Nursing care protocol for critical users with tracheostomy under mechanical ventilation.

OBJECTIVES: to develop and assess a nursing care protocol for critically ill users with tracheostomy under mechanical ventilation. METHODS: a methodological study, developed through two phases, guided by the 5W2H management tool: I) target audience characterization and II) technology development. RESULTS: thirty-four nursing professionals participated in this study, who presented educational demands in relation to care for critical users with tracheostomy, with an emphasis on standardizing care through a protocol and carrying out continuing education. FINAL CONSIDERATIONS: the creation and validity of new technologies aimed at this purpose enhanced the participation of nursing professionals and their empowerment in the health institution's microsectoral actions and in macrosectoral actions, highlighting the need for public policies that guarantee the conduct of a line of care for users with tracheostomy.

Nursing care protocol for critical users with tracheostomy under mechanical ventilation / Protocolo de atención de enfermería al usuario crítico con traqueotomía en ventilación mecánica / Protocolo de cuidados de enfermagem para usuários críticos com traqueostomia em ventilação mecânica

ABSTRACT Objectives: to develop and assess a nursing care protocol for critically ill users with tracheostomy under mechanical ventilation. Methods: a methodological study, developed through two phases, guided by the 5W2H management tool: I) target audience characterization and II) technology development. Results: thirty-four nursing professionals participated in this study, who presented educational demands in relation to care for critical users with tracheostomy, with an emphasis on standardizing care through a protocol and carrying out continuing education. Final Considerations: the creation and validity of new technologies aimed at this purpose enhanced the participation of nursing professionals and their empowerment in the health institution's microsectoral actions and in macrosectoral actions, highlighting the need for public policies that guarantee the conduct of a line of care for users with tracheostomy.

RESUMEN Objetivos: desarrollar y evaluar un protocolo de atención de enfermería a usuarios críticos con traqueostomía y ventilación mecánica. Métodos: estudio metodológico, desarrollado a través de dos fases, guiado por la herramienta de gestión 5W2H: I) caracterización del público objetivo y II) desarrollo tecnológico. Resultados: participaron de este estudio 34 profesionales de enfermería, quienes presentaron demandas educativas en relación al cuidado de usuarios críticos con traqueotomía, con énfasis en estandarizar los cuidados a través de un protocolo y realizar educación permanente. Consideraciones Finales: la creación y validación de nuevas tecnologías orientadas a este propósito han potenciado la participación de los profesionales de enfermería y su empoderamiento en las acciones microsectoriales y macrosectoriales de la institución de salud, por resaltar la necesidad de políticas públicas que garanticen la conducción de una línea de atención a usuarios con traqueotomía.

RESUMO Objetivos: desenvolver e avaliar um protocolo de cuidados de enfermagem para usuários críticos com traqueostomia em ventilação mecânica. Métodos: estudo metodológico, desenvolvido mediante duas fases, guiadas pela ferramenta gerencial 5W2H: I) caracterização do público-alvo e II) desenvolvimento da tecnologia. Resultados: participaram deste estudo 34 profissionais de enfermagem, que apresentaram demandas educacionais em relação aos cuidados com o usuário crítico com traqueostomia, com ênfase na padronização dos cuidados mediante um protocolo e realização de educação permanente. Considerações Finais: a criação e a validação de novas tecnologias voltadas para este fim potencializaram a participação dos profissionais de enfermagem e o seu empoderamento nas ações microssetoriais da instituição de saúde e nas ações macrossetoriais, por evidenciar a necessidade de políticas públicas que garantam a condução de uma linha de cuidado para usuários com traqueostomia.

Prática avançada de enfermagem às pessoas com estomias na Atenção Primária à Saúde / Advanced nursing practice for people with ostomies in Primary Health Care / Práctica de enfermería avanzada para personas con ostomía en la Atención Primaria de Salud

Objetivo: analisar as evidências científicas sobre a Prática Avançada de Enfermagem aos pacientes com estomias de eliminação na Atenção Primária à Saúde. Método: revisão integrativa de seis etapas no recorte temporal de 2011 até 2021. A amostragem foi de pesquisas primárias e de editoriais com buscas no primeiro semestre de 2021, organização auxiliada pelo aplicativo online Rayyan, coleta empregando instrumento validado e posterior seleção de dois revisores. A síntese de dados foi do tipo descritiva convergente integrada. Resultados: obtiveram-se 22 artigos. Quanto aos níveis de evidência, 13 (58,5%) possuem nível VI e nove (40,5%) possuem nível VII. Construíram-se três categorias que orbitam em torno da Prática Avançada de Enfermagem no bojo das políticas de saúde brasileiras e internacionais; proposições de tecnologias cuidativas como prática baseada em evidências e os papéis da "enfermeira especialista clínica" e "enfermeira de prática avançada". Conclusão: as recomendações de Prática Avançada de Enfermagem destinada às pessoas com estomia na Atenção Primária à Saúde corroboram atuação na avaliação clínica e socioemocional, propostas de tecnologias leves baseadas em evidência, orientações no manejo do equipamento, intervenções com educação em saúde e realização de encaminhamentos para alta complexidade, valendo-se de ferramentas indicadoras do status físico e psicossocial do usuário.(AU)

Objective: To analyze the scientific evidence on Advanced Nursing Practice for patients with elimination stomas in Primary Health Care. Method: Integrative review of six steps in the time frame from 2011 to 2021. The sampling was of primary and editorial research with searches in the first half of 2021, organization aided by the Rayyan online application, collection using a validated instrument and subsequent selection of two reviewers. Data synthesis was of the integrated convergent descriptive type. Results: 22 articles were obtained, regarding the levels of evidence, 13 (58.5%) have level VI, and nine (40.5%) have level VII. Three categories were constructed that orbit around Advanced Nursing Practice in the midst of Brazilian and international health policies; propositions of care technologies as evidence-based practice; and the roles of the "clinical specialist nurse" and "advanced practice nurse". Conclusion: The recommendations of Advanced Nursing Practice for people with ostomy in Primary Health Care corroborate performance in clinical and socio-emotional assessment, proposals for soft technologies based on evidence, guidelines for equipment management, interventions with health education and making referrals for high complexity using tools that indicate the physical and psychosocial status of the user.(AU)

Objetivo: analizar las evidencias científicas sobre la Práctica Avanzada de Enfermería para pacientes con ostomías de eliminación en Atención Primaria de Salud. Método: revisión integradora de seis pasos en el marco temporal de 2011 a 2021. El muestreo fue de investigación primaria y de editoriales con búsquedas en el primer semestre de 2021, organización asistida por la aplicación en línea Rayyan, recolección mediante instrumento validado y posterior selección de dos revisores. La síntesis de datos fue del tipo descriptiva convergente integrada. Resultados: se obtuvieron 22 artículos, en cuanto a los niveles de evidencia, 13 (58,5%) tienen nivel VI y nueve (40,5%) tienen nivel VII. Fueron construidas tres categorías que orbitan en torno a la Práctica Avanzada de Enfermería en medio de las políticas de salud brasileñas e internacionales; proposiciones de tecnologías del cuidado como práctica basada en evidencias; y los roles de la "enfermera especialista clínica" y la "enfermera de práctica avanzada". Conclusión: las recomendaciones de la Práctica Avanzada de Enfermería para personas con ostomía en la Atención Primaria de la Salud corraboran desempeño en la evaluación clínica y socioemocional, propuestas de tecnologías ligeras basadas en la evidencia, lineamientos para el manejo de equipos, intervenciones con educación en salud y derivación para alta complejidad, con herramientas que indican el estado físico y psicosocial del usuario.(AU)

Experiences, dietary behavior and cultural characteristics of people with colorectal neoplasms.

OBJECTIVES: to interpret the socio-cultural, religious, and spiritual aspects of the experience of people who have colorectal cancer and were submitted to surgical treatment with ostomy. METHODS: ethnographic study under the perspective of the Sociology of Health, in the comprehensive aspect, in a surgical unit of an oncologic hospital of the state of Pará, Brazil. Eighteen deponents participated, eleven patients, and seven caregivers, between December 2018 and March 2019. Data were obtained with non-participant observation, field diary records, and semi-structured interviews with subsequent inductive content analysis. RESULTS: religious attachment and socio-cultural aspects of the illness were interpreted, emphasizing the social fact of the Immediate Dream, emotional shock, modern totemism, toxic food as taboo, and medicalization in the sphere of common sense and biomedical system. FINAL CONSIDERATIONS: microsocial and macrosocial factors of the participants' experiences contribute to the qualification of oncologic assistance in the public system, assuming the need for specialized interprofessional assistance.

Diagnósticos de enfermagem mais prevalentes à pacientes em perioperatório de neoplasia de cabeça e pescoço / Nursing diagnoses more prevalent to patients in perioperatory neoplasia of head and neck

Objetivo: Descrever a elaboração de uma tecnologia sobre diagnósticos de enfermagem mais prevalentes, segundo a taxonomia da NANDA International Inc. (NANDA-I), em pacientes perioperatório de cabeça e pescoço. Método:Estudo descritivo observacional, com abordagem qualitativa, do tipo Relato de Experiência, que descreve a atividade de residentes de Enfermagem no processo de elaboração de um produto de consulta adaptado sobre diagnósticos de enfermagem mais prevalentes em pacientes perioperatório de cirurgia de cabeça e pescoço. Resultados:O informativo foi dividido em domínios, conforme o exemplar NANDA-I, os tópicos foram definidos a partir de um diagnóstico situacional. Os itens que entraram para o conteúdo do impresso foram: I) Promoção da saúde, II) Nutrição III) Eliminação e Troca, IV) Atividade e repouso, V) Percepção/Cognição, VI) Auto-percepção, VII) papeis e relacionamento, VIII) Enfrentamento / tolerância ao estresse, IX) Segurança/proteção e X) Conforto. No final do impresso, fora inserido um QR code, com um linkdireto para o NANDA-I (2018-2021). Considerações finais:O estabelecimento de diagnósticos de enfermagem perpassa por um processo crítico, reflexivo que demanda conhecimento com base científica dos profissionais, que impactam na qualidade de vida que os usuários terão. A elaboração do produto sobre os principais diagnósticos na clínica de cabeça e pescoço do referido hospital, pelos residentes, demonstrou-se como uma estratégia de enorme potencial para orientação e organização das ações e serviços da enfermagem.

Objective: To describe the development of a technology on nursing diagnoses more prevalent, according to the taxonomy of NANDA International Inc. (NANDA-I) in head and neck perioperative patients. Method:Descriptive observational study, with qualitative approach, of the type Experience Report, which describes the activity of nursing residents in the process of elaboration of an adapted consultation product on nursing diagnoses more prevalent in perioperative patients of head and neck surgery. Results:The information was divided into domains, according to the NANDA-I copy, the topics were defined from a situational diagnosis. The items that entered the contents of the form were: I) Health promotion, II) Nutrition III) Elimination and Exchange, IV) Activity and rest, V) Perception/Cognition, VI) Self-perception, VII) roles and relationship, VIII) Coping / stress tolerance, IX) Safety/protection and X) Comfort. At the end of the form, a QR code was inserted, with a direct link to the NANDA-I (2018-2021). Final considerations:The establishment of nursing diagnoses permeates a critical, reflective process that demands knowledge based on the scientific basis of professionals, which impact on the quality of life that users will have. The elaboration of the product on the main diagnoses in the head and neck clinic of the referred hospital, by the residents, proved to be a strategy of enormous potential for guidance and organization of nursing actions and services.

Experiences, dietary behavior and cultural characteristics of people with colorectal neoplasms / Experiencias, conducta alimentaria y características culturales de personas con neoplasias colorrectales / Experiências, comportamento alimentar e características culturais de pessoas com neoplasias colorretais

ABSTRACT Objectives: to interpret the socio-cultural, religious, and spiritual aspects of the experience of people who have colorectal cancer and were submitted to surgical treatment with ostomy. Methods: ethnographic study under the perspective of the Sociology of Health, in the comprehensive aspect, in a surgical unit of an oncologic hospital of the state of Pará, Brazil. Eighteen deponents participated, eleven patients, and seven caregivers, between December 2018 and March 2019. Data were obtained with non-participant observation, field diary records, and semi-structured interviews with subsequent inductive content analysis. Results: religious attachment and socio-cultural aspects of the illness were interpreted, emphasizing the social fact of the Immediate Dream, emotional shock, modern totemism, toxic food as taboo, and medicalization in the sphere of common sense and biomedical system. Final Considerations: microsocial and macrosocial factors of the participants' experiences contribute to the qualification of oncologic assistance in the public system, assuming the need for specialized interprofessional assistance.

RESUMEN Objetivos: interpretar aspectos socioculturales, religiosos y espirituales de experiencia de enfermedad de personas por cáncer colorrectal sometidas al tratamiento quirúrgico con estomatización. Métodos: estudio etnográfico bajo la perspectiva de la Sociología de Salud, en la vertiente comprensiva, en unidad quirúrgica de un hospital oncológico de Pará, Brasil. Participaron 18 deponentes, siendo 11 enfermos y 7 cuidadores, entre diciembre de 2018 y marzo de 2019. Los datos obtenidos con observación no participante/participante, registro en diario de campo y entrevista semiestructurada con posterior análisis de contenido inductivo. Resultados: interpretaron el apego religioso y aspectos socioculturales del enfermo, enfatizando el hecho social del Sueño Inmediato, choque emocional, totemismo moderno, la reimosidad alimentaria como tabú y la medicalización en la esfera del sentido común y sistema biomédico. Consideraciones Finales: factores microsociales y macrosociales de las experiencias de los participantes contribuyen en cualificación de asistencia oncológica en el sistema público, presuponiendo la necesidad de una asistencia interprofesional especializada.

RESUMO Objetivos: interpretar os aspectos socioculturais, religiosos e espirituais da experiência de adoecimento de pessoas por câncer colorretal submetidas ao tratamento cirúrgico com estomização. Métodos: estudo etnográfico sob a perspectiva da Sociologia da Saúde, na vertente compreensiva, em unidade cirúrgica de um hospital oncológico do estado do Pará, Brasil. Participaram 18 depoentes, sendo 11 adoecidos e 7 cuidadores, entre dezembro de 2018 e março de 2019. Os dados foram obtidos com observação não participante/participante, registro em diário de campo e entrevista semiestruturada com posterior análise de conteúdo indutiva. Resultados: interpretaramse o apego religioso e aspectos socioculturais do adoecimento, enfatizando o fato social do Sonho Imediato, choque emocional, totemismo moderno, reimosidade alimentar como tabu e a medicalização na esfera do senso comum e sistema biomédico. Considerações Finais: fatores microssociais e macrossociais das experiências dos participantes contribuem na qualificação da assistência oncológica no sistema público, pressupondo a necessidade de uma assistência interprofissional especializada.