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2.
Rev Panam Salud Publica ; 47: e90, 2023.
Artigo em Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-37223327

RESUMO

HEARTS in the Americas is the Pan American Health Organization flagship program to accelerate the reduction of the cardiovascular disease (CVD) burden by improving hypertension control and CVD secondary prevention in primary health care. A monitoring and evaluation (M&E) platform is needed for program implementation, benchmarking, and informing policy-makers. This paper describes the conceptual bases of the HEARTS M&E platform including software design principles, contextualization of data collection modules, data structure, reporting, and visualization. The District Health Information Software 2 (DHIS2) web-based platform was chosen to implement aggregate data entry of CVD outcome, process, and structural risk factor indicators. In addition, PowerBI was chosen for data visualization and dashboarding for the analysis of performance and trends above the health care facility level. The development of this new information platform was focused on primary health care facility data entry, timely data reporting, visualizations, and ultimately active use of data to drive decision-making for equitable program implementation and improved quality of care. Additionally, lessons learnt and programmatic considerations were assessed through the experience of the M&E software development. Building political will and support is essential to developing and deploying a flexible platform in multiple countries which is contextually specific to the needs of various stakeholders and levels of the health care system. The HEARTS M&E platform supports program implementation and reveals structural and managerial limitations and care gaps. The HEARTS M&E platform will be central to monitoring and driving further population-level improvements in CVD and other noncommunicable disease-related health.


A iniciativa HEARTS nas Américas é o principal programa da Organização Pan-Americana da Saúde para acelerar a redução da carga de doenças cardiovasculares (DCV) por meio do melhoramento do controle da hipertensão e da prevenção secundária de DCV na atenção primária à saúde. Uma plataforma de monitoramento e avaliação (M&E, na sigla em inglês) é necessária para a implementação do programa, para fazer a avaliação comparativa e para informar os formuladores de políticas. Este documento descreve as bases conceituais da plataforma de M&E do HEARTS, incluindo princípios de design de software, contextualização dos módulos de coleta de dados, estrutura de dados, relatórios e visualização. A plataforma baseada na web do District Health Information Software 2 (DHIS2) foi escolhida para implementar a inserção de dados agregados de indicadores de fatores de risco estruturais, processos e desfechos de DCV. Além disso, o PowerBI foi escolhido para a visualização de dados e para fazer o dashboard da análise de desempenho e tendências para além do nível da unidade de saúde. O desenvolvimento desta nova plataforma de informações teve como foco a inserção de dados da unidade de atenção primária à saúde, a notificação oportuna de dados, visualizações e o uso ativo dos dados para orientar a tomada de decisões para a implementação equitativa do programa e a melhoria da qualidade do atendimento. Além disso, as lições aprendidas e as considerações programáticas foram avaliadas por meio da experiência do desenvolvimento do software de M&E. Fomentar vontade política e apoio é essencial para desenvolver e implantar uma plataforma flexível em vários países, que seja contextualmente específica para as necessidades das diferentes partes interessadas e níveis do sistema de saúde. A plataforma de M&E do HEARTS ampara a implementação do programa e revela limitações estruturais e gerenciais, bem como lacunas na atenção à saúde. A plataforma de M&E do HEARTS será central para monitorar e impulsionar mais melhorias no nível populacional em DCV e outras doenças não transmissíveis.

4.
Rev. panam. salud pública ; 47: e90, 2023. graf
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1450298

RESUMO

RESUMEN HEARTS en las Américas es el programa insignia de la Organización Panamericana de la Salud para acelerar la reducción de la carga de enfermedades cardiovasculares (ECV) mediante la mejora del control de la hipertensión y la prevención secundaria de las ECV en la atención primaria de salud. Es necesaria una plataforma de monitoreo y evaluación (M&E) para ejecutar el programa, establecer puntos de referencia y notificar a los responsables de las políticas. En este artículo se describen las bases conceptuales de la plataforma de M&E de HEARTS, como los principios de diseño del software, la contextualización de los módulos de recopilación de datos, la estructura de los datos, la presentación de información y la visualización. Se escogió la plataforma web District Health Information Software 2 (DHIS2) para ejecutar el ingreso de los datos agregados de los indicadores de resultados, procesos y factores de riesgo estructurales de las ECV. Además, se eligió PowerBI para la visualización de datos y la elaboración del panel de control para el análisis del desempeño y las tendencias más allá del nivel de los centros de atención médica. El desarrollo de esta nueva plataforma de información se centró en el ingreso de datos de los centros de atención primaria de salud, la presentación oportuna de datos, las visualizaciones y, en última instancia, el uso activo de los datos para impulsar la toma de decisiones en la ejecución del programa con equidad y la mejora de calidad de la atención. Además, se evaluaron las enseñanzas extraídas y las consideraciones programáticas con la experiencia del desarrollo de software de M&E. Lograr el apoyo y la voluntad política es esencial para desarrollar y poner en marcha una plataforma flexible en múltiples países que sea contextualmente específica según las necesidades de las diversas partes interesadas y los niveles del sistema de atención de la salud. La plataforma de M&E de HEARTS brinda apoyo para la ejecución del programa y muestra las limitaciones estructurales y gerenciales, así como las brechas en la atención. Esta plataforma será fundamental para monitorear e impulsar nuevas mejoras a nivel de la población en lo que respecta a las ECV y otras enfermedades no transmisibles relacionadas.


ABSTRACT HEARTS in the Americas is the Pan American Health Organization flagship program to accelerate the reduction of the cardiovascular disease (CVD) burden by improving hypertension control and CVD secondary prevention in primary health care. A monitoring and evaluation (M&E) platform is needed for program implementation, benchmarking, and informing policy-makers. This paper describes the conceptual bases of the HEARTS M&E platform including software design principles, contextualization of data collection modules, data structure, reporting, and visualization. The District Health Information Software 2 (DHIS2) web-based platform was chosen to implement aggregate data entry of CVD outcome, process, and structural risk factor indicators. In addition, PowerBI was chosen for data visualization and dashboarding for the analysis of performance and trends above the health care facility level. The development of this new information platform was focused on primary health care facility data entry, timely data reporting, visualizations, and ultimately active use of data to drive decision-making for equitable program implementation and improved quality of care. Additionally, lessons learnt and programmatic considerations were assessed through the experience of the M&E software development. Building political will and support is essential to developing and deploying a flexible platform in multiple countries which is contextually specific to the needs of various stakeholders and levels of the health care system. The HEARTS M&E platform supports program implementation and reveals structural and managerial limitations and care gaps. The HEARTS M&E platform will be central to monitoring and driving further population-level improvements in CVD and other noncommunicable disease-related health.


RESUMO A iniciativa HEARTS nas Américas é o principal programa da Organização Pan-Americana da Saúde para acelerar a redução da carga de doenças cardiovasculares (DCV) por meio do melhoramento do controle da hipertensão e da prevenção secundária de DCV na atenção primária à saúde. Uma plataforma de monitoramento e avaliação (M&E, na sigla em inglês) é necessária para a implementação do programa, para fazer a avaliação comparativa e para informar os formuladores de políticas. Este documento descreve as bases conceituais da plataforma de M&E do HEARTS, incluindo princípios de design de software, contextualização dos módulos de coleta de dados, estrutura de dados, relatórios e visualização. A plataforma baseada na web do District Health Information Software 2 (DHIS2) foi escolhida para implementar a inserção de dados agregados de indicadores de fatores de risco estruturais, processos e desfechos de DCV. Além disso, o PowerBI foi escolhido para a visualização de dados e para fazer o dashboard da análise de desempenho e tendências para além do nível da unidade de saúde. O desenvolvimento desta nova plataforma de informações teve como foco a inserção de dados da unidade de atenção primária à saúde, a notificação oportuna de dados, visualizações e o uso ativo dos dados para orientar a tomada de decisões para a implementação equitativa do programa e a melhoria da qualidade do atendimento. Além disso, as lições aprendidas e as considerações programáticas foram avaliadas por meio da experiência do desenvolvimento do software de M&E. Fomentar vontade política e apoio é essencial para desenvolver e implantar uma plataforma flexível em vários países, que seja contextualmente específica para as necessidades das diferentes partes interessadas e níveis do sistema de saúde. A plataforma de M&E do HEARTS ampara a implementação do programa e revela limitações estruturais e gerenciais, bem como lacunas na atenção à saúde. A plataforma de M&E do HEARTS será central para monitorar e impulsionar mais melhorias no nível populacional em DCV e outras doenças não transmissíveis.

6.
Rev Panam Salud Publica ; 46: e161, 2022.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-36133432

RESUMO

HEARTS in the Americas is the Pan American Health Organization flagship program to accelerate the reduction of the cardiovascular disease (CVD) burden by improving hypertension control and CVD secondary prevention in primary health care. A monitoring and evaluation (M&E) platform is needed for program implementation, benchmarking, and informing policy-makers. This paper describes the conceptual bases of the HEARTS M&E platform including software design principles, contextualization of data collection modules, data structure, reporting, and visualization. The District Health Information Software 2 (DHIS2) web-based platform was chosen to implement aggregate data entry of CVD outcome, process, and structural risk factor indicators. In addition, PowerBI was chosen for data visualization and dashboarding for the analysis of performance and trends above the health care facility level. The development of this new information platform was focused on primary health care facility data entry, timely data reporting, visualizations, and ultimately active use of data to drive decision-making for equitable program implementation and improved quality of care. Additionally, lessons learnt and programmatic considerations were assessed through the experience of the M&E software development. Building political will and support is essential to developing and deploying a flexible platform in multiple countries which is contextually specific to the needs of various stakeholders and levels of the health care system. The HEARTS M&E platform supports program implementation and reveals structural and managerial limitations and care gaps. The HEARTS M&E platform will be central to monitoring and driving further population-level improvements in CVD and other noncommunicable disease-related health.


HEARTS en las Américas es el programa insignia de la Organización Panamericana de la Salud para acelerar la reducción de la carga de enfermedades cardiovasculares (ECV) mediante la mejora del control de la hipertensión y la prevención secundaria de las ECV en la atención primaria de salud. Es necesaria una plataforma de monitoreo y evaluación (M&E) para ejecutar el programa, establecer puntos de referencia y notificar a los responsables de las políticas. En este artículo se describen las bases conceptuales de la plataforma HEARTS M&E, como los principios de diseño del software, la contextualización de los módulos de recopilación de datos, la estructura de los datos, la presentación de información y la visualización. Se escogió la plataforma web District Health Information Software 2 (DHIS2) para ejecutar el ingreso de los datos agregados de los indicadores de resultados, procesos y factores de riesgo estructurales de las ECV. Además, se eligió PowerBI para la visualización de datos y la elaboración del panel de control para el análisis del desempeño y las tendencias más allá del nivel de los centros de atención médica. El desarrollo de esta nueva plataforma de información se centró en el ingreso de datos de los centros de atención primaria de salud, la presentación oportuna de datos, las visualizaciones y, en última instancia, el uso activo de los datos para impulsar la toma de decisiones en la ejecución equitativa del programa y la mejora de calidad de la atención. Además, se evaluaron las enseñanzas extraídas y las consideraciones programáticas con la experiencia del desarrollo de software de M&E. Lograr el apoyo y la voluntad política es esencial para desarrollar y poner en marcha una plataforma flexible en múltiples países que sea contextualmente específica según las necesidades de las diversas partes interesadas y los niveles del sistema de atención de la salud. La plataforma HEARTS M&E brinda apoyo para la ejecución del programa y muestra las limitaciones estructurales y gerenciales, así como las brechas en la atención. Esta plataforma será fundamental para monitorear e impulsar nuevas mejoras a nivel de la población en lo que respecta a las ECV y otras enfermedades no transmisibles relacionadas.


A iniciativa HEARTS nas Américas é o principal programa da Organização Pan-Americana da Saúde para acelerar a redução da carga de doenças cardiovasculares (DCV) por meio do melhoramento do controle da hipertensão e da prevenção secundária de DCV na atenção primária à saúde. Uma plataforma de monitoramento e avaliação (M&E, na sigla em inglês) é necessária para a implementação do programa, para fazer a avaliação comparativa e para informar os formuladores de políticas. Este documento descreve as bases conceituais da plataforma de M&E do HEARTS, incluindo princípios de design de software, contextualização dos módulos de coleta de dados, estrutura de dados, relatórios e visualização. A plataforma baseada na web do District Health Information Software 2 (DHIS2) foi escolhida para implementar a inserção de dados agregados de indicadores de fatores de risco estruturais, processos e desfechos de DCV. Além disso, o PowerBI foi escolhido para a visualização de dados e para fazer o dashboard da análise de desempenho e tendências para além do nível da unidade de saúde. O desenvolvimento desta nova plataforma de informações teve como foco a inserção de dados da unidade de atenção primária à saúde, a notificação oportuna de dados, visualizações e o uso ativo dos dados para orientar a tomada de decisões para a implementação equitativa do programa e a melhoria da qualidade do atendimento. Além disso, as lições aprendidas e as considerações programáticas foram avaliadas por meio da experiência do desenvolvimento do software de M&E. Fomentar vontade política e apoio é essencial para desenvolver e implantar uma plataforma flexível em vários países, que seja contextualmente específica para as necessidades das diferentes partes interessadas e níveis do sistema de saúde. A plataforma de M&E do HEARTS ampara a implementação do programa e revela limitações estruturais e gerenciais, bem como lacunas na atenção à saúde. A plataforma de M&E do HEARTS será central para monitorar e impulsionar mais melhorias no nível populacional em DCV e outras doenças não transmissíveis.

8.
Rev. panam. salud pública ; 46: e161, 2022. graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1432029

RESUMO

ABSTRACT HEARTS in the Americas is the Pan American Health Organization flagship program to accelerate the reduction of the cardiovascular disease (CVD) burden by improving hypertension control and CVD secondary prevention in primary health care. A monitoring and evaluation (M&E) platform is needed for program implementation, benchmarking, and informing policy-makers. This paper describes the conceptual bases of the HEARTS M&E platform including software design principles, contextualization of data collection modules, data structure, reporting, and visualization. The District Health Information Software 2 (DHIS2) web-based platform was chosen to implement aggregate data entry of CVD outcome, process, and structural risk factor indicators. In addition, PowerBI was chosen for data visualization and dashboarding for the analysis of performance and trends above the health care facility level. The development of this new information platform was focused on primary health care facility data entry, timely data reporting, visualizations, and ultimately active use of data to drive decision-making for equitable program implementation and improved quality of care. Additionally, lessons learnt and programmatic considerations were assessed through the experience of the M&E software development. Building political will and support is essential to developing and deploying a flexible platform in multiple countries which is contextually specific to the needs of various stakeholders and levels of the health care system. The HEARTS M&E platform supports program implementation and reveals structural and managerial limitations and care gaps. The HEARTS M&E platform will be central to monitoring and driving further population-level improvements in CVD and other noncommunicable disease-related health.


RESUMEN HEARTS en las Américas es el programa insignia de la Organización Panamericana de la Salud para acelerar la reducción de la carga de enfermedades cardiovasculares (ECV) mediante la mejora del control de la hipertensión y la prevención secundaria de las ECV en la atención primaria de salud. Es necesaria una plataforma de monitoreo y evaluación (M&E) para ejecutar el programa, establecer puntos de referencia y notificar a los responsables de las políticas. En este artículo se describen las bases conceptuales de la plataforma HEARTS M&E, como los principios de diseño del software, la contextualización de los módulos de recopilación de datos, la estructura de los datos, la presentación de información y la visualización. Se escogió la plataforma web District Health Information Software 2 (DHIS2) para ejecutar el ingreso de los datos agregados de los indicadores de resultados, procesos y factores de riesgo estructurales de las ECV. Además, se eligió PowerBI para la visualización de datos y la elaboración del panel de control para el análisis del desempeño y las tendencias más allá del nivel de los centros de atención médica. El desarrollo de esta nueva plataforma de información se centró en el ingreso de datos de los centros de atención primaria de salud, la presentación oportuna de datos, las visualizaciones y, en última instancia, el uso activo de los datos para impulsar la toma de decisiones en la ejecución equitativa del programa y la mejora de calidad de la atención. Además, se evaluaron las enseñanzas extraídas y las consideraciones programáticas con la experiencia del desarrollo de software de M&E. Lograr el apoyo y la voluntad política es esencial para desarrollar y poner en marcha una plataforma flexible en múltiples países que sea contextualmente específica según las necesidades de las diversas partes interesadas y los niveles del sistema de atención de la salud. La plataforma HEARTS M&E brinda apoyo para la ejecución del programa y muestra las limitaciones estructurales y gerenciales, así como las brechas en la atención. Esta plataforma será fundamental para monitorear e impulsar nuevas mejoras a nivel de la población en lo que respecta a las ECV y otras enfermedades no transmisibles relacionadas.


RESUMO A iniciativa HEARTS nas Américas é o principal programa da Organização Pan-Americana da Saúde para acelerar a redução da carga de doenças cardiovasculares (DCV) por meio do melhoramento do controle da hipertensão e da prevenção secundária de DCV na atenção primária à saúde. Uma plataforma de monitoramento e avaliação (M&E, na sigla em inglês) é necessária para a implementação do programa, para fazer a avaliação comparativa e para informar os formuladores de políticas. Este documento descreve as bases conceituais da plataforma de M&E do HEARTS, incluindo princípios de design de software, contextualização dos módulos de coleta de dados, estrutura de dados, relatórios e visualização. A plataforma baseada na web do District Health Information Software 2 (DHIS2) foi escolhida para implementar a inserção de dados agregados de indicadores de fatores de risco estruturais, processos e desfechos de DCV. Além disso, o PowerBI foi escolhido para a visualização de dados e para fazer o dashboard da análise de desempenho e tendências para além do nível da unidade de saúde. O desenvolvimento desta nova plataforma de informações teve como foco a inserção de dados da unidade de atenção primária à saúde, a notificação oportuna de dados, visualizações e o uso ativo dos dados para orientar a tomada de decisões para a implementação equitativa do programa e a melhoria da qualidade do atendimento. Além disso, as lições aprendidas e as considerações programáticas foram avaliadas por meio da experiência do desenvolvimento do software de M&E. Fomentar vontade política e apoio é essencial para desenvolver e implantar uma plataforma flexível em vários países, que seja contextualmente específica para as necessidades das diferentes partes interessadas e níveis do sistema de saúde. A plataforma de M&E do HEARTS ampara a implementação do programa e revela limitações estruturais e gerenciais, bem como lacunas na atenção à saúde. A plataforma de M&E do HEARTS será central para monitorar e impulsionar mais melhorias no nível populacional em DCV e outras doenças não transmissíveis.

11.
Am J Health Promot ; 34(8): 867-875, 2020 11.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32077307

RESUMO

PURPOSE: To provide a nationally representative description on the prevalences of policies, practices, programs, and supports relating to worksite wellness in US hospitals. DESIGN: Cross-sectional, self-report of hospitals participating in Workplace Health in America (WHA) survey from November 2016 through September 2017. SETTING: Hospitals across the United States. PARTICIPANTS: Random sample of 338 eligible hospitals participating in the WHA survey. MEASURES: We used previous items from the 2004 National Worksite Health Promotion survey. Key measures included presence of Worksite Health Promotion programs, evidence-based strategies, health screenings, disease management programs, incentives, work-life policies, barriers to health promotion program implementation, and occupational safety and health. ANALYSIS: Independent variables included hospital characteristics (eg, size). Dependent characteristics included worksite health promotion components. Descriptive statistics and χ2 analyses were used. RESULTS: Eighty-two percent of hospitals offered a wellness programs during the previous year with larger hospitals more likely than smaller hospitals to offer programs (P < .01). Among hospitals with wellness programs, 69% offered nutrition programs, 74% offered physical activity (PA) programs, and 84% had a policy to restrict all tobacco use. Among those with cafeterias or vending machines, 40% had a policy for healthier foods. Only 47% and 25% of hospitals offered lactation support or healthy sleep programs, respectively. CONCLUSION: Most hospitals offer wellness programs. However, there remain hospitals that do not offer wellness programs. Among those that have wellness programs, most offer supports for nutrition, PA, and tobacco control. Few hospitals offered programs on healthy sleep or lactation support.


Assuntos
Saúde Ocupacional , Local de Trabalho , Estudos Transversais , Feminino , Promoção da Saúde , Hospitais , Humanos , Políticas , Prevalência , Estados Unidos
13.
Prev Chronic Dis ; 13: E136, 2016 Sep 29.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-27685429

RESUMO

Creating healthy workplaces is becoming more common. Half of employers that have more than 50 employees offer some type of workplace health promotion program. Few employers implement comprehensive evidence-based interventions that reach all employees and achieve desired health and cost outcomes. A few organization-level assessment and benchmarking tools have emerged to help employers evaluate the comprehensiveness and rigor of their health promotion offerings. Even fewer tools exist that combine assessment with technical assistance and guidance to implement evidence-based practices. Our descriptive analysis compares 2 such tools, the Centers for Disease Control and Prevention's Worksite Health ScoreCard and Prevention Partners' WorkHealthy America, and presents data from both to describe workplace health promotion practices across the United States. These tools are reaching employers of all types (N = 1,797), and many employers are using a comprehensive approach (85% of those using WorkHealthy America and 45% of those using the ScoreCard), increasing program effectiveness and impact.

14.
Am J Prev Med ; 47(1): 86-99, 2014 Jul.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-24933494

RESUMO

CONTEXT: Uncontrolled hypertension remains a widely prevalent cardiovascular risk factor in the U.S. team-based care, established by adding new staff or changing the roles of existing staff such as nurses and pharmacists to work with a primary care provider and the patient. Team-based care has the potential to improve the quality of hypertension management. The goal of this Community Guide systematic review was to examine the effectiveness of team-based care in improving blood pressure (BP) outcomes. EVIDENCE ACQUISITION: An existing systematic review (search period, January 1980-July 2003) assessing team-based care for BP control was supplemented with a Community Guide update (January 2003-May 2012). For the Community Guide update, two reviewers independently abstracted data and assessed quality of eligible studies. EVIDENCE SYNTHESIS: Twenty-eight studies in the prior review (1980-2003) and an additional 52 studies from the Community Guide update (2003-2012) qualified for inclusion. Results from both bodies of evidence suggest that team-based care is effective in improving BP outcomes. From the update, the proportion of patients with controlled BP improved (median increase=12 percentage points); systolic BP decreased (median reduction=5.4 mmHg); and diastolic BP also decreased (median reduction=1.8 mmHg). CONCLUSIONS: Team-based care increased the proportion of people with controlled BP and reduced both systolic and diastolic BP, especially when pharmacists and nurses were part of the team. Findings are applicable to a range of U.S. settings and population groups. Implementation of this multidisciplinary approach will require health system-level organizational changes and could be an important element of the medical home.


Assuntos
Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Hipertensão/terapia , Equipe de Assistência ao Paciente/organização & administração , Pressão Sanguínea , Humanos , Hipertensão/epidemiologia , Enfermeiras e Enfermeiros/organização & administração , Equipe de Assistência ao Paciente/normas , Farmacêuticos/organização & administração , Qualidade da Assistência à Saúde , Fatores de Risco , Estados Unidos/epidemiologia
15.
Prev Chronic Dis ; 9: E71, 2012.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-22420314

RESUMO

INTRODUCTION: On average, less than 8% of people who experience an out-of-hospital cardiac arrest survive. However, death from sudden cardiac arrest is preventable if a bystander quickly retrieves and applies an automated external defibrillator (AED). Public access defibrillation (PAD) policies have been enacted to create programs that increase the public availability of these devices. The objective of this study was to describe each state's legal requirements for recommended PAD program elements. METHODS: We reviewed state laws and described the extent to which 13 PAD program elements are mandated in each state. RESULTS: No jurisdiction requires all 13 PAD program elements, 18% require at least 10 elements, and 31% require 3 or fewer elements. All jurisdictions provide some level of immunity to AED users, 60% require PAD maintenance, 59% require emergency medical service notification, 55% impose training requirements, and 41% require medical oversight. Few jurisdictions require a quality improvement process. CONCLUSION: PAD programs in many states are at risk of failure because critical elements such as maintenance, medical oversight, emergency medical service notification, and continuous quality improvement are not required. Policy makers should consider strengthening PAD policies by enacting laws that can reduce the time from collapse to shock, such as requiring the strategic placement of AEDs in high-risk locations or mandatory PAD registries that are coordinated with local EMS and dispatch centers. Further research is needed to identify the most effective PAD policies for increasing AED use by lay persons and improving survival rates.


Assuntos
Desfibriladores , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/legislação & jurisprudência , Parada Cardíaca Extra-Hospitalar/terapia , Política Pública/legislação & jurisprudência , Cardioversão Elétrica/instrumentação , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/organização & administração , Humanos , Estados Unidos
16.
Am J Public Health ; 100(8): 1434-41, 2010 Aug.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-20558810

RESUMO

OBJECTIVES: We assessed whether local health departments (LHDs) were conducting obesity prevention programs and diabetes screening programs, and we examined associations between LHD characteristics and whether they conducted these programs. METHODS: We used the 2005 National Profile of Local Health Departments to conduct a cross-sectional analysis of 2300 LHDs nationwide. We used multivariate logistic regressions to calculate odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs). RESULTS: Approximately 56% of LHDs had obesity prevention programs, 51% had diabetes screening programs, and 34% had both. After controlling for other factors, we found that employing health educators was significantly associated with LHDs conducting obesity prevention programs (OR = 2.08; 95% CI = 1.54, 2.81) and diabetes screening programs (OR = 1.63; 95% CI = 1.23, 2.17). We also found that conducting chronic disease surveillance was significantly associated with LHDs conducting obesity prevention programs (OR = 1.66; 95% CI = 1.26, 2.20) and diabetes screening programs (OR = 2.44; 95% CI = 1.90, 3.15). LHDs with a higher burden of diabetes prevalence were more likely to conduct diabetes screening programs (OR = 1.20; 95% CI = 1.11, 1.31) but not obesity prevention programs. CONCLUSIONS: The presence of obesity prevention and diabetes screening programs was significantly associated with LHD structural capacity and general performance. However, the effectiveness and cost-effectiveness of both types of programs remain unknown.


Assuntos
Serviços de Saúde Comunitária/organização & administração , Diabetes Mellitus/prevenção & controle , Programas de Rastreamento/organização & administração , Obesidade/prevenção & controle , Prática de Saúde Pública , Planejamento em Saúde Comunitária , Estudos Transversais , Diabetes Mellitus/diagnóstico , Diabetes Mellitus/epidemiologia , Pesquisas sobre Atenção à Saúde , Humanos , Governo Local , Modelos Logísticos , Análise Multivariada , Avaliação das Necessidades , Obesidade/diagnóstico , Obesidade/epidemiologia , Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde , Densidade Demográfica , Vigilância da População , Prevalência , Prevenção Primária/organização & administração , Prática de Saúde Pública/estatística & dados numéricos , Governo Estadual , Inquéritos e Questionários , Estados Unidos/epidemiologia , Urbanização
17.
Prev Chronic Dis ; 7(3): A56, 2010 May.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-20394695

RESUMO

INTRODUCTION: Diabetes is a chronic disease that requires complex continuing medical care and patient self-management to reduce the risk of long-term complications. Receipt of multiple recommended preventive care services can prevent or delay diabetes-related complications such as blindness and lower-extremity amputations. METHODS: We analyzed 1997 and 2007 Behavioral Risk Factor Surveillance System data to examine change in rates of adults with diabetes receiving 4 essential preventive care services (influenza and pneumococcal vaccinations and annual foot and eye examinations). RESULTS: The overall age-adjusted rate of receiving all 4 of the preventive care services was 10% in 1997 but increased to 20% in 2007. Rates for receiving all 4 services increased significantly in all demographic subgroups except Hispanics. CONCLUSION: Use of preventive care services is increasing, but most US adults with diabetes do not meet recommendations, and the problem is particularly pronounced among Hispanics. The need to receive preventive care services should continue to be emphasized in clinical and community settings to increase the percentage of adults with diabetes who receive them.


Assuntos
Diabetes Mellitus/prevenção & controle , Serviços Preventivos de Saúde/tendências , Adolescente , Adulto , Idoso , Diabetes Mellitus/epidemiologia , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Prevalência , Prognóstico , Estudos Retrospectivos , Fatores de Tempo , Estados Unidos/epidemiologia , Adulto Jovem
19.
Prev Chronic Dis ; 3(1): A11, 2006 Jan.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-16356364

RESUMO

INTRODUCTION: In 1999, the National Diabetes Prevention and Control Program at the Centers for Disease Control and Prevention and its 59 Diabetes Prevention and Control Programs adopted five Healthy People 2010 objectives. These objectives aim to improve the rates of preventive care services among people with diabetes and include annual foot examinations, hemoglobin A1c tests, and annual dilated eye examinations. This paper examines progress toward meeting these three objectives. METHODS: Questions from the diabetes module of the Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS) were used to evaluate changes in age-adjusted rates for annual foot examinations, hemoglobin A1c tests, and annual dilated eye examinations of 44 jurisdictions between 2000 and 2003. Questions from the diabetes module were also used to compare percentage rates of 47 jurisdictions in 2003 with Healthy People 2010 percentage targets. RESULTS: From 2000 to 2003, for the 44 jurisdictions, the aggregate, age-adjusted rate of annual foot examinations increased from 63.7% to 69.3% (P < .001); the rate of self-reported hemoglobin A1c tests increased from 68.3% to 69.5% (P = .35); and the rate of annual dilated eye examinations decreased from 67.7% to 65.2% (P = .05). In 2003, 20 of 47 jurisdictions met the Healthy People 2010 target for foot or eye examinations, and all 47 jurisdictions met the target for hemoglobin A1c tests. An inverse association was found between baseline rates in 2000 and the magnitude of change from 2000 to 2003 for all three national diabetes objectives. CONCLUSION: The National Diabetes Prevention and Control Program should consider adopting additional Healthy People 2010 objectives. Baseline rates should be considered in 1) selecting objectives, 2) setting percentage targets, and 3) evaluating current or future objectives. Program-related information should be linked with traditional data sources such as BRFSS so that we can understand the role of environmental factors and evaluate progress of jurisdictions toward national diabetes objectives.


Assuntos
Complicações do Diabetes/prevenção & controle , Pé Diabético/diagnóstico , Oftalmopatias/diagnóstico , Hemoglobinas Glicadas/isolamento & purificação , Vigilância da População/métodos , Serviços Preventivos de Saúde/organização & administração , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde/métodos , Complicações do Diabetes/diagnóstico , Pé Diabético/epidemiologia , Oftalmopatias/epidemiologia , Humanos , Fatores de Risco , Estados Unidos/epidemiologia
20.
Prev Chronic Dis ; 3(1): A20, 2006 Jan.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-16356373

RESUMO

Developing a Web-based tool that involves the input, buy-in, and collaboration of multiple stakeholders and contractors is a complex process. Several elements facilitated the development of the Web-based Diabetes Indicators and Data Sources Internet Tool (DIDIT). The DIDIT is designed to enhance the ability of staff within the state-based Diabetes Prevention and Control Programs (DPCPs) and the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) to perform diabetes surveillance. It contains information on 38 diabetes indicators (measures of health or factors associated with health) and 12 national- and state-level data sources. Developing the DIDIT required one contractor to conduct research on content for diabetes indicators and data sources and another contractor to develop the Web-based application to house and manage the information. During 3 years, a work group composed of representatives from the DPCPs and the Division of Diabetes Translation (DDT) at the CDC guided the development process by 1) gathering information on and communicating the needs of users and their vision for the DIDIT, 2) reviewing and approving content, and 3) providing input into the design and system functions. Strong leadership and vision of the project lead, clear communication and collaboration among all team members, and a commitment from the management of the DDT were essential elements in developing and implementing the DIDIT. Expertise in diabetes surveillance and software development, enthusiasm, and dedication were also instrumental in developing the DIDIT.


Assuntos
Diabetes Mellitus Tipo 2/epidemiologia , Sistemas de Informação/organização & administração , Internet , Vigilância da População/métodos , Diabetes Mellitus Tipo 2/fisiopatologia , Diabetes Mellitus Tipo 2/prevenção & controle , Grupos Focais/métodos , Humanos , Prevalência , Estados Unidos/epidemiologia
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