Ethics and Responsibility in Facing COVID-19 in the Context of Brazilian Public Agents

The year 2020 will be remembered as the year in which a pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus precipitated a major disruption in the functioning of contemporary societies. A global event with peculiar regional consequences. It is in this context that we will discuss the ethical aspects of the actions under the responsibility of public officials, namely the ones on national Brazilian relevance for the confrontation of COVID-19. The analysis of the pandemic's effects in Brazil should be based not only on the events triggered at the current moment, whose transience is still an insufficiently known factor, but also on the social, political, and historically economic determinants that heavily interfere in the present events, as well as in the post epidemic future, highlighting the possible scenarios that the political normative, governmental, social, and economic choices underway point to. The tragedy of our time once again presents us with a challenge that is not new, the challenge of a new order, a global order of survival and, therefore, necessarily, a new ethic, an ethic of a global and profound responsibility. This path can only be treated with wisdom and compassion through a model of responsible governance.

El 2020 será recordado como el año en el cual una pandemia causada por el virus SARS-CoV-2 precipitó una mayor disrupción en el funcionamiento de las sociedades contemporáneas. Se trata de un evento global con peculiares consecuencias regionales. Es en este contexto que discutiremos los aspectos éticos de las acciones bajo la responsabilidad de los agentes oficiales, particularmente aquellos de relevancia nacional para el tratamiento del COVID-19 en Brasil. El análisis de los efectos de la pandemia en el país debiera estar basado no solo en los eventos desencadenados en el momento presente, cuya provisionalidad constituye un factor aún insuficientemente conocido, sino también en los determinantes sociales, políticos y económicos que históricamente han tenido una alta injerencia en los eventos actuales, así como en el futuro pos-pandémico, resaltando los escenarios posibles a los que apuntan las políticas normativas, gubernamentales y sociales y las alternativas económicas en curso. La tragedia de nuestro tiempo nos confronta una vez más con un desafío que no es nuevo, el reto de un nuevo orden, un orden global de supervivencia y, por lo tanto, necesariamente, con una nueva ética, una ética de una profunda responsabilidad global. Este camino solo puede ser abordado con sabiduría y compasión a través de un modelo de gobernanza responsable.

O ano de 2020 será lembrado como o ano no qual uma pandemia causada pelo vírus sars-CoV-2 provocou uma grande ruptura no funcionamento das sociedades contemporâneas. Um evento global com consequências regionais peculiares. É nesse contexto que discutimos os aspectos éticos das ações que estavam sob responsabilidade de agentes públicos, a saber, os agentes de relevância nacional no enfrentamento da covid-19 no Brasil. A análise dos efeitos da pandemia no Brasil deve se basear não somente nos eventos desencadeados no momento - cuja transição ainda é um fator insuficientemente conhecido -, mas também nos determinantes sociais, políticos e historicamente econômicos que interferem significativamente nos eventos atuais, bem como no futuro pós-epidêmico, com destaque para os possíveis cenários que as escolhas políticas normativas, governamentais, sociais e econômicas em andamento apontam. A tragédia do nosso tempo nos apresenta novamente um desafio que não é inédito: o desafio de uma nova ordem, uma ordem global de sobrevivência e, portanto, necessariamente, uma nova ética, uma ética de uma responsabilidade global e profunda. Esse caminho só pode ser tratado com sabedoria e compaixão mediante um modelo de governança responsável.

Desafios e conflitos bioéticos da covid-19: contexto da saúde global / Covid-19 bioethical challenges and conflicts: global health context / Desafíos y conflictos bioéticos de la covid-19: contexto de salud global

Resumo A pandemia desencadeada pela covid-19, imersa em muitas incertezas, suscita uma série de conflitos éticos. O objetivo deste artigo é refletir sobre esses conflitos e sobre os distintos interesses envolvidos no atual cenário. O horizonte da análise crítica é a bioética global, e o foco do estudo é o Brasil, onde os problemas de saúde decorrentes da covid-19 não têm sido abordados de forma integrada à diplomacia internacional. No país, a oposição simplista entre saúde e economia tem servido de base para decisões estratégicas e medidas de contenção do vírus. No entanto, as variáveis a se considerar são múltiplas, e é necessário um balizador ético, como a responsabilidade dos agentes políticos quanto ao desfecho de suas decisões.

Abstract Characterized by extreme uncertainty, the Covid-19 outbreak raises important ethical conflicts. In this article, we reflect on these conflicts and the different interests involved in the current scenario. Our critical analysis is based on global bioethics, and focused on Brazil, where public health issues have not been properly integrated with international diplomacy. The simplistic opposition between health and economy has been used as a decision-making strategy and to establish measures to control the virus. However, there are several variables in this context, and an ethical guideline becomes necessary, especially for the decisions made by politicians in the country.

Resumen La pandemia desencadenada por la covid-19, inmersa en muchas incertidumbres, genera una serie de conflictos éticos. Este artículo tiene como objetivo contribuir para la reflexión sobre estos conflictos y sobre los distintos intereses implicados en el escenario actual. El horizonte del análisis crítico es la bioética global, y el estudio se concentra en Brasil, donde los problemas de salud derivados de la covid-19 no han sido abordados de forma integrada a la diplomacia internacional. En este país, la oposición simplista entre salud y economía ha servido de base para decisiones estratégicas y medidas de contención del virus. Sin embargo, múltiples son las variables que se deben tener en cuenta, y son necesarias referencias éticas, como la responsabilidad de los agentes políticos en cuanto al desenlace de sus decisiones.

Panorama da nutrigenômica no Brasil sob a perspectiva da Bioética / Panorama of nutrigenomics in Brazil from the perspective of Bioethics / Panorama de la nutrigenómica en Brasil desde la perspectiva de la Bioética

Resumo: A nutrigenômica tem configurado, no meio científico e popular, como alternativa para prevenir doenças, cuja predisposição determinada geneticamente pode ser evitada ou estimulada, dependendo do ambiente no qual o indivíduo se insere. Este estudo questionou o potencial da nutrigenômica em mitigar ou gerar vulnerabilidades. Objetivou-se traçar o panorama da nutrigenômica no Brasil sob a perspectiva da Bioética. O estudo consistiu em um mapeamento quantitativo do panorama da nutrigenômica no cenário científico e popular do Brasil, e em uma análise bibliográfica exploratória com o intuito de identificar os agentes e pacientes morais, bem como as vulnerabilidades com vistas a promover uma reflexão à luz da Bioética. O cenário da nutrigenômica no Brasil, elaborado a partir de 18 textos científicos e de 600 conteúdos populares, indicou a prematuridade da área no contexto científico em confronto com uma ampla incorporação pelo meio popular. A incorporação da Bioética na questão foi analisada em 44 artigos científicos, a partir dos quais foram identificados como aspectos condicionantes de decisões do agente moral os contextos filosófico, biológico, cultural, legal e sanitário nos quais se insere. Foram elencadas as vulnerabilidades e mudanças de paradigmas necessárias para sua implementação no Brasil, a fim de diminuir o potencial de geração de vulnerabilidades. A Bioética pode e deve ter uma atuação mais ampla e efetiva nas questões da nutrigenômica ao normatizar, balizar e orientar o desenvolvimento dessa área promissora. Assim, deve visar às mudanças de paradigmas da ciência, dos profissionais, do mercado, do paciente e do consumidor para serem suprimidos os aspectos potenciais de geração das vulnerabilidades identificadas e contribuir para a qualidade de vida de todos os seres vivos desta e de futuras gerações.

Summary: Nutrigenomics has positioned itself, in the scientific and popular context, as an alternative to prevent diseases, which genetically determined predisposition can be avoided or encouraged, depending on the context the individual is at. The study investigated the potential of nutrigenomics in mitigating or generating vulnerabilities. The purpose was to establish the panorama of nutrigenomics in Brazil from the perspective of Bioethics. The study consisted of a quantitative mapping of the nutrigenomics panorama in the scientific and popular context of Brazil, and of an exploratory bibliographic analysis in order to identify moral agents and patients, as well as vulnerabilities to promote reflection in light of Bioethics. The scenario of nutrigenomics in Brazil, built from 18 scientific texts and 600 popular contents, evidenced the prematurity of the area in the scientific context in comparison with a wide incorporation by the popular media. The incorporation of Bioethics in the debate was analyzed in 44 scientific articles, from which the philosophical, biological, cultural, legal and health contexts in which it is found were identified as conditioning aspects of decisions of the moral agent. The vulnerabilities and paradigm changes necessary to implement it in Brazil were related, in order to mitigate the potential for generating vulnerabilities. Bioethics can and should have a broader and more effective action on nutrigenomics questionings by normalizing and guiding the development of this promising area. Thus, it must aim at paradigm shifts in science, professionals, the market, the patient and the consumer so that the potential aspects of generating the identified vulnerabilities are eliminated and contribute to the quality of life of all living beings in the world of this and future generations.

Resumen: La nutrigenómica ha configurado, en el medio científico y popular, como alternativa para prevenir enfermedades, cuya predisposición determinada genéticamente puede evitarse o estimularse, dependiendo del entorno en el que el individuo se encuentra. El estudio indagó el potencial de la nutrigenómica en mitigar o generar vulnerabilidades. El propósito fue establecer el panorama de la nutrigenómica en Brasil desde la perspectiva de la Bioética. El estudio ha consistido en un mapeo cuantitativo del panorama de la nutrigenómica en el contexto científico y popular de Brasil, y en un análisis bibliográfico exploratorio con el fin de identificar los agentes y pacientes morales, así como las vulnerabilidades para promover una reflexión a la luz de la Bioética. El escenario de la nutrigenómica en Brasil, elaborado desde 18 textos científicos y 600 contenidos populares, evidenció la prematuridad del área en el contexto científico en confronto con una amplia incorporación por el medio popular. La incorporación de la Bioética en el debate se analizó en 44 artículos científicos, a partir de los que se identificaron como aspectos condicionantes de decisiones del agente moral los contextos filosófico, biológico, cultural, legal y sanitario en los que se encuentra. Se relacionaron las vulnerabilidades y cambios de paradigmas necesarios para implementarlo en Brasil, con la finalidad de mitigar el potencial de generación de vulnerabilidades. La Bioética puede y debe tener una actuación más amplia y efectiva en los cuestionamientos de la nutrigenómica al normalizar y orientar el desarrollo de esta área prometedora. Así, debe apuntar a los cambios de paradigmas da ciencia, de los profesionales, del mercado, del paciente y del consumidor para que se supriman los aspectos potenciales de generación de las vulnerabilidades identificadas y aportar para la calidad de vida de todos los seres vivos de esta y de futuras generaciones.

Proposta de administraçäo de recursos humanos para um Hospital Universitário: desafio e compromisso / Proposal to administration of human resources for a university hospital: challange and compromise

Este trabalho envolve um conjunto de reflexöes sobre a área de recursos humanos no setor saúde, abrangendo quatro partes fundmentais: - O marco teórico focaliza aspectos importantes relativos à administraçäo de recursos humano e seus subsistemas, e cultura organizacional. - O marco estrutural envolve reflexöes sobre a política de saúde e suas prioridades, e a inserçäo dos Hospitais Universitários no SUS. - A terceira parte apresenta uma ilustraçäo a nível do Estado do Paraná, contextualizada numa realidade prática. - Por último é apresentada uma Proposta de Administraçäo de Recursos humanos, elaborada a partir do diagnóstico organizacional e da análise da situaçäo da área de recursos humanos