled. During the gynecological examination, endocervical samples were collected to test for four STIs (chlamydia, gonorrhea, trichomoniasis, and herpes simplex virus), and blood samples were collected for the detection of HIV, syphilis, and hepatitis B and C. The mean age was 17.3 ± 1.5 years, the age at sexarche was 14.4 ± 1.6 years, and 54.6% of participants had their first sexual intercourse at 14 years or younger. Only 1.0% of the adolescents used condoms in all sexual relations, and 19.9% had casual partner(s) in the last year. In the evaluation of prevalence, we found that 32% of the adolescents had at least one STI, with the most prevalent being chlamydia (23%), followed by trichomoniasis (5.6%), herpes simplex (4.6%), and gonorrhea (3.1%). No positive cases of hepatitis B, hepatitis C, or HIV were detected, but 1% of the adolescents tested positive for syphilis. These indicators will support more effective health care strategies aimed at improving the quality of life of populations in this region of the western Amazon. In conclusion, our findings demonstrated high rates of STIs in the studied patients, reinforcing the need to expand epidemiological studies to implement more appropriate public policies and intervention strategies to prevent STIs in adolescents and other vulnerable populations in the western Amazon.

Motivaciones y migración venezolana: análisis desde la bioética de intervención / Motivations and Venezuelan migration: bioethics of intervention-based analysis / Motivações e migração venezuelana: análise a partir da bioética da intervenção

Resumen Este estudio cualitativo tuvo como objetivo analizar, desde la perspectiva de la bioética de intervención, las motivaciones de la migración de venezolanos que residen en la ciudad de Medellín, Colombia. Se entrevistaron a 20 personas, de las cuales 9 son hombres y 11 mujeres, y los datos recolectados se procesaron en el software IRAMUTEQ. Los ejes que resultaron del análisis de las entrevistas fueron: 1) acceso a los servicios de salud en Venezuela y Colombia; 2) acceso a los medicamentos y alimentos; y 3) proceso migratorio para Colombia, que sirvieron como referentes que dialogan con la perspectiva bioética de intervención. En conclusión, la alimentación y la salud tienen un papel preponderante en la vida de los sujetos como derechos humanos de primera necesidad, y se refuerza el papel del Estado en la promoción de políticas que garanticen los derechos civiles, económicos, sociales y culturales a los migrantes.

Abstract This qualitative study aimed to analyze from the perspective of intervention bioethics, the motivations for migration in Venezuelans residing in the city of Medellín-Colombia. Twenty people were interviewed, being 9 men and 11 women. The collected data was processed through the IRAMUTEQ software. The thematic axes that resulted from the analysis of the interviews; the first thematic axis, access to health services in Venezuela and Colombia; the second thematic axis, access to medicines and food; the third and last axis, the migratory process for Colombia, it served as references that dialogue with the selected bioethical perspective. In conclusion, food and health have a preponderant role in the lives of people, as essential human rights, the role of States is reinforced in promoting policies that guarantee civil, economic, social and cultures rigths of migrants.

Resumo Este estudo qualitativo teve como objetivo analisar, na perspectiva da bioética de intervenção, as motivações para a migração de venezuelanos residentes na cidade de Medellín, Colômbia. Foram entrevistadas 20 pessoas, sendo nove homens e 11 mulheres, e os dados coletados foram processados por meio do software Iramuteq. Os eixos que resultaram da análise das entrevistas foram: 1) acesso aos serviços de saúde na Venezuela e na Colômbia; 2) acesso a medicamentos e alimentação; e 3) processo migratório para a Colômbia, que serviram de referencial que dialoga com a perspectiva bioética de intervenção. Em conclusão, a alimentação e a saúde têm um papel preponderante na vida dos sujeitos como direitos humanos básicos, sendo papel do Estado promover políticas que garantam os direitos civis, econômicos, sociais e culturais aos migrantes.

The vulnerabilities of Venezuelan immigrants in Brazil and Colombia from the perspective of Intervention Bioethics / Las vulnerabilidades de los inmigrantes venezolanos en Brasil y en Colombia bajo la perspectiva de la Bioética de Intervención / As vulnerabilidades dos imigrantes venezuelanos no Brasil e na Colômbia na perspectiva da Bioética de Intervenção

ABSTRACT Objective: To understand the vulnerabilities to which Venezuelan immigrants living in Brazil and Colombia are exposed, from the perspective of Intervention Bioethics. Method: Qualitative study, carried out through a semi-structured interview, with 15 immigrants living in Brasília-Brazil and 20 in Medellín-Colombia, analyzed by the IRAMUTEQ software, in the Descending Hierarchical Classification and Similitude Analysis modalities. Results: The first thematic axis dealt with the reasons for immigrating, above all, difficulties in accessing food and health services. The second axis revealed the trajectory of the migration process, especially the adversities faced before arriving in the countries. The third axis highlighted the challenges of integration in the destination countries, with emphasis on the processes of exclusion and discrimination faced. Conclusion: It was observed that both Brazil and Colombia need, as proposed by Bioethics of Intervention, to develop policies to reduce the vulnerabilities of immigrants to guarantee a dignified life without discrimination against them.

RESUMEN Objetivo: Comprender las vulnerabilidades a las que están expuestos los inmigrantes venezolanos que viven en Brasil y Colombia, bajo la perspectiva de la Bioética de la Intervención. Método: Se trata de un estudio cualitativo, llevado a cabo mediante entrevista semiestructurada, entre 15 inmigrantes que viven en Brasilia, Brasil y entre otros 20 en Medellín, Colombia. Los datos se analizaron con el programa IRAMUTEQ, según las modalidades Clasificación Jerárquica Descendente y Análisis de Similitud. Resultados: El primer eje temático abordó las razones para emigrar, especialmente las dificultades para acceder a la alimentación y a los servicios sanitarios. El segundo eje reveló la trayectoria del proceso migratorio, principalmente lo relacionado a las adversidades afrontadas hasta la llegada a los países de destino. El tercer eje destacó los retos de la integración en dichos países, haciendo hincapié en los procesos de exclusión y discriminación a los que se enfrentan los inmigrantes. Conclusión: Se observó que tanto Brasil como Colombia necesitan, conforme la Intervención Bioética, desarrollar políticas para reducir las vulnerabilidades de los inmigrantes con el fin de garantizarles una vida digna y sin discriminación.

RESUMO Objetivo: Compreender as vulnerabilidades a que estão expostos os imigrantes venezuelanos radicados no Brasil e na Colômbia, na perspectiva da Bioética de Intervenção. Método: Estudo qualitativo, realizado por meio de entrevistada semiestruturada, com 15 imigrantes que vivem em Brasília-Brasil e com 20, em Medellín-Colômbia, analisados pelo software IRAMUTEQ, nas modalidades Classificação Hierárquica Descendente e Análise de Similitude. Resultados: O primeiro eixo temático tratou dos motivos para imigrar, sobretudo, as dificuldades de acesso aos alimentos e aos serviços de saúde. O segundo eixo revelou a trajetória do processo migratório, especialmente as adversidades enfrentadas até a chegada aos países. O terceiro eixo evidenciou os desafios da integração nos países de destino, com destaque para os processos de exclusão e discriminação enfrentados. Conclusão: Observou-se que tanto o Brasil como a Colômbia precisam, conforme propõe a Bioética de Intervenção, desenvolver políticas de redução das vulnerabilidades dos imigrantes para garantir uma vida digna e sem discriminação a eles.

Discriminação e estigma na Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos / Discrimination and stigma in the Universal Declaration on Bioethics and Human Rights / Discriminación y estigma en la Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos

Resumo Este artigo aborda os conceitos de não discriminação e não estigmatização, tratados na Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos como imperativos da bioética, visando preservar a identidade e a integridade de indivíduos sobrepujados por relações desiguais de poder. O objetivo do texto é apresentar brevemente os processos pelos quais o estigma se constrói e as raízes do preconceito e da intolerância, que culminam em discriminação social. O artigo ainda aborda a responsabilidade do Estado na eliminação das causas e consequências da discriminação e da estigmatização.

Abstract This article addresses the concepts of non-discrimination and non-stigmatization, discussed in the Universal Declaration on Bioethics and Human Rights as imperatives of bioethics, aiming to preserve the identity and integrity of individuals burdened by unequal power relations. The article briefly presents the processes that construct the stigma and roots of prejudice and intolerance, culminating in social discrimination. The article also addresses the State's responsibility in eliminating the causes and consequences of discrimination and stigmatization.

Resumen Este artículo aborda los conceptos de no discriminación y no estigmatización, abordados en la Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos como imperativos de la bioética, con el objetivo de preservar la identidad e integridad de los individuos dominados por relaciones de poder desiguales. El objetivo del texto es presentar brevemente los procesos mediante los cuales se construye el estigma y las raíces del prejuicio y la intolerancia, que culminan en la discriminación social. El artículo también aborda la responsabilidad del Estado en la eliminación de las causas y consecuencias de la discriminación y la estigmatización.

Iniquidades sociais em tempos de pandemia de covid-19: uma reflexão / Social inequities in covid-19 pandemic times: a reflection / Iniquidades sociales en tiempos de pandemia de covid-19: una reflexión

Resumo O impacto da pandemia colocou o mundo em estado de alerta não só pela crise sanitária, mas pelos impactos econômicos e políticos desencadeados. Este ensaio reflete sobre populações desfavorecidas e marginalizadas, mais expostas à covid-19 devido às condições em que sobrevivem, com menos acesso a saneamento básico e, portanto, menor possibilidade de adotar as medidas preventivas recomendadas. Em todo o mundo, o plano de contingenciamento contra o Sars-CoV-2 exigiu dos governos medidas de proteção da vida humana e busca de equidade em saúde. O Estado brasileiro, no entanto, furtou-se da preparação prévia para enfrentar a pandemia e não estabeleceu estratégias coordenadas. Considerando que a justiça e a equidade em saúde fortalecem a coesão na busca por salvaguardar vidas, a ética no cuidado deveria passar pela implementação de políticas públicas que corrijam distorções.

Abstract The impact of the pandemic has put the world on alert not only because of the health crisis, but also because of the economic and political impacts it unleashed. This essay reflects on disadvantaged and marginalized populations, more exposed to covid-19 due to the conditions in which they survive, with reduced access to basic sanitation and, therefore, less likely to adopt the recommended preventive measures. Worldwide, the contingency plan against Sars-CoV-2 required governments to take measures to protect human life and seek health equity. The Brazilian State, however, shirked from prior preparation to face the pandemic and did not establish coordinated strategies. Given that justice and equity in health strengthen cohesion in the search for safeguarding lives, ethics in care should include the implementation of public policies that correct distortions.

Resumen El impacto de la pandemia ha puesto al mundo en alerta no solo debido a la crisis sanitaria, sino también a los impactos económicos y políticos que ha desencadenado. En este ensayo se reflexiona acerca de las poblaciones desfavorecidas y marginadas, más expuestas a la Covid-19 debido a las condiciones en las que sobreviven, con menos acceso al saneamiento básico y, por lo tanto, menos posibilidad de adoptar las medidas preventivas recomendadas. En todo el mundo, el plan de contingencia contra el Sars-CoV-2 exigió de los gobiernos medidas de protección de la vida humana y búsqueda de equidad en salud. El Estado brasileño, sin embargo, se esquivó de la preparación previa para enfrentarse a la pandemia y no estableció estrategias coordinadas. Teniendo en cuenta que la justicia y la equidad en salud fortalecen la cohesión en busca de salvaguardar vidas, la ética en el cuidado debería implicar la implementación de políticas públicas que corrijan distorsiones.

Perfil epidemiológico do suicídio entre estudantes de enfermagem / Epidemiological profile of suicidal behavior among nursing students / Perfil epidemiológico del suicídio entre estudiantes de enfermería

Objetivo: identificar o perfil do comportamento suicida entre estudantes de enfermagem de instituição privada de ensino superior do Distrito Federal. Métodos: estudo descritivo, mediante análise estatística, realizado com 1567 estudantes de enfermagem, em 2017. Foram utilizados um questionário sociodemográfico e acadêmico, a Escala de Ideação Suicida de Beck e Mini-Rastreamento de Transtornos Mentais. A pesquisa foi aprovada por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: a maioria era adulto jovem, do sexo feminino e estudava no período noturno. Verificou-se que 181 (11,55%) estudantes já tinham tentado suicídio e os maiores índices foram apresentados no primeiro, terceiro e quarto semestres do curso. Destes, 36,5% apresentaram pensamentos depressivos, 33,7% sinais de depressão e desesperança e 56,4% permaneciam com ideação suicida. Conclusão: as tentativas de suicídio têm sua maior magnitude entre estudantes mais jovens, dos primeiros dois anos do curso, os quais revelaram índices expressivos para depressão, desesperança e ideação suicida.

Objective: to identify the profile of suicidal behavior among nursing students at a private higher education institution in the Federal District, Brazil. Methods: descriptive study, through statistical analysis, conducted with 1567 nursing students, in 2017. It was used a sociodemographic and academic questionnaire, Beck's Suicidal Ideation Scale and Mini-Screening of Mental Disorders. The research was approved by the Research Ethics Committee. Results: most respondents were young adults, female and night students One hundred and eithy-one students (11,55%) had already attempted suicide and the highest rates were presented in de first, third and fourth semesters of the course. Among them, 36,5% had depressive thoughts, 33,7% showed signs of depression and hopelessness and 56,4% remained with suicidal ideation. Conclusion: suicide attempts have their greatest magnitude among younger students, from the first two years of the course, which revealed expressive rates for depression, hopelessness and suicidal ideation.

Objetivo: identificar el perfil de comportamiento suicida entre estudiantes de enfermería en una institución privada de educación superior en Brasil. Métodos: estudio descriptivo, mediante análisis estadístico, realizado con 1567 estudiantes de enfermería, en 2017. Se utilizó cuestionario sociodemográfico y académico, Escala de ideación suicida de Beck y minidetección de trastornos mentales. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética de Investigación. Resultados: la mayoría eran adultos jóvenes, mujeres y estudiavan por la noche; 181 (11,55%) estudiantes ya habían intentado suicidarse y las tasas más altas se presentaron en el primer, tercer y cuarto semestre del curso. De estos, 36,5% tenía pensamientos depresivos, 33,7% mostró signos de depresión y desesperanza y 56,4% permaneció con ideación suicida. Conclusión: los intentos de suicidio tienen su mayor magnitud entre los estudiantes más jóvenes, desde los primeros años del curso, que revelaron tasas expresivas de depresión, desesperanza e ideación suicida.

Coping religioso/espiritual: um estudo com familiares de crianças e adolescentes em tratamento quimioterápico / La utilización de enfrentamiento religioso y espiritual: un estudio con familiares de niños y adolescentes en quimioterapia / Religious/spiritual coping: a study with family caregivers of children and adolescents undergoing chemotherapy

RESUMO Objetivo: identificar o estilo de coping religioso-espiritual utilizado entre familiares de crianças e adolescentes em tratamento quimioterápico. Método: estudo descritivo quantitativo. Os dados foram coletados com 63 familiares cuidadores em um hospital pediátrico no Distrito Federal, com um questionário para caracterização da amostra e a escala coping religioso/espiritual. Na análise utilizou-se os programas Statistical Package for the Social Sciences versão 16.0 e Microsoft Excel 2013. Resultados: o valor do coping religioso/espiritual total obtido foi de 3,7. A média de coping religioso/espiritual positivo foi de 3,4 e negativo foi de 2. A razão coping religioso/espiritual negativo/coping religioso/espiritual positivo foi de 0,6 com direcionamento do uso do coping religioso/espiritual para as estratégias negativas. Conclusão: os familiares cuidadores utilizaram o coping religioso-espiritual empregando tanto estratégias positivas quanto negativas, com predomínio das estratégias negativas. Esses resultados fundamentam a assistência de enfermagem associando as competências para o cuidado da dimensão física às necessidades espirituais de toda a unidade familiar.

RESUMEN Objetivo: identificar el estilo de enfrentamiento (coping) religioso-espiritual que se utiliza entre familiares de niños y adolescentes en quimioterapia. Método: estudio descriptivo cuantitativo. Se obtuvieron los datos con 63 familiares cuidadores en un hospital pediátrico en Distrito Federal, por medio de cuestionario para caracterización de la muestra y la escala coping religioso/espiritual. En el análisis se utilizaron los programas Statistical Package for the Social Sciences versión 16.0 y Microsoft Excel 2013. Resultados: el valor del coping religioso/espiritual total obtenido fue de 3,7. El promedio de coping religioso/espiritual positivo fue de 3,4 y negativo fue de 2. La razón coping religioso/espiritual negativo/coping religioso/espiritual positivo fue de 0,6 con superioridad de uso de coping religioso/espiritual para las estrategias negativas. Conclusión: los familiares cuidadores utilizaron el coping religioso-espiritual aplicando tanto estrategias positivas como negativas, con predominio de las estrategias negativas. Esos resultados fundamentan la asistencia de enfermería asociando las competencias para el cuidado de la dimensión física a las necesidades espirituales de toda unidad familiar.

ABSTRACT Objective: To identify the style of religious-spiritual coping used by family caregivers of children and adolescents undergoing chemotherapy. Method: Quantitative descriptive study. Data from 63 family caregivers in a pediatric hospital in Distrito Federal was collected through a questionnaire for characterization of the sample and the religious/spiritual coping scale. Statistical Package for the Social Sciences version 16.0 and Microsoft Excel 2013 were used in the analysis. Results: The total value of religious/spiritual coping obtained was 3.7. The mean value of positive religious/spiritual coping was 3.4 and of negative religious/spiritual coping was 2. The negative religious/spiritual coping (NRSC)/positive religious/spiritual coping (PRSC) ratio was 0.6, with a tendency for the use of negative strategies in religious/spiritual coping. Conclusion: Family caregivers used religious-spiritual coping through positive and negative strategies, with a predominance of negative strategies. These results support nursing care by associating the competencies for care delivery in the physical dimension to the spiritual needs of the family unit.

Coordenação do cuidado em uma região administrativa do distrito federal: uma pesquisa avaliativa / Coordination of care in an administrative region of the federal district: an evaluating research

Objetivo: Avaliar a coordenação do cuidado na Atenção Primária à Saúde na Região Administrativa do Recanto das Emas. Metodologia: pesquisa avaliativa, de abordagem quantitativa com delineamento transversal, realizada com quarenta e dois profissionais lotados nas unidades básicas de saúde da região administrativa. Resultados: os resultados da pesquisa indicam uma fragilidade no sistema de referência e contrarreferência aos serviços especializados. Conclusão: foram identificadas fragilidades na comunicação entre os serviços, podendo ser um empecilho para assistência, bem como a inversão do fluxo de encaminhamento, o que leva a crer que este fato esteja impedindo a resolubilidade da Atenção Primária à Saúde.

Objective: This research aims to evaluate the coordination of care in Primary Health Care in the Recanto das Emas Administrative Region. Methodology: This is an evaluative research, with a quantitative approach with a cross-sectional design, carried out with forty-two professionals in the basic health units of the administrative region. Results: The results indicate a fragility in the referral system and counter-referral to specialized services. Conclusion: We have identified weaknesses in communication between services, which may be an obstacle to assistance, as well as the inversion of the referral flow, which leads us to believe that this fact is preventing the resoluteness of Primary Health Care.

Objetivo: Esta investigación objetiva evaluar la coordinación del cuidado en la Atención Primaria a la Salud en la Región Administrativa del Recanto de las Emas. Metodología: Se trata de una encuesta evaluativa, de abordaje cuantitativo con delineamiento transversal, realizada con cuarenta y dos profesionales abarrotados en las unidades básicas de salud de la región administrativa. Resultados: Los resultados de la investigación indican una fragilidad en el sistema de referencia y contrarreferencia a los servicios especializados. Conclusión: Se identificaron fragilidades en la comunicación entre los servicios, pudiendo ser un obstáculo para asistencia, así como la inversión del flujo de encaminamiento, que lleva a creer que este hecho está impidiendo la resistividad de la Atención Primaria a la Salud.

Avaliação da coordenação da atenção na perspectiva dos profissionais de saúde / Assessment of the care coordination from the perspective of health professionals

Objetivo: avaliar o atributo da “Coordenação da Atenção” sob a perspectiva dos profissionais de saúde. Metodologia: estudo descritivo transversal realizado com 82 profissionais da “Estratégia Saúde da Família” de uma Região Administrativa do Distrito Federal e foi utilizado como instrumento o Primary Care Assessment Tool . Resultados: os profissionais avaliam a coordenação da atenção positivamente, porém, apontam fragilidades em relação aos serviços de referência que não disponibilizam informações úteis sobre o paciente encaminhado. Conclusão: esta pesquisa sugere que a continuidade da assistência ao paciente torna-se comprometida em decorrência da quebra na integração dos serviços, sendo necessário buscar formas de melhorar a comunicação entre os diversos níveis de atenção.

Objective: To assess the features of care coordination from the perspective of health professionals. Methodology: A cross-sectional descriptive study carried out with 82 professionals of the Family Health Strategy of an administrative region of the Federal District, and the Primary Care Assessment Tool was used as the instrument. Results: Professionals evaluate the coordination of care positively but point out weaknesses in relation to referral services that do not provide useful information about the referred patient. Conclusion: This research suggests that the continuity of patient care is compromised due to the breakdown in the integration of services and it is necessary to seek ways to improve communication between the different levels of care.

Objetivo: Evaluar el atributo de la “Coordinación de la Atención” bajo la perspectiva de los profesionales de la salud. Metodología: Estudio descriptivo transversal realizado con 82 profesionales de la “Estrategia Salud de la Familia” de una región administrativa del Distrito Federal y fue utilizado como un instrumento de la Herramienta de Evaluación de la Atención Primaria. Resultados: Los profesionales evaluaran la coordinación de la atención positivamente, pero apuntan fragilidades en relación a los servicios de referencia que no ofrecen informaciones útiles sobre el paciente remitido. Conclusión: esta investigación sugiere que la continuidad de la asistencia al paciente se ve comprometida debido a la ruptura en la integración de los servicios, siendo necesario buscar formas de mejorar la comunicación entre los diversos niveles de la atención primaria.

Conceitos de vulnerabilidade humana e integridade individual para a bioética / Concepts of human vulnerability and individual integrity in bioethics / Los conceptos de vulnerabilidad humana y la Integridad individual para la bioética

Resumo Este artigo consiste em revisão bibliográfica dos significados e conceitos de vulnerabilidade e integridade nos documentos internacionais mais significativos para a bioética. Também é objetivo deste artigo apresentar as categorias de classificação de vulnerabilidades mais utilizadas. Avanços tecnológicos e a multiplicação de pesquisas clínicas no século XX suscitaram novas formas de vulnerabilidade e deixaram mais evidentes aquelas causadas por determinantes sociais, políticos e ambientais, isto é, a vulnerabilidade social. A bioética de intervenção é proposta que pode ser utilizada por países periféricos para enfrentar o problema dos excluídos sociais mediante prudência, prevenção, precaução e proteção. A bioética latino-americana foi importante para ampliar a compreensão sobre conflitos morais em saúde e gerar politização, possibilitando a construção de uma bioética global, na qual a vulnerabilidade pode ser trabalhada agregando diferentes perspectivas para enfrentar problemas comuns.

Abstract This article consists of a literature review of the meanings and concepts of vulnerability and integrity contained in the most significant international documents on bioethics, and aims to describe the categories most commonly used to classify vulnerabilities. Technological advances and the increase in clinical research studies in the 20th century have given rise to new forms of vulnerability, and have emphasized the vulnerabilities caused by social, political and environmental determinants, or in other words, social vulnerability. The intervention bioethics can be used by peripheral countries to address the problem of social exclusion through the use of prudence, prevention, precaution and protection. Latin American bioethics have been important for the expansion and politicization of moral conflicts in health care, allowing the construction of a global bioethics, in which vulnerability can be tackled by adding different perspectives to solve common problems.

Resumen Este artículo consiste en una revisión bibliográfica de los significados y conceptos de vulnerabilidad e integridad en los documentos internacionales más importantes para la bioética. También este artículo tiene como objetivo presentar las categorías de clasificación de vulnerabilidad más utilizadas. Los avances tecnológicos y la multiplicacion de la investigacion clínica en el siglo XX plantearon nuevas formas de vulnerabilidad e hicieron más evidentes las vulnerabilidades causadas por determinantes sociales, políticos y ambientales, o sea, la vulnerabilidad social. La bioética de intervención es una propuesta que puede ser utilizada por los países periféricos para enfrentar el problema de la exclusión social por medio de la prudencia, la prevención, la precaución y la protección. La bioética de América Latina fue importante para ampliar la comprensión de los conflictos morales en salud y generar politización, lo cual posibilita la construcción de una bioética global, en la cual la vulnerabilidad puede trabajarse agregando diferentes perspectivas para enfrentar problemas comunes.

Consumo de álcool por enfermeiros e implicações para o trabalho em saúde ­ revisão integrativa / Consumo de alcohol por enfermeros y cómo eso impacta en el trabajo en salud ­ revisión integrativa / Alcohol use by nurses and its effects on health care ­ integrative review

Trata-se de estudo exploratório descritivo com objetivo de descrever o padrão de consumo de álcool entre enfermeiros e suas implicações para o trabalho em saúde. A pesquisa foi realizada em outubro de 2015, em cincobases eletrônicas de dados. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, a amostra final resultou em seis publicações. Os estudos selecionados mostraram que o consumo de bebidas alcoólicas por profissionais de enfermagemestava presente, de forma preocupante, em todas as pesquisas analisadas. Os resultados mostraram que há prevalência de profissionais de enfermagem com problemas relacionados ao consumo abusivo de álcool, em alguns menos e em outros mais acentuados. Observou-se que o trabalho noturno, longas jornadas de trabalho e carga horária semanal elevada demonstraram relação positiva com o consumo de álcool. Além disso, estresse, depressão, ansiedade e insatisfação com o trabalho foram apontados como fatores de risco para o abuso de álcool nos estudos (AU).

Descriptive and exploratory study aimed to describe the patterns of alcohol use among nurses and its effects on healthcare. The study was conducted in October 2015, with the search of five electronic databases. After implementation of the inclusion and exclusion criteria, the final sample consisted of six publications. The selected publications showed that alcohol use by nursing professionals is a matter of concern, since there is a prevalence of nursing professionals with less or more severe problems related to alcohol use. Night work, long working hours and excessive weekly workloads were positively correlated to alcohol use. In addition, stress, depression, anxiety and dissatisfaction with work were reported as risk factors for excessive drinking in the studies (au).

Estudio exploratorio descriptivo cuyo objetivo fue describir el modelo de consumo de alcohol entre enfermeros y sus implicaciones para el trabajo en salud. La investigación fue realizada en octubre de 2015, en cinco bases electrónicas de datos. Despues de la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión, la muestra final resultó en seis publicaciones. Los estudios seleccionados mostraron que el consumo de bebidas alcohólicas por profesionales de enfermería fue constante, de modo preocupante, en todas las investigaciones analizadas. Los resultados revelaron prevalencia de profesionales de enfermería con problemas relacionados al consumo abusivo de alcohol, algunos menos y otros más acentuados. Se observó que el trabajo nocturno, largas jornadas de trabajo y carga horaria semanal elevada presentaron relación con el consumo de alcohol. Además, estrés, depresión, ansiedad e insatisfacción con el trabajo fueron apuntados como factores de riesgo para el abuso de alcohol en los estudios (AU).

Avaliação do conhecimento dos enfermeiros sobre os cuidados pós-parada cardiorrespiratória / Assessment of the knowledge of nurses on post-cardiopulmonary arrest care / Evaluación del conocimiento de los enfermeros sobre los cuidados post-parada cardiorrespiratoria

Objetivo: avaliar o conhecimento dos enfermeiros que atuam nas unidades de emergências de hospitais públicos acerca dos cuidados pós-parada cardiorrespiratória. Método: estudo descritivo, de abordagem quantitativa, do qual participaram enfermeiros de cinco unidades de prontos-socorros de hospitais públicos do Distrito Federal. Na coleta de dados, utilizou-se um questionário, os cuidados pós-parada cardiorrespiratória, cujos resultados foram analisados estatisticamente (p<0,005). Resultados: a média da nota obtida pelos respondentes foi 5,9 e foram identificadas lacunas no conhecimento dos mesmos. Observou-se que o grupo que obteve melhor desempenho participou de mais cursos de atualização no último ano. Conclusão: os enfermeiros apresentaram conhecimento insatisfatório sobre cuidados pós-parada cardiorrespiratória, por isso sugere-se ampliar as atividades de educação permanente, bem como a ênfase nos cuidados pós-PCR a fim de qualificar a assistência prestada.(AU)

Objective: to assess the knowledge of nurses working in the emergency units of public hospitals on postcardiorespiratory arrest care. Method: this is a descriptive study with quantitative approach carried out with nurses from five first-aid posts of public hospitals in the Federal District. A questionnaire about postcardiorespiratory arrest care was used for data collection and the results were statistically analyzed (p <0.005). Results: the average score obtained by respondents was 5.9 and gaps were identified in their knowledge. It was observed that the group that performed better was composed of nurses who had attended more updating courses in the last year. Conclusion: nurses had little knowledge on post-cardiorespiratory arrest care, and for this reason we suggest to expand continuing education activities as well as to give emphasis on post-cardiac arrest care in order to qualify the assistance.(AU)

Objetivo: evaluar el conocimiento de los enfermeros que actúan en las unidades de emergencias de hospitales públicos acerca de los cuidados post-parada cardiorrespiratoria. Método: estudio descriptivo, de enfoque cuantitativo, en el cual participaron enfermeros de cinco unidades de pronto socorro de hospitales públicos del Distrito Federal. En la recolección de datos, se utilizó un cuestionario, los cuidados post-parada cardiorrespiratoria, cuyos resultados fueron analizados estadísticamente (p<0,005). Resultados: la media de la nota obtenida por los respondientes fue 5,9 y fueron identificadas lagunas en el conocimiento de los mismos. Se observó que el grupo que obtuvo mejor desempeño participó de más cursos de actualización en el último año. Conclusión: los enfermeros presentaron conocimiento insatisfactorio sobre cuidados post-parada cardiorrespiratoria, por eso se sugiere ampliar las actividades de educación permanente, así como el énfasis en los cuidados post-PCR para cualificar la asistencia prestada.(AU)

Padrão de consumo de álcool e tabaco entre professores universitários / Pattern of alcohol and tobacco consumption among university teachers

Objetivo: estimar o padrão de consumo de álcool e tabaco entre professores universitários. Métodos: estudotransversal realizado com 212 professores universitários entre agosto de 2014 e março de 2015. Utilizou-se o Testepara Identificação do uso Prejudicial de Álcool e o questionário da Pesquisa Mundial sobre Tabagismo em Adultos.Os dados foram analisados no programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences, utilizando, paraanálise, medidas de tendência central, percentual de frequência, teste Qui-Quadrado e exato de Fischer. Resultados:foi evidenciado, na população investigada, que a bebida alcoólica era consumida por 64,0% dos professores doensino superior privado e por 79,1% dos professores do ensino superior público. Quanto ao consumo de tabaco, osque nunca fumaram, no setor privado, totalizaram 85,3%; no setor público, 81,3%. Conclusão: o padrão de consumode álcool e tabaco entre professores universitários mostrou-se pouco prevalente e de baixo risco.

Objective: to estimate the pattern of alcohol and tobacco consumption among university teachers. Methods: cross-sectionalstudy conducted with 212 university teachers between August 2014 and March 2015. The Test for the Identificationof Harmful use of Alcohol and the questionnaire of the Worldwide Survey on Smoking in Adults were used. Data wasanalyzed in the Statistical Package for the Social Sciences, using, for analysis, central tendency measures, percentagefrequency, Chi-Square and exact Fischer tests. Results: it was evidenced in the investigated population that 64.0% ofprivate higher education teachers consume alcohol and 79.1% of public higher education teachers consume alcoholicbeverages. In relation to tobacco, those who never smoked in the private sector, totaled 85.3% and in the public sector81.3%. Conclusion: the consumption pattern of alcohol and tobacco among university teachers was of low prevalenceand risk.

Objetivo: estimar el patrón de consumo de alcohol y tabaco entre los profesores universitarios. Métodos: estudiotransversal realizado con 212 profesores universitarios, entre agosto de 2014 y marzo de 2015. Se utilizó la Pruebapara la Identificación del uso Nocivo de Alcohol y el cuestionario de la Encuesta Mundial sobre Tabaquismo enAdultos. Los datos fueron analizados en el programa estadístico Statistical Package for the Social Sciences, utilizandopara el análisis de medidas de tendencia central, porcentaje de frecuencia, pruebas de Chi-Cuadrado y exacto deFischer. Resultados: se evidenció en la población investigada que la bebida alcohólica era consumida por 64,0% delos profesores de escuela superiores privados y 79,1% de los profesores de la educación superior pública. En lo que se refiere al tabaco, los que nunca fumaron, en el sector privado, totalizaron 85,3%; en el sector público 81,3%.Conclusión: el patrón de consumo del alcohol y del tabaco entre profesores universitarios se mostró poco prevalentey de bajo riesgo.

Perfil parasitológico de moradores de uma comunidade quilombola / Parasitological profile of residents of a maroon community

ObjetivoAnalisar dados sobre prevalência e espécies de parasitos intestinais entre moradores de uma comunidade quilombola.MétodosFoi utilizado levantamento amostral não probabilístico por acessibilidade ou conveniência. A amostra constituiu-se de 153 indivíduos que responderam uma ficha de investigação epidemiológica e que realizaram exames parasitológicos de fezes. por meio da técnica de sedimentação de Hoffman-Pons-Janer e da análise da água, segundo a técnica de tubos múltiplos, para estimativa da densidade média dos microrganismos. A seleção dos locais de coleta das amostras levou em consideração critérios ambientais e sanitários.ResultadosA proporção de infestados foi de 16,8% e as variáveis estatisticamente significativas foram município de moradia (p=0,048) e hábito de higiene de lavagem das mãos (p≤0,001). As variáveis água encanada, presença de coliformes termotolerantes na água (p=0,038) e tratamento da água de beber (p≤0,001) associaram-se estatisticamente à variável episódio diarreico no último mês (p=0,008).ConclusãoOs resultados indicaram infestações por diferentes espécies de parasitos relacionados a episódios diarreicos associados às condições de higiene precárias, destacando-se a falta de tratamento da água para consumo humano.

ObjectiveAnalyzing data on prevalence and species of intestinal parasites among residents of a maroon community.MethodsA non-probabilistic sample survey for accessibility or convenience was used. The sample consisted of 153 individuals who answered an epidemiological investigation form and underwent parasitological examination of feces by sedimentation technique of Hoffman-Pons-Janer and analysis of water, according to the multiple tube technique to estimate medium density of microorganisms. The selection of the sample collection sites took into consideration the environmental and sanitary criteria.ResultsThe proportion of infested individuals was 16.8% and the statistically significant variables were the municipality of residence (p = 0.048) and hygiene habits of hand washing (p≤0.001). Variables such as piped water, presence of thermotolerant coliforms in the water (p = 0.038) and treatment of drinking water (p≤0.001) were statistically associated with the variable of diarrheal episode in the last month (p = 0.008).ConclusionThe results indicated infestations by different species of parasites related to diarrheal episodes associated with poor hygiene conditions, especially the lack of drinking water treatment.

Caracterização dos Termos de Consentimento submetidos a um Comitê de Ética em Pesquisa / Characterization of Terms of Consent submitted to a Committee of Ethics in Research

Foram analisados Termos de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) originalmente submetidos por pesquisadores a um Comité de Ética em Pesquisa (CEP) com o objetivo de verificar a adequação às normas nacionais. Foi empregado método de investigação descritiva, exploratória, de abordagem quanti-qualitativa em que foram analisados 190 TCLE submetidos entre janeiro e outubro de 2013. Quatro categoriais analíticas foram delineadas para aferir a adequação: 1) estrutura do documento; 2) detalhamento da pesquisa; 3) redação e linguagem; 4) informações sobre pesquisador. Entre as principais adequações identificaram-se o cumprimento dos aspectos formais do documento, incluindo a apresentação em forma de convite, linguagem adequada ao leigo, presença de informações sobre sigilo à identidade do voluntário e possibilidade de desistência da pesquisa. Dentre as inadequações mais significativas destacaram-se a ausência de informações suficientes para uma compreensão adequada dos estudos, omissão ou discussão sobre a relação entre benefícios, riscos e desconfortos e as medidas para sua redução. A análise dos dados aponta para a necessidade de fortalecimento da função educativa dos CEP com o intuito de levar à comunidade científica o melhor conhecimento sobre as normas e os fundamentos éticos que as sustentam. Pondera-se que TCLE com informações completas em linguagem acessível são essenciais ao legítimo exercício da autonomia, no entanto, mais importante que a assinatura formal de documentos impressos, é a fidedigna interação entre um participante esclarecido e um pesquisador que compreende a finalidade das normas que viabilizará o respeito à autonomia e a proteção da dignidade dos participantes das pesquisas.(AU)

Informed Consent (IC) originally submitted by researchers to a Committee of Ethics in Research (CEP) were analyzed aiming at evaluating their adequacy to national standards. We did a descriptive, exploratory, quantitative and qualitative research that analyzed 190 IC submitted between January and October 2013. Four analytical categories were outlined to assess the suitability: 1) structure of the document; 2) detailing the research; 3) writing and language; 4) information on the researcher. Among the major adjustments we identified compliance with the formal aspects of the document including a presentation in the form of invitation, appropriate language, presence of information regarding the voluntary’s confidentiality and the possibility of research withdrawal. Among the most significant inadequacies identified it stands out the absence of sufficient information for a proper understanding of the studies, omission or discussion about the relationship among benefits, risks and discomforts and measures for their reduction. Data analysis points to the need of strengthening the educational function of CEP in order to bring the scientific community the best knowledge about the rules and ethical foundations that support them. We ponder that IC with complete information in accessible language are essential to the legitimate exercise of autonomy. However, more important tan the formal signing of printed documents is the reliable interaction between a savvy participant and a researcher who understands the purpose of the rules that will enable respect for autonomy and the protection of the dignity of research participants.(AU)

Quality of life analysis in ostomized colorectal cancer patients / Análise da qualidade de vida de pacientes estomizados devido ao câncer colorretal

INTRODUCTION: the oncological patient submitted to ostomy faces multiple losses which affect their quality of life. OBJECTIVE: assess quality of life in ostomized patients due to colorectal cancer, regarding the physical, psychological, social and environmental relationships, treated at the Ostomy Program of the Health Department of Distrito Federal, Brazil. METHODS: epidemiological-based, analytical, cross-sectional and descriptive study. The sample consisted of 54 patients enrolled in the Ostomy Program of the Health Department of Distrito Federal - Brazil. The WHOQOL-BREF questionnaire was used to evaluate quality of life. Data was analyzed by Microsoft (r) Office Excel 2010 and SPSS 20.0. RESULTS: the Physical, Social and Environmental aspects were correlated to the mean score, resulting in statistical significance (p<0.0001). The item "Positive feelings" in the Psychological Domain was the only one that did not achieve statistical significance. CONCLUSION: the results demonstrate that the care of cancer patients with ostomies should focus on the technical-scientific, political and socio-educational actions, to allow a multidisciplinary team to recognize health as a right for all, working to guarantee the health care process. (AU)

INTRODUÇÃO: a pessoa estomizada oncológica, depara-se com o enfrentamento de várias perdas, comprometendo sua qualidade de vida. OBJETIVO: analisar a qualidade de vida de pacientes estomizados por câncer colorretal, sob as dimensões física, psicológica, de relações sociais e do meio ambiente, atendidos pelo Programa de Estomizados da Secretaria de Saúde do Distrito Federal, Brasil. MÉTODOS: estudo de base epidemiológica, de caráter analítico, com delineamento transversal e descritivo. Amostra constituída por 54 pacientes cadastrados no Programa de Estomizados da Secretaria de Saúde do Distrito Federal - Brasil. Utilizou-se o questionário WHOQOL-BREF para avaliar a qualidade de vida. Os dados foram analisados pelos programas Microsoft® Office Excel 2010 e SPSS 20.0. RESULTADOS: as facetas dos Domínios Físico, Relações Sociais e Meio Ambiente estão correlacionadas com o escore médio, resultando na significância estatística (p < 0,0001). A faceta "Sentimentos positivos", do Domínio Psicológico foi à única que não obteve significância estatística. CONCLUSÃO: os resultados demonstram que o cuidado à pessoa estomizada oncológica, deve privilegiar as condutas técnico-científicas, políticas, e sócio educativas, de forma a permitir que a equipe multidisciplinar, reconheça a saúde como direito de todos, atuando para garantir o processo de cuidar em saúde. (AU)

Comunidade quilombola: análise do problema persistente do acesso à saúde, sob o enfoque da Bioética de Intervenção / Quilombola community: analysis of the persistent problem in health attention under the focus of the Intervention Bioethics

A comunidade quilombola Kalunga, grupo étnico afro-brasileiro, ocupa a região do cerrado no nordeste do Estado de Goiás. O presente estudo trata do perfil sócio epidemiológico em ambiente rural, no qual são consideradas as condições de vida que afetam a saúde dos quilombolas, sob a perspectiva da Bioética de Intervenção. Aplicou-se um questionário do tipo semiestruturado contendo variáveis relativas à identificação dos participantes nos cenários sanitário, socioeconômico e étnico-cultural. Os resultados apontam para a persistência de fragilidades relacionadas às questões sociais e de saúde, bem como para a dificuldade de promoção dos processos inclusivos de universalidade e equidade em saúde para aquela comunidade.

The Kalunga Quilombola community, composed of an Afro-Brazilian ethnic group, lives in the Brazilian region called Cerrado, in the northeast area of the Sate of Goiás. The current study deals with the social-epidemiological profile in rural environment, in which the living conditions that affects Quilombola people are considered under the perspective of the Intervention Bioethics. A semi-structured questionnaire was applied containing the variables related to the participants' identification concerning health, socio-economical and ethnic-cultural scenarios. The results show the persistency of fragilities related to social and health issues, as well as to difficulties to promote including processes towards universality and equity in health as for that community.

Análise geoespacial: um estudo sobre a dengue / Geospatial analysis: a study about dengue

OBJETIVO: Descrever/analisar o espaço geográfico dos coeficientes de incidência de dengue segundo área urbana da Região Norte do município de Palmas/TO, Brasil. MÉTODOS: Trata-se de um estudo analítico ecológico transversal, que avalia hipóteses de relações de causa (variáveis socioeconômicas e ambientais) e efeito (casos confirmados de dengue) simultaneamente. É ecológico, pois a unidade de observação passa de indivíduos para grupos de indivíduos, onde áreas geográficas foram usadas como unidades de análise (epidemiologia espacial). RESULTADOS: Revelam que o número de casos de dengue registrados em Palmas (2011) aumentou 170% em relação ao ano anterior. CONCLUSÃO: Alertarmos para uma epidemia através dos dados apresentados. Assim, sugerimos a necessidade de alterações nas estratégias utilizadas atualmente e aprimoramento das ações de vigilância para controlar o vetor Aedes aegypti, reduzindo a infestação a níveis inferiores a 1%, e consequentemente, minimizar o impacto da doença na saúde da população.

OBJECTIVE: To describe/analyze the geographic space of the incidence rates according to the urban area. METHOD: This was an analytical cross-sectional ecological study to evaluate hypotheses of the relationships of cause (socioeconomic and environmental variables) and effect (confirmed cases of dengue) simultaneously. It was ecological, as the observation unit passed from individuals to groups of individuals, in which geographical areas were used as units of analysis (spatial epidemiology). RESULTS: Revealed that the number of reported cases of dengue in Palmas (2011) increased 170% in relationship to the previous year. CONCLUSION: We call attention to an epidemic through the data presented. Thus, we suggest the need for changes in the strategies used today and enhancement of surveillance actions to control the mosquito Aedes aegypti, reducing the infestation to levels below 1%, and consequently to minimize the impact of the disease on the health of the population.

Gerenciamento de resíduos sólidos em um hospital de ensino em Brasília / Healthcare waste management in a teaching hospital in Brasilia

O presente estudo teve como objetivo analisar a dinâmica do gerenciamento dos Resíduos de Serviço de Saúde RSS) sólidos, no Hospital Regional da Asa orte (HRAN) e veri!car se as práticas de manuseio destes resíduos, por membros das equipes de enfermagem e de higienização, estão de acordo às normas e legislação pertinentes.

This study aimed to analyze the ynamics of Waste Management of Health ervices (RSS) solid in the Hospital Regional da Asa Norte (HRAN) and see if the practices of handling these wastes, by members of nursing and cleaning worker are according to the current legislation.