COVID-19 vaccination, incidence, and mortality rates among indigenous populations compared to the general population in Brazil: Describing trends over time.

Background: Chronic social and health inequities faced by indigenous peoples in Brazil foretell the detrimental impact of COVID-19. Methods: We use de-identified, publicly available data from the Ministry of Health from March/2020 - December/2021 to describe vaccination coverage, cumulative incidence, and cumulative mortality rates due to COVID-19 among indigenous peoples. We also compare vaccination coverage among indigenous peoples with that reported for older adults, who were simultaneously included as a priority group in the vaccination strategy. Finally, we compared COVID-19 incidence and mortality rates in the indigenous population with that reported for the general Brazilian population. Findings: We found important heterogeneities in vaccination coverage across the 34 indigenous districts, and a lower overall coverage among indigenous peoples compared to older adults. We observed higher COVID-19 cumulative incidence rates among indigenous populations compared to the general Brazilian population. Although mortality rates were seemingly lower, data should be interpreted with caution due to a younger age structure and more frequent underreporting of cases and deaths among indigenous populations. After the beginning of COVID-19 vaccination program, we observed a decrease in both incidence and mortality rates among indigenous peoples in all Brazilian regions. Interpretation: The COVID-19 pandemic has had a heavy toll on vulnerable populations. Although social and geographic isolation challenges the implementation of any vaccination program for indigenous populations, prior experience suggests that the COVID-19 vaccination strategy lacked effectiveness. The absence of a coordinated strategy to reinforce the importance of the vaccine and other prevention methods, to guarantee the access to trustworthy information, and to respond with the necessary resources in extreme situations, resulted in lower COVID-19 vaccination coverage, higher incidence rates, and preventable deaths due to COVID-19 among indigenous peoples in Brazil. Funding: This work was not supported by specific funding.

Lesão endo-perio: classificação e diagnóstico / Endo-perio lesions: classifi cation and diagnosis

Lesões endo-perio são lesões inflamatórias que acometem, em diversos graus, tanto os tecidos periodontais como a polpa dental. O objetivo deste artigo é mostrar, através de uma revisão da literatura, a importância da classificação das lesões endo-perio, assim como o diagnóstico dessas lesões. A partir dos trabalhos revisados, conclui-se que as lesões endo-perio apresentam uma etiologia variada, sendo de fundamental importância o conhecimento do profissional quanto às causas e seu correto diagnóstico. Assim, para o sucesso e a resolução das lesões endo-perio, uma avaliação clínica e radiográfica eficaz determinará a correta classificação e, consequentemente, a melhor forma de tratamento.

Endo-periodontal lesions are inflammatory conditions that affect the periodontal tissues and the dental pulp. The aim of this article is to show the importance of the classification and the diagnosis of the endo-perio lesions. From the studies reviewed, it is concluded that endo-perio lesions present a varied etiology, being of fundamental importance the knowledge of the professional as to its causative factors and its correct diagnosis. Thus, for the success and resolution of endo-perio lesions an effective clinical and radiographic evaluation will determine the correct classification and consequently the best form of treatment.

Periodontal Disease and Body Weight Assessment in Children.

PURPOSE: The purpose of this study was to assess body weight and periodontal disease development in obese and normal weight children. METHODS: Eighty-eight 5- to 10-year-old children participated in this study. Periodontal measurements included the visible plaque index (VPI), community periodontal index (CPI), and bleeding on probing (BOP). Complete periodontal examinations were performed in some children with CPI codes three and four. Anthropometric examination consisted of body mass index (BMI, kg/m2), which was adjusted by age according to percentiles. The groups were divided into children of normal weight (N=43, BMI less than 85 per age) and obese children (N=45, BMI greater than 97 per age). RESULTS: The results showed that the obesity group showed significant proportions of CPI codes one (44.2%) and three (7.4%), when compared with normal weight subjects (P<0.05). VPI was similar between both groups (P>0.05). BOP was higher in obese patients than in children with normal weight (P<0.05). CPI zero was more prevalent in normal weight subjects (62.6%, P<0.05). CONCLUSION: Obese children seem to be more susceptible to periodontal disease.

Relação entre obesidade e doenças periodontais em crianças e adolescentes / Relationship between obesity and periodontal disease in children and adolescents

Alguns estudos têm sugerido que a obesidade é uma condição inflamatória que pode estar relacionada com o aumento da prevalência, severidade e progressão das doenças periodontais em adultos. No entanto, poucos estudos relevantes foram realizados em crianças e adolescentes obesos, de grupos de idades específicas, evidenciando-se que mais estudos são necessários para suportar a hipótese de que a obesidade infantil pode estar associada à doença periodontal. O objetivo desta revisão de literatura foi melhor investigar o nível de evidência científica da relação entre a doença periodontal e a obesidade em crianças e adolescentes. A partir dos trabalhos revisados, sugere-se que a obesidade pode ser associada com a doença periodontal em crianças e adolescentes. Porém, essa relação não está completamente elucidada, sendo necessários mais estudos com avaliação dos fatores que podem influenciar nessa relação. Além disso, uma abordagem multiprofissional se faz necessária, uma vez que o número de crianças e adolescentes obesos é crescente, e essa condição pode trazer efeitos prejudiciais, tanto para a saúde oral quanto geral.

Some studies have suggested that obesity is an inflammatory condition may be related to the increased prevalence, severity and progression of periodontal disease in adults. However, few relevant studies were performed in obese children and adolescents in specific age groups, indicating that further studies are needed to support the hypothesis that obesity may be associated with periodontal disease. The aim of this review was show the relationship between periodontal disease and obesity in children and adolescents. From the studies reviewed, it is suggested that obesity in children and adolescents can be associated with periodontal disease. However, this relationship is not completely elucidated, more research is needed to assess the factors that may influence this relationship. In addition, a team approach is required, since the number of obese children and adolescents is increasing and this condition may bring harmful effects both for the oral and systemic health.

Raspagem radicular cirúrgica associada a enxerto conjuntivo para prevenção de recessão pós-operatória / Surgical root scaling associated with connective graft to prevent postoperative recession

O tratamento cirúrgico da doença periodontal pode ocasionar recessão gengival, causando alterações estéticas e sensibilidade cervical. Assim, este artigo teve como objetivo apresentar um caso clínico onde foi realizada a associação das técnicas de raspagem em campo aberto e enxerto conjuntivo com retalho posicionado coronalmente, a fim de prevenir a recessão pós-operatória. Após o tratamento periodontal básico, optou-se por realizar o tratamento periodontal cirúrgico, por meio de retalho total para visualização e raspagem da região. Após raspagem radicular e remoção do tecido de granulação, removeu-se o enxerto de tecido conjuntivo do palato, que foi suturado ao retalho. Este foi então posicionado coronalmente e suturado. Após três meses, o nível gengival estava estável e não foram detectados sinais de atividade da doença periodontal. Assim, pôde-se concluir que a técnica utilizada mostrou-se efetiva para o tratamento da doença periodontal, tendo sido capaz de prevenir a recessão pós-operatória.

Influência de dentifrícios com diferentes formulações no desgaste do esmalte dental clareado / Influence of dentifrices with different formulations in the wear of bleached enamel

Esse estudo in vitro avaliou o efeito de dentifrícios com diferentes formulações no desgaste do esmalte dental quando submetido ao tratamento clareador caseiro com gel a base de peróxido de carbamida em diferentes concentrações. Foram avaliados os efeitos de nove grupos experimentais, resultantes da combinação de três agentes clareadores - Whiteness Perfect 10% (PC10%), Whiteness Perfect 16% (PC16%) e saliva artificial (SA), como controle - e de três dentifrícios - Enamel Care (EC), Restore (RE) e Colgate Total 12 (CO), como controle. A amostra foi constituída de 99 fragmentos de esmalte bovino (n=11). Os agentes clareadores ou a saliva artificial foram aplicados na superfície de cada fragmento, que foi recoberto por uma moldeira individual e, então, imerso em um recipiente fechado contendo saliva artificial por 4 horas. Após esse período, os espécimes foram submetidos aos ensaios abrasivos, utilizando-se uma suspensão (slurry) obtida pela mistura de um dos dentifrícios com água destilada e deionizada. No restante do período diário, os grupos experimentais e controle foram mantidos em saliva artificial. Este ciclo clareamento/escovação foi realizado por 11 dias. A leitura de desgaste superficial foi realizada por meio de perfilômetro. O teste de Friedman foi significativo (p<0,0001). Os grupos SA/CO e SA/EC apresentaram os menores valores de desgaste, significativamente diferente do PC16%/RE. Os demais grupos apresentam valores intermediários sem diferenças entre os demais. Sugere-se que o gel a base de peróxido de carbamida a 16% utilizado neste estudo, deveria ser utilizado em associação com os dentifrícios que contenham flúor em sua composição.

This in vitro study evaluated the effect of dentifrices with different formulations in the wear of enamel submitted to treatment with carbamide peroxide bleaching agents in different concentrations. Nine experimental groups (n=11) were evaluated, resulting from the combination of three bleaching agents - Whiteness Perfect 10% (PC10%), Whiteness Perfect 16% (PC16%) and artificial saliva (SA), as control - and three dentifrices - Enamel Care (EC), Restore (RE) and Colgate Total 12 (CO), as control. The experimental units consisted of 99 bovine enamel slabs, which were exposed to one of the bleaching agent or artificial saliva. During the bleaching process, the specimens were covered with a tray and individually kept in artificial saliva for 4 hours. Subsequently, the experimental units were subject to brushing abrasion, using slurry obtained by mixing each one of the dentifrices with deionized and distilled water. During the remaining time, the specimens were individually maintained in containers with artificial saliva. These procedures were repeated over 11 consecutive days. The wear depth was measured using a profilometer. Friedman's test was significant (p<0.0001). The groups SA/CO and SA/EC had the lowest wear value differing significantly from group PC16%/RE. The other groups showed intermediate values. The results suggested that treatment with 16% carbamide peroxide bleaching agent used in this study should be used in combination with a fluoride dentifrice.