Nonoccupational post-exposure prophylaxis for HIV after sexual intercourse among women in Brazil: Risk profiles and predictors of loss to follow-up.

Access to antiretroviral-based HIV prevention has been marked by sex asymmetries, and its effectiveness has been compromised by low clinical follow-up rates. We investigated risk profiles of women who received nonoccupational post-exposure prophylaxis (nPEP), as well as the rates and predictive factors of loss to follow-up after nPEP initiation.Retrospective study evaluating 501 women who received nPEP between 2014 and 2015 at 5 HIV centers (testing centers-VCT, outpatient clinics, and infectious diseases hospital). Risk profiles were drawn based on the characteristics of the women and their sexual partners, and then stratified by sociodemographic indicators and previous use of HIV prevention services. Loss to follow-up (LTFU) was defined as not presenting for follow-up visits or for HIV testing after nPEP initiation. Predictors of LTFU were analyzed by calculating adjusted prevalence ratios (aPRs).Approximately 90% of women had sexual encounters that met the criteria established in the Brazilian guidelines for nPEP. Those who declared to be sex workers (26.5%) or drug users (19.2%) had the highest social vulnerability indicators. In contrast, women who had intercourse with casual partners of unknown HIV risk (42.7%) had higher education and less experience with previous HIV testing (89.3%) or nPEP use (98.6%). Of the women who received nPEP after sexual intercourse with stable partners, 75.8% had HIV-infected partners. LTFU rate was 72.8% and predictors included being Black (aPR = 1.15, 95% confidence interval [CI]: 1.03-1.30), using drugs/alcohol (aPR = 1.15, 95% CI: 1.01-1.32) and having received nPEP at an HIV outpatient clinic (aPR = 1.35, 95% CI: 1.20-1.51) or at an infectious diseases hospital (aPR = 1.37, 95% CI: 1.11-1.69) compared with a VCT. The risk of LTFU declined as age increased (aPR 41-59 years = 0.80, 95% CI: 0.68-0.96).Most women who used nPEP had higher socioeconomic status and were not part of populations most affected by HIV. In contrast, factors that contribute to loss to follow-up were: having increased social vulnerability; increased vulnerability to HIV infection; and seeking nPEP at HIV treatment services as opposed to at a VCT.

Perfil clínico-epidemiológico de casos de tuberculose / Clinical-epidemiological profile of tuberculosis cases / Perfil clínico-epidemiológico de los casos de tuberculosis

Objetivo: analisar o perfil clínico-epidemiológico dos casos de Tuberculose registrados na cidade de Cajazeiras (PB) entre 2003 e 2013. Método: estudo descritivo, do tipo transversal, retrospectivo, com abordagem quantitativa, utilizando dados secundários a partir da base dos dados do Sistema de Informação de Agravo de Notificação da Secretaria Municipal de Saúde, no Departamento de Vigilância Epidemiológica onde foram obtidos todos os casos notificados no período de 2003 a 2013. A população foi composta por todos os casos de tuberculose notificados no período do estudo, totalizando 266 casos. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, Protocolo nº 854.351. Resultados: houve predominância de casos novos 86%, a forma pulmonar, com 92,1%, seguida da extrapulmonar, com 7,1% com a maioria do tipo ganglionar 61,9%. Entre os casos analisados, 89,3% foram submetidos à baciloscopia de escarro, sendo que 62,7% com baciloscopia positiva e 26,6% negativa. Conclusão: a investigação possibilitou conhecer características da tuberculose na população estudada, além de avaliar, indiretamente, o serviço de saúde dirigido ao controle da doença em Cajazeiras/PB.(AU)

Objective: analyzing the clinical and epidemiological profile of TB cases registered in the city of Cajazeiras (PB) between 2003 and 2013. Method: a descriptive study of cross and retrospective type, with a quantitative approach, using secondary data from the database of the System of Information of Notification Aggravation of the Municipal Health, in the Department of Epidemiological Surveillance where there were obtained all cases reported from 2003 to 2013. The population consisted of all TB cases reported during the study period, totaling 266 cases. The research project was approved by the Research Ethics Committee, Protocol nº 854.351. Results: there was a predominance of new cases 86%, the pulmonary way, with 92,1%, followed by extrapulmonary with 7,1% with most of the type ganglion 61,9%. Among the cases analyzed, 89,3% underwent sputum smear microscopy, and 62,7% smear-positive and 26,6% negative. Conclusion: the research allowed recognizing the characteristics of tuberculosis in this population, and to evaluate, indirectly, the health service directed to the control of the disease in Cajazeiras/PB.(AU)

Objetivo: analizar el perfil clínico y epidemiológico de los casos de tuberculosis registrados en la ciudad de Cajazeiras (PB) entre 2003 y 2013. Método: un estudio descriptivo, de tipo transversal, retrospectivo, con un enfoque cuantitativo, utilizando datos secundarios de la base de datos del Sistema de Información de Agravo de Notificación de Municipales de Salud, en el Departamento de Vigilancia Epidemiológica que se obtuvieron todos los casos notificados entre 2003 y 2013. La población consistió en todos los casos de TB reportados durante el período de estudio, con un total de 266 casos. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, Protocolo nº 854.351. Resultados: hubo un predominio de casos nuevos de 86%, la forma pulmonar, con 92,1%, seguida por extrapulmonar con 7,1% con la mayoría del tipo ganglio 61,9%. Entre los casos analizados, el 89,3% se sometió a la baciloscopia de esputo, y el 62,7% con baciloscopia positiva y el 26,6% negativa. Conclusión: la investigación permitió conocer las características de la tuberculosis en esta población, y para evaluar, de forma indirecta, del servicio de salud dirigido al control de la enfermedad en Cajazeiras/PB.(AU)

Tuberculose no cárcere: percepção dos detentos sobre essa enfermidade / Tuberculosis in prison: perception of prisoners about this disease / Tuberculosis en la cárcel: percepción de los detenidos sobre esa enfermedad

Objetivo: compreender a percepção dos detentos acerca da tuberculose. Método: estudo descritivoexploratório, com abordagem qualitativa, realizado com 148 detentos no mês de agosto de 2014, por meio de entrevistas semiestruturadas e, para análise dos discursos, utilizou-se a técnica de análise de conteúdo temática, que busca descobrir o que está por trás dos conteúdos visíveis. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, protocolo 748.797, CAAE 33116914.2.0000.5180. Resultados: mediante ao questionamento de como os detentos veem a tuberculose, as falas convergiram em três categorias: a tuberculose como uma doença curável e transmissível; as complicações inerentes a tuberculose e a falta de informação sobre a TB. Conclusão: os detentos enxergam a TB como uma doença curável, transmissível e com tosse, salientando a necessidade de maiores informações acerca da tuberculose, adaptadas à realidade sociocultural na qual eles estão inseridos, para que se possa efetivar o controle dessa doença.(AU)

Objective: to understand the perception of prisoners about tuberculosis. Method: descriptive, exploratory study with a qualitative approach, conducted with 148 prisoners in August 2014 through semi-structured interviews and discourse analysis, using thematic content analysis technique that seeks to discover what lies behind the visible content. The research project was approved by the Research Ethics Committee, protocol 748.797 and CAAE 33116914.2.0000.5180. Results: by the question of how the prisoners see tuberculosis, the statements converged into three categories: Tuberculosis as a curable and communicable disease; the complications inherent to tuberculosis and the lack of information about TB. Conclusion: the prisoners see TB as a curable disease, transmissible and with cough, stressing the need for more information about tuberculosis, adapted to the socio-cultural reality in which they are inserted, to accomplish the control of this disease.(AU)

Objetivo: comprender la percepción de los detenidos acerca de la tuberculosis. Método: estudio descriptivo-exploratorio, con enfoque cualitativo, realizado con 148 detenidos en el mes de agosto de 2014, por medio de entrevistas semi-estructuradas y para análisis de los discursos, se utilizó la técnica de análisis de contenido temático que busca descubrir lo que está por detrás de los contenidos visibles. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, protocolo 748.797, CAAE 33116914.2.0000.5180. Resultados: mediante el cuestionamiento de cómo los detenidos ven la tuberculosis, las declaraciones convergieron en tres categorías: La tuberculosis como una enfermedad curable y transmisible; las complicaciones inherentes a la tuberculosis y la falta de información sobre TB. Conclusión: los detenidos ven la TB como una enfermedad curable, transmisible y con tos, mostrando la necesidad de mayores informaciones acerca de la tuberculosis, adaptadas a la realidad sociocultural en la cual ellos están inseridos, para que se pueda efectuar el control de esa enfermedad.(AU)

Percepção de idosos sobre grupo de convivência: estudo na cidade de Cajazeiras-PB / Elderly's perceptions of living groups: study in the city of Cajazeiras-PB

Objetivo: investigar percepções de idosos sobre grupos de convivência. Método: estudo exploratório, com abordagem qualitativa, realizado em seis grupos de convivência da cidade de Cajazeiras-PB, Brasil, no período de setembro a outubro de 2010, utilizando a técnica de discurso do sujeito coletivo. Resultados: dos 60 participantes deste estudo, 48 (80%) eram mulheres, 21 (35%) tinham entre 65 e 69 anos, 30 (50%) eram viúvos, 46 (77%) aposentados, 32 (53%) não concluíram o ensino fundamental, 40 (67%) moravam acompanhados de familiares, 25 (42%) tinham entre seis e dez anos de participação nos grupos, 33 (55%) participavam espontaneamente e 30 (50%) apontaram a dança como a melhor atividade desenvolvida no grupo. Diante dos questionamentos, foram obtidas as ideias centrais e os discursos coletivos representados por três temas: razões/motivos para idosos buscarem grupos de convivência; importância dos encontros com o grupo para os idosos; mudanças ocorridas na vida após o ingresso no grupo. Dos temas, foram extraídas as ideias centrais: solidão, lazer, convivência, liberdade, mudou tudo, vontade de viver. Conclusão: Os grupos proporcionam ganhos para os idosos, sinalizando entre estes o direito de envelhecer com dignidade e melhorando a qualidade de vida. .

Objective: To investigate the perception of elderly people on living groups. Method: An exploratory study with qualitative approach, performed in six living groups in the city of Cajazeiras-PB, Brazil, in September and October 2010, using the discourse of the collective subject. Results: Of the 60 study participants, 48 (80%) were women, 21 (35%) were between 65-69 years, 30 (50%) were widowed, 46 (77%) were retired, 32 (53%) have not completed primary education, 40 (67%) lived with relatives, 25 (42%) between six and ten years of participation groups, 33 (55%) and 30 (50%) participated spontaneously pointed to the dance as the best activity developed in the group. Through the collected data we obtained the main ideas and the collective discourses represented by three themes: reasons/motives for elderly seek living groups; importance of meetings with the group for the elderly; life changes after joining the group. From the themes we extracted the main ideas: solitude, leisure, coexistence, freedom, everything changed, will to live. Conclusion: Groups provide benefits for the elderly, emphasizing among these the right to age with dignity and improving the quality of life. .