[Mild encephalitis/encephalopathy with a reversible splenial corpus callosum lesion (MERS)]. / Encefalitis/encefalopatía leve con lesión reversible del esplenio del cuerpo calloso (MERS).

INTRODUCTION: Mild encephalitis/encephalopathy with a reversible isolated splenial corpus callosum lesion (MERS) is a clinical-radiological syndrome characterized by a lesion in the center of the splenium identified by magnetic resonance imaging (MRI), the imaging test of choice. CASE REPORT: A 31-year-old man is admitted with fever, intense hemicranial headache, disorientation, dysarthria and paresthesia in the lips and both upper extremities is presented; and that he is admitted for a suspected diagnosis of viral encephalitis. The cerebrospinal fluid analysis shows an elevation of proteins and the electroencephalogram shows generalized slowing, predominantly on the left. MRI shows a well-defined ovoid lesion, isolated in the splenium of the corpus callosum, homogeneous and hyperintense on T2 and FLAIR, with restriction to fluid diffusion and without uptake after gadolinium administration. The patient received empirical treatment with acyclovir and corticosteroids, with good subsequent evolution and disappearance of the lesion described in the control MRI at 3 weeks. CONCLUSION: MERS is a benign, infrequent entity of unknown pathogenesis, which must be differentiated from other pathologies that present with lesions of the corpus callosum, but with an unfavorable prognosis.

TITLE: Encefalitis/encefalopatía leve con lesión reversible del esplenio del cuerpo calloso (MERS).Introducción. La encefalitis/encefalopatía leve con lesión reversible aislada del esplenio del cuerpo calloso (MERS) es un síndrome clinicorradiológico caracterizado por una lesión en el centro del esplenio identificada por resonancia magnética, prueba de imagen de elección. Caso clínico. Se presenta el caso de un varón de 31 años con cuadro de fiebre, cefalea intensa hemicraneal, desorientación, disartria y parestesias en los labios y en ambas extremidades superiores, y que ingresa por sospecha diagnóstica de encefalitis vírica. El análisis del líquido cefalorraquídeo muestra una elevación de proteínas y el electroencefalograma manifiesta una lentificación generalizada de predominio izquierdo. La resonancia magnética evidencia una lesión ovoidea, bien delimitada, aislada en el esplenio del cuerpo calloso, homogénea e hiperintensa en T2 y FLAIR, con restricción a la difusión hídrica y sin captación tras la administración de gadolinio. El paciente recibe tratamiento de forma empírica con aciclovir y corticoesteroides, con buena evolución posterior y desaparición de la lesión descrita en la resonancia magnética de control a las tres semanas. Conclusión. La MERS es una entidad benigna, infrecuente y de patogenia desconocida, que debe diferenciarse de otras patologías que cursan con lesiones del cuerpo calloso en las que el pronóstico es desfavorable.

Acute mesenteric ischemia: a review of the main imaging techniques and signs. / Isquemia mesentérica aguda: Revisión de las principales técnicas y signos radiológicos.

Acute mesenteric ischemia is an abdominal emergency because reduced blood flow to bowel loops rapidly leads to irreversible necrosis and death. This paper reviews the different conditions (arterial, venous, low-flow states) that can result in reduced blood flow to bowel loops. Since the clinical and laboratory findings are nonspecific, imaging tests play an important role in the diagnosis of mesenteric ischemia. Multidetector computed tomography is the first-choice technique for the initial workup in cases of suspected acute mesenteric ischemia because it can rule out other causes of acute abdominal pain. It is important to know the characteristic radiological signs of this entity, because early diagnosis is essential to prevent progression to life-threatening intestinal necrosis.