RESUMO
Justificativa: A resposta ao estímulo ovariano é uma peça-chave na reprodução assistida. Apesar dos recentes avanços das técnicas, pacientes com baixa reserva ovariana apresentam mau prognóstico e representam um desafio na medicina reprodutiva. Objetivo: Propor estratégia de melhoria do prognóstico reprodutivo em mulheres com idades superiores a 38 anos ou jovens com baixa contagem de folículos antrais, por meio do uso de testosterona previamente ao estímulo ovariano. Material e métodos: Levantamento de dados da literatura científica na área da medicina reprodutiva. Resultados e conclusões: O uso de androgênios em fases que antecedem a estimulação ovariana em ciclos de fertilização in vitro parece ser ótima ferramenta de melhoria da resposta à estimulação oocitária controlada em pacientes com mais de 38 anos ou com reserva ovariana diminuída. Melhora tanto a quantidade quanto a qualidade oocitária e aumenta as taxas de gestação e de nascido vivos.
Justification: The response to ovarian stimulation is a keyelement in assisted reproduction (AR). Despite recent advances in the techniques, patients with low ovarian reserve havepoor prognosis and represent a challenge in reproductive medicine.Objective: To propose a strategy to improve reproductive prognosis of women older than 38years or young women with low antral follicle count, through the use of testosterone prior to ovarian stimulus.Material and methods: Survey data from the scientific literature in the field of reproductive medicine. Results and conclusions: The use of androgens in stages preceding ovarian stimulation in IVF cycles seems to be great tool for improving oocyte response in oocyte controlled stimulation of patients older than 38 years or with diminished ovarian reserve, improving both quantityand quality of oocytes and increasing rates of pregnancy and live-born.
