Impact of Truenat on TB diagnosis in Nigeria.

OBJECTIVE: To evaluate the impact of Truenat assays on the diagnosis of TB at peripheral facilities in Nigeria. METHODS: This was a retrospective cross-sectional study across 34 out of 38 Truenat-implementing facilities in Nigeria. These facilities offer DOTS services. Information on turnaround time (TAT) for TB diagnosis and time to commencement of treatment was obtained. Also, trends in TB case notifications at the facilities 9 months prior to and 9 months during Truenat implementation were compared. RESULTS: Of 2,335 entries, 70.1% (1,636) were used to determine TAT, while 45.8% (n = 1,070) were used for time to treatment initiation. The median time to diagnosis was <24 hours (IQR 0-1 days). The majority (57.9%) were diagnosed in <24 hours. The median time to treatment initiation was 1.5 days (IQR 0-3). In 9 months before the introduction of Truenat, 8% of 20,424 presumptives evaluated were positive for TB, while during the implementation, 9% of 37,087 presumptives were positive for TB. CONCLUSION: Truenat deployment led to an increase in TB and DR-TB case detection in peripheral facilities in Nigeria. It also decreased TAT and time to TB treatment initiation. These have positive implications in the fight against TB, and Truenat is relevant in finding missing TB cases in Nigeria.

OBJECTIF: Évaluer l'impact des tests Truenat sur le dépistage de la TB dans les centres de santé périphériques du Nigeria. MÉTHODES: Il s'agit d'une recherche transversale rétrospective menée dans 34 des 38 établissements ayant adopté le test Truenat au Nigeria. Ces établissements fournissent des services DOTS. Les données concernant le délai de diagnostic de la TB (TAT, pour l'anglais « turnaround time ¼) et le délai de début du traitement ont été recueillies. De plus, une comparaison a été faite sur la tendance de la notification des cas de TB dans les établissements neuf mois avant et neuf mois pendant la mise en œuvre de Truenat. RÉSULTATS: Sur un total de 2 335 entrées, 70,1% (1 636) ont été utilisées pour déterminer le TAT, tandis que 45,8% (n = 1 070) ont été utilisées pour déterminer le délai de mise en route du traitement. Le délai médian avant le diagnostic était inférieur à 24 h (IQR 0­1 jour). La majorité des cas (57,9%) ont été diagnostiqués en moins de 24 h. Le délai médian d'initiation du traitement était de 1,5 jour (IQR 0­3). Sur une période de 9 mois précédant l'introduction de Truenat, 8% des 20 424 présomptions évaluées étaient positives à la TB, tandis que pendant la mise en œuvre, 9% des 37 087 présomptions étaient positives à la TB. CONCLUSION: L'implémentation du Truenat a favorisé une augmentation de la détection des cas de TB et de DR-TB dans les centres de santé périphériques du Nigeria. De plus, cela a contribué à réduire le TAT et le délai d'initiation du traitement de la TB. Ces résultats ont un impact positif dans la lutte contre la TB, et le Truenat s'avère être un outil précieux pour repérer les cas de TB manquants au Nigeria.