RESUMO
Neurological biomarkers are of great use for clinicians, as they can be used for numerous purposes: guiding clinical diagnosis, estimating prognosis, assessing disease stage and monitoring progression or response to treatment. This field of neurology has evolved considerably in recent years due to analytical improvements in assay methods, now allowing the detection of biomarkers not only in cerebrospinal fluid (CSF) but also in blood. This progress greatly facilitates the repeated quantification of biomarkers, the collection of blood being much less invasive than that of CSF. Among the various informative biomarkers of neurological disorders, neurofilaments light chains (NfL) have proven to be particularly attractive in many contexts, in particular for the diagnosis and prognosis of neurodegenerative diseases (which this review will present), but also in other contexts of neurological disorders (which will be detailed in part 2). We further address the added value of NfL compared to other biomarkers commonly used to monitor the diseases described in this review.
Les biomarqueurs neurologiques sont d'une grande utilité, car ils peuvent être utilisés à de nombreuses fins : orienter le diagnostic clinique, estimer le pronostic, évaluer le stade de la maladie et surveiller la progression ou la réponse au traitement. Ce domaine de la neurologie a considérablement évolué ces dernières années grâce à l'amélioration des méthodes de dosage, permettant désormais la détection de biomarqueurs non seulement dans le liquide cérébro-spinal (LCS) mais aussi dans le sang. Ce progrès facilite la quantification répétée des biomarqueurs, le prélèvement de sang étant beaucoup moins invasif que celui du LCS. Parmi les différents biomarqueurs informatifs des troubles neurologiques, la chaîne légère des neurofilaments (NfL) s'est révélée particulièrement intéressante dans de nombreux contextes, notamment pour le diagnostic et le pronostic des maladies neurodégénératives (que cette revue présentera), mais aussi dans d'autres contextes de troubles neurologiques (qui seront détaillés dans la partie 2). La valeur ajoutée du NfL par rapport aux autres biomarqueurs couramment utilisés est analysée.
Assuntos
Filamentos Intermediários , Doenças Neurodegenerativas , Humanos , Doenças Neurodegenerativas/diagnóstico , Doenças Neurodegenerativas/terapia , BiomarcadoresRESUMO
Neurofilaments (Nf) are proteins selectively expressed in the cytoskeleton of neurons, and their increase is a marker of neuronal damage. The potential utility of neurofilament light chain (NfL) has recently increased considerably, well beyond neurodegenerative diseases, due to analytical advances that allow measurement of their concentrations (even low ones) in cerebrospinal fluid and blood. This article completes the first part, in which we presented the interest of NfL in the context of neurodegenerative diseases. Here we focus our review on other clinical contexts of neurological injury (such as traumatic brain injury, multiple sclerosis, stroke, and cancer) and present the potential value of NfL assay in the management of these patients, for both diagnosis and prognosis. We also discuss the added value of the NfL assay compared to other biomarkers commonly used in the described clinical situations.
Les neurofilaments (Nf) sont des protéines sélectivement exprimées dans le cytosquelette des neurones, dont l'augmentation est un marqueur de dommages neuronaux. L'utilité potentielle de la chaîne légère des neurofilaments (NfL) s'est récemment considérablement accrue, bien au-delà des maladies neurodégénératives, grâce aux progrès analytiques permettant de mesurer leurs niveaux (mêmes faibles) dans le liquide cérébro-spinal et le sang. Cet article complète la première partie, dans laquelle nous avions présenté l'intérêt des NfL dans le contexte des maladies neurodégénératives. Nous axons ici notre revue sur d'autres contextes cliniques de lésions neurologiques (tels que les traumatismes crâniens, la sclérose en plaques, les accidents vasculaires cérébraux et le cancer) et présentons l'intérêt potentiel du dosage des NfL pour la prise en charge de ces patients, tant au niveau diagnostique que pronostique. Nous discutons également de la plus-value du dosage des NfL par rapport aux autres biomarqueurs couramment utilisés dans les contextes cliniques décrits.
Assuntos
Esclerose Múltipla , Doenças Neurodegenerativas , Humanos , Filamentos Intermediários , Doenças Neurodegenerativas/diagnóstico , Biomarcadores , Bioensaio , Esclerose Múltipla/diagnósticoRESUMO
Neurological biomarkers are particularly valuable to clinicians as they can be used for diagnosis, prognosis, or response to treatment. This field of neurology has evolved considerably in recent years with the improvement of analytical methods, allowing the detection of biomarkers not only in cerebrospinal fluid (CSF) but also in less invasive fluids like blood. These advances greatly facilitate the repeated quantification of biomarkers, including at asymptomatic stages of the disease. Among the various informative biomarkers of neurological disorders, neurofilaments (NfL) have proven to be of particular interest in many contexts, such as neurodegenerative diseases, traumatic brain injury, multiple sclerosis, stroke, and cancer. Here we discuss these different pathologies and the potential value of NfL assay in the management of these patients, both for diagnosis and prognosis. We also describe the added value of NfL compared to other biomarkers currently used to monitor the diseases described in this review.